银符考试题库B12
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公卫执业助理医师模拟题171
一、A1型题
1. 维持胸膜腔内负压的必要条件是
A.呼吸道存在阻力
B.胸膜腔密闭
C.胸膜腔内有少量浆液
D.肺内压低于大气压
E.吸气肌收缩
A
B
C
D
E
B
2. 以下关于结核病流行状况说法错误的是
A.结核病呈世界分布,但地区分布存在差异
B.近些年发达国家的结核病病例数也在急剧上升
C.我国结核病疫情在全球属低流行地区
D.我国结核患者中青壮年占很大比例
E.我国目前儿童结核病的感染和发病仍较严重
A
B
C
D
E
C
[解析] 本题考查关于我国结核病流行状况内容。
目前,全球结核病处于紧急状态。我国结核病疫情在全球属高流行地区,疫情呈三高一低,即患病率高、死亡率高、耐药率高和年递减率低。
3. 最适于治疗肺水肿的药物是
A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.氨苯蝶啶
D.螺内酯
E.乙酰唑胺
A
B
C
D
E
A
4. 下列哪种说法是正确的
A.发病率和患病率是一样的
B.现患率和患病率是不一样的
C.患病率指一定时期内特定人群中发生某病的新病例的频率
D.发病率指某特定时期内人口中新旧病例所占的比例
E.发病率的分母中不包括具有免疫力和现患病而不会发病的人群
A
B
C
D
E
E
[解析] 此题是理解判断题,考查考生对流行病学发病率和患病率的理解。
发病率(incidence rate)是指一定期间内,一定人群中某病新发生的病例出现的频率。必须是有可能患所观察疾病的人群才能作为计算发病率的分母,对那些不可能发生,如因已经感染了传染病或因接种疫苗(麻疹疫苗)而获得免疫力者,不应计入分母。患病率也称现患率,是指某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占的比例。
5. 以下哪一项不是促胃液素的主要生理功能
A.促进胃酸分泌
B.刺激消化道黏膜生长
C.促进胃肠运动
D.抑制食管-胃括约肌
E.提高幽门泵的活动
A
B
C
D
E
D
6. 不属于哌替啶适应证的是
A.术后镇痛
B.人工冬眠
C.支气管哮喘
D.麻醉前给药
E.心源性哮喘
A
B
C
D
E
C
7. 食品低温保藏常用的冷藏温度为
A.-4℃
B.0℃
C.4~8℃
D.9~11℃
E.12℃
A
B
C
D
E
C
[考点] 考查学生对防止食品腐败变质方面基本知识的理解。
[解析] 虽然冷藏温度一般为-2~15℃,但食品常用的冷藏温度为4~8℃,绝大部分致病菌和腐败菌为嗜中温菌,在10℃以下微生物的生长将大为削减,所以C为正确答案。
8. 新生儿是指出生至生后
A.7天
B.14天
C.28天
D.30天
E.60天
A
B
C
D
E
C
[解析] 此题以掌握儿童年龄划分中新生儿的基本概念为重点。
新生儿指的是出生至28天的婴儿。在这一时期,新生儿身体各器官的功能发育尚不完善,对外界环境变化的适应性较差,因而易患各种疾病。7天以内的新生儿为早期新生儿,发病率高、死亡率高。因此卫生保健人员应掌握新生儿的生理特点,提供适宜及可行的卫生保健服务,降低新生儿发病率和死亡率,提高新生儿生存质量。
9. 社会调查的第一步骤是
A.制定研究方案
B.抽样
C.选题和假设
D.收集资料
E.寻找调查对象
A
B
C
D
E
C
[解析] 社会研究过程包括五个步骤:第一步,选择课题,陈述假设;第二步,制定研究方案;第三步,收集资料;第四步,整理和分析资料;第五步,解释结果。
10. 属于右向左分流型先天性心脏病的是
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
