D

[解析] 蛋白质的二级结构包括α-螺旋、β-折叠、β-转角和无规卷曲。α-螺旋和β-折叠是蛋白质二级结构的主要形式。

E

[解析] 乙型脑炎的病理改变是胶质细胞增生，无脓性渗出物。

B

[解析] 胆汁的成分非常复杂，除水、无机盐外还有胆盐、胆固醇、胆色素、脂肪酸、卵磷脂和黏蛋白等，但是不含消化酶，因此答案A是错误的。胆盐是胆汁中参与脂肪消化和吸收的主要成分，其主要功能包括：乳化脂肪，促进脂肪分解；促进脂肪吸收；促进脂溶性维生素的吸收等。

B

[解析] 脂肪酸氧化主要是肝脏获得ATP。

D

[解析] 记忆为主。

B

[解析] 月经过多导致贫血为缺铁性贫血，需要首选口服铁剂，故本题选B。
   叶酸或维生素B₁₂用于巨幼细胞性贫血；维生素K用于新生儿出血性疾病。

D

[解析] 蛋白酶和抗蛋白酶的平衡是维持正常肺组织结构免遭破坏的重要因素。与肺气肿发生有关的内源性蛋白酶主要是中性粒细胞和单核细胞释放的弹性蛋白酶，此酶增多或活性增强，肺内弹力组织可遭到破坏而发生肺气肿。α₁-抗胰蛋白酶是肝细胞产生的一种糖蛋白，正常情况下，对多种蛋白水解酶如弹性蛋白酶、胶原酶等有抑制作用，具有保护弹力纤维免遭损伤的作用。如果α₁-抗胰蛋白酶缺乏，肺泡壁弹力纤维遭弹性蛋白酶作用而被破坏，细支气管失去了支撑而塌陷，气体受阻于肺泡内就会发生肺气肿，故答案为D。

D

[解析] 红细胞中的NADPH能维持细胞内还原型谷胱甘肽(GSH)的含量，使红细胞免受外源性和内源性氧化剂的损害。磷酸戊糖途径是红细胞产生NADPH的唯一途径。6-磷酸葡萄糖脱氢酶是磷酸戊糖途径的重要酶。

B

[解析] 注意区分：糖酵解的终产物是乳酸，糖酵解途径的终产物是丙酮酸。糖酵解分两个阶段：第一阶段为葡萄糖分解为丙酮酸，称糖酵解途径；第二阶段为丙酮酸还原为乳酸。

B

[解析] 免疫异常是慢性萎缩性胃炎常见的病因，故本题选B。
   乙醇与非类固醇消炎药均可破坏胃黏膜屏障，使H⁺及胃蛋白酶逆向弥散入黏膜而导致胃黏膜的急性糜烂。一些危重疾病，如严重感染、烧伤、败血症、中枢神经系统病变(脑血管意外)、休克及重要器官的功能衰竭等严重应激状态也是急性糜烂出血性胃炎的常见病因。

C

[解析] 在各种肝损伤中，如果仅引起肝细胞灶状坏死，只要损伤因素撤除，可以经过完全再生修复，达到肝的结构和功能的完全修复。

C

[解析] 慢性支气管炎的主要表现是咳嗽和咳痰，因此急性发作期最常见的表现为咳嗽和痰量增多，咳黏脓痰，而其余四项均不是常见的表现。

A

[解析] 甲状腺激素虽然属于含氮激素，但其作用机制却与类固醇激素相似，激素进入细胞后直接与核受体结合，调节基因表达。

A

[解析] 胎盘附着于子宫下段，部分或全部覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿先露部，称前置胎盘。为妊娠晚期严重的并发症之一。典型的临床症状是：妊娠晚期或临产时，反复发生的无痛性阴道出血。完全性前置胎盘往往初次出血时间早，约在妊娠28周即可发生，量多，间隔短，亦可一次大量失血而进入休克状态。

E

[解析] 产前诊断常用方法
   (1)观察胎儿外形：利用B型超声、X线检查、胎儿镜、磁共振等观察胎儿体表畸形。超声波检查在胎儿畸形产前筛查中占有重要作用。
   (2)染色体核型分析：利用羊水、绒毛细胞和胎儿血细胞培养，检测染色体疾病。
   (3)基因检测：利用DNA分子杂交、限制性内切酶、聚合酶链反应技术检测DNA。
   (4)检测基因产物：利用羊水、羊水细胞、绒毛细胞或血液，进行蛋白质、酶和代谢产物检测，检测胎儿神经管缺陷、先天性代谢疾病等。

A

[解析] 糖皮质激素有多种作用，包括促进蛋白质分解和抑制其合成、增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性(允许作用)等，分泌过多时引起脂肪重新分布。此外，机体受到有害刺激时，血中ACTH浓度立即增加，糖皮质激素也相应增多。一般将引起ACTH和糖皮质激素分泌增加的各种刺激称为应激刺激，而产生的反应称为应激。应激反应是以ACTH和糖皮质激素分泌增加为主、多种激素参与的使机体抵抗力增强的非特异性反应。故在有害刺激时，糖皮质激素的作用是增强机体对有害刺激的耐受，而不是减弱。

