银符考试题库B12
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临床执业医师2020年真题4-(1)
A1
每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1. 临床上，筛查早期肺癌最有效的手段是
A.胸部X射线片
B.胸部CT
C.PET
D.MRI
E.痰细胞学检查
A
B
C
D
E
B
[解析] 胸部CT是目前肺癌筛查最有效的手段，可以发现肺内的早期病变。
2. 颅盖骨线形骨折的治疗原则是
A.复位固定
B.自行愈合
C.牵引固定
D.钛钉固定
E.加压包扎
A
B
C
D
E
B
[解析] 颅盖骨线形骨折一般无须特殊治疗，可让其自行愈合。若骨折线通过脑膜血管沟、静脉窦时，应警惕发生硬膜外血肿的可能。
3. 下运动神经元瘫痪的体征是
A.无明显肌萎缩
B.以整个肢体瘫痪为主
C.神经传导速度正常
D.腱反射亢进
E.常有皮肤营养障碍
A
B
C
D
E
E
[解析] 下运动神经元瘫痪又称弛缓性瘫痪，是指脊髓前角运动神经元以及它们的轴突组成的前根、神经丛及其周围神经受损所致。下运动神经元瘫痪表现为：肌肉萎缩明显；以肌群瘫痪为主；神经传导速度异常；腱反射减弱或消失；常有皮肤营养障碍。A、B、C、D项均为上运动神经元瘫痪的特点。
4. 属于卵巢性索间质肿瘤的是
A.畸胎瘤
B.无性细胞瘤
C.颗粒细胞瘤
D.卵黄囊瘤
E.卵巢甲状腺囊肿
A
B
C
D
E
C
[解析] 颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤、纤维瘤均属于卵巢性索问质细胞肿瘤。畸胎瘤、无性细胞瘤、卵黄囊瘤、卵巢甲状腺囊肿均属于卵巢生殖细胞肿瘤。
5. 苯二氮
类药物使用者必须通过增加用量才能获得原有剂量所达到的效果，这种现象称为
A.耐受性
B.灵敏性
C.戒断性
D.依赖性
E.特异性
A
B
C
D
E
A
[解析] 精神活性物质的耐受性是指药物使用者必须增加使用剂量才能获得所需的效果，或使用原来的剂量则达不到使用者所追求的效果。
6. 产后大量出血时，应考虑切除子宫止血的是
A.宫缩乏力
B.胎盘粘连
C.胎盘大部植入
D.凝血功能障碍
E.子宫胎盘卒中
A
B
C
D
E
C
[解析] 胎盘植入是指胎盘绒毛穿入子宫肌层，部分植入可使血窦开放，造成出血不易自止。胎盘植入子宫肌层后不易徒手剥离胎盘，若强行剥离常常导致大出血，若出血较多，应手术切除子宫。
7. 卵巢库肯勃瘤的原发部位是
A.乳腺
B.子宫
C.宫颈
D.胃肠道
E.输卵管
A
B
C
D
E
D
[解析] 库肯勃瘤是指胃肠道的印戒细胞癌转移至双侧卵巢。
8. 对壶腹癌的诊断和鉴别诊断具有重要价值的检查是
A.B型超声
B.CT
C.PTC
D.ERCP
E.肿瘤标志物
A
B
C
D
E
D
[解析] 内镜逆行胰胆管造影(ERCP)是在纤维十二指肠镜直视下，通过十二指肠乳头将导管插入胆管、胰管内进行造影，可直接观察十二指肠及乳头部的病变，并可取活组织检查，故对于壶腹癌的诊断和鉴别诊断具有重要价值。
9. 腰椎麻醉患者术后出现急性尿潴留，最常用的处理方法是
A.针灸
B.耻骨上膀胱造瘘
C.导尿
D.热敷
E.耻骨上膀胱穿刺
A
B
C
D
E
C
[解析] 对于急性尿潴留，最常用最简单的方法就是导尿。针灸、热敷只是一般性治疗方法。耻骨上膀胱穿刺或造瘘常用于尿道损伤的急救处理。
10. 心房扑动时F波的频率一般为
A.150～200次/分
B.200～250次/分
C.250～300次/分
D.300～350次/分
E.350～400次/分
A
B
C
D
E
C
[解析] 心房扑动时F波的频率一般为250～300次/分，若以2:1的比例下传，则心室率约为150次/分。
11. 促进排卵药物不包括
A.尿促性素
B.氯米芬
C.绒促性素
D.卵泡刺激素
E.孕激素
A
B
C
D
E
E
[解析] 促进排卵药物不包括孕激素。
