C

[解析] 我国《人类辅助生殖技术管理办法》明确禁止代孕技术，更不允许商业化。
   人类辅助生殖技术是指运用医学技术和方法对配子、合子、胚胎进行人工操作，以达到受孕目的的技术。我国《人类辅助生殖技术管理办法》规定，同一供者的精子、卵子最多只能使5名妇女受孕，1个供精者的精子最多只能提供给5名妇女受孕，应签署书面知情同意书。已明确禁止代孕技术，更不允许商业化。

E

[解析] 出生时，中性粒细胞约占0.65，淋巴细胞约占0.30。生后4～6天两者比值相等即形成第一个交叉，4～6岁时两者又相等，形成第二个交叉。6岁以后中性粒细胞增多，淋巴细胞减少，与成人相似。

D

[解析] 腹部平片示小肠多个阶梯状气液平是小肠梗阻特征性特点之一，故本题选D。但是需注意：不是所有肠梗阻患者都能在平片上显示气液平。
   低位小肠梗阻多位于回肠，腹胀及腹痛明显，呕吐出现晚而次数少，并可吐出粪样物。需与高位小肠梗阻相鉴别：高位小肠梗阻的呕吐发生早而频繁，腹胀不明显。

E

[解析] 流行性脑脊髓膜炎的典型临床表现是发热、头痛、皮疹、呕吐，故本题选E。
   流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎奈瑟菌引起的化脓性脑膜炎，不影响肠道，不会有腹泻；昏迷和抽搐是严重病例的表现。

E

[解析] 某城市严重大气污染造成居民肺癌死亡率上升属于公共卫生事件，但不是突发公共卫生事件，故本题选E。
   突发公共卫生事件具有突发性，ABCD选项均属于突发公共卫生事件。

C

[解析] 由于突触本身的结构复杂以及化学物质释放和与受体结合后才发挥作用等原因，突触传递与神经纤维传导特征是不同的，突触间隙的距离很小，但经过一个突触传递的延搁需要0.3～0.5ms，远远超过相同距离的神经纤维传导时间。故完成一个反射所需时间的长短，主要取决于反射通路中经过的突触数目多少，经过的突触数目越多，反射需要的时间越长。

B

[解析] 心迷走神经兴奋时末梢释放的乙酰胆碱与窦房结细胞的M受体结合后，能激活一种钾离子通道(IKACH通道)，钾离子通透性增高，钾离子外流增多，使最大复极电位变得更负，以致自动去极化达到阈电位所需的时间延长，从而使窦房结兴奋的频率变低，导致心率减慢。

A

[解析] 参见《医疗事故处理条例》第十条：患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。使用排除法即可得到本题答案。

A

[解析] 细菌性阴道病主要以厌氧菌感染为主，因此首选的治疗药物是抗厌氧菌药物的甲硝唑、克林霉素，故本题选A。
   细菌性阴道病的主要表现为阴道分泌物增多，有腥臭味，可伴轻度外阴瘙痒或烧灼感；分泌物呈灰白色，均匀一致，稀薄，线索细胞阳性；首选甲硝唑、克林霉素等治疗。

E

[解析] 功能残气量是指平静呼吸末尚存留于肺内的气量，可见它是残气量和补呼气量两个数量之和，正常成人大约为2500ml。肺气肿患者的功能余气量增加，肺纤维变性时功能余气量减少。功能余气量的生理意义是缓冲呼吸过程中肺泡气中的氧分压和二氧化碳分压的过度变化。由于功能余气量的稀释作用，吸气时，肺内：PO₂不至于降得太低；呼气时，肺内PO₂不致升得太高。这样，肺泡气和动脉血液的PO₂和PCO₂就不会随呼吸而发生大幅度的波动，以利于气体交换。

B

[解析] 一般成人高血压患者血压控制目标值最高不超过140/90mmHg，故本题选B。
   合并糖尿病，冠心病等控制到130/80mmHg，一般成年人理想血压120/80mmHg。

B

[解析] 影响气道阻力的因素包括气流速度、气流形式和气道管径的大小。其中气道管径的大小对气道阻力的影响最大，因此为主要因素。

D

[解析] 长期而严重的慢性支气管炎，会导致肺动脉高压或引起肺气肿，最终导致肺源性心脏病，最后因心力衰竭或心肺衰竭死亡，故肺源性心脏病是慢性支气管炎最严重的合并症，也是导致死亡最主要的合并症。

C

[解析] 血小板具有黏附、聚集、释放、收缩和吸附等生理特性。在生理性止血的最后阶段，血凝块中的血小板有伪足伸入纤维蛋白网中，血小板内的收缩蛋白收缩，使血块收缩，因而发生血凝块回缩。