D

[解析] 与动脉粥样斑块形成关系密切的细胞包括血小板、内皮细胞、平滑肌细胞、淋巴细胞和单核细胞。成纤维细胞与动脉粥样硬化斑块形成无关。

D

[解析] 见《医疗事故处理条例》第二、四及三十三条，只有因过失造成患者人身损害，并造成死亡、器官组织损伤，导致功能障碍的才是医疗事故，这就排除了A。同时第三十三条列举了六种不属于医疗事故的情形，这又排除了B、C、E，故应选D。

B

[解析] 急性脑综合征在临床上最常见的表现是谵妄状态，以视幻觉为主，故本题选B。
   急性脑综合征主要表现为在意识清晰度改变的情况下，出现错觉、幻觉，特别是恐怖性的错觉和幻觉，并伴有不协调性精神运动兴奋。多数为可逆性，一般经积极及时的治疗预后良好。其主要特点是起病急，以意识障碍为主要表现。

E

[解析] 支气管哮喘最主要的病理基础是慢性气道炎症，慢性炎症导致气道的高反应性，引发哮喘，故本题选E。
   支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性的产生，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和(或)凌晨发作、多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

D

[解析] 羊水过多的标准包括：妊娠任何时期内，羊水量超过2000ml者为羊水过多；羊水指数(AFI法)＞18cm；羊水最大暗区(AFV法)＞7cm。羊水过多合并胎儿神经管缺损时，羊水中甲胎蛋白(AFP)值明显升高。羊水过多的孕妇容易并发妊娠高血压疾病、胎位异常、早产，产程中破膜时容易引起胎盘早剥，脐带脱垂；产后因子宫过度膨胀易引起子宫收缩乏力而导致产后出血。

B

[解析] 激素替代疗法(HRT)的适应证包括：①要求治疗绝经症状，例如老年性阴道炎症状、泌尿系感染症状、潮热、心悸、抑郁等。②有骨质疏松或骨质疏松症的危险因素。③有缺血性心血管疾病或其危险因素。HRT会刺激乳腺增生，不适用于乳腺增生的病人。

D

[解析] 化生是指一种分化成熟的细胞因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟细胞的过程。包括：①鳞状上皮化生支气管柱状上皮因慢性炎症化生为鳞状上皮；慢性宫颈炎时，子宫颈柱状上皮化生为鳞状上皮。②肠上皮化生慢性萎缩性胃炎时，胃的黏膜上皮化生为小肠型或大肠型的黏膜上皮。③结缔组织和支持组织化生一种间叶组织化生为另一种间叶组织，如结缔组织可化生为骨、软骨等组织。

C

[解析] 肝脏合成除γ-球蛋白外的几乎所有血浆蛋白均来自肝，如血浆清蛋白、纤维蛋白原等。

D

[解析] 食管癌、胃癌等肿瘤的发生与亚硝胺类化合物关系密切。

C

[解析] 流行病学的研究对象是人群，这是流行病学的主要特征。

C

[解析] 引起子宫收缩乏力的原因不包括有急产史，有急产史说明产力过强而不是弱，故本题选C。
   子宫收缩乏力的原因包括头盆不称或胎位异常、子宫局部因素、精神因素、内分泌失调及药物的影响，使子宫收缩受限。

A

[解析] 患者会阴骑跨伤时，将尿道挤向耻骨联合下方，而引起球部损伤。尿道球部损伤，试插导尿管，如能顺利插入导尿管，则说明尿道连续而完整，应用抗生素预防感染，并留置导尿管2～3周。
   ①对于尿道部分裂伤，尿道口流血较多，虽无会阴部血肿及尿外渗，但尿道插导尿管较困难者，应作耻骨上膀胱造瘘术；②对球部远端和阴茎部的尿道完全性断裂，会阴、阴茎、阴囊内会形成大血肿，应及时经会阴切口予以清除，然后行尿道断端吻合术，留置导尿3周。

D

[解析] 低血钾时神经、肌肉应激性减退。当血清K⁺＜3.0mmol/L时，可出现四肢肌肉软弱无力，K⁺＜2.5mmol/L时，可出现软瘫，以四肢肌肉最为突出，腱反射迟钝或消失，故本题选D。
   ①低钙血症常表现为手足抽搐；②高钙早期临床无特异表现，随着浓度的增加会有严重的头晕，背及四肢疼痛；③高磷常伴低钙，也常表现为手足抽搐；④高钾血症可导致心脏停搏。

B

[解析] 艾滋病的传播途径包括性传播、注射途径传播和母婴传播，因此答案是B，其他传染病均不通过母婴传播。

C

[解析] 肝硬化患者门脉高压导致脾大，脾功能亢进。脾功能亢进吞噬大量血细胞，导致血细胞减少，故本题选C。
   肝硬化门脉高压患者脾功能亢进时，血细胞计数减少，以白细胞减少至3×10⁹/L以下和血小板减少至80×10⁹/L以下最为明显。