12. 先天性肥厚性幽门狭窄所特有的临床表现是
A.胃蠕动波
B.呕吐
C.黄疸
D.右上腹肿块
E.消瘦、脱水
A
B
C
D
E
D
[解析] 先天性肥厚性幽门狭窄特有的临床表现是右上腹肿块。
13. 不符合神经症共同特点的是
A.常有一定的易感素质
B.与心理社会因素有关
C.一般社会功能相对完好
D.可有相应的器质性病变
E.一般没有精神病性症状
A
B
C
D
E
D
[解析] 神经症是以没有可以证实的器质性病变作为基础。
14. 临产后第一产程活跃期的最大加速期是指
A.宫口扩张2～7cm
B.宫口扩张1～6cm
C.宫口扩张4～9cm
D.宫口扩张3～8cm
E.宫口扩张5～10cm
A
B
C
D
E
C
[解析] 第一产程活跃期的最大加速期指宫口从4cm扩张到9cm，需2小时。
15. 新生儿期计划免疫应接种的疫苗是
A.脊髓灰质炎糖丸与百白破三联合疫苗
B.卡介苗与百白破三联混合疫苗
C.卡介苗与乙肝疫苗
D.乙肝疫苗与麻疹疫苗
E.脊髓灰质炎糖丸与麻疹疫苗
A
B
C
D
E
C
[解析] 新生儿期计划免疫应接种的疫苗是卡介苗与乙肝疫苗。
16. 提示锥体束损害的体征是
A.Kernig征
B.Romberg征
C.Lasegue征
D.Babinski征
E.Brudzinski征
A
B
C
D
E
D
[解析] Babinski征是经典的病理反射，阳性提示锥体束受损。Kernig征、Brudzinski征均属于脑膜刺激征。Romberg征也称闭目难立征，阳性提示小脑病变或脊髓后束病变。Lasegue征也称直腿抬高试验，阳性常见于腰椎间盘突出症。
17. 多囊卵巢综合征患者，妇科检查时典型的体征是
A.子宫明显增大
B.子宫萎缩变小
C.单侧卵巢增大
D.双侧卵巢增大
E.子宫和双侧卵巢均增大
A
B
C
D
E
D
[解析] 多囊卵巢综合征妇检时，可见双侧卵巢均匀性增大，为正常妇女的2～5倍包膜增厚，坚韧。患者因无排卵，子宫内膜长期受雌激素刺激，呈现不同程度增殖性改变(不是增大)。
18. 符合无排卵性异常子宫出血基础体温表现的是
A.双相型，高温相体温下降缓慢
B.双相型，高温相时间长于14天
C.双相型，高温相体温上升缓慢
D.双相型，高温相时间短于11天
E.单相型
A
B
C
D
E
E
[解析] 基础体温单相型提示无排卵，双相型提示有排卵。
19. 枕前位分娩胎头经俯屈动作后，开始进行内旋转的部位在
A.骨盆入口平面
B.中骨盆平面
C.骨盆出口平面
D.骨盆最大平面
E.骨盆底
A
B
C
D
E
B
[解析] 枕左前位分娩的步骤包括衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出。胎头围绕骨盆轴向前旋转，使其矢状缝与中骨盆、骨盆出口前后径相一致的动作，称为内旋转。内旋转从中骨盆平面开始，至骨盆出口平面完成，以适应中骨盆及骨盆出口前后径大于横径的特点，有利于胎头下降。
A2
每一道考题下面是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1. 女，15岁。发热伴干咳半月。体温波动在36.8～38.2℃。查体：咽部充血，扁桃体无肿大，双肺未闻及干、湿啰音。冷凝集试验1:64阳性。胸片示左下肺淡片状影。该患者的首选治疗药物是
A.红霉素
B.青霉素
C.头孢他啶
D.阿米卡星
E.氧氟沙星
A
B
C
D
E
A
[解析] 患者血清冷凝集试验阳性，滴度＞1:32，应考虑肺炎支原体肺炎，故首选药物为红霉素。
2. 男，50岁。高血压病史10年，2型糖尿病病史6年，BMI28.2kg/m
2
。目前格列本脲5mg tid，二甲双胍2g/d治疗。空腹血糖12.6mmol/L，餐后2小时血糖18.2mmol/L，糖化血红蛋白9.6%。肝肾功能正常，心功能Ⅲ级(NYHA分级)。下列治疗最恰当的是
A.增加二甲双狐的剂量
B.加用噻唑烷二酮类降糖药
C.加用基础胰岛素
D.增加格列本脲的剂量
E.加用α-葡萄糖苷酶抑制剂
A
B
C
