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西药执业药师药学专业知识(二)模拟题294
一、A型题
(每道题的备选选项中,只有一个最佳答案。)
1. 下列关于利巴韦林作用机制的描述中,不正确的是
A.抑制病毒合成酶
B.减少病毒核糖核酸和蛋白质合成
C.破坏病毒复制与传播
D.可竞争性抑制DNA多聚酶
E.可自黏膜部分吸收
A
B
C
D
E
D
2. 有关痤疮治疗用药注意事项,描述不正确的是
A.过氧苯甲酰凝胶合用维A酸乳膏可加强疗效
B.对林可霉素磷酸酯凝胶过敏者禁用
C.维A酸的用药部位要避免强烈的目光照射,宜在晚间睡前应用
D.维A酸与过氧苯甲酰联合应用,在同一时间、同一部位有物理性配伍禁忌
E.痤疮伴感染显著者应服用抗菌药物联合治疗
A
B
C
D
E
A
3. 胰岛素对糖代谢的影响主要是
A.抑制葡萄糖的运转,减少组织的摄取
B.抑制葡萄糖的氧化分解
C.增加糖原的合成和贮存
D.促进糖原分解和异生
E.抑制葡萄糖排泄
A
B
C
D
E
C
[考点] 本题考查的是胰岛素的药理作用。
[解析] 胰岛素对糖代谢的影响主要是增强葡萄糖的运转,促进外周组织对葡萄糖摄取,加速葡萄糖的氧化分解、增加糖原的合成和贮存,抑制糖原分解和异生。
4. 不属于防治骨质疏松的药物是
A.依替膦酸二钠
B.阿仑膦酸钠
C.雌激素类
D.生长激素
E.糖皮质激素
A
B
C
D
E
E
5. 维A酸类药物不能用于下述哪种疾病
A.光敏性皮肤病
B.银屑病
C.角化性皮肤病
D.扁平疣
E.痤疮
A
B
C
D
E
A
6. 以下关于硫酸阿托品的叙述,不正确的是
A.可用于眼科术前散瞳
B.对正常眼压也有作用
C.可使浅前房者眼压明显升高
D.对眼压异常者可能激发青光眼急性发作
E.老年患者慎用
A
B
C
D
E
B
[考点] 本题考查硫酸阿托品的注意事项。
[解析] 阿托品类散瞳药对正常眼压无明显影响,但对眼压异常或窄前房角、浅前房的患者,应用后可使眼压明显升高而有激发青光眼急性发作的危险;滴眼后用手指压迫泪囊部1~2分钟,减少药液的全身吸收;老年患者、妊娠及哺乳期妇女慎用。
7. 可引起横纹肌溶解症的药物是
A.辛伐他汀
B.普罗布考
C.烟酸
D.阿昔莫司
E.考来烯胺
A
B
C
D
E
A
[考点] 本题考查的是常用药的不良反应。
[解析] 他汀类药物有较好的耐受性和安全性。不良反应较少,发生率为2%~9%。少见有胃肠道反应、眩晕、头疼、皮疹;偶有无症状性转氨酶升高、肝炎以及横纹肌溶解症(表现为肌痛、无力、肌酸磷酸激酶升高)等。
8. 能引起金鸡纳反应的药物是
A.乙胺嘧啶
B.氯喹
C.奎宁
D.伯氨喹
E.青蒿素
A
B
C
D
E
C
[解析] 金鸡纳反应指奎宁以及从金鸡纳树皮中提取的其他生物碱,治疗剂量时可引起一系列反应,称为金鸡纳反应,表现为耳鸣、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力和听力减退等,甚至发生暂时性耳聋。
9. 患儿,1岁,12kg。咳嗽且伴有多痰,医生给予愈创甘油醚(糖浆剂)治疗。该患儿在用药时的用法用量为
A.一日3次,一次2~3ml
B.一日3次,一次3.5~4.5ml
C.一日3次,一次5~6ml
D.一日3次,一次6.5~7.5ml
E.一日2次,一次6.5~7.5ml
A
B
C
D
E
A
[解析] 愈创甘油醚糖浆剂治疗小儿多痰性咳嗽时,体重10~15kg的1岁小儿应1日3次,一次2~3ml。
10. 紫杉醇抗肿瘤的作用机制是
A.与DNA发生共价结合,使其失去活性或使DNA分子发生断裂
B.干扰微管蛋白的合成
C.直接抑制拓扑异构酶,并与拓扑异构酶形成复合物
D.抑制二氢叶酸还原酶,使二氢叶酸不能被还原成四氢叶酸
E.抑制芳香氨酶的活性
A
B
C
D
E
B
[解析] 紫杉醇为抑制蛋白质合成与功能的药物。其作用靶点为处于聚合状态的微管蛋白,妨碍纺锤体的形成,阻止细胞的正常分裂,使细胞停止于G
2
/M期。
11. 长期使用可使血钾水平升高的药品是
A.氨苯蝶啶
B.呋塞米
C.吲达帕胺
D.乙酰唑胺
E.氢氯噻嗪
A
B
C
D
E
A
[考点] 本题考查留钾利尿药。
