银符考试题库B12
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中西医结合执业医师模拟题215
一、A1型题
1. 乳房脓肿切开引流最常用的切口是
A.放射状切口
B.十字形切口
C.双十字切口
D.乳房下弧形切口
E.平行肋骨斜切口
A
B
C
D
E
A
[解析] 乳房脓肿切开引流，在脓肿最低部位，以乳头为中心，行放射状切口，避免损伤乳腺管以致发生乳瘘。位于乳晕部位的脓肿，应沿乳晕边缘作弧形切口。深在乳房后的脓肿，则沿乳房下皱襞作弧形切口。如脓肿较大而引流不畅者，须作对口引流。
2. 哮喘发作时，对缓解支气管痉挛作用最快的是
A.茶碱
B.β受体激动剂
C.色甘酸钠
D.异丙托溴铵
E.糖皮质激素
A
B
C
D
E
B
[解析] β
2
受体激动剂是通过兴奋支气管平滑肌上的β
2
受体，激活腺苷酸环化酶，增加cAMP的合成，提高细胞内cAMP浓度，舒张支气管平滑肌，稳定肥大细胞膜，对速发性哮喘作用显著，是缓解支气管痉挛作用最快的药物。
3. 水电解质和酸碱平衡失调的治疗原则不包括
A.解除病因
B.纠正酸碱平衡失调
C.补充血容量和电解质
D.以往丧失量应当日补足
E.应补充当日需要量、前1日额外丧失量及以往丧失量
A
B
C
D
E
D
4. 尿路感染的中医证型不包括
A.肺气失宣
B.肝胆郁热
C.膀胱湿热
D.脾肾亏虚，湿热屡犯
E.肾阴不足，湿热留恋
A
B
C
D
E
A
5. 心绞痛之心肾阳虚证的治法是
A.辛温通阳，开痹散寒
B.通阳泄浊，豁痰开痹
C.益气通阳，通脉止痛
D.活血化瘀，通脉止痛
E.益气壮阳，温络止痛
A
B
C
D
E
E
[解析] 心绞痛之心肾阳虚证，主症：心悸而痛、胸闷气短，畏寒肢冷，腰酸无力，面色苍白，唇甲淡白或青紫，舌淡白或紫暗，脉沉细或沉微欲绝。治法：益气壮阳，温络止痛。方药：参附汤合右归饮。
6. 下列方剂中不含干姜的是
A.理中丸
B.吴茱萸汤
C.四逆汤
D.大建中汤
E.温脾汤
A
B
C
D
E
B
7. 与分娩关系最为密切的平面是
A.假骨盆
B.出口平面
C.中骨盆平面
D.骨盆入口平面
E.骨盆最大平面
A
B
C
D
E
C
[解析] 中骨盆平面与分娩关系最为密切。
8. 脏腑关系中，被称为“燥湿相济”的是
A.肺与大肠
B.肾与膀胱
C.心与肾
D.肺与肝
E.脾与胃
A
B
C
D
E
E
[解析] 脾与胃的关系包括纳运相成、升降相因、燥湿相济。
9. 肺结核病的化疗原则是
A.早期、联合、适量、规律、半程
B.早期、联合、适量、规律、全程
C.早期、联合、足量、规律、全程
D.早期、分别、适量、规律、全程
E.联合、适量、规律、全程
A
B
C
D
E
B
[解析] 抗结核化学药物治疗的基本原则是早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物。
10. 功效为疏肝解郁，理气和中，燥湿化痰的药物是
A.川楝子
B.陈皮
C.木香
D.佛手
E.枳实
A
B
C
D
E
D
[解析] 佛手疏肝解郁，理气和中，燥湿化痰。川楝子行气止痛，杀虫。橘皮理气健脾，燥湿化痰。木香行气止痛，健脾消食。枳实破气除痞，化痰消积。
11. 人在患病后，有权选择愿意接受或拒绝医师制定的诊治方案，这体现了医学道德的
A.不伤害原则
B.尊重原则
C.公正原则
D.自主原则
E.自由原则
A
B
C
D
E
D
12. 人体实验的道德原则不包括
A.知情同意原则
B.维护患者利益原则
C.医学目的原则
D.保密原则
E.科学对照原则
A
B
C
D
E
D
[解析] 保密原则属于临床诊疗的道德原则。
13. 外感风寒误下，发热头痛，汗出恶风，鼻鸣微喘，舌苔薄白，脉沉缓者，治疗应选用
