B

[解析] 在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行至远处阻塞血管腔的现象称为栓塞，阻塞血管的物质称为栓子，栓子可以是固体(如血管壁脱落的血栓)、液体(如骨折时的脂滴)或气体(如静脉外伤时进入血流的空气)。

D

[解析] 核酸不含硫。

E

[解析] 原发性高血压最重要的致病原因是遗传素质，约70%以上的病人有遗传背景。在遗传因素的基础上，摄盐量过多、吸烟、交感神经兴奋性增强都在原发性高血压的发生中起作用。而肾上腺嗜铬细胞瘤患者发生的高血压属于继发性高血压。

E

[解析] 联合脱氨基作用是体内主要的脱氨基途径。

D

[解析] 肾上腺素主要在应激状态下起升高血糖的作用，对经常性(如进食后)血糖波动不起作用。经常性血糖波动主要通过胰岛素和胰高血糖素等进行调节。

A

[解析] 急性面神经炎的临床表现为偏侧面部全部表情肌瘫痪：患者出现额纹消失、眼裂不能闭合、鼻唇沟消失、口角歪向健侧，故本题选A。
   中枢性面神经麻痹为病灶对侧下部面部表情肌瘫痪，额支无损(两侧中枢支配)，皱眉、皱额、闭眼无障碍；病灶对侧面部随意运动丧失而哭笑动作仍保存。

C

[解析] 浸润性导管癌是乳腺癌中最常见的类型，占乳腺癌的50%～80%。导管内癌的癌细胞突破导管基底膜进入间质，即为浸润性导管癌。癌细胞排列呈不规则实性条索或团块状常无明显腺样结构。根据其实质与间质比例不同，又可分为单纯癌(实质与间质大致相等)、硬癌(实质少间质多)及不典型髓样癌(实质多，间质少，间质内无明显淋巴细胞浸润)。

E

[解析] 血液苯丙氨酸浓度测定对确诊苯丙酮尿症最有意义。
   ①Guthrie细菌抑制试验用于新生儿苯丙酮尿症筛查，测定新生儿血中苯丙氨酸的含量；②尿三氯化铁试验和2，4-二硝基苯丙试验一般用于对较大婴儿和儿童的初筛；③尿蝶呤分析用以鉴别各型苯丙酮尿症(PKU)。

C

C

[解析] 不协调性子宫收缩乏力，处理原则是调节宫缩，恢复其极性。给予哌替啶100mg或吗啡10～15mg肌注，醒后多能恢复为协调性宫缩。此前严禁应用缩宫素。经上述处理，不协调性宫缩未能纠正，或伴胎儿窘迫征象，或伴头盆不称者，均应剖宫产。

B

[解析] 选项中所列的几种缓冲对在血浆中都存在，但是其中NaHCO₃/H₂CO₃的量最大，在维持pH值恒定过程中也最为重要。

B

[解析] 基础代谢率是指基础状态下单位时间内的能量代谢。甲状腺功能亢进的病人，因体内甲状腺激素异常增高，可提高机体绝大多数组织的耗氧量，产热量大增，基础代谢率可比正常值升高20%～80%。因此，基础代谢率的测定是临床诊断甲状腺疾病的重要辅助方法。呆小症患病原因为甲状腺机能低下，基础代谢率是低的。其他内分泌腺疾病如。肾上腺皮质、垂体功能变化及糖尿病等时，对基础代谢率也有影响，但远不会像甲状腺功能变化时影响大。

B

[解析] 若肝外伤合并胆道损伤，则会造成血液沿胆管进入胃肠道发生胃肠道出血。

A

[解析] 空气进入子宫静脉窦导致栓塞，猝死。

A

[解析] 透光试验用于诊断的主要疾病是睾丸鞘膜积液，故本题选A。
   由于鞘膜积液囊内是液体，电筒照后，光线能穿过囊肿，透光试验阳性；而腹股沟疝、肿瘤等疾病，含有浑浊肠内容物，不易透光，即透光试验阴性。

D

[解析] 血肿机化演进期：骨折后髓腔内、骨膜下及周围组织出血形成血肿，骨断端因损伤、血液供应中断而有几毫米长的骨质坏死，并诱发局部无菌性炎症反应，新生的毛绌血管和吞噬细胞、成纤维细胞等从四周侵入，使血肿机化，逐渐形成肉芽组织连接骨断端，称纤维连接。这一阶段约需2周。

D

[解析] CO₂与O₂通过肺泡膜扩散的原理不是易化扩散，而是单纯扩散。它们通过肺泡膜的扩散速率，受气体分压差、气体的分子量和溶解度、扩散面积和距离，以及温度的影响。比较CO₂与O₂的扩散速率，上述后面三个因素是相同的，所不同的是前三个因素，CO₂的分压差小于O₂的分压差，速率应比O₂慢；CO₂分子量(44)略大于O₂的分子量(32)，也应比O₂慢；但CO₂在血浆中的溶解度(51.5)比O₂的溶解度(2.14)大，约为O₂的24倍，因扩散速率与气体在溶液中的溶解度成正比。

