D

[解析] 肛门排气说明胃肠道通畅和胃肠功能恢复。

B

[解析] 股骨是全身最大的骨头，骨折后患者伤口大量出血，易发生失血性休克。应立即加压包扎止血，快速送往医院处置。

B

[解析] 患者表现符合张力性气胸特点，由于伤侧胸膜腔压力不断升高，严重影响呼吸循环功能，应立即给予减压排气。

B

[解析] 脾为腹腔实质脏器，损伤表现为大出血。患者临床表现提示失血性休克，应按外科休克处理，取中凹卧位，快速静脉补液。但不能用热水袋保暖，局部加热会导致局部血管扩张，加重重要器官和组织的缺血。

A

E

[解析] 铜绿假单胞菌感染是外科的特殊感染，通过伤口分泌物的接触传播。患者的污染敷料应单独放置，焚烧处理。

D

[解析] 宫颈刮片细胞学检查是普查筛选宫颈癌的手段，宫颈或颈管活组织检查是确诊的必要手段。

A

[解析] 子宫肌瘤病因不明，有资料表明，子宫肌瘤的发生和生长可能与雌激素有关，因其可以使子宫肌细胞增生肥大，肌层变厚，子宫增大。

B

[解析] 肺结核可经飞沫传播，护士即使不接触患者也应戴口罩。

E

[解析] 隔离区域按传染患者所接触的环境划分为清洁区、半污染区、污染区。凡未被病原微生物污染的区域称为清洁区，如更衣室、配膳室、值班室、库房等；凡有可能被病原微生物污染的区域称为半污染区，如医护办公室、化验室、病区内走廊等；凡被病原微生物污染或被病人直接接触的区域称为污染区，如病室、厕所、浴室等。

E

[解析] 糖皮质激素的不良反应有感染、糖尿病、高血压、多毛症等。

D

[解析] 甲类传染病是指鼠疫、霍乱2种。

A

[解析] 过氧乙酸对金属有腐蚀性，不可用于金属器械的消毒。

B

D

[解析] 控制痉挛的措施主要有：(1)创造良好的休息环境，将患者安置于单人隔离病室。(2)病室温度15℃～20℃，湿度60%左右，避光、安静，限制探视，减少一切外在刺激。(3)治疗、护理操作要轻柔，尽量集中完成，必要时操作前30分钟给予镇静药。

A

D

[解析] 长期留置导尿管的患者，出现尿液混浊、沉淀或结晶时应多饮水，并定时进行膀胱冲洗。

A

[解析] 尿失禁按照症状可分为充溢性尿失禁、无阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及压力性尿失禁5类。
   (1)充溢性尿失禁是由于下尿路有较严重的机械性(如前列腺增生)或功能性梗阻引起尿潴留，当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时，尿液不断地自尿道中滴出。该类患者的膀胱呈膨胀状态。
   (2)无阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全丧失，膀胱内不能储存尿液，患者在站立时尿液全部由尿道流出。
   (3)反射性尿失禁是由完全性上运动神经元病变引起，排尿依靠脊髓反射，患者不自主地间歇排尿(间歇性尿失禁)，排尿没有感觉。
   (4)急迫性尿失禁可由部分性上运动神经元病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起，患者有十分严重的尿频、尿急症状。由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁。
   (5)压力性尿失禁是当腹压增加时(如咳嗽、打喷嚏、上楼梯或跑步时)即有尿液自尿道流出。引起该类尿失禁的病因很复杂，需要作详细检查。

A

[解析] 失神发作通常称小发作，多见于儿童，患者突然意识短暂中断，停止当时的活动，呼之不应，两眼瞪视不动，一般不会跌倒，手中持物可坠落，持续3～15秒钟后立即清醒，继续原先的活动，但对发作无记忆。

E

[解析] 癫痫大发作病人表现为突然意识丧失、跌倒在地、全身骨骼肌呈持续性收缩、眼球上翻、喉部痉挛发出尖叫、口先强张而后突闭、颈部和躯干先屈曲后反张、上肢屈曲、双拇指对掌握拳、下肢伸直、呼吸暂停、瞳孔散大及对光反射消失，此期持续10～20秒，可有跌倒、外伤、尿失禁。