C

[解析] 酶是由活细胞产生，能在体内外对其底物(作用物)起催化作用的一类蛋白质。

D

[解析] 智力正常是人进行生活，学习，工作的最基本的心理基础，故本题选D。
   心理健康的标准包括：认知过程正常，智力正常；情绪乐观、稳定，心境舒畅；意志坚强、目标明确；人格健全；健康的行为、生活方式。智力正常是人正常生活的最基本的心理条件，是心理健康的主要标准，智力是人的观察力、记忆力、想象力、思考力的操作能力的综合。

B

D

[解析] 蛋白质的一级结构是序列，不会被破坏。二级结构是一些简单螺旋，是靠分子间作用力等形成的，会破坏，更高级的结构都会被破坏。

B

[解析] 常伴有胰岛素抵抗及高渗性非酮症昏迷是2型糖尿病的特点；1型糖尿病患者高渗性非酮症性昏迷罕见。故本题选B。
   1型糖尿病：胰岛β细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏，血浆胰岛素水平下降，生存依赖外源性胰岛素，对胰岛素敏感，易发生酸中毒。

E

[解析] 颅内压增高三大主征是：头痛、呕吐和视神经乳头水肿。

B

[解析] 随机现象是指观察的结果在一定条件下可能发生亦可能不发生的现象，故本题选B。
   随机现象是指在一定条件下，在个别试验或观察中呈现不确定性；但在大量重复试验或观察中，其结果又具有一定规律性的现象。

B

[解析] 心肌细胞不同于骨骼肌细胞，其有效不应期特别长(200～300ms)，相当于心室肌收缩活动的整个收缩期及舒张早期，保证了心室肌在收缩期和舒张早期，不能接受刺激产生第二次兴奋和收缩，使心肌不会发生完全强直收缩，故答案是B。由于心房肌或心室肌均为功能上的合胞体，故收缩是“全或无”的。自动节律性指心脏节律的起源来自心肌本身，不涉及收缩是否可以总和的问题。

A

[解析] DNA的二级结构特点是双链双螺旋、两条链反向平行、碱基向内互补(A-T，G-C)。

A

[解析] 缺乏维生素A可导致夜盲症。

D

[解析] 预防乙型肝炎最有效的措施是接种疫苗，故本题选D。
   乙型肝炎为DNA病毒，其传播途径以输血制品最常见，可通过体液、母婴以及破损消化道、黏膜传播。

B

[解析] COPD系由多种有害因素的长期刺激致终末细支气管远端病变，造成不可逆的小气道阻塞。大气道阻塞指异物、肿瘤等阻塞大气道致气流不能进入肺内，与COPD所致的气流呼出不畅相反；双肺哮鸣音虽可见于喘息型慢性支气管炎，但更多见于支气管哮喘；桶状胸见于严重肺气肿患者，亦可发生于老年或矮胖体型者；X线胸片示肺野透亮度增加仅能提示肺气肿的存在。故本题正确选项为B。

E

[解析] 慢性支气管炎的病因很多，喘息型慢性支气管炎的发病与过敏因素有关，病人常有过敏史，因此与过敏无关的说法是错误的。选项中的其他各项均是慢性支气管炎发病的外因。

E

[解析] 根据X线正位片上显示的骨折线倾斜度，即骨折线与两髂嵴连线所成的夹角(Pauwel角)大于50者称内收型骨折，常有移位，剪力大，固定困难，不连接率高，小于30者则称外展型骨折，多有嵌插，剪力小、较稳定，愈合率高。

A

C

[解析] 渗透压的高低取决于溶液中溶质颗粒数目的多少，而与溶质的种类和颗粒的大小无关。血浆渗透压由晶体渗透压和胶体渗透压两部分组成。晶体渗透压是总渗透压的最为主要的组成部分，而其80%来自钠离子和氯离子。

D

[解析] 化脓菌不引起肉芽肿，而引起感染。

C

[解析] 小儿年龄时期分为7个年龄期。(1)胎儿期：从卵子和精子结合到小儿出生，此期大约40周(280天)。(2)新生儿期：自出生后脐带结扎时起到足28天。(3)婴儿期：自出生到满1周岁。(4)幼儿期：1周岁后到满3周岁。(5)学龄前期。3周岁后到入学前(6～7岁)。(6)学龄期：6～7岁到13～14岁。(7)青春期：女孩从11～12岁到17～18岁；男孩从13～14岁到18～20岁，本期相当于中学学龄期。