A.麻黄汤
B.桂枝汤
C.麻黄加术汤
D.桂枝加厚朴杏子汤
E.石膏汤
A
B
C
D
E
B
14. 近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用
A.HAV IgM
B.HAV RNA
C.HAV IgG
D.动物接种病毒分离
E.患者粪便中甲肝抗原
A
B
C
D
E
A
15. 对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不包括
A.抑制病毒复制
B.改善临床症状
C.是一个艰难而长期的过程
D.可以联合用药，如干扰素、贺普丁、中药
E.完全清除HBV，包括HBsAg
A
B
C
D
E
E
16. 下列各项中，不属于弦脉所主的病证是
A.肝郁
B.胃热
C.诸痛
D.痰饮
E.年老
A
B
C
D
E
B
[解析] 弦脉，脉象特征是端直以长，如按琴弦；临床常见于肝胆病、痛证、痰饮等，或胃气衰败者，亦见于老年健康者。
17. 既治风寒表实无汗，又治风寒表虚有汗的药物是
A.麻黄
B.紫苏
C.桂枝
D.香薷
E.荆芥
A
B
C
D
E
C
[解析] 桂枝具有发汗解肌之功，若配伍得当，则既可以治疗风寒表实无汗，又治风寒表虚无汗。其余药物则多用于治疗风寒表实无汗。
18. 下列关于溶血性黄疸的叙述，正确的是
A.血清非结合胆红素不增加
B.尿胆红素阴性
C.网织红细胞减少
D.大便呈灰白色
E.尿胆原阴性
A
B
C
D
E
B
[解析] 溶血性黄疸血清总胆红素增多，以非结合胆红素为主；尿胆原增多，尿胆红素阴性；网织红细胞增多；大便颜色加深。
19. 下列各项，最易发生代谢性碱中毒的是
A.肠痿
B.休克
C.慢性肾功能不全
D.幽门梗阻
E.急性肾功能不全
A
B
C
D
E
D
[解析] 代谢性碱中毒主要是体内HCO
3-
增多引起，常见于幽门梗阻、严重呕吐，亦见于严重低钾、低氯血症，库欣综合征，长期大量应用糖皮质激素等。
20. 对重型肝炎的判断下列哪项最重要
A.ALT＞500U/L
B.WBC 15×10
9
/L
C.PTA＜40%
D.电解质紊乱
E.总胆红素＞171μmol/L
A
B
C
D
E
C
21. 肝硬化出血倾向的主要原因是
A.维生素缺乏
B.血小板功能不良
C.凝血因子减少
D.毛细血管脆性增加
E.肝脏解毒功能下降
A
B
C
D
E
C
[解析] 肝硬化出血倾向的原因，按照由主到次：①凝血因子生成减少；②血小板数量减少及功能异常；③抗凝物质增多；④纤维蛋白溶解增加；⑤血管损伤；⑥弥漫性血管内凝血。
22. 肉豆蔻与白豆蔻均具有的功效是
A.下气平喘
B.温中行气
C.燥湿止带
D.收敛固涩
E.涩肠止泻
A
B
C
D
E
B
[解析] 肉豆蔻涩肠止泻，温中行气；白豆蔻化湿行气，温中止呕。故二者均具有的功效是温中行气。
23. 被甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便，有关单位和个人必须按照以下规定进行处理
A.在卫生防疫机构的指导监督下进行严密消毒后处理
B.自行进行严密消毒后处理
C.由卫生防疫机构进行消毒处理
D.在卫生防疫机构指导下进行消毒处理
E.在医疗机构的指导监督下进行消毒处理
A
B
C
D
E
A
24. 具有养阴生津功效的药物是
A.生地黄
B.牡丹皮
C.赤芍
D.紫草
E.金银花
A
B
C
D
E
A
[解析] 生地黄清热凉血，养阴生津。牡丹皮清热凉血，活血祛瘀。赤芍清热凉血，散瘀止痛。紫草清热凉血，活血，解毒透疹。金银花清热解毒，疏散风热。
25. 普济消毒饮配伍中体现“火郁发之”之意的药物是
A.黄芩、黄连
B.薄荷、桔梗
C.板蓝根、连翘