C

[解析] 癫痫持续状态是指发作间歇期仍有意识障碍，或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止，最常见的原因是不适当地停用抗癫痫药物。

B

[解析] 患者癫痫发作时应就地抢救，不宜搬动患者。

B

[解析] 患者出现癫痫持续状态时，应迅速建立静脉通路应用抗惊厥药物治疗，首选地西泮缓慢静注或静滴。

E

[解析] 早产儿的病室室温应保持在24℃～26℃、体重小于2.0kg者，应尽早置于婴儿培养箱保暖，体重越轻，箱温应越高。为防止交叉感染的发生，严禁非本室人员入内，确保空气及仪器、物品洁净，在预防窒息中有缺氧时要给予氧气吸入，血氧饱和度维持在85%～93%，吸氧时间不宜过长，防止发生氧中毒。

C

[解析] 红外线剂量根据患者感觉、皮肤红斑反应及操作者手试验等判断而定。一般患者应以有舒适热感，皮肤出现桃红色均匀红斑为宜，如出现大理石样红斑，则表示过热。

B

[解析] 新生儿期感染后一般表现为拒乳、反应低下、不吃、不哭、少动、嗜睡、体温不稳定、体重不增等。

C

D

[解析] 稽留热：体温持续升高达39.0℃～40.0℃左右，持续数天或数周，24h波动范围不超过1℃。常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。

E

[解析] 患者有高热并且时有抽搐，这是高热惊厥的表现，可在头部及大血管处放置冰袋进行物理降温。

C

[解析] 以上各项均为产后出血的原因，其中子宫收缩乏力为最常见，占总数的2/3。

D

D

[解析] 尿液丧失控制的情况下自行排出称为尿失禁。

D

[解析] 患儿目前水肿、血尿、高血压且病情处于不稳定状态，患儿应卧床休息，护士要严密观察。

E

[解析] 目前医学界逐步开始主张将脑死亡作为判断死亡的诊断标准。

C

[解析] PaO₂是反映缺氧的敏感指标，是决定是否给氧的重要依据，正常人为80～100mmHg。50～70mmHg为轻度缺氧；40～50mmHg为中度缺氧；＜40mmHg为重度缺氧。

D

[解析] 引起支气管肺炎的最常见病原体是肺炎链球菌。

C

[解析] 白血病患者在进行化疗时，不能预防性给予止痛药，以免隐藏症状，增加出血机会。

B

[解析] 脑震荡患者具有以下特征：(1)伤后立即出现短暂的意识丧失，一般持续时间不超过30分钟。(2)意识恢复后对受伤时，甚至受伤前一段时间内的情况不能回忆，而对往事记忆清楚，称为逆行性遗忘。(3)神经系统检查无明显阳性体征。(4)脑脊液检查无异常。(5)临床可出现皮肤苍白、出汗、血压下降、心动徐缓、呼吸微弱、肌张力减低、各生理反射迟钝或消失；常有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。

E

[解析] 硬脑膜外血肿典型的意识障碍是伤后有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间内颅内血肿形成，因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。

C

[解析] 瞳孔变化是脑损伤患者病情变化的重要体征之一。可因动眼神经、视神经、脑干部位的损伤引起。脑干损伤时瞳孔时大时小，变化不定，对光反射消失，伴眼球分离、同向凝视等。

B

D

[解析] 肺炎并发呼吸衰竭或有其他系统功能明显损害者为重型肺炎。

D

[解析] TAT脱敏注射的具体方法为：分4次，小剂量并逐渐增加，每隔20分钟肌肉注射1次，每次注射后均需密切观察。

ABE

ABCD

[解析] 大水泡应注意可在严格无菌状态下使用无菌注射器抽吸泡液，但注意保护好表皮。

ABCDE

BCD

[解析] 胃肠减压期间应注意禁食并注意尽可能不口服药物；如果发现吸引出大量鲜红血液，应加强观察，必要时做好术前准备。

ACE

[解析] 输入高渗盐水、含钾药物时，速度要慢，因为补钾过程中给药速度如果过快，会致心跳骤停。