E

[解析] 风湿性心内膜炎病变瓣膜表面，尤以瓣膜闭锁缘上可形成单行排列、直径1～2mm的赘生物。赘生物由血小板和纤维蛋白构成，伴小灶状的纤维素样坏死。其周围可出现少量的Aschoff细胞。

B

[解析] 滤过分数是指肾小球滤过率和肾血浆流量的比值。体表面积为1.73m²的正常个体，肾小球滤过率为125ml/min左右，肾血浆流量为600ml/min，所以滤过分数为：125/600×100%=19%。

E

[解析] 胆汁中的胆盐通过肠肝循环进入肝脏，能促进胆汁分泌。而胆汁中的其他成分，胆色素、胆固醇和卯磷脂均没有促进胆汁分泌的作用。

D

[解析] 先兆流产可予以保胎治疗。黄体功能不全者可用黄体酮20mg肌注，每日1次，至阴道出血停止，再减半量继续用药1～2周停药。难免流产时应促使胚胎及附属物尽快排出。早期流产应行吸宫术。不全流产确诊后立即清宫，必要时补液、输血，术后给抗生素预防感染。刮出物送病检。由于子宫内口松弛导致的习惯性流产可在妊娠16～22周时行子宫内口缝扎术。流产感染若出血不多，先用抗生素控制感染后再行刮宫；若出血多或经大量抗生素应用后仍未能控制感染时，可静脉使用抗生素，同时用卵圆钳将宫腔内容物钳出，注射缩宫素以止血，不用刮匙搔刮，以免感染扩散。术后继续用抗生素，待感染控制后，彻底清除宫腔内残留组织。

C

[解析] 缺碘是地方性甲状腺肿的主要病因。

B

E

[解析] 白三烯属于控制类药物，不能迅速起效，适用于支哮慢性持续期。支哮慢性持续期主要是应用抑制气道炎症的药物，包括：①吸入型糖皮质激素(首选药物)；②白三烯调节剂；③缓释茶碱；④长效β₂受体激动剂；⑤肥大细胞膜稳定剂；⑥全身性糖皮质激素。
   缓解哮喘急性发作药物也称解痉平喘药。支气管哮喘急性发作时可雾化吸入SABA(如沙丁胺醇、特布他林)，静脉用糖皮质激素。效果不佳时可加用缓释茶碱片，或加用短效抗胆碱药气雾剂吸入。

E

[解析] 百日咳鲍特菌是革兰阴性小杆菌，无芽孢，无鞭毛。光滑型菌株有荚膜，初次分离培养需用含甘油、马铃薯、血液的鲍-金(BG)培养基。Ⅱ、Ⅲ相为过渡相，Ⅳ相即为粗糙型菌落的无毒株。百日咳鲍特菌的抵抗力与流感杆菌相似，对干燥、消毒剂敏感，55℃，30分钟死亡。

E

B

[解析] 结核病的基本病变属于特殊性炎。

E

[解析] 蛋白质构象的稳定主要靠次级键，但不包括酯键，因而酯键对蛋白质构象的稳定通常不起作用。

E

[解析] 限期手术：手术时间虽然可以选择，但有一定的限度，不宜过久延迟，应该在一段时间尽可能地做好充分术前准备。如各种恶性肿瘤根治术。故本题选E。外伤性肠破裂、急性阑尾炎为急症手术；脂肪瘤、腹股沟疝为择期手术。
   根据手术的时限可分为三种类型。①择期手术：手术实施的迟早不会影响治疗效果，应做好充分的手术准备。如胃、十二指肠溃疡的胃大部切除、疝气修补等。②限期手术。③急性手术：需在短时间内迅速手术，按照病情的轻重缓急重点做好必要的术前准备。情况紧急的要立即紧急手术，抢救患者生命。如脾破裂等。

D

[解析] 深层地下水的含水层上方有不透水物质的覆盖，其具有保护水质不受污染的作用，故深层地下水是理想的首选饮用水水源。

C

[解析] 能量代谢率的表示单位是kJ/(m²·h)。

A

[解析] 本病为自限性疾病，无特异治疗方法。急性期处理主要是对症治疗和护理，及时处理重症患儿。

A

[解析] 维生素K是合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ不可缺少的物质，这些凝血因子称为维生素K依赖性凝血因子。

B

[解析] NADH呼吸链的辅基是FMN，不是FAD，因而呼吸链排列顺序为B。

A

[解析] 妊娠并发心脏病中，以风湿性心脏病最多见，先天性心脏病次之。妊娠高血压综合征心脏病又次之。