银符考试题库B12
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公卫执业助理医师模拟题172
一、A1型题
1. 自我中心性加强为
A.焦虑
B.退化
C.猜疑
D.期待
E.愤怒
A
B
C
D
E
B
[解析] 行为退化其表现有下列特征:以自我为中心、兴趣变得有限、情绪的依赖性增强、全神贯注于自己的机体功能。
2. 产时保健重点应抓好“五防一加强”,是指
A.防急产、感染、产伤、出血、窒息,加强产时监护和产程处理
B.防滞产、感染、产伤、出血、窒息,加强胎心监护和产程处理
C.防滞产、感染、产伤、出血、窒息,加强产妇监护和产程处理
D.防滞产、感染、产伤、出血、窒息,加强产时监护和产程处理
E.防滞产、感染、裂伤、出血、窒息,加强胎心监护和产程处理
A
B
C
D
E
D
[考点] 此题属于理解判断题,考查基本概念。
[解析] 孕产期保健工作规范要求产时保健重点应抓好“五防一加强”:防滞产、防感染、防产伤、防出血、防窒息,加强产时监护和产程处理。故正确答案是D。
3. 下列哪组血清学检查结果提示乙型肝炎有较大的传染性
A.抗-HBe阳性,抗-HBc阳性
B.HBsAg阳性,抗-HBc阳性
C.抗-HBs阳性,抗-HBe阳性,抗-HBc阳性
D.HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗-HBc阳性
E.抗-HBc阳性
A
B
C
D
E
D
[解析] HBsAg本身无传染性,抗-HBs为保护抗体;HBeAg为HBV活动性复制和传染性强的标志,抗-HBe紧接着HBeAg的消失而出现于血液中,一般表示HBV复制减少和传染性减低;抗-HBc可持续多年,是HBV既往感染的标志。
4. X线胸片显示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是
A.法洛四联症
B.动脉导管未闭
C.肺动脉狭窄
D.室间隔缺损
E.主动脉狭窄
A
B
C
D
E
A
[解析] 法洛四联症的X线检查表现为:右心室肥大,肺动脉狭窄使心尖圆钝上翘,肺动脉段凹陷,靴形心,肺门影缩小,肺野清晰。
5. 小儿生后体格发育最快的时期在
A.胎儿期
B.婴儿期
C.幼儿期
D.学龄前期
E.学龄期
A
B
C
D
E
B
[考点] 侧重考查考生对儿童体格生长规律的掌握情况。
[解析] 整个儿童时期生长发育都在不断地进行,但不同时期其特点却不尽相同。身长(高)和体重是儿童体格增长的重要指标,身长和体重在出生的头一年(即婴儿期)增长最快。3个月的体重是出生时的2倍。1岁的体重是出生时的3倍。2岁以后体重增长趋于稳定,每年约2kg。1岁时婴儿身长可达75cm,是出生时的1.5倍。生后第2年身长增长速度较第1年略慢,全年共增长10cm左右,2岁小儿身长可达85cm左右。生后第3年身长增长速度趋于平稳,可增加5~7.5cm。
6. 对苯海拉明,哪项错误
A.可用于失眠的患者
B.可用于治疗荨麻疹
C.是H
1
受体阻断药
D.可治疗胃和十二指肠溃疡
E.可治疗过敏性鼻炎
A
B
C
D
E
D
7. 毒性最大的局麻药是
A.普鲁卡因
B.利多卡因
C.丁卡因
D.布比卡因
E.依替卡因
A
B
C
D
E
C
8. R×C列联表χ
2
检验的自由度为
A.R-1
B.C-1
C.R+C-1
D.R×C-1
E.(R-1)(C-1)
A
B
C
D
E
E
[解析] 行×列表的卡方检验用于检验两个或多个样本率(构成比)的差别是否有统计学意义。自由度ν=(R-1)×(C-1)。
