B

[解析] 两侧肋腹部皮肤呈暗灰蓝色瘀斑的征象为胰腺出血的证据。

B

[解析] 急性胰腺炎病人在急性期应严格禁饮食1～3天。

D

[解析] 水肿型胰腺炎，上腹有轻压痛；出血坏死型胰腺炎，压痛明显，并发急性腹膜炎时，有腹膜刺激征，肠鸣音减弱或消失，可出现移动性浊音。

C

A

[解析] 水肿型和出血坏死型都有淀粉酶增高，而出血坏死型会有低血钙和休克。

B

[解析] 该患者应考虑为急性胰腺炎，可引起低钙性抽搐。

B

[解析] 该患者为青壮年，在饱餐后突发腹痛难忍，血淀粉酶增高，可能为急性胰腺炎，故应立即禁食、胃肠减压。

E

[解析] 急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症。

E

[解析] 急性胰腺炎轻症的患者有剧烈而持续的上腹部疼痛，恶心、呕吐、轻度发热、上腹部压痛，但无腹肌紧张，同时有血清淀粉酶和尿淀粉酶显著升高，排除其他急腹症者，即可诊断。

E

[解析] 结核性腹膜炎病人，腹部触诊有揉面感。

A

[解析] 根据病理解剖特点，可分为渗出、粘连、干酪三型，前两型为多见。在本病发展的过程中，上述两种或三种类型的病变可并存，成为混合型。

C

[解析] 结核性腹膜炎有结核毒血的症状，主要表现为发热和盗汗，热型以低热或中等热为多见，少数患者可有弛张热或稽留热。

C

[解析] 黑便提示出血量为50～100ml。

D

D

[解析] 呕血提示出血量为250～300ml。

E

[解析] 内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选，不但可以明确病因，还可作紧急止血治疗。

C

[解析] 上消化道出血24小时内网织红细胞增高，随着出血停止，网织红细胞逐渐降至正常。

C

[解析] 短时间内出血量超过1000ml，可出现周围循环衰竭表现。

E

[解析] 患者为消化道大出血，出现出血性休克应该立即快速输液、配血、准备输血。

BE

[解析] 腹痛是消化性溃疡最主要的症状。疼痛多位上腹中部，偏左或偏右，多数患者有典型节律，且与进食有关。DU的疼痛多出现于餐后2～4小时或(及)午夜，即疼痛一进餐一缓解，又称“餐后痛”“午夜痛”，疼痛多在进食或服用制酸药后缓解。GU的疼痛多在餐后1/2～2小时出现，至下次餐前消失，即进食—疼痛—缓解。也可发生在午夜，但较DU少。

ABCD

[解析] 出血、癌变、穿孔和幽门梗阻均为消化性溃疡的并发症，其中以出血为最常见。

BD

[解析] 引起肝硬化的病因很多，在我国以病毒性肝炎所致的肝硬化为主，国外以酒精中毒多见。

AE

[解析] 肝性脑病前驱期可表现为轻度性格改变和行为失常，如焦虑、欣快激动、睡眠倒错、健忘，可有扑翼样震颤，脑电图多正常。

BDE

[解析] 肝性脑病昏迷前期应限制蛋白质的摄入，添加蛋白质时，最好是植物蛋白，如豆制品。

ABCD

[解析] 应根据病情遵医嘱服用止痛药物，且去痛片属于解热镇痛类药物，对胃黏膜有损害，使用时不但无效反而会加重病情，应遵医嘱给予抗酸药、抑酸药才能达到止痛的目的。

ACD

[解析] 腹痛常为首发症状和主要临床症状，系胰腺包膜肿胀、胰胆管梗阻和痉挛、腹腔内化学性物质刺激及腹腔神经丛受压所致。恶心呕吐常与腹痛伴发，开始即可出现，呕吐剧烈而频繁，呕吐后腹痛不缓解。

ACD

[解析] 急性腹痛患者在未明确诊断之前，通常要求患者禁食；卧床，但可以床上活动；禁用泻药，禁止灌肠，以免疾病加重；禁用吗啡类镇痛药，以免影响病情观察。

ADE

[解析] 腹痛便血时需要禁食。糖皮质激素治疗适用于氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型病人，特别是重型活动期病人及急性暴发型病人。