A
B
C
D
E
D
[解析] 此题是理解判断题,考查考生对先天性心脏病分型的理解。
房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭属于左向右分流型先天性心脏病。法洛四联症属于右向左分流型先天性心脏病。肺动脉狭窄属于无分流型先天性心脏病。
11. 以下关于甲型肝炎的说法正确的是
A.甲型肝炎的主要传染源是急性期患者
B.人群对HAV普遍易感
C.甲型肝炎主要通过血液途径传播
D.感染HAV后的人群可获得短暂免疫力
E.婴幼儿对HAV的易感性最低
A
B
C
D
E
B
[解析] 此题为理解判断题。
甲型肝炎的传染源主要是急性期患者和亚临床感染者,人感染HAV后可获得持久免疫力,再次感染极少见,婴幼儿对甲型肝炎易感性高,甲型肝炎主要通过粪一口途径传播。所以本题正确答案为B。
12. 对人类有致病能力的结核分枝杆菌是
A.人型结核分枝杆菌;鸟型结核分枝杆菌
B.牛型结核分枝杆菌;鸟型结核分枝杆菌
C.人型结核分枝杆菌;鼠型结核分枝杆菌
D.人型结核分枝杆菌;牛型结核分枝杆菌
E.鸟型结核分枝杆菌;鼠型结核分枝杆菌
A
B
C
D
E
D
[解析] 此题考查考生对结核病病原体知识的掌握情况。
结核分枝杆菌分为人型、牛型、乌型、鼠型等,对人类有致病能力的有人型和牛型,其中人型结核分枝杆菌为人类结核病的主要病原菌。
13. 小剂量阿司匹林预防血栓形成的机制是
A.抑制磷脂酶
B.抑制TXA
2
的合成
C.减少PGI
2
的合成
D.抑制凝血酶原
E.减少花生四烯酸的合成
A
B
C
D
E
B
14. 脊髓突然被横断后,断面以下脊髓所支配的骨骼肌的紧张度
A.增强,但能恢复正常
B.降低,能恢复但与正常不同
C.降低,但能恢复正常
D.增强,但不能恢复正常
E.基本不变
A
B
C
D
E
B
15. 各段肾小管比较,重吸收量居首位的是
A.近球小管
B.髓袢降支细段
C.髓袢升支细段
D.远曲小管
E.集合管
A
B
C
D
E
A
16. 通过阻滞钙通道发挥降压作用的药物是
A.卡托普利
B.普萘洛尔
C.硝苯地平
D.氢氯噻嗪
E.可乐定
A
B
C
D
E
C
[解析] 此题是基本概念题,考查考生对钙通道阻滞药概念的了解。
此题较为简单,只要了解硝苯地平属于钙通道阻滞药即可正确回答问题。
17. 口服给药后,进入体循环有效药量减少的现象称为
A.恒比消除
B.药酶诱导
C.首关消除
D.生物转化
E.恒量消除
A
B
C
D
E
C
[解析] 此题是基本概念题,考查考生对首关消除定义的了解。
口服药物在吸收过程中受到胃肠道或肝脏药物代谢酶的灭活代谢,导致进入体循环的活性药量减少,这种现象称为首关消除。
18. 幼儿膳食应遵循平衡膳食的原则,三种功能营养素蛋白质、脂肪与碳水化合物的供给量比例最好保持在
A.1:1:1
B.1:2.5:3
C.1:3:4
D.1:1.5:4
E.2:1.5:4
A
B
C
D
E
D
[考点] 本题考查合理营养指导的基本原则。
[解析] 安排的膳食应满足小儿每日所需的热能及各种营养素。营养素的供应应当保持稳定,不可忽高忽低;各种营养素之间的比例也要合理。三种功能营养素的供给量比例最好保持在1:1.5:4,不能偏废,其中脂肪的摄入不宜过多,以免引起肥胖。
19. 长时间中等强度肌肉活动后期的能量主要来源是
A.糖
B.脂肪
C.蛋白质
D.糖和蛋白质
E.糖和脂肪
A
B
C
D
E
B
[解析] 中等强度肌肉活动,在开始阶段利用的糖类较多,但随着活动时间的延长,利用脂肪的比例增大,脂肪即成为主要能源。本题重点在于主要能源,所以正确答案是B。
20. 不符合细菌性阴道病的是
A.阴道分泌物呈鱼腥味改变,性交后加重