D.僵蚕、牛蒡子
E.升麻、柴胡
A
B
C
D
E
E
二、A2型题
1. 患者，男，35岁。支气管哮喘10年，因受寒复发3天。现呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷，咳嗽痰少，咯吐不爽，面色晦暗带青，口不渴，形寒怕冷。舌苔白滑，脉浮紧。查体：双肺满布哮鸣音。其治疗应首选
A.氨茶碱加射干麻黄汤
B.氨茶碱加苓桂术甘汤
C.氨茶碱加苏子降气汤
D.氨茶碱加七味都气丸
E.氨茶碱加参苏饮
A
B
C
D
E
A
2. 患者，男，50岁。家属代诉：患者于今日下午外出散步，突然昏仆，不省人事，半身不遂，目合口张，鼻鼾息微，遗尿，汗出，四肢厥冷，脉细弱。其治疗应首选
A.督脉经穴
B.任脉经穴
C.背俞穴
D.足阳明经穴
E.足厥阴经穴
A
B
C
D
E
B
[解析] 根据题干描述，该患者可辨证为中风中脏腑脱证，治疗以任脉经穴为主。
3. 患者，男，20岁。持续发热10天，伴双膝关节酸痛，3周前有咽痛，体温38.5℃，心率110次/分，血压105/75mmHg，双膝关节红肿，双肘关节附近皮下扪及豌豆大小结节3～4个，可活动，无压痛，诊断为风湿热。应首选
A.青霉素抗感染
B.阿司匹林抗风湿
C.氨甲蝶呤抑制免疫
D.泼尼松抗炎抗免疫
E.以上都不是
A
B
C
D
E
B
4. 患者久病卧床不起，2天前出现发热咳嗽，呼吸困难等症，肺泡腔有大量白细胞纤维蛋白渗出，X线胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶性阴影。该患者应首先考虑的是
A.慢性支气管炎
B.融合性小叶性肺炎
C.肺结核干酪样肺炎
D.大叶性肺炎灰色肝样变期
E.大叶性肺炎红色肝样变期
A
B
C
D
E
D
[解析] 肺炎充血期，表现为肺组织充血、扩张、水肿和浆液性渗出；红色肝变期肺泡内有大量中性粒细胞、吞噬细胞及红细胞的渗出；灰色肝样变期，肺泡腔有大量白细胞纤维蛋白渗出；消散期纤维蛋白性渗出物溶解、吸收，肺泡重新充气。
5. 患者胃痛如刺如割，痛有定处而拒按，食后痛甚，伴黑便，舌暗，脉涩。其治疗应首选
A.柴胡疏肝散
B.化肝煎合左金丸
C.失笑散合丹参饮
D.理中丸合黄芪建中汤
E.一贯煎合芍药甘草汤
A
B
C
D
E
C
6. 患者烧伤后7天，高热不退，入夜尤甚，神昏谵语，舌红绛光无苔，脉细数。其证型是
A.火热伤津
B.气阴两伤
C.火毒炽盛
D.火毒内陷
E.阴损及阳
A
B
C
D
E
D
7. 患者输血40ml后即出现寒战，高热，呼吸困难，腰背部剧痛，心前区压迫感。检查：血压78/60mmHg，血浆呈粉红色。该患者应首先考虑的诊断是
A.溶血反应
B.发热反应
C.过敏反应
D.细菌污染反应
E.以上均不是
A
B
C
D
E
A
8. 患者，男，26岁。有头部外伤史。偶见突然昏仆，意识不清，口中大叫，肢体抽搐，舌红，苔黄腻，脉弦滑而数。检查：脑电图示癫痫波型。其证型为
A.瘀阻脑络证
B.风痰闭阻证
C.脾胃虚弱证
D.肝肾阴虚证
E.痰火扰神证
A
B
C
D
E
E
9. 患者，女，50岁。反复咳嗽、咳痰10余年，现加重伴气促、浮肿，倦怠乏力，脘痞纳少，咳嗽痰多、色白，时有心悸，胸闷。查体：发绀，颈静脉怒张，呼吸30次/分，剑突下可闻及收缩期搏动，肝静脉回流征阳性，双下肢浮肿。该患者可诊断为
A.肺心病之肺肾气虚证
B.肺心病之脾肾阳虚证
C.肺心病之痰浊壅肺证
D.肺心病之寒饮停肺证
E.肺心病之痰蒙神窍证
A
B
C
D
E
C
10. 患者，女，34岁。患急性淋巴细胞性白血病2个月。现壮热口渴，头痛面赤，咽喉肿痛，时有鼻衄，便秘，舌红绛，苔黄，脉洪大。治宜
A.导痰汤
B.五阴煎
C.温胆汤合桃红四物汤