[解析] 留钾利尿药长期使用可能导致高血钾,注意用药期间常规监测电解质,以避免高钾血症造成的危险。而氨苯蝶啶是留钾利尿药。
12. 滥用维生素药物的危害性不包括
A.长期大量服用维生素A会出现疲劳、软弱、全身不适等
B.大量使用维生素B
1
,会引起头痛、眼花、烦躁、心律失常等
C.妊娠期大量接受维生素B
6
可使新生儿产生维生素B
6
依赖综合征
D.大量口服维生素C,可引起腹泻、皮肤红亮、头痛等
E.适量使用维生素D,可防止佝偻病
A
B
C
D
E
E
13. 下述药物中,不可用于单纯疱疹性角膜炎的是
A.利巴韦林
B.阿昔洛韦
C.更昔洛韦
D.碘苷
E.氧氟沙星
A
B
C
D
E
E
14. 瑞格列奈可用于治疗
A.高血压
B.高血脂症
C.1型糖尿病
D.2型糖尿病
E.甲状腺功能亢进症
A
B
C
D
E
D
[考点] 本题考查的是瑞格列奈的临床应用。
[解析] 瑞格列奈属于非磺酰脲类促胰岛素分泌药,其作用快于硫酰脲类,故餐后降血糖作用较快。它是第一个在进餐时服用的葡萄糖调节药物,最大优点是可以模仿胰岛素的生理性分泌,由此有效地控制餐后高血糖。临床用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制血糖的2型糖尿病患者。与二甲双胍合用对控制血糖有协同作用。
15. 西酞普兰抗抑郁的药理作用机制是
A.抑制5-羟色胺再摄取
B.抑制神经末梢突触前膜的α
2
受体
C.抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取
D.抑制单胺氧化酶
E.阻断5-羟色胺受体及抑制5-羟色胺再摄取
A
B
C
D
E
A
[解析] 西酞普兰属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,其机制为抑制5-羟色胺再摄取。
16. 可抑制鲨烯环氧酶的活性,属于丙烯胺类抗皮肤真菌药的是
A.制霉菌素
B.联苯咔唑
C.特比萘芬
D.阿莫罗芬
E.环吡酮胺
A
B
C
D
E
C
[考点] 本题考查抗真菌药。
[解析] 丙烯胺类抗真菌药的作用机制为抑制真菌合成麦角固醇的关键酶角鲨烯环氧酶,引起麦角固醇合成受阻,导致真菌细胞膜的屏障功能受损而产生抗真菌活性。本类药物代表药为特比萘芬,口服吸收好,食物对其生物利用度无影响,体内分布广泛,具有亲脂性和亲角质性,临床作为皮肤癣病的首选药物。
17. 可用于治疗甲癣、足癣、体癣和股癣等浅表性真菌感染的药品是
A.氟胞嘧啶
B.伏立康唑
C.两性霉素B
D.特比萘芬
E.卡泊芬净
A
B
C
D
E
D
18. 患者,男,79岁。良性前列腺增生症伴发膀胱过度活动征。适宜选用的药物是
A.索利那新
B.托特罗定
C.特拉唑嗪
D.奥昔布宁
E.坦索罗辛
A
B
C
D
E
D
[解析] 索利那新、奥昔布宁、托特罗定等抗胆碱能药物,适用于伴发膀胱过度活动征的良性前列腺增生症患者。
19. 下列关于抗M胆碱药作用特点的描述中,错误的是
A.作用时间短
B.可散大瞳孔,麻痹睫状肌
C.使用眼膏剂可减少药物全身吸收
D.不同药物作用效能基本一致
E.不同药物作用持续时间不同
A
B
C
D
E
D
20. 使用眼部局麻药可能导致的不良反应是
A.远视障碍
B.角膜浑浊
C.眼部水肿
D.眼压升高
E.大剂量可使心脏传导系统抑制
A
B
C
D
E
E
二、B型题
(备选答案在前,试题在后。每组若干题。每组题均对应同一组备选答案,每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复选用,也可不选用。)
A.碘及碘化物
B.丙硫氧嘧啶
C.左甲状腺素
D.鲨肝醇
E.左炔诺孕酮
1. 可能增加血栓形成风险的药物
A
B
C
D
E
E
[解析] 左炔诺孕酮为避孕药,使用过程中,应警惕避孕药促进血栓的形成。丙硫氧嘧啶典型的不良反应为中性粒细胞减少。左甲状腺素为甲状腺激素,此类药物的典型不良反应为:少见心动过速、心悸、心绞痛、心律失常、暂时性低血压、月经紊乱、体重减轻、骨骼肌痉挛、肌无力等。
2. 可能引起中性粒细胞减少的药物
A
B
C
D
E
B
3. 可能引起心悸,心绞痛发作的药物
