银符考试题库B12
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CDFI医师业务能力考评模拟题45
一、单项选择题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1. 关于骨龄(bone age)的概念,正确的是
A.每一个骨骼的骺软骨内二次骨化中心出现时的年龄
B.骺线完全消失时的年龄
C.骺与干骺端完全结合
D.每一个骨骼的骺软骨内二次骨化中心出现时的年龄和骺线完全消失时的年龄
E.每一个骨骼的骺软骨内一次骨化中心出现时的年龄
A
B
C
D
E
D
[解析] 骨龄是骨骼年龄的简称,借助于骨骼在X线摄像中的特定图像来确定。在了解人的骨龄情况时,通常要拍摄人左手手部、腕部的正位X线片,医生通过X线片观察左手指骨、掌骨、腕骨及尺桡骨远端的二次骨化中心的发育程度来确定骨龄。
2. 胎儿无脑畸形的声像图表现,下列哪一项不正确
A.羊水多
B.颅内脑组织回声缺如
C.常合并脊柱裂
D.胎儿双顶径小于孕周
E.颅骨环回声缺如
A
B
C
D
E
B
[解析] 无脑儿的超声诊断要点:①胎头圆形颅骨光环缺如,或仅显示一轮廓不清、不规则的实性团状回声,或显示眼眶及颜面部。②羊水液性暗区增大。③胎儿呈仰伸状态,活动频繁。④常合并脊柱裂、脑脊膜膨出等。
3. 彩色多普勒血流成像的核心技术之一是
A.血流频移的FFT技术
B.多相位同步处理技术
C.血流信息的自相关处理技术
D.最佳应用条件的预设技术
E.宽频带、高密度探头技术
A
B
C
D
E
C
[解析] 彩色多普勒血流成像技术应用多普勒效应原理,采用脉冲波多普勒距离选通的功能,即每帧图像的扫描线为32~128条,每条扫描线上有250~300个取样点,每帧图像有10000个取样数据,为了能实时成像,必须在几十毫秒内处理这些数据,因此必须采用比傅立叶分析更快的自相关技术。
4. 心肌超声造影不能用于
A.检测心肌梗死区
B.评价治疗疗效
C.心肌缺血区的判断
D.存活心肌的检查
E.冠状动脉狭窄程度的显示
A
B
C
D
E
E
[解析] 心肌超声造影可用于:①检测心肌梗死的心肌危险区。②检测心肌梗死的心肌梗死区。③判断冠心病的心肌缺血区。④检测冠心病或心肌梗死的侧支循环是否建立。⑤鉴别无功能心肌节段的心肌是否存活(可与负荷试验并用)。⑥测定冠脉血流储备(CFR);⑦评价介入治疗效果。
5. 急性血源性骨髓炎最早病灶部位多在
A.干骺端
B.骨骺端
C.骨髓端
D.骨皮质
E.骨膜下
A
B
C
D
E
A
[解析] 致病菌以化脓性金黄色葡萄球菌为主,本病常发生在小儿长骨干骺端,常见的发生部位是胫骨和股骨,其次为肱骨、髂骨和指骨。
6. 可以经外周静脉行心肌造影的造影剂是
A.微气泡直径大于细胞
B.微气泡直径大于红细胞
C.微气泡直径小于5~6μm
D.二氧化碳造影剂
E.双氧水造影
A
B
C
D
E
C
[解析] 微泡造影剂小于5μm时,可通过冠脉进入心肌小血管,使心肌组织显影增强,此为心肌超声造影。
7. 拇指腕掌关节
A.由大多角骨与第5掌骨底构成
B.是平面微动关节
C.关节囊竖韧
D.屈伸运动发生做矢状轴上
E.无上述情况
A
B
C
D
E
D
[解析] 腕掌关节由远侧列腕骨的远侧端与5个掌骨底构成。第2~5腕掌关节由一个共同的关节囊包裹,属于微动复关节,但第l掌骨底与大多角骨之间构成的拇指腕掌关节为一独立的关节,属于鞍状关节,可做屈、伸、收、展、环转及对掌运动。