D
E
C
[解析] 2型糖尿病经口服降糖药治疗仍不能达到血糖控制目标，即空腹血糖＞7.8mmol/L和(或)糖化血红蛋白HbAlc＞7%(正常目标值为＜7.0%)，说明存在胰岛β细胞功能衰竭，应使用胰岛素治疗。
3. 初产妇，28岁。妊娠41周，临产5小时。胎头高浮，胎心138次/分，宫口开大2cm。6小时后破膜，立即听诊胎心音，减慢至80次/分。首先应考虑的是
A.胎膜早破
B.脐带脱垂
C.胎盘早剥
D.前置胎盘
E.胎盘功能不良
A
B
C
D
E
B
[解析] 脐带脱垂常表现为胎先露尚未衔接时，破膜后突然出现胎心率减慢。患者破膜后胎心率突然由138次/分减慢为80次/分，故应诊断为脐带脱垂。
4. 男，15岁，学生。近1年来，每次进教室门时必须在门口心里默念3遍“我需认真听讲”，才进教室，而且必须左脚先进。如果错了，必须退出重走，患者痛苦不已。该患者最可能的诊断是
A.精神分裂症
B.抑郁症
C.焦虑障碍
D.强迫障碍
E.分离性障碍
A
B
C
D
E
D
[解析] 强迫障碍的基本症状是强迫观念和强迫行为，患者每次进教室时必须默念“我需认真听讲”，才进教室，且须左脚先进，应属于强迫行为，故应诊断为强迫障碍。
5. 女，70岁。高血压病史20年。清晨排便后突发剧烈头痛，烦躁不安。查体：颈抵抗(±)，四肢肌力、肌张力正常。头颅CT检查示右外侧裂及鞍上池高密度影。该患者应诊断为
A.基底节出血
B.脑梗死
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.脑动脉瘤破裂
A
B
C
D
E
D
[解析] 蛛网膜下腔出血首选头颅CT检查，常提示大脑外侧裂池、前纵裂池、鞍上池、脑桥小脑脚池、环池和后纵裂池高密度影。根据题干CT检查结果，患者应确诊为蛛网膜下腔出血。
6. 女，26岁。妊娠33周，妊娠期糖尿病，通过调整饮食血糖水平控制良好，胎儿发育正常。下一步的处理是
A.给予地塞米松
B.口服二甲双胍
C.加用胰岛素治疗
D.继续控制饮食
E.每日监测血糖
A
B
C
D
E
D
[解析] 大多数妊娠期糖尿病(GDM)孕妇经合理饮食控制、适当运动治疗，均能控制血糖在满意范围，无须使用胰岛素。若血糖控制不满意，则使用胰岛素治疗。GDM患者，若血糖控制良好，应在严密监测下，妊娠至孕38～39周终止妊娠。患者孕33周，血糖控制良好，无须使用地塞米松促进胎儿肺成熟。GDM患者妊娠中、晚期应至少每周1次测定空腹及餐后2小时血糖；必要时每天测4次(空腹、每餐后1小时)。
7. 男，5岁。发热、咳嗽1周，加重3天。患儿剧烈咳嗽，曾用头孢噻肟钠治疗3天无效。查体：T39.2℃，一般情况好，双肺呼吸音粗糙，未闻及啰音。胸部X射线片示右下肺片状阴影。该患儿可能的诊断为
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺炎克雷伯杆菌肺炎
C.呼吸道合胞病毒肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.腺病毒肺炎
A
B
C
D
E
D
[解析] 肺炎支原体肺炎的特点是顽固性剧烈咳嗽，无痰或少痰，肺部体征多不明显，严重症状(剧咳)与轻微体征不符是其特点。胸片可表现为均匀一致的片状阴影，类似大叶性肺炎的改变，故患者应诊断为肺炎支原体肺炎。
8. 男，20岁。低热1个月，起病前曾有胸痛病史1周，近10天发生气促，腹胀。查体：心脏扩大，心音低弱，P105次/分，律齐，无杂音，两肺呼吸音清晰，肝肋下3cm。胸片示心影向两侧增大。该患者的首选治疗为
A.心包穿刺
B.心包切开
C.抗结核治疗
D.抗病毒治疗
E.胸腔穿刺
A
B
C
D
E
A
[解析] 患者心脏扩大，心音低弱，心影向两侧增大，应考虑急性心包炎、心包积液。患者近10天出现气促、腹胀、肝大，应考虑积液量较大导致心脏压塞，故治疗首选心包穿刺抽液，以缓解心脏压塞，且可将心包积液送检，以明确病因，制订下一步治疗方案。