9. 肺的通气/血流比值反映肺部气体交换时气泵和血泵的匹配情况。如果通气/血流比值增大,说明出现
A.肺内气体交换障碍
B.解剖无效腔增大
C.肺泡无效腔增大
D.解剖动静脉短路
E.功能性动静脉短路
A
B
C
D
E
C
10. 药物不良反应
A.一般都很严重
B.发生在大剂量情况下
C.产生原因与药物作用的选择性高有关
D.可发生在治疗剂量
E.只是一种过敏反应
A
B
C
D
E
D
11. 母乳的特点是
A.钙含量高于牛乳
B.母乳不容易发生过敏
C.酪蛋白/乳白蛋白比例较牛乳高
D.牛磺酸含量较牛乳低
E.铁的生物利用率较牛乳低
A
B
C
D
E
B
[考点] 此题是理解判断题,考查考生对母乳与牛乳的营养特点的记忆理解与掌握程度。
[解析] 母乳是最适合婴儿身体需要的唯一食物,特别在婴儿最初阶段。从婴儿器官,尤其是消化器官结构与功能,理解母乳的特点及母乳与牛乳营养成分的区别。
12. 强心苷心肌毒性的发生机制是
A.激活心脏细胞膜Na
+
,K
+
-ATP酶
B.抑制心肌细胞膜Na
+
,K
+
-ATP酶
C.增加心肌细胞中的K
+
D.增加心肌细胞中的Ca
2+
E.增加心肌细胞中的Na
+
A
B
C
D
E
B
13. 普萘洛尔阻断突触前膜上的β受体,可引起
A.去甲肾上腺素释放减少
B.去甲肾上腺素释放增加
C.去甲肾上腺素释放无变化
D.心率增加
E.外周血管收缩
A
B
C
D
E
A
14. 治疗癫痫持续状态的首选药物是
A.苯妥英钠
B.苯巴比妥钠
C.硫喷妥钠
D.地西泮
E.水合氯醛
A
B
C
D
E
D
15. 下列关于人际传播的描述不正确的是
A.人际传播一般不需要任何非自然媒介
B.人际传播的速度较快,信息量相对较大
C.人际传播的交流双方可以互为传播者和受传者
D.人际传播有益于提高传播的针对性
E.人际传播简便易行,交流可较随意地进行
A
B
C
D
E
B
[解析] 人际传播指人与人之间的一种直接信息沟通的交流活动,因而不需要有器械设备等非自然媒介,双方交流比较充分,可以及时反馈,即时了解双方对信息的接受程度,并互换角色。人际传播与大众传播比较速度慢,信息量较小。
16. 下列过程中需要DNA连接酶的是
A.DNA复制
B.DNA转录
C.DNA断裂
D.DNA甲基化
E.DNA乙酰化
A
B
C
D
E
A
[解析] 本题主要测试考生对参与DNA相关生物过程的酶的区分。
DNA连接酶主要参与DNA复制过程,该酶可催化连接冈崎片段。而其他各过程均没有DNA连接酶参与。
17. 心动周期中左心室容积最大的时期是
A.快速射血期末
B.快速充盈期末
C.减慢充盈期末
D.减慢射血期末
E.心房收缩期末
A
B
C
D
E
E
18. 先兆临产比较可靠的征象是
A.见红
B.胎动活跃
C.胎儿下降感
D.尿中hCG明显增多
E.在夜间出现下腹部不适的宫缩,清晨消失
A
B
C
D
E
A
[解析] 见红在临产前24~48小时内出现,是分娩即将开始比较可靠的征象。在夜间出现下腹部不适的宫缩、清晨消失,是假临产的表现。胎儿下降感是胎先露部进入骨盆入口,使宫底位置下降的征象。妊娠晚期孕妇尿中hCG持续下降不是先兆临产的表现。
19. 与病例对照研究相比,队列研究的主要优点是
A.省钱省时省人力
B.易于获得研究对象
C.因果顺序合理
D.研究周期较短
E.适于罕见病的研究
A
B
C
D
E
C
[解析] 队列研究是由因及果的研究,而病例对照研究是由果及因的研究,所以队列研究的因果顺序更加的合理。
20. 实验设计应遵循的基本原则是
A.随机化、对照、盲法
B.随机化、盲法、配对
C.随机化、重复、配对
D.随机化、齐同、均衡