8. 可使足内翻的肌肉有
A.腓肠肌
B.比目鱼肌
C.胫骨后肌和胫骨前肌
D.胫骨前肌和腓骨长肌
E.腓骨短肌
A
B
C
D
E
C
[解析] 胫骨前肌起自胫骨外侧面,肌腱向下经伸肌上、下支持带的深面,止于内侧楔骨内侧面和第1跖骨底。作用:伸踝关节(背屈)、使足内翻。神经支配:腓深神经(L4~S2)支配。
9. 主动脉压与肺动脉压有什么不同
A.肺动脉压的大小主要与左心室压有关
B.肺动脉压大于主动脉压
C.主动脉压明显高于肺动脉压
D.主动脉压与肺动脉压相等
E.主动脉压小于肺动脉压,不到肺动脉压的2/3
A
B
C
D
E
C
[解析] 肺动脉压的大小与右心室压有关,主动脉压的大小与左心室压有关。正常肺动脉压力为15~30mmHg,正常主动脉压明显大于它。
10. 肾母细胞瘤的临床及超声表现,错误的是
A.肿瘤体积大
B.残余肾组织被积压在一边,不易被发现
C.因肾盂受压,可出现肾盏积水征像
D.肿瘤回声多不均匀
E.不伴淋巴结转移
A
B
C
D
E
E
[解析] 肾母细胞瘤超声特点为:①瘤体较大,边界清晰。②内部回声不均,因出血、坏死、液化及钙化等,表面为多种混合性回声。③残余肾组织明显受压,肾盂变形,有时可合并肾盏积水。残余肾组织被积压在一边,不易被发现,发现时已经较大;可伴有淋巴结转移。
11. 患者,男,13岁,运动时,突感阴囊剧痛、肿胀,超声显示:睾丸周围少量积液,中等回声,8小时后复查,睾丸周围无回声区扩大,CDFI睾丸无血流信号,最可能的诊断是
A.阴囊血肿
B.鞘膜积液
C.睾丸炎
D.斜疝绞窄
E.睾丸扭转
A
B
C
D
E
E
[解析] 睾丸扭转,又称为精索扭转,是青少年阴囊急性肿痛的重要原因,由于精索血管的扭转,使睾丸血液供应发生障碍,超过6小时不缓解,可发生睾丸梗死、坏死、或不可逆的睾丸萎缩,表现阴囊红肿,睾丸明显肿大。多普勒显示血流减少或没有血流信号。
12. 有关肾实质恶性肿瘤的描述,正确的是
A.成人恶性肾肿瘤一般是指Wilms瘤
B.一般不伴有无痛性肉眼血尿
C.均呈低回声
D.彩色多普勒超声有助于诊断
E.不会发生肾静脉和下腔静脉癌栓
A
B
C
D
E
D
[解析] Wilms瘤是儿童最常见的肾脏恶性肿瘤;肾细胞癌是成人最常见的肾脏恶性肿瘤,可伴有无痛性肉眼血尿,其内部回声呈多样性,较小瘤体多呈较强回声,较大者呈中低回声,如出现液化坏死及出血等可出现混合性回声;肾静脉及下腔静脉可有转移征象;彩色多普勒有助于肾癌的诊断,有学者认为,肾内恶性病灶70%周边可探及高速动脉血流,而90%的良性改变缺乏这一特征。
13. 下列哪一项不是胎儿畸形超声检测的线索
A.羊水过多
B.头/躯干之比异常
C.胎动异常
D.前置胎盘
E.妊娠早期胎儿宫内发育明显迟缓
A
B
C
D
E
D
[解析] 前置胎盘与胎儿畸形无关,ABCE均可作为胎儿畸形超声检测的线索。
14. 肝脓肿分型与声像图表现,不正确的是
A.细菌性
B.阿米巴性
C.囊壁较厚
D.囊腔内可出现气体回声
E.肝脓肿均为囊性
A
B
C
D
E
E
[解析] 不典型的肝脓肿可呈实性或囊实性。
15. 下列哪一频率不在超声的频率范围
A.10000Hz
B.1000000Hz
C.1MHz
D.0.1Hz
E.20MHz
A
B
C
D
E
A
[解析] 声源振动频率>20000Hz的机械波为超声波,因此选A。
16. 为显示胎儿骨骼情况,可采用哪种三维显示法
A.表面三维显示
B.血管树三维显示
C.透视三维显示
D.多平面重投影