D.黄连解毒汤合清营汤
E.知柏地黄丸合二至丸
A
B
C
D
E
D
11. 患者，女，26岁，已婚。使用避孕膜避孕后阴道分泌物增多，黄绿如脓，有臭味，伴外阴烧灼感，口苦咽干，胸胁胀痛，舌红，苔黄腻，脉细数，查线索细胞阳性。其证型是
A.热毒壅盛
B.湿毒阻滞
C.肝经湿热
D.肝郁气滞
E.阴虚火旺
A
B
C
D
E
C
[解析] 据此患者临床表现，阴道分泌物增多，黄绿如脓，有臭味，伴外阴烧灼感，查线索细胞阳性，诊断为细菌性阴道病。据舌脉证：口苦咽干，胸胁胀痛，舌红，苔黄腻，脉细数，当辨证为肝经湿热证。
12. 患者，男，48岁。患糖尿病5年，“三多”症状不明显，形体肥胖，胸脘腹胀，肌肉酸胀，四肢沉重或刺痛，舌暗或有瘀斑，苔厚腻，脉滑。该患者治宜选用
A.平胃散合桃红四物汤
B.血府逐瘀汤
C.气味白术散
D.六味地黄丸
E.以上均不是
A
B
C
D
E
A
三、B1型题
A.心悸、活动后尤甚，少气懒言，头晕目眩，烦热口渴，夜寐不安，舌光红，脉细数或结代
B.心悸气短，心胸憋闷，脉迟无力或结代，畏寒肢冷，面色苍白，头晕多汗，舌淡、紫暗而胖嫩，苔白滑
C.心悸，胸闷头晕，乏力，舌红苔黄腻，寒热起伏，恶心呕吐，脉濡数或结代
D.心悸气短胸闷，脉迟无力或结代，畏寒肢冷，面色苍白，头晕多汗，舌淡紫暗而胖嫩，苔白滑
E.心悸气短，胸闷，烦躁，发热、咳嗽、心前区痛如针刺，舌紫黯苔腻，脉结代
1. 病毒性心肌炎之气阴两虚证的症状
A
B
C
D
E
A
2. 病毒性心肌炎之痰瘀阻络证的症状
A
B
C
D
E
E
A.心率加快
B.心室肥厚
C.体循环静脉淤血
D.肺淤血，肺水肿
E.毛细血管通透性增高
3. 右心衰竭主要是由于
A
B
C
D
E
C
[解析] 右心衰竭主要是由于体循环静脉淤血。左心衰竭主要是由于肺循环淤血，肺淤血，肺水肿。
4. 左心衰竭主要是由于
A
B
C
D
E
D
A.β受体阻滞剂
B.利尿剂
C.α受体阻滞剂
D.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
E.钙通道阻滞剂
5. 糖尿病肾病合并高血压首选
A
B
C
D
E
D
[解析] β受体阻滞剂用于治疗心绞痛、心律失常，也常用于高血压的治疗，因此不稳定型心绞痛合并高血压首选β受体阻滞剂。糖尿病肾病合并高血压患者，不宜选用β受体阻滞剂、利尿剂、α受体阻滞剂，首选是血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，能直接阻断受体，抑制血管紧张素Ⅱ引起的血管收缩，促进醛固酮分泌，降低血压。
6. 不稳定型心绞痛合并高血压首选
A
B
C
D
E
A
A.贫血
B.晨僵
C.关节肿胀
D.类风湿结节
E.抗角蛋白抗体阳性
7. 提示类风湿关节炎处于活动期的表现是
A
B
C
D
E
D
[解析] 类风湿结节较特异的皮肤表现是皮下小结，多出现在关节的隆突部位及皮肤的受压部位，如上肢的鹰嘴突、腕部及下肢的踝部，大小不一、质硬、无压痛、对称性分布，常提示疾病处于活动阶段。类风湿关节炎95%以上患者可见晨僵，经夜间休息后，晨起时受累关节出现较长时间的僵硬、胶黏着样感觉，一般持续1小时以上。
8. 类风湿关节炎最多见的表现是
A
B
C
D
E
B
一、A1型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
二、A2型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
三、B1型题
1
2
3
4
5
6
7
8
深色：已答题 浅色：未答题
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