E.随机化、对照、重复
A
B
C
D
E
E
[解析] 在实验设计时,为更好地控制非处理因素对结果的影响,以较少的受试对象取得较为可靠的信息,达到经济高效的目的,必须遵循随机化、对照和重复的原则,故选项E正确。
二、A2型题
1. 1990年8月,某远洋客轮上发生一起军团病暴发流行。船离开港口时载有400人。8月1日前,有50人遇难身亡。8月份第一周中,船上有30人发生军团病,其中一半很快死亡。随后的一周内又有20人发病,但无死亡。假设症状持续一个月。8月14日,军团病的患病率是
A.(30+20)÷400
B.(30+20)÷(400-50)
C.(15+20)÷(400-50-30)
D.(15+20)÷(400-50-15)
E.用该资料不能计算
A
B
C
D
E
D
[解析] 此题是理解判断题,考查考生对患病率的理解。
患病率是指某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占的比例。
2. 经济的发展必然伴随流动人口的增加,大量农村人口流入城市,给城市增加的主要负担是
A.人们的心理负担
B.环境污染的负担
C.人的生活方式改变的负担
D.生活设施的负担
E.空气质量的负担
A
B
C
D
E
D
[考点] 本题主要考查的是考生对社会因素对于健康的影响的理解,属于解释型试题。
[解析] 经济发展必然伴随流动人口的增加,大批农村劳动力流入城市,增加了城市生活设施、卫生保健、治安等负担,同时也存在很多健康问题,不利于计划免疫、传染病控制、妇女儿童保健等工作的开展。
3. 某医院的外科住院患者由于换药时使用未经消毒的敷料而导致的外科切口感染,这种感染属于
A.外源性感染
B.交叉感染
C.医源性感染
D.自身感染
E.带入感染
A
B
C
D
E
C
[解析] 此题是理解判断题,考查考生对医院感染分类的理解。
在诊断治疗或预防过程中由于所用器械、材料及场所的消毒不严,或由于制剂不纯而造成的感染称作医源性感染。所以该题选C。
4. 患者,女性,54岁。患风湿性二尖瓣关闭不全多年,用地高辛和氢氯噻嗪维持疗效。但近日呼吸困难加重,夜间频繁发作,心悸,两肺满肺野湿性啰音。经检查左室舒张期充盈压明显升高。除上述药物外,该加用哪种药物进行治疗
A.米力农
B.多巴胺
C.硝普钠
D.氨力农
E.卡托普利
A
B
C
D
E
C
5. 男,48岁。慢性乙型肝炎10年,肝功能反复异常,一个月前因搬家劳累,3周来症状加重,并出现黄疸。体检:重病面容、深度黄疸、肝掌及蜘蛛痣(+)、腹胀、腹水征(+)。ALT 200IU/L、TBil 400μmol/L、PTA 23%、HBsAg(+)。最可能的诊断是
A.急性黄疸型肝炎
B.慢性肝炎
C.急性重型肝炎
D.亚急性重型肝炎
E.慢性重型肝炎
A
B
C
D
E
E
[解析] 患者既往有慢乙肝病史,劳累后出现黄疸进行性加重。体检:重病面容、深度黄疸、肝掌及蜘蛛痣(+)、腹胀、腹水征(+)。化验ALT 200IU/L、TBil 400μmol/L、PTA 23%。故慢性重型肝炎诊断成立。
6. 女,28岁。烦渴多尿1年,不规律用胰岛素治疗,食欲缺乏、呕吐3天。体检:体温36.2℃,呼吸深大有异味。血糖22mmol/L,尿糖(++++),酮体(+++)。最可能的诊断为
A.急性肠炎+代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.乳酸酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.非酮症高渗性糖尿病昏迷
A
B
C