E.伪彩色灰阶显示
A
B
C
D
E
C
17. 超声检查中,肝脏内部的强回声来源于
A.肝静脉
B.肝脏实质
C.Glisson鞘
D.门静脉
E.肝动脉
A
B
C
D
E
C
[解析] Glisson系统是由血管周围纤维囊(Glisson囊)包绕肝门静脉、肝动脉与肝管所形成,纤维结缔组织对超声的反射很强,显示为强回声。
18. 单发右位心(右旋心)的二维超声检查主要所见是
A.心房、心室位置正常,心尖朝左
B.心房、心室位置正常,心尖在右胸腔
C.心房反位,心室右袢(正常位置),心尖朝右
D.心房正位,心室左袢(反位),心尖朝右
E.心房、心室位置均为互换,心尖朝右
A
B
C
D
E
B
[解析] 右旋心,即右旋性右位心,此类右位心不伴有其他的内脏转位,心脏大部分位于右侧胸腔内,心尖指向右前方,心房和心室仍保持正常的位置正常。
19. 关于单发右位心的超声表现不对的是
A.下腔静脉位于脊椎右侧
B.主动脉位于脊椎左侧
C.心室左袢
D.心房正位
E.心尖朝右
A
B
C
D
E
C
[解析] 单发右位心的超声表现:下腔静脉位于脊椎右侧,主动脉位于脊椎左侧,心室右袢,心房正位,心尖朝右。
20. 下列对肺循环的叙述哪一项有错误
A.肺静脉血流入左心房
B.右心室血排入肺动脉
C.肺动脉血流入右心房
D.肺动脉血流入肺静脉
E.右心房的血来自腔静脉
A
B
C
D
E
C
[解析] 肺循环:肺动脉血入肺,经肺循环流入肺静脉。
21. 阴囊超声检查的常用体位是
A.仰卧位:为常用体位
B.站立位:隐睾、精索静脉曲张、斜疝的探测体位
C.坐位:隐睾、精索静脉曲张、斜疝的探测体位
D.A+B+C
E.A+B
A
B
C
D
E
E
[解析] 阴囊超声检查的常用体位是:①仰卧位:为常用体位;②站立位:隐睾、精索静脉曲张、斜疝的探测体位,有时可加用Valsalva's试验。
22. 下列检查脑动脉的仪器条件中,哪项选择是正确的
A.高速度标尺
B.高滤波
C.长余辉
D.发射功率低
E.取样容积小
A
B
C
D
E
C
[解析] 增大余辉调节,可使低速、低血流量的血流更易显示。
23. 关于睾丸附睾的超声显示,错误的是
A.睾丸包膜清晰
B.睾丸内部回声不均
C.附睾尾部不易显示
D.睾丸内血流信号呈点状或条状
E.睾丸鞘膜腔内少量液体
A
B
C
D
E
C
[解析] 正常情况下附睾体部及尾部可同时显示。
24. 彩色多普勒血流显像显示胎儿正常脐带内的三条血管是
A.一条脐动脉和二条脐静脉
B.二条脐动脉和一条脐静脉
C.肝静脉、门静脉和脐静脉
D.肝动脉、门静脉和脐动脉
E.肝动咏、脐静脉和脐动脉
A
B
C
D
E
B
[解析] 脐带横切面可显示2条脐动脉和1条脐静脉的横断面呈品字形排列,纵切面上表现为两条脐动脉围绕脐静脉呈螺旋状排列。
25. 下列哪一项对诊断胎儿脊柱裂最有帮助
A.胎儿脑积水
B.中孕早期胎儿颅骨光环呈“柠檬征”
C.脊椎横切时脊椎三角形骨化中心呈典型的“V”或“U”形
D.脊柱完整
E.羊水多
A
B
C
D
E
C
26. 下列能作为心脏超声造影剂的重要成分的是
A.气体
B.酸
C.碱
D.血清
E.黏液
A
B
C
D
E
A
[解析] 气体容易造成气体栓塞。
27. 下列哪一项不是腹膜后肿瘤的特点
A.位置深、紧贴脊柱前缘
B.形态呈多样
C.腹膜后大血管受压或移位
D.腹膜不随呼吸移动
E.肿瘤位置不固定
A
B
C
D
E
E