C

[解析] 乳腺癌中，浸润性导管癌最多见，组织学上表现为癌细胞体积大，呈实性团块结构，癌细胞团之间为纤维结缔组织。其次，为浸润性小叶癌，癌细胞体积小，呈条索状排列，癌巢小而少，大量纤维组织增生。小管癌少见，癌组织中大量管状腺体形成。髓样癌较少见，癌细胞体积大，细胞境界不清，呈合体细胞样，核仁清楚，大片癌细胞巢伴淋巴细胞浸润，纤维间质少。

B

[解析] 有效半径相同时，带正电荷的蛋白质比带负电荷的容易通透。因为滤过膜上糖蛋白主要带有负电荷，它们可排斥带负电荷较多的蛋白质。在滤过膜的三层结构中，每一层都覆盖着带电物质，基膜层含有葡萄糖胺的硫酸基团，毛细血管内皮下基膜含有异多糖的涎基，这些带负电的基团能阻止带相同电荷的物质通过，起着电化学屏障的作用。在某些病理情况下，因滤过膜的通透性增加或膜上带负电荷的糖蛋白减少，会导致带负电荷的血浆蛋白滤出增多而出现在尿中，称为蛋白尿。

D

[解析] 大量饮用清水可以从两个方面影响ADH的分泌，引起尿量增加：①其首先可以导致血浆晶体渗透压下降，血液被稀释，血浆晶体渗透压下降，对渗透压感受器的刺激作用减小，ADH释放量减少，以致肾脏对水的重吸收作用减弱，从肾脏排出大量多余水分，使血浆晶体渗透压回升。②同时可以导致血容量增加，当循环血量增多时，容量感受器传入冲动增加，也导致ADH释放量减少，即利尿，排出过多的水分，使循环血量回降。

C

[解析] Rh系统的抗体主要是IgG，其分子比较小，能通过胎盘。当Rh阴性的孕妇怀有Rh阳性的胎儿时，Rh阳性胎儿的少量红细胞或D抗原可以进入母体，使母体产生免疫抗体，主要是抗D抗体。这种抗体可通过胎盘进入胎儿的血液，使胎儿的红细胞发生溶血，造成新生儿溶血性贫血。

E

[解析] 流行病学区别其他学科最显著的特点是群体原则，强调人群的预防，故本题选E。
   流行病学的基本原则：①群体原则，是流行病学区别于其他医学学科最显著的特点；②现场原则，流行病学研究的人群是社会人群，因此常把一群人与周围的环境(现场)联系起来；③对比原则，是指通过对比发现疾病发生的原因，考察诊断的正确性和治疗方法的有效性。对比是流行病学研究方法的核心；④代表性原则，选取其中的一部分人作为研究对象(样本)，但这个样本要有代表性，需保证一是随机产生的，二是样本要足够大。

A

[解析] 肺结核最多见。

C

[解析] 胃恶性溃疡癌变重要的临床表现是反复黑便及贫血，故本题选C。
   消化不良常见于腹胀、反酸、上腹隐痛等，幽门梗阻临床表现常见呕吐宿食。

E

[解析] 研究方法上注重宏观和微观相结合，更侧重向宏观领域发展。

C

[解析] 奥美拉唑是胃壁细胞H⁺泵抑制药，可抑制基础胃酸以及由食物等引发的胃酸分泌，是目前最强的抑酸药。

E

[解析] 高血压病最严重的病变是脑血管意外。

B

[解析] 进食后，胃液的分泌开始增多。其分泌的调节可按刺激部位的不同，人为地分为头期、胃期和肠期，实际上这三个时期几乎是同时开始、互相重叠的，它们都受神经和体液因素的双重调节，但头期主要接受神经调节，胃期兼有神经和体液调节，而肠期主要以体液调节为主。

E

[解析] 血栓闭塞性脉管炎(Buerger病)是累及血管的炎症和闭塞性病变。主要侵袭四肢中、小动静脉，以下肢为主。病人绝大多数为青壮年男性。临床表现主要为由中、小血管炎症产生的局部影响及动脉闭塞引起的供血不足症状，如疼痛、感觉和皮色改变，游走性浅静脉炎，营养缺乏，动脉搏动减弱或消失等，呈周期性发作。动脉造影示小血管狭窄或闭塞的典型征象，而出现钙化斑不是此病的特点。

B

[解析] 所谓顺应性是指弹性体在外力作用下变形的难易程度。在肺泡表面存在有降低表面张力的物质，其成分为二棕榈酰卵磷脂，即表面活性物质。由于其降低了肺泡的表面张力，故降低了肺的弹性阻力，降低了肺回缩力，进而增大了肺的静态顺应性。许多肺部疾病可导致肺顺应性下降，如肺充血、肺不张、肺纤维化、肺部炎症。肺气肿的病人，因肺泡过度膨胀和融合，肺泡弹性纤维被破坏，弹性阻力增大；此外，肺气肿病人肺的容量增大，处于高肺容量的顺应曲线阶段，其斜率变小，顺应性减小。