B.线索细胞阳性
C.均质、稀薄、白色阴道分泌物
D.宜碱性冲洗液阴道冲洗
E.首选甲硝唑、克林霉素等治疗
A
B
C
D
E
D
[解析] 该题考查考生对临床表现及治疗的记忆与分析能力。
细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调导致的一种混合感染,阴道内因乳酸杆菌减少,pH升高,而其他细菌大量繁殖。临床表现为阴道分泌物增多,鱼腥味改变,性交后加重。分泌物特点为均质、稀薄、灰白色,并可查见线索细胞,治疗原则为选用抗厌氧菌药物,一般不主张阴道冲洗,分泌物较多时宜选择酸性冲洗液以降低阴道pH,因此,答案D是正确的选项。临床医师应当对这些临床表现及机制了解和掌握,以利于临床诊断及处理。本试题难易度为中。答案选择错误的原因是未能掌握细菌性阴道病的病理生理和临床表现及处理。
二、A2型题
1. 因地质地理原因,使某地区土壤饮水中微量元素含量过多或过少,导致该地区居民发生一种特殊性疾病,该病称为
A.公害病
B.生物地球化学性疾病
C.慢性营养性缺乏病
D.代谢障碍病
E.以上都不是
A
B
C
D
E
B
[解析] 由于地壳表面化学元素分布的不均匀性,使某些地区的水和(或)土壤中某些元素过多或过少,当地居民通过饮水、食物等途径摄入这些元素过多或过少,而引起某些特异性疾病,称为生物地球化学性疾病。
2. 某荧光灯厂封口工,头痛、失眠、噩梦3年多,近来症状加重,并伴有牙龈出血和手指颤抖。其最可能原因是
A.慢性铅中毒
B.慢性汞中毒
C.慢性锰中毒
D.慢性铬中毒
E.慢性镉中毒
A
B
C
D
E
B
[解析] 本题正确答案B,慢性汞中毒的推断原因是:①荧光灯厂封口工有接触汞历史;②除神经衰弱综合征外,尚有牙龈出血和手指颤抖。慢性锰中毒特点:除接触锰这一重要因素外还有锥体外系神经障碍表现,如肌张力增强,轻颤等。慢性铅中毒特点:除接触铅这一重要因素外尚有神经、消化、造血系统改变,少数有铅线但无牙龈出血。
3. 男,50岁。上腹部隐痛2年,间歇性黑便,体重下降,近3个月出现疼痛向腰背部放射。查体:贫血貌,上腹部可触及一个4cm×3cm肿块,固定。此患者最可能的诊断是
A.胃溃疡
B.胃癌
C.胰腺癌
D.胆囊结石
E.慢性胰腺炎
A
B
C
D
E
B
[解析] 此题属经验性试题,要求考生具有一定临床经验和对胃癌诊断及鉴别诊断的掌握。
胃溃疡(A)一般为规律性疼痛,周期性发作,一般无体重下降,腹部查体应无固定肿块,故可排除;胰腺癌(C)患者疼痛一般较剧烈,一般无间歇性黑便,故可排除;胆囊结石(D)疼痛特点为右上腹痛,可向右肩背放射,无体重下降及间歇性黑便,无贫血貌,故可排除;慢性胰腺炎(E)无间歇性黑便,一般无贫血,故可排除。
4. 某男性,42岁,经健康危险因素评价得到评价年龄为50岁,增长年龄为49岁,则可以认为该男性的健康状况
A.未出现健康危险因素
B.未出现致病因素
C.属于健康型
D.属于自创性危险因素类型
E.很可能存在难以改变的健康危险因素
A
B
C
D
E
E
[解析] 该男性的个体评价年龄大于实际年龄,评价年龄与增长年龄的差值较小,这属于难以改变的危险因素型,表明个体的危险因素主要来自既往疾病史或生物遗传因素,个人不容易改变或降低这些因素,即使稍有改变,效果也不明显。
5. 女,58岁。反复心前区疼痛,常在休息或清晨时发作,持续时间一般为20~30分钟,含服硝酸甘油10分钟可缓解。疼痛发作时,心电图胸前导联ST段抬高,疼痛缓解后ST段恢复,运动负荷试验阴性,其诊断为
A.初发型心绞痛
B.卧位型心绞痛
C.稳定型心绞痛
D.变异型心绞痛
E.恶化型心绞痛
A
B
C
D
E
D
[解析] 本题为鉴别诊断题。