[解析] 腹膜后肿瘤的共同特点:①肿瘤位置较深,常紧贴脊柱前缘,压迫腹膜后大血管或将其顶起。②肿瘤的形态常为多形性。③肿瘤不随呼吸、体位改变,用手推动不能明显改变其位置。④不随呼吸上下移动。
28. 心脏瓣膜有什么生理作用
A.促使血液从大血管回流到心脏
B.使血液从外周血管回流心脏
C.使血液不从外周血管返回心脏
D.是血液在心腔间、心腔与大动脉间流通的阀门
E.使血液能从心脏流到体静脉
A
B
C
D
E
D
[解析] 心脏瓣膜的开放、闭合起着血液在心腔间、心腔与大动脉间流通阀门的作用,并可以防止血液返流。
29. 检查手指末端的小动脉,彩色多普勒血流显像的滤波应怎样选择
A.用低通滤波器
B.用中等频率滤波器
C.随意选择
D.不用滤波器
E.用最高频滤波器
A
B
C
D
E
A
[解析] 因为手指末端的小动脉内为低频血流,故要选择低通滤波器,只允许低频的血流信号通过,从而防止高频血流信号的干扰。
30. 目前眼部超声检查最常采用的方法是
A.直接法
B.眼睑法
C.水袋法
D.探头法
E.经水法
A
B
C
D
E
B
[解析] 眼部检查方法:直接检查法(探头涂上耦合剂,直接置于眼睑上检查)和间接检查法(眼睑上放上水囊或水浴罩,探头置于其上进行检查)。
31. 三维超声图像采集方法是
A.平行扫查法:探头匀速平行移动,获取系列二维切面图像
B.旋转扫查法:探头固定于某一透声窗,探头旋转180°~360°,获取系列二维切面图像
C.扇形扫查法:探头固定于某一透声窗,通过旋转探头一定的角度而获取系列二维切面图像
D.A、B、C选项均是
E.A、B、C选项均不是
A
B
C
D
E
D
[解析] 三维彩超扫描方式及图像获取方法:①机械驱动扫查:传统二维超声探头被附着在一个机械驱动装置上,该装置带动探头(可分为线性、摆动和旋转三种方式)获得序列超声二维图像。②自由臂扫查:在超声探头上附着一个传感器,随意移动探头,传感器可获取每帧图像的空间坐标和方位,用手重建。③二维阵列:采用二维阵列超声探头发出宽带超声波,实时扫查整个空间获取体数据。
32. 关于转移性骨肿瘤描述不正确的是
A.是最常见的骨肿瘤
B.X线表现可分溶骨型、成骨型和混合型,以溶骨型常见
C.CT显示骨转移瘤远较X线平片敏感
D.MRI能检出X线平片、CT甚至核素骨显像不易发现的转移灶,能发现尚未引起明显骨质破坏的骨转移瘤
E.转移途径主要是血液和淋巴两条途径
A
B
C
D
E
A
[解析] 转移性骨肿瘤是指原发于骨外器官或组织的恶性肿瘤,经血行或淋巴转移至骨骼并继续生长,形成子瘤。好发年龄40~60岁,儿童则多来自神经细胞瘤。好发部位为躯干骨,常发生骨转移的肿瘤依次为乳腺癌、前列腺癌、肺癌、肾癌等。临床表现:主要症状是疼痛、病理学骨折和脊髓压迫,其中以疼痛最为多见。X线表现为溶骨性、成骨性和混合性的骨质破坏,以溶骨性最为多见,病理骨折多见。
33. 穿支静脉是
A.下肢静脉与盆腔静脉的交通静脉
B.小腿静脉与大腿静脉的交通静脉
C.慢性静脉疾病时的侧支静脉
D.浅静脉和深静脉的交通静脉
E.曲张的静脉
A
B
C
D
E
D
[解析] 穿支静脉是下肢浅静脉和深静脉之间的交通静脉。
34. 组成门静脉系统的主要静脉有
A.脾静脉、肠系膜上静脉、肝静脉
B.脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉
C.脾静脉、肠系膜上静脉、肾静脉
D.脾静脉、肠系膜上静脉、髂总静脉
E.脾静脉、肝静脉、门静脉
A
B
C
D
E
B
[解析] 门静脉系统由门静脉、脾静脉及肠系膜上静脉组成。