C

B

[解析] 根据沙赫特有关情绪研究的观点，对个体情绪的性质和程度起决定性作用的是认知的方式，故本题选B。
   情绪认知理论是心理学中主张情绪产生对刺激情境或对事物的评价的理论。认为情绪的产生受到环境事件、生理状况和认知过程三种因素的影响，其中认知过程是决定情绪性质的关键因素。

B

A

[解析] 酮体和尿素主要在肝脏合成，因此当严重肝病肝功能减退时，酮体和尿素的合成均减少。雌激素、醛固酮、抗利尿激素等都在肝脏代谢失活，故肝病时，这些激素的水平会增高。

B

[解析] 由计算公式得知。标准差是用以描述一组计量资料之间的参差不齐程度的指标，标准差越小，说明变量值的变异程度越小；标准差越大，说明变量值的变异程度越大，当数据多集中在均数周围，则均数的代表性较好。

E

[解析] 稳定劳力性心绞痛是指病程在1个月以上，发作的诱因、疼痛程度、持续时间、发作的次数和硝酸甘油用量均稳定不变，因此属于稳定型心绞痛，而其余四种类型均属于不稳定型心绞痛。

C

[解析] 标准误是表示均数抽样误差的指标，标准误大表示均数分布的离散程度大，用标准误大的样本均数估计总体均数不可靠。

E

[解析] 确诊前列腺癌最可靠的方法是穿刺活检，通过病理进行诊断。

E

[解析] 肝硬化的主要并发症包括上消化道出血(最常见)、肝性脑病(是最严重的及最常见的死亡原因)、感染、肝肾综合征、原发性肝癌、肝肺综合征及电解质和酸碱平衡紊乱等。

A

[解析] 大红肾见于弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎。

A

[解析] 其来源于滤泡旁细胞。髓样癌又称为C细胞癌，是由滤泡旁细胞(C细胞)发生的恶性肿瘤。

B

[解析] 见《医师法》第十条。医学专科学历者只有先取得执业助理医师资格并工作满两年的，方可参加执业医师考试，这样就排除了A、D、E；参加助理医师考试应为试用期满一年。

A

[解析] 肺通气的阻力分为弹性阻力和非弹性阻力。平静呼吸时，弹性阻力约占肺通气阻力的70%，非弹性阻力约为30%。肺组织自身的弹性成分所产生的弹性阻力仅占肺总弹性阻力的1/3左右，而肺泡内液-气表面张力则占2/3左右，因此，表面张力是吸气阻力的主要来源。

C

[解析] 突然意识丧失、大动脉搏动消失属于心脏骤停，应立即施行心肺复苏。心肺复苏的原则是CAB法则，C就是胸外按压，A是开放气道，B是人工呼吸，故本题选C。
   本题考核心脏骤停时心肺复苏的原则。

A

[解析] 良性前列腺增生是导致老年男性发生尿潴留最常见的病因，故本题选A。
   前列腺增生症最常见的早期症状是尿频，夜间尤甚，系增生的前列腺充血刺激引起。随着病情发展，出现前列腺增生最重要的症状排尿困难，典型表现有尿迟、断续、尿流细无力，射程短，排尿时间延长，终末滴沥，尿不尽感等。残余尿过多逐渐发生尿潴留及充盈性尿失禁，合并感染或结石时可发生尿频、尿急、尿痛和血尿。

D

[解析] 成熟女性因受精的卵子移动到子宫腔内着床后，形成胚胎，在发育成长为胎儿过程中，胎盘合体滋养层细胞产生大量的人绒毛膜促性腺激素，可通过孕妇血液循环而排泄到尿中。

E

[解析] 病人主诉仅仅是病史资料中的一部分，所以仅以主诉作为诊断的主要依据，是无法建立诊断的。必须经过三个基本步骤：调查研究，收集资料；归纳分析，形成印象；临床实践，确立诊断。其他各项均为这几个步骤中不可缺少的几项原则。

D

[解析] 生物转化的生理意义在于它对体内的非营养物质进行转化，使其生物活性降低或消除，或使有毒物质的毒性降低或消除。更重要的是生物转化可将这些物质的溶解性增加，使之易于排出体外。

C

[解析] 颈动脉(或股动脉)搏动消失，即可诊断为心跳呼吸骤停而立即抢救。

E

[解析] 原位癌是指未突破基底膜的癌。严格来讲，原位癌是指上皮细胞全层均为癌细胞，而基底膜还完整的癌。因此不发生转移，临床治疗效果良好。而早期癌包括原位癌和早期浸润的癌。黏膜内癌包括早期浸润癌，可以发生淋巴道转移。未发生转移的癌不一定是原位癌。