A
B
C
D
E
C
A.茶碱
B.沙美特罗
C.噻托溴铵
D.孟鲁司特
E.布地奈德
4. 属于糖皮质激素类平喘药的是
A
B
C
D
E
E
[解析] 糖皮质激素类平喘药包括:倍氯米松、氟替长松、布地奈德。β
2
受体激动药类平喘药包括:沙美特罗、沙丁胺醇、特布他林。M胆碱受体阻断药类平喘药包括:噻托溴铵、异丙托溴铵。孟鲁司特属于白三烯调节剂。茶碱属于黄嘌呤类药物。
5. 属于β
2
肾上腺素受体激动剂类平喘药的是
A
B
C
D
E
B
6. 属于M胆碱受体阻断剂类平喘药的是
A
B
C
D
E
C
A.呋塞米
B.地高辛
C.依那普利
D.米力农
E.多巴酚
7. 可用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全的药物是
A
B
C
D
E
E
[考点] 本组题考查的是药物的作用机制。
[解析] 多巴胺可用于心肌梗死、创伤等;也可用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。激动心肌和β受体的抗心力衰竭药有多巴酚丁胺、扎莫特罗及多巴胺。强心苷类(如地高辛)能用于某些心律失常(如心房纤颤、心房扑动和阵发性室上性心动过速)。
8. 治疗心房颤动抗心力衰竭药物是
A
B
C
D
E
B
A.雷尼替丁
B.乳酸菌素
C.前列地尔
D.泮托拉唑
E.铝碳酸镁
9. 适宜餐前嚼服的助消化药是
A
B
C
D
E
B
10. 适宜睡前服用,用于抑制“酸突破现象”的抑酸剂是
A
B
C
D
E
A
11. 适宜餐前整片(粒)吞服,不可咀嚼或压碎的抑酸剂是
A
B
C
D
E
D
A.吡格列酮
B.格列本脲
C.二甲双胍
D.阿卡波糖
E.罗格列酮
12. 通过促进组织对葡萄糖摄取和利用发挥作用的药物是
A
B
C
D
E
C
[考点] 本组题考查的是口服降血糖药物作用特点。
[解析] 长期服用格列本脲等磺酰脲类药物可抑制胰高血糖素分泌。双胍类药物通过促进组织对葡萄糖的摄取和利用,增强基础状态葡萄糖无氧酵解,抑制葡萄糖在肠道的吸收等提高胰岛素的作用而降低血糖。阿卡波糖属于α-葡萄糖苷酶抑制药,可减少葡萄糖的吸收而使血糖峰值降低。
13. 通过抑制α-葡萄糖苷酶,减少葡萄糖吸收的药物是
A
B
C
D
E
D
A.头孢呋辛
B.头孢他啶
C.头孢米诺
D.头孢唑林
E.头孢曲松
14. 对于轻中度敏感菌感染,可1天1次给药的药物是
A
B
C
D
E
A
[解析] 对于轻中度敏感菌感染,可1日1次给药(成人常用量为0.75~1.5g/8h)的药物是头孢呋辛。头孢米诺为头霉素衍生物,可用于治疗厌氧菌及产ESBL的革兰阴性杆菌感染。头孢他啶为第三代头孢菌素,对肠杆菌科细菌有良好抗菌作用,其对铜绿假单胞菌及某些非发酵菌亦有较好作用,可用于治疗铜绿假单胞菌感染。
15. 可用于治疗厌氧菌及产ESBL的革兰阴性杆菌感染的药物是
A
B
C
D
E
C
16. 可用于治疗铜绿假单胞菌感染的药物是
A
B
C
D
E
B
三、C型题
(每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中,只有一个最符合题意。)
患者,男,56岁。有高血压病史4年。体检:血压156/96mmHg,无主动脉狭窄。医师处方依那普利片控制血压。
1. 该患者若长期服用依那普利片,除应监测血压、心肾功能外,还应监测的指标是
A.血钾
B.血钠
C.血钙
D.血氯
E.血镁
A
B
C
D
E
A
[考点] 本题考查抗高血压药依那普列。
[解析] 依那普利属于血管紧张素转换酶抑制药(ACEI),作用特点为保护肾功能。应用ACEI兼具有改善肾功能和引起急性肾衰竭和高钾血症,因此可认为是一把双刃剑。注意监护肾毒性:开始使用ACEI时或调整剂量的前后,应定期检测血肌酐、血尿素氮和电解质,尤其是血钾水平。另注:引起血钾升高根本原因是此类药物同时抑制了醛固酮,而醛固酮的作用是保钠排钾。监护血管紧张素转换酶抑制药所引起的干咳:降压物质缓激肽增多,血压下降,但缓激肽增多可引起缓激肽效应,发生咳嗽、血管水肿等。同型半胱氨酸(Hcy)水平升高与高血压和妊娠期高血压疾病的发病机制密切相关,补充叶酸和维生素B