9. 男，40岁。劳累性心悸、气促3年，下肢水肿半年。查体：心界向两侧扩大，心尖部闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有细小湿啰音。超声心动图示左心室增大。最可能的诊断是
A.慢性心包炎
B.扩张型心肌病
C.肥厚型心肌病
D.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
E.病毒性心肌炎
A
B
C
D
E
B
[解析] 患者心界向两侧扩大，B型超声示左心室增大，应诊断为扩张型心肌病。慢性心包炎可有心包积液而出现心界增大，但不会有左心室增大。肥厚型心肌病以心室非对称性肥厚为特点，无心腔增大。病毒性心肌炎病前1～3周常有上呼吸道病毒感染的前驱症状。
10. 一新生儿，顺利娩出，胎龄257天，出生体重1.6kg，其体重位于同胎龄平均体重的第3百分位。最准确的诊断是
A.早产儿
B.早产儿，小于胎龄儿
C.足月儿，小于胎龄儿
D.正常出生体重儿
E.极低出生体重儿
A
B
C
D
E
B
[解析] 足月儿是指37周≤胎龄(GA)＜42周(即260～293天)的新生儿，早产儿是指GA＜37周(EP＜259天)的新生儿。患儿的胎龄为257天，应诊断为早产儿。适于胎龄儿是指婴儿的出生体重在同胎龄平均出生体重的第10～90百分位之间；小于胎龄儿是指婴儿的出生体重在同龄平均体重的第10百分位以下，患者应诊断为小于胎龄儿。
11. 女，70岁。阿尔茨海默病病史10年。医师问她昨天在哪儿，她回答“昨天在北京，游览了长城、天安门、颐和园等”，但实际上患者从未去过北京。该患者的症状是
A.顺行性遗忘
B.逆行性遗忘
C.界限性遗忘
D.错构
E.虚构
A
B
C
D
E
E
[解析] A、B、C项均属于遗忘的范畴，是指记忆痕迹在大脑中的丧失，表现为对既往感知过的事物不能回忆。错构是指在遗忘的基础上，患者对过去所经历过的事件，在发生的时间、地点、情节上出现错误的回忆，并坚信不疑。虚构是指在遗忘的基础上，患者以想象的、未曾亲身经历的事件来填补记忆的缺损。可见A、B、C、D项所涉及的事件患者都曾经历过，而虚构的事件患者未曾经历过。患者未去过北京，而回答昨天去过北京，应诊断为虚构。
12. 男，50岁。进行性吞咽困难3个月。查体：锁骨上淋巴结无肿大，其余体检未见明显异常。食管吞钡X射线检查见食管中段6cm长充盈缺损，食管镜活检报告为食管鳞癌。该患者合理的治疗措施为
A.手术治疗
B.放射治疗
C.化学治疗
D.中医中药治疗
E.放疗3周后手术治疗
A
B
C
D
E
E
[解析] 手术是食管癌的首选治疗方法，需完全切除肿瘤、清扫淋巴结，切除长度应在距癌肿上下缘5～8cm以上。对于较长的鳞癌，可先采用术前放疗，待瘤体缩小后再做手术。患者为中段食管鳞癌，长达6cm，需先放疗再手术。单纯放疗常用于颈段、胸上段食管癌。鳞癌对化疗不敏感，为辅助治疗方法。中医中药治疗为一般性治疗措施。
13. 肺组织切片检查，光镜下见细支气管上皮脱落，腔内及周围肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物。应诊断为
A.慢性肺淤血
B.大叶性肺炎灰色肝变期
C.小叶性肺炎
D.大叶性肺炎溶解消散期
E.肺结核变质渗出期
A
B
C
D
E
C
[解析] 患者病理检查显示细支气管上皮脱落，肺泡内有脓性分泌物。诊断是小叶性肺炎。
14. 男，40岁。头部左颞侧摔伤4小时。查体：昏迷状态，左瞳孔散大。X射线摄片示左颞骨骨折线跨过脑膜中动脉。患者应首先考虑
A.急性硬膜下血肿
B.急性硬膜外血肿
C.脑内血肿
D.脑挫伤
E.脑震荡
A
B
C
D
E
B
[解析] 急性硬膜外血肿的出血来源主要是脑膜中动脉，故左颞骨骨折线跨过脑膜中动脉，首先应考虑急性硬膜外血肿。
15. 女，25岁。10天前因停经41天，妊娠试验阳性，行吸宫术，术后未见绒毛组织，今晨突然晕倒。查体：T37.8℃，P100次/分，BP70/50mmHg。下腹压痛反跳痛，阴道少量流血，宫颈举痛(+)，宫口闭，子宫稍大，较软，右侧有一包块，边缘不清，压痛。外周血WBC12×10