本例心绞痛常在休息或清晨发作,发作时胸前导联ST段抬高,运动负荷试验阴性,符合变异型心绞痛。变异型心绞痛是由于冠状动脉痉挛所致,心绞痛发生在休息时,发作有定时,多在半夜或凌晨,伴心电图相关导联ST段抬高,呈单相曲线,缓解期ST段即恢复。运动或情绪刺激不会诱发,运动负荷试验常阴性。卧位型心绞痛虽也发生在卧位休息时,但不伴心电图ST段升高,而且运动试验呈阳性结果。
6. 一12岁女孩儿,一年前月经第一次来潮,之后有时2~3个月来一次月经,有时1个月来一次,且经量较少,现已有半年未来月经,可能的诊断是
A.功能性子宫出血
B.原发性闭经
C.继发性闭经
D.正常月经
E.黄体功能不足
A
B
C
D
E
D
[考点] 此题是结合临床的理解题,考查考生对青春期月经的理解与应用。
[解析] 功能性子宫出血主要表现有月经周期紊乱、经期长短不一,阴道不规则出血可为出血量时多时少,时出时停,出血量多少不定;曾经建立正常月经,但以后因某些病理性原因月经停止6个月以上者,或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者称为继发性闭经。题中女孩11岁初潮,因此排除原发性闭经的诊断。而目前月经周期仍不规则,虽然已有半年未来月经,但因其还未建立正常月经周期,因此排除继发性闭经的诊断。经量较少,也同时排除功能性子宫出血的可能。故正确答案是D。
7. 冬季,某居民在自家较封闭房间内烤火取暖,数小时后昏倒在火盆旁,皮肤黏膜呈樱桃红色,导致中毒的最可能的空气污染物为
A.CO
B.CO
2
C.SO
2
D.NO
x
E.PAH
A
B
C
D
E
A
[解析] 在自家较封闭房间内烤火取暖提示会导致室内一氧化碳浓度升高,数小时提示随着时间的延长,室内一氧化碳浓度达到使人中毒的程度,皮肤黏膜呈樱桃红色是一氧化碳中毒较特异的临床表现。备选答案中只有CO是导致中毒的污染物。
8. 一吸烟48岁男性,近日得知一名吸烟朋友患肺癌后,有些害怕,想戒烟,但又心存侥幸,觉得不会那么巧吧,吸烟的人有的是,怎么就自己会得肺癌?同时也担心戒烟会导致发胖,对戒烟缺乏信心。针对这种情况,健康教育工作者运用的行为干预理论是
A.知-信-行理论模式
B.价值期望理论模式
C.强化理论模式
D.健康信念模式
E.行为转变阶段理论模式
A
B
C
D
E
D
[解析] 健康信念模式认为,人们是否采纳有利于健康的行为与下列因素有关:①感知疾病的威胁;②感知健康行为的益处和障碍;③自我效能;④提示因素;⑤社会人口学因素。这名男子实际上已经感知到疾病对他健康的威胁,但是担心戒烟后身体发胖,同时他缺乏戒烟的信心,这是属于感知健康行为的障碍。因此针对他这种情况只要设法消除其顾虑,同时帮助他树立信心,对于他成功的戒烟至关重要。
三、B1型题
A.一级预防
B.二级预防
C.三级预防
D.传染病的预防性措施
E.传染病的防疫性措施
1. 加碘预防地方性甲状腺肿是
A
B
C
D
E
A
[解析] 本题是理解判断题,考查考生对三级预防的理解。
一级预防又称病因预防或初级预防,主要是针对致病因子(或危险因子)采取的措施,也是预防疾病的发生和消灭疾病的根本措施。它包括健康促进和健康保护两方面内容。二级预防又称“三早”预防,即早发现、早诊断、早治疗,它是发病期所进行的阻止病程进展、防止蔓延或减缓发展的主要措施。三级预防主要为对症治疗,防止病情恶化,减少疾病的不良作用,防止复发转移,预防并发症和伤残;对已丧失劳动力或残疾者通过康复医疗,促进其身心方面早日康复,使其恢复劳动力,病而不残或残而不废,保存其创造经济价值和社会劳动价值的能力。
2. 克汀病给予甲状腺素是
A
B
C
D
E
C
3. 早期发现原位癌并加以手术是
A
B
C
D
E
B
A.收缩压
B.舒张压
C.脉压
D.平均动脉压
E.循环系统平均充盈压
4. 在一个心动周期中,主动脉血压达到的最高值称为