35. 正常成人睾丸、附睾的超声表现哪一项是错误的
A.睾丸呈卵圆形
B.睾丸大小为4cm×3cm×2cm
C.附睾头呈半月形
D.CDFI睾丸有点状血流信号
E.附睾的体、尾不能显示
A
B
C
D
E
E
[解析] 双侧睾丸呈卵圆形,内部可见均匀等回声,大小约4.0cm×3.0cm×2.4cm,彩色多普勒可探及血流信号;双侧附睾呈半圆形,回声与正常睾丸类似,正常情况下附睾体、尾可同时显示。
36. 彩色多普勒的调节不包括
A.图像对比度
B.彩色显示方式
C.速度标尺
D.滤波
E.零位基线
A
B
C
D
E
A
[解析] 彩色多普勒调节包括:彩色图(速度显示方式)、速度标尺、滤波器、零位基线、取样框、取样容积、增益、超声频率及余辉。
37. 肌肉超声检查的注意事项不包括
A.注意观察肌肉内肌束膜和肌外膜的分布特点
B.检查时应双侧对照
C.使肌肉处于紧张状态更能清晰显示其内的纤维结构
D.使肌肉处于放松状态更能清晰显示其内的纤维结构
E.检查开始时探头放置与肌肉长轴一致进行超声触诊
A
B
C
D
E
D
[解析] 肌肉的个体差异极大,检查时双侧对比更有意义。肌纤维只有采用线阵探头才能显示清晰,检查时采用相应的体位,使肌肉处于紧张状态更清晰地显示其内的纤维结构。有些微小损伤,如撕裂伤不易诊断,因此要注意正常肌肉内的肌束膜和肌外膜的分布特点。
38. 桡腕关节
A.由桡骨、尺骨和近侧列腕骨构成
B.可做屈、伸、收、展和旋内、旋外运动
C.包括桡尺远侧关节
D.关节囊紧张
E.四周有韧带加强
A
B
C
D
E
E
[解析] 桡腕关节关节囊松弛,关节的前、后和两侧均有韧带加强,尺侧副韧带连于尺骨茎突与三角骨之间,桡侧副韧带连于桡骨茎突与舟骨之间,其中掌侧韧带最为坚韧,所以腕的后伸运动受限。
39. 子宫体癌的病理学改变及诊断,不正确的是
A.又称子宫内膜癌,发生在子宫内膜
B.子宫内膜为弥漫性增厚或团块状
C.好发于更年期与绝经期妇女
D.声像图易显示内膜增厚,故早期即能确诊
E.主要临床表现为阴道出血
A
B
C
D
E
D
[解析] 子宫体癌即子宫内膜癌,早期仅表现为内膜稍增厚,无法与内膜增生症鉴别,需根据病史和诊断性刮宫诊断。
40. 男性健康体检时,超声探及脾门区类圆形的实性结节,形态规则,边缘光整,其内回声与脾相等,CDFI显示有小血管与脾相连。最有可能的是
A.淋巴结
B.胰尾部
C.副脾
D.左肾上腺
E.迷走胰腺
A
B
C
D
E
C
[解析] 位于脾门,且与脾实质回声相等,首先考虑是副脾可能;副脾位于脾脏之外,体积小,一般无重要意义。容易误诊为其他病变,故有一定鉴别诊断意义。声像图特点为:类圆形与脾等回声区,包膜光滑、体积1~2cm
3
,大多有血管分支与脾动、静脉相通,对相邻血管、器官无压迹。
41. 胆囊结石声像图的描述,哪一项是错误的
A.胆囊腔内出现形态稳定的强回声团
B.强回声团可单发或多发
C.伴有侧方声影
D.后方伴有声影
E.强回声团随体位改变而移动
A
B
C
D
E
C
[解析] 胆囊结石无侧方声影,ABDE均是胆囊结石声像图特点。
42. 不属于三维显示法的是
A.表面三维显示
B.多平面重投影
C.B模式、D模式和超声血流图三种同时显示
D.血管树三维显示
E.透视三维显示
A
B
C
D
E
C
43. 彩色多普勒血流显像特点的描述哪一项是错误的
A.血流方向朝向探头,显示红色
B.血流方向背离探头,显示蓝色
C.血流速度高,则亮度强
D.出现湍流为混合色