B

[解析] 正中神经损伤典型畸形是猿手，即拇指对掌障碍，故本题选B。
   尺神经损伤典型畸形是爪形手；桡神经损伤典型畸形是垂腕。巧记：迟(尺神经)早(爪形手)中(正中神经)原(猿手)闹(桡神经)炊(垂腕)烟。

A

[解析] 为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应，可加用肾上腺素。

D

[解析] 生物体内多数核苷酸都是5'核苷酸，即磷酸基团位于核糖的第5位碳原子C-5'上。

C

[解析] 卵泡膜细胞瘤具有内分泌功能，可分泌雌激素，刺激子宫内膜增生，导致子宫内膜出现增生性病变或癌变。

B

[解析] 血流缓慢导致血栓形成。

A

[解析] 外伤性颅内血肿形成后，其严重性在于可引起颅内压增高而导致脑疝。如处理不及时，后果严重。早期及时处理，可在很大程度上改善预后。

C

[解析] 长春新碱的主要副作用是周围神经炎、脱发、腹痛、便秘、局部腐蚀作用。

B

[解析] 孕激素与雌激素有协同和拮抗两方面的生理作用。其中协同作用表现在对乳房的作用上。孕激素与雌激素协同作用，使乳腺腺泡增生发育。

E

[解析] 三羧酸循环也称柠檬酸循环，由一系列反应组成环形循环。起始的乙酰辅酶A与四碳的草酰乙酸形成柠檬酸。柠檬酸转变成异柠檬酸，然后脱氢、脱羧转变成α-酮戊二酸，后者再经脱氢、脱羧变成琥珀酰辅酶A。琥珀酰辅酶A转变成琥珀酸时产生1分子底物水平磷酸化的GTP。琥珀酸经过三步反应可再生成循环开始的草酰乙酸。草酰乙酸与另一分子的乙酰辅酶A结合，开始了新一轮的循环。每一次三羧酸循环，一分子的乙酰辅酶A彻底氧化分解，生成两个CO₂和4对氢，氢通过电子传递链传给氧形成水的过程中，释放能量合成ATP。

C

[解析] 这是道基础记忆题。

E

[解析] 核酸的基本组成单位是核苷酸，核苷酸的组成是磷酸、戊糖和碱基，故本题选E。
   ①核酸的一级结构是核苷酸的排列顺序。二级结构是双螺旋结构；②多核苷酸是核苷酸聚合成的链状化合物；③核糖是一种五碳醛糖；④核苷是戊糖和碱基通过糖苷键连接而成。

D

[解析] 不同物质脱下的氢进入呼吸链的部位不同，产生的ATP数也不相同，并不都是产生2.5个ATP。

B

[解析] 由氨基酸残基构成的酶是单纯酶。仅具有三级结构的酶称为单体酶。由多个相同或不同的亚基以非共价键连接组成的酶称寡聚酶。一些多酶体系在进化过程中由于基因融合，多种不同催化功能存在于多肽链中，这类酶称为多功能酶或串联酶。

B

D

[解析] 口服避孕药的副作用包括：①因合成代谢增加或水钠潴留，少数使用者可有轻微体重增加，停药后可恢复；②影响月经：服药后可使经量减少，或短期内闭经，停药后多可恢复；③色素沉着，某些妇女颜面出现淡褐色色斑；④类早孕反应，一般无需特殊处理，1～2个月后减轻或消失。口服避孕药抑制排卵作用，对子宫内膜癌和卵巢肿瘤有保护作用，不会导致卵巢肿瘤的发生。

B

[解析] 医学心理学是心理学与医学相结合的一门交叉学科，是心理学在医学中的应用。它属于心理学的一个重要分支学科。它以人作为主要研究和服务对象，研究医学领域中的心理学问题，侧重研究心理因素对人类健康与疾病的影响以及在它们相互转化过程中的作用和规律。它还运用心理学的理论方法和手段对疾病的发生、诊断与治疗、康复和预防等方面的心理问题进行研究和干预，以维护和促进人类的整体健康。

D

[解析] 影响小肠吸收钙的主要因素有维生素D和机体对钙的需要情况。

D

[解析] 单糖的吸收是以继发性主动转运的方式进行的。在小肠上皮细胞的肠腔侧进入细胞是伴钠一起，依赖细胞内外钠浓度差(由细胞底侧膜钠泵维持)进行的，是耗能的主动转运，而由细胞进入血液则是易化扩散(需要载体蛋白参与)。各种单糖的吸收速率有很大差别，己糖的吸收很快，戊糖则很慢。己糖中，又以半乳糖和葡萄糖的吸收最快，果糖次之，甘露糖最慢。

A

[解析] 人体散热的方式包括辐射、传导、对流和蒸发散热几种方式。其中在环境温度低于皮肤温度时，以上几种方式都有效，但是以辐射散热为主；在环境温度高于皮肤温度时，只有蒸发散热一种方式能够降低体温。