D
E
D
[解析] 此题考查考生对糖尿病急性并发症的认识。
血糖控制不佳,胰岛素不规律治疗为基础,如果血糖控制稳定,规律治疗绝大多数患者不会发生糖尿病酮症酸中毒。
7. 一女青年,25岁。经婚前医学检查,发现患有乙型肝炎。医师出具了医学建议是
A.建议不宜结婚
B.建议不宜生育
C.建议暂缓结婚
D.建议可以结婚,必须同时接受治疗
E.建议采取医学措施,尊重受检者意愿
A
B
C
D
E
C
[解析] 此题为基本概念题。
婚前医学检查单位应向接受婚前医学检查的对象提出“婚前医学检查意见”。在出具任何一种医学意见时,婚检医师应当向当事人说明情况,并进行指导。原卫生部《婚前保健工作规范》中明确:对患有指定传染病在传染期内,以及有关精神病在发病期内“医学意见”为“建议暂缓结婚”。乙型肝炎属于指定的传染病,故C为正确答案。
8. 7个月婴儿,吃鸡蛋发生过敏,提醒家长该儿童以后需慎用的疫苗是
A.卡介苗
B.乙肝疫苗
C.脊髓灰质炎疫苗
D.百白破联合疫苗
E.麻疹疫苗
A
B
C
D
E
E
[解析] 在对儿童进行预防接种时,有些情况属于由于某些机体的反应性不正常或处于某种病理生理状态,接种疫苗后,可能对机体带来某些损害,甚至引起严重的异常反应,为避免这类不良反应的发生,规定了有某种疾患或处在某种特殊生理状态的人不能接种,这就是疫苗接种的禁忌证。有过敏性体质的人接种疫苗,常可引起过敏反应。在接种疫苗前医师应详细了解其过敏原,如疫苗含有该过敏原就不能接种,不合该过敏原的疫苗可以接种。既往接种后有严重不良反应的儿童,不可接种同种疫苗。尤其是鸡蛋过敏的儿童不能接种麻疹疫苗。本例婴儿7个月,按照免疫程序,正常情况下其他疫苗已接种,本题除考查了接种麻疹疫苗鸡蛋过敏者为禁忌,同时也考查了一岁以内儿童的基础免疫程序。
三、B1型题
A.肺活量
B.用力呼气量(时间肺活量)
C.肺通气量
D.肺总量
E.肺泡通气量
与下列检查指标相关的肺通气计量是
1. 有效的肺通气量指标是
A
B
C
D
E
E
[解析] 是理解判断题,考查考生对肺通气量与肺泡通气量概念的区别。
每分钟吸入或呼出的气体总量称为肺通气量(C);肺泡通气量是指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量,它等于潮气量和无效腔气量之差与呼吸频率的乘积(E)。由于无效腔的存在,每次吸入的新鲜空气不能都到达肺泡与血液进行气体交换。因此,为了计算真正有效的气体交换量,应去除无效腔气量,所以应以肺泡通气量为准,故本题答案应选择答案E。选项D,肺总量是指肺所能容纳的最大气体量;答案A和B与如何较好地评价肺通气功能有关,均非正确答案。
2. 能较好地评价肺通气功能的指标是
A
B
C
D
E
B
A.铅
B.铜
C.塑料
D.木材
E.布料
3. 用于屏蔽高频电磁场源的材料是
A
B
C
D
E
B
[解析] 选析第一小题。屏蔽高频电磁场源的材料选用铜的原因是铜是良导体,可将屏蔽的电磁能通过地线导入地下,以减少电磁污染。
4. 用于屏蔽X射线、γ射线的材料是
A
B
C
D
E
A
A.主动重吸收
B.被动重吸收
C.两者都有
D.两者都无
5. 肾小管对水的重吸收属于
A
B
C
D
B
6. 肾小管对Cl
-
的重吸收属于
A
B
C
D
C
7. 肾小管对Na
+
的重吸收属于
A
B
C
D
C
8. 肾小管对K
+
的重吸收属于
A
B
C
D
C
9. 肾小管对葡萄糖和氨基酸的重吸收属于
A
B
C
D
A
四、A3/A4型题
女,75岁。近期常有头晕、头胀、颈部扳住感、耳鸣、眼花、健忘、失眠、烦闷、乏力。经了解该患者半年多来,至2个月前,已先后拔掉全口牙齿,饮食较困难,肉类与蔬菜的摄入较少。