12
能使Hcy下降超过20%,进而使脑卒中风险显著下降25%。
2. 该患者用药过程中可能发生的典型不良反应是
A.低血糖
B.光过敏
C.干咳
D.水肿
E.口干
A
B
C
D
E
C
3. 服用2个且后,血压控制未达标,经进一步检查,该患者伴有同型半胱氨酸水平升高,宜联合应用的药品是
A.维生素A
B.维生素B
6
C.维生素C
D.烟酸
E.叶酸
A
B
C
D
E
E
四、X型题
(每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意。)
1. 使用毛果芸香碱时需注意
A.夜间开车或从事照明不好的危险职业者应小心
B.需定期检查眼压
C.如意外服用需给予催吐或洗胃
D.哮喘、急性角膜炎患者慎用
E.本品不宜用于闭角型青光眼
A
B
C
D
E
ABCD
2. 下列关于维生素使用的描述,正确的是
A.预防性和治疗性应用维生素的剂量和疗程不同
B.预防性和治疗性应用维生素的剂量和疗程相同
C.人体每日对维生素的需要量甚微,不会导致缺乏
D.人体每日对维生素的需要量甚微,但摄入不足时,需要额外补充
E.维生素没有副作用,使用剂量过大对人体也无害
A
B
C
D
E
AD
3. 抗肿瘤药氟他胺的不良反应包括
A.男性乳房发育、乳房触痛
B.恶心、呕吐
C.骨髓抑制
D.肝功能损害
E.失眠、疲倦
A
B
C
D
E
ABE
[解析] 氟他胺为抗雄激素类抗肿瘤药。该药的主要不良反应为雄激素作用减少所致,包括男性乳房女性化,乳房触痛、溢乳等,减少剂量或停药后症状消失。少数患者会出现腹泻、呕吐、食欲增加、失眠或疲倦等症状,一般不影响用药。性欲减退,暂时性肝功能异常和精子计数减少罕见。对心血管的潜在性影响较小。因此药可能增加睾酮和雌二醇的血浆浓度,可能发生体液潴留。
4. 患者,男,72岁。原发性肾病综合征伴心力衰竭。低蛋白血症(18.17g/L),下肢重度可凹性水肿,给予呋塞米80mg静脉滴注,24小时尿量为1000ml,疗效不明显。为加强利尿治疗,宜选择的给药方案有
A.转换为布美他尼1mg静脉注射q4h
B.转换为氢氯噻嗪50mg口服qd
C.加用螺内酯2mg口服qd
D.加用布洛芬300mg口服qd
E.转换为呋塞米片100mg口服qd
A
B
C
D
E
ACE
[解析] 在不更换药物的前提下,服用呋塞米未达到预期效果,可以酌情增加剂量,直至出现满意效果,一日最大剂量可达600mg,但一般不超过100mg。在不更换药物的前提下,未达到良好效果,可以辅用其他药物,如使用醛固酮受体阻断药可以增加并维持呋塞米的利尿作用。因无法达到预期效果,可换用其他利尿药,如布美他尼,布美他尼与呋塞米均为袢利尿药,最大利尿效应与呋塞米相当,但利尿效价是呋塞米的40倍,故可更换为布美他尼1mg静脉注射q4h。
5. 在电解质紊乱(低血钾、低血镁)下服用易引发尖端扭转型室性心律失常的药品有
A.阿司咪唑
B.利培酮
C.西沙必利
D.奎尼丁
E.双嘧达莫
A
B
C
D
E
ABCD
[考点] 本题考查调节水、电解质平衡药的用药监护。
[解析] 在电解质紊乱(低血钾、低血镁)下服用抗过敏药(阿司咪唑、依巴斯丁、特非那丁、氯雷他定等)、抗精神病药(氯氮平、奥氮平、喹硫平、利培酮、氟哌利多、氟哌啶醇、氯米帕明、硫利达嗪)、胃肠动力药(西沙必利)、氟喹诺酮类(环丙沙星、莫西沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、加替沙星)、大环内酯类(红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素)、抗心律失常药(奎尼丁)等极易发生尖端扭转型室性心律失常。
一、A型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
二、B型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
三、C型题
1
2
3
四、X型题
1
2
3
4
5
深色:已答题 浅色:未答题
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