9
/L，N0.87。患者最可能诊断是
A.流产后右侧附件炎
B.人工流产不全
C.右输卵管妊娠破裂
D.右卵巢囊肿蒂扭转
E.阑尾脓肿
A
B
C
D
E
C
[解析] 施行人工流产术未吸出胚胎和绒毛组织而导致继续妊娠，称为漏吸。误诊为宫内妊娠行人工流产，称为空吸。患者突然晕倒，失血性休克体征，下腹压痛反跳痛，宫颈举痛，子宫右侧可触及一包块，应诊断为右侧输卵管妊娠破裂并失血性休克，说明10天前为误诊宫内妊娠的空吸。
16. 经产妇，41岁。继发性痛经2年，逐渐加重。查体：子宫后倾，球形增大，质硬，附件未见异常。该患者最可能的诊断是
A.子宫腺肌病
B.子宫内膜异位症
C.子宫肌瘤
D.妊娠子宫
E.子宫肌炎
A
B
C
D
E
A
[解析] 子宫腺肌病常表现为继发性痛经，进行性加重，子宫均匀增大，质硬，有压痛，故患者应诊断为子宫腺肌病。
17. 女，3岁。发热伴皮疹2天。查体：全身可见散在斑疹、丘疹、疱疹和结痂，向心性分布。最可能的诊断是
A.麻疹
B.风疹
C.水痘
D.幼儿急疹
E.手足口病
A
B
C
D
E
C
[解析] 水痘的特点是全身症状较轻，发热1天后出疹，皮疹特点为“四世同堂”(斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时出现)、向心性分布，故患儿应诊断为水痘。
A3/A4
以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据案例提供的信息，在每一道试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患儿，5岁。胸骨左缘第2肋间闻及(2～3)/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区P
2
亢进，固定分裂。心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。
1. 该患儿最可能的诊断是
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄
A
B
C
D
E
A
[解析] 心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞，提示右心室肥大。患者胸骨左缘第2肋间闻及收缩期杂音，P
2
亢进，固定分裂，应诊断为房间隔缺损。室间隔缺损常于胸骨左缘3～4肋间闻及收缩期杂音。动脉导管未闭常于胸骨左缘上方闻及连续性杂音。法洛四联症常于胸骨左缘第2～4肋间闻及收缩期杂音。肺动脉瓣狭窄可于胸骨左缘上部闻及喷射性收缩期杂音，B、C、D、E项均无心音固定分裂。房间隔缺损患儿当左向右的分流量较大，肺循环血流量超过体循环1倍以上时，可在胸骨左下第4～5肋间闻及舒张早中期杂音，此为三尖瓣相对狭窄所致。
2. 若该患儿于胸骨左缘下方闻及舒张期杂音，常提示
A.左向右分流量较大
B.右向左分流量较大
C.右心房肥厚扩大
D.右心室肥厚扩大
E.左心室肥厚扩大
A
B
C
D
E
A
女，35岁。G
2
P
1
。痛经5年，加重2年，需服用止痛药物。查体：子宫大小正常，后位，质地中等，活动度较小；右侧附件可触及一囊肿，大小约5cm×4cm，活动度差；后凹陷(-)。
3. 该患者最可能的诊断是
A.子宫腺肌病
B.子宫内膜异位症
C.原发性痛经
D.右侧卵巢囊肿
E.陈旧性异位妊娠
A
B
C
D
E
B
[解析] 子宫内膜异位症的典型症状是继发性痛经，进行性加重，体检可发现子宫后倾固定，一侧或双侧附件处可触及卵巢异位囊肿。根据题干，患者应诊断为子宫内膜异位症。子宫内膜异位症的病因尚不明确，主要学说涉及A、B、C、D项，而与子宫肌瘤无关。
4. 关于该病的病因，错误的是
A.月经血播散
B.体腔上皮化生
C.免疫异常
D.遗传因素
E.子宫肌瘤
A
B
C
D
E
E