A
B
C
D
E
A
5. 在一个心动周期中,主动脉血压达到的最低值称为
A
B
C
D
E
B
6. 一个心动周期中的血压波动范围称为
A
B
C
D
E
C
7. 血液循环停止后血液对血管壁的侧压称为
A
B
C
D
E
E
A.α受体
B.β
1
受体
C.β
2
受体
D.M受体
E.N
2
受体
8. 激动时引起支气管平滑肌松弛的是
A
B
C
D
E
C
9. 激动时使血管平滑肌收缩的是
A
B
C
D
E
A
10. 激动时使骨骼肌收缩的是
A
B
C
D
E
E
四、A3/A4型题
某日,某区医院相继接收了20多名病人,主要症状为上腹部阵发性绞痛,继而腹泻,一天6~10次,为洗肉水样血水便,里急后重不明显,部分病人有畏寒、发热,体温为38~39℃,据了解病人当天中午都在该区某饭店用过餐,潜伏期为6~10小时,区防疫站接到报告后即组织人员赶赴现场进行调查。
1. 调查时首先确定中毒的
A.潜伏期
B.类型
C.场所
D.与食物的关系
E.原因
A
B
C
D
E
D
2. 经调查初步判定引起中毒的可疑食物为盐水虾,关于中毒与盐水虾的关系,下列叙述哪一项不正确
A.病人都吃过盐水虾
B.未吃者不发病
C.吃过的都发病
D.吃过的不一定发病
E.停止食用该食物发病很快停止
A
B
C
D
E
C
[解析] 该考试题的正确答案为C,即“吃过的都发病”是不正确的,选择正确答案者占58%。另有26%选择备选答案D,即“吃过的不一定发病”,实际上这个叙述是正确的,但是不符合题目要求。分析这道考试题,首先要考虑到盐水虾引起的食物中毒通常是副溶血性弧菌中毒,而在沿海地区居民对副溶血性弧菌有一定的免疫力:吃入带菌水产品不一定发病。即使不把盐水虾引起的中毒看作副溶血性弧菌中毒,食用其他食物也不是食入有毒食物者都是百分之百发病。
3. 根据以上提供的资料,判断哪一种食物中毒的可能性较大
A.沙门菌食物中毒
B.副溶血性弧菌食物中毒
C.葡萄球菌肠毒素中毒
D.肉毒梭菌毒素中毒
E.组胺中毒
A
B
C
D
E
B
初产妇,26岁。妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心134次/分,肛查宫口开大4cm。S+3。1小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟一次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm,胎头“0”。
4. 此时产程受阻的主要原因是
A.漏斗型骨盆
B.扁平型骨盆
C.中骨盆狭窄
D.骨盆出口狭窄
E.骨盆入口狭窄
A
B
C
D
E
D
[解析] 髂棘间径25cm,骶耻外径20cm均属正常值,表明骨盆入口正常。坐骨结节间径7.5cm,表明骨盆出口狭窄。宫口开大4cm,胎头仅为“0”,表明胎先露下降受阻。
5. 此时最可能的诊断是
A.先兆子宫破裂
B.重型胎盘早剥
C.协调性子宫收缩过强
D.不协调性子宫收缩过强
E.不协调性子宫收缩乏力
A
B
C
D
E
A
[解析] 产妇出现梗阻性难产,腹痛难忍,子宫下段压痛明显,宫缩过频、过强,出现胎心率减慢,是先兆子宫破裂的典型表现。
一、A1型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
二、A2型题
1
2
3
4
5
6
7
8
三、B1型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
四、A3/A4型题
1
2
3
4
5
深色:已答题 浅色:未答题
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