1. 你认为该女性患者最可能缺乏的是
A.维生素B
1
B.维生素B
2
C.蛋白质
D.铁
E.锌
A
B
C
D
E
D
[解析] 本题患者所患的疾病,可从症状、饮食种类等加以分析,膳食内容缺铁、症状是贫血的基本症状,所以最可能缺乏的是铁。
2. 需要进一步进行检查的应是
A.血红蛋白
B.血清锌
C.血清白蛋白
D.全血谷胱甘肽还原酶活力系数
E.全血转酮醇酶
A
B
C
D
E
A
[解析] 当缺铁性贫血发生时,典型生化改变就是血红蛋白降低,所以针对该患者进一步检查,需检测血红蛋白以使明确诊断。
某研究者欲了解某地正常成年男性和女性的红细胞总体平均水平是否有差异,随机抽样测定了该地40名正常成年男性和40名正常成年女性的红细胞数,算得男性红细胞的均数为
=4.68×10
12
/L,标准差为S
1
=0.57×10
12
/L;女性红细胞的均数为
=4.16×10
12
/L,标准差为S
2
=0.31×10
12
/L。
3. 该研究设计类型和资料类型分别是
A.配对,定量
B.配对,分类
C.成组,定量
D.成组,分类
E.成组,等级
A
B
C
D
E
C
[解析] 研究者欲比较正常成年男性和女性的红细胞总体水平有无差异,分别从正常成年男性和女性中抽样,属于成组设计;资料分为定量资料和分类资料两类,定量资料的变量值是定量的,表现为数值大小,一般有度量衡单位。人体的红细胞数(10
12
/L)属于定量资料。故选项C正确。
4. 设男性红细胞总体标准差为σ
1
,若欲估计此次抽样调查时男性红细胞均数的抽样误差,计算公式为
A.S
1
B.σ
1
C.
D.
E.
A
B
C
D
E
D
[解析] 抽样误差用标准误表示,标准误的估计公式为:
,故选项D正确。
5. 若男性和女性红细胞数的总体方差相等,欲比较该地正常成年男性和女性的红细胞数平均水平是否有差异,宜选用
A.χ
2
检验
B.配对t检验
C.成组t检验
D.配对设计差值的符号秩和检验
E.成组设计两样本比较的秩和检验
A
B
C
D
E
C
[解析] 据医学知识可知正常成人红细胞数服从正态分布,且已知男性和女性红细胞数的总体方差相等,假设检验可采用成组t检验,故选项C正确。
6. 取α=0.05,若假设检验结果P<0.01,可认为
A.该地正常成年男性和女性的红细胞总体均数无差异
B.该地正常成年男性和女性的红细胞总体均数有差异
C.该地正常成年男性和女性的红细胞总体均数有很大差异
D.该地40名正常成年男性和40名正常成年女性的红细胞均数无差异
E.该地40名正常成年男性和40名正常成年女性的红细胞均数有差异
A
B
C
D
E
B
[解析] 成组t检验的目的是推断两样本均数
和
分别代表的两总体均数μ
1
和μ
2
是否有差别。故可排除选项D、E。当P≤α时,按所取检验水准α,拒绝H
0
,接受H
1
,差异有统计学意义,故可排除选项A。假设检验只做出拒绝或不拒绝H
0
、的定性结论,不能给出总体参数间差别大小的结论。故可排除选项C。故选项B正确。
一、A1型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
二、A2型题
1
2
3
4
5
6
7
8
三、B1型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
四、A3/A4型题
1
2
3
4
5
6
深色:已答题 浅色:未答题
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