E.改变取样框的位置及深度彩色显示保持不变
A
B
C
D
E
E
[解析] 改变取样框的位置及深度,可使帧频及对血流成像的敏感性和分辨率下降。
44. 心脏间歇式超声造影成像时,微气泡数量在何时较多
A.注射造影剂即刻
B.注射造影剂后并于超声发射时
C.注射造影剂间歇
D.注射造影剂后超声发射间歇时
E.注射造影剂间歇,超声发射间歇
A
B
C
D
E
D
[解析] 间歇式成像也称为瞬间反应成像,用心电触发或用其他方法使探头间歇发射超声,目前认为1:3~1:8个心动周期发射一次,尤其是1:5或1:6的间歇效果最佳,即每5个或6个心动周期发射一次超声,因此造影剂微气泡能在血液大量储存,一旦受到超声作用就能产生强烈的回声信号。
45. 患者反复发热伴右上腹疼痛,超声检查示左肝管内数个大小不等的强回声团,前方与胆管壁之间见液性暗带,后方伴声影,提示诊断为
A.肝内钙化灶
B.肝内胆管积气
C.肝内胆管结石
D.胆管细胞肝癌
E.胆管蛔虫
A
B
C
D
E
C
[解析] 肝内胆管结石的声像图表现:肝内出现点状或团状强回声后方伴声影,强回声沿肝内胆管分布,结石近端的肝内胆管出现不同程度的扩张,可见平行管征,结石强回声周围可见细窄无回声区包绕,结石一般不随体位改变而移动。胆管积气表现为沿胆管分布的串珠状强回声,与胆管前壁分界不清,后方伴声影。胆管蛔虫表现为扩张胆管内见双线状平行高回声带。
二、多项选择题
以下每道考题有五个备选答案,每题至少有两个正确答案,请选择所有正确答案。
1. 视网膜母细胞瘤的超声表现是
A.肿物内可见与视网膜中央动静脉相连的血流频谱
B.肿瘤可以位于眼球的任何部位,以后极部居多
C.肿瘤可以为半球形、V形、不规则形
D.病变大小超过1mm即可发现
E.肿瘤边界清晰,与周围组织可以准确地鉴别
A
B
C
D
E
ABCDE
2. 速度型多普勒组织成像的技术种类
A.M型
B.高脉冲重复频率多普勒
C.二维成像
D.脉冲波多普勒
E.连续波多普勒
A
B
C
D
E
BCD
[解析] 速度型超声多普勒成像技术种类:高脉冲重复频率多普勒、二维成像、脉冲波多普勒。
3. 三维超声成像的技术种类有
A.心电触发三维成像
B.三维经颅多普勒
C.实时三维成像
D.表态三维成像
E.电影加路三维成像
A
B
C
D
E
CD
[解析] 目前的三维成像有实时的直接三维成像和非实时的重建三维成像,按成像方式可分为表面成像和透明成像(容积成像)。
4. 右心超声造影的主要用途是
A.大血管间左向右分流
B.心腔与大血管间的左向右分流
C.右心瓣口的返流
D.识别心腔解剖结构
E.心腔右向左分流
A
B
C
D
E
CDE
[解析] 大血管间左向右分流、心腔与大血管间的左向右分流多用左心超声造影来判断。
5. 甲状旁腺癌的声像图特征,下列哪些是正确的
A.少见,仅占甲状旁腺功能亢进的1%~2%
B.浸润包膜,边缘不清
C.实性低回声,形态不规则,常呈分叶状
D.易发生钙化,钙化率可达25%
E.有完整的包膜
A
B
C
D
E
ABCD
一、单项选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
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45
二、多项选择题
1
2
3
4
5
深色:已答题 浅色:未答题
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