女，9岁。水肿1个月。查体：BP135/95mmHg，颜面和四肢明显水肿。实验室检查：尿蛋白(+++)，24小时尿蛋白定量2.5g，血浆清蛋白28g/L，BUN10mmol/L，血补体C30.65g/L。
5. 该患儿最可能的诊断是
A.急进性肾小球肾炎
B.迁延性肾小球肾炎
C.肾炎型肾病综合征
D.单纯型肾病综合征
E.急性肾小区肾炎
A
B
C
D
E
C
[解析] 患儿BP135/95mmHg，颜面和四肢明显水肿，尿蛋白(+++)，24小时尿蛋白定量2.5g，血浆白蛋白28g/L，血补体C30.65g/L，提示可能为肾炎型肾病综合征。患儿因为肾病综合征，出现肉眼血尿伴腰痛，可能是由于肾静脉血栓。
6. 若患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛，最可能并发
A.肾静脉血栓
B.间质性肾炎
C.肾衰竭
D.肾结石
E.泌尿系感染
A
B
C
D
E
A
女，24岁，秘书。1个月前由于工作失误受到领导当众批评，患者感到委屈，出现失眠，早醒，对前途悲观失望，整天闷闷不乐，很少与人交往。近1周来，一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己，自我感觉好，自我评价高，说领导批评她是因为嫉妒她的才能，不认为自己有病。
7. 该患者最可能的诊断为
A.抑郁症
B.躁狂症
C.双相情感障碍
D.精神分裂症
E.分离(转换)性障碍
A
B
C
D
E
C
[解析] 患者受批评后，感到委屈，出现失眠，早醒，对前途悲观失望，整天闷闷不乐，应考虑抑郁相。近1周来，兴奋话多，自我感觉好，自我评价高，应考虑躁狂相，故患者应诊断为双相情感障碍。该患者目前处于急性躁狂发作，其治疗以心境稳定剂为主，首选碳酸锂，有效率约为70%。A、B、C、D项均属于第二代抗精神病药物，具有一定的心境稳定作用，可作为候选的心境稳定剂使用。由于碳酸锂的治疗剂量与中毒剂量较为接近，治疗中除密切观察病情变化、治疗反应外，应定期监测血药浓度，维持血药浓度在0.6～1.2mmoL/L，以防锂中毒。
8. 该患者的首选治疗药物是
A.氯氮平
B.利培酮
C.喹硫平
D.奥氮平
E.碳酸锂
A
B
C
D
E
E
9. 上述药物在使用过程中，尤其要注意定期监测
A.血清电解质浓度
B.肝功能
C.肾功能
D.血药浓度
E.外周血白细胞计数
A
B
C
D
E
D
B1
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
A.脊髓胸段
B.脊髓颈膨大
C.脊髓圆锥
D.脊髓高颈段
E.马尾
1. 双上肢正常，双下肢中枢性瘫痪的病变部位是
A
B
C
D
E
A
[解析] 脊髓的胸腰段损伤使下肢的感觉与运动产生障碍，称为“截瘫”。马尾损伤表现为损伤平面以下迟缓性瘫痪。颈段脊髓损伤后，双上肢也有功能障碍，表现为四肢瘫痪，称为“四瘫”。
2. 双下肢周围性瘫痪的病变部位是
A
B
C
D
E
E
3. 四肢中枢性瘫痪的病变部位是
A
B
C
D
E
D
A.矿物质
B.维生素
C.脂肪
D.蛋白质
E.碳水化合物
4. 每次哺乳时，母乳中呈先高后低变化的营养成分是
A
B
C
D
E
D
[解析] 哺乳时，母乳中呈先高后低变化的是蛋白质；母乳中呈先低后高变化的是脂肪。
5. 每次哺乳时，母乳中呈先低后高变化的营养成分是
A
B
C
D
E
C
A1
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
A2
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
A3/A4
1
2
3
4
5
6
7
8
9
B1
1
2
3
4
5
深色：已答题 浅色：未答题
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类药物使用者必须通过增加用量才能获得原有剂量所达到的效果，这种现象称为
深色：已答题 浅色：未答题