银符考试题库B12
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执业护士实践能力模拟192
A1/A2型选择题
以下每一道考题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1. 某男,56岁,1d前右下腹有转移性腹痛,麦氏点(麦克伯尼点)有固定的压痛,现腹痛突然加重,范围扩大,下腹部有肌紧张,应考虑是______。
A.单纯性阑尾炎
B.化脓性阑尾炎
C.坏疽性阑尾炎
D.阑尾周围脓肿
E.阑尾穿孔
A
B
C
D
E
E
[解析] 大多数病人具有典型的转移性右下腹疼痛,疼痛多始于脐周或上腹部,压痛部位常在麦氏点(麦克伯尼点),数小时后疼痛转移并局限于右下腹部,少数病例开始即出现右下腹疼痛。发病早期有轻度恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。发生弥漫性腹膜炎后可出现麻痹性肠梗阻症状,多提示并发阑尾穿孔,需紧急手术治疗。
2. 患者,男性,33岁。突发心悸。检查:心律规则,心率180次/分,未闻及杂音,压迫颈动脉窦后心率突然降到76次/分。推断此患者可能是______。
A.窦性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.阵发性快速房颤
E.阵发性快速房扑
A
B
C
D
E
B
[解析] 室上性阵发性心动过速常常表现为突然发作,心率增快至每分钟150~250次,可能持续数秒,数小时或数日,心悸可能是唯一的症状。室性阵发性心动过速可出现呼吸困难,心绞痛,低血压,少尿和昏厥。
3. 血常规检查指标中提示炎症的是______。
A.红细胞
B.中性粒细胞
C.淋巴细胞
D.血小板
E.单核细胞
A
B
C
D
E
B
[解析] 血常规检查指标中提示炎症的是白细胞和中性粒细胞。中性粒细胞病理性增多多见于急性感染,尤其是化脓性感染,如肺炎球菌性肺炎、败血症等。
4. 患者,女性,27岁,诊断为“缺铁性贫血”,护士为其讲述服用铁剂的方法,患者如果复述出下列哪项说明该护士还需要再详细解说服用方法?______
A.餐后服用
B.饮浓茶
C.与维生素同服
D.不能同时喝牛奶
E.用吸管吸服铁剂
A
B
C
D
E
B
[解析] 口服铁剂易引起胃肠道反应,该类药物宜在饭后服用。患者要使用吸管,避免牙齿染色;服铁剂同时忌饮茶、牛奶、咖啡。
5. 患儿男,早产儿,胎龄36周,出生后8天,两日来发现患儿不哭,拒乳、反应低下。体温34℃,双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬,按之如橡皮样,考虑为新生儿寒冷损伤综合征。首选的治疗是______。
A.复温,逐渐调高保温箱温度,使体温逐渐达36℃左右
B.滴管或鼻管喂养,开始80cal/(kg·d),以后逐渐调至正常所需热卡
C.补液10%葡萄糖及生理盐水60~80mL/(kg·d)糖盐比为4:1
D.青霉素或氨基糖苷类抗生素防治感染
E.地塞米松静滴
A
B
C
D
E
A
[解析] 复温是治疗新生儿寒冷损伤综合征护理的关键措施,复温的原则是循序渐进,逐步复温。
6. 护士与病人交谈时的距离为0.46~1.2m,此距离属于______。
A.亲密距离
B.熟人距离
C.社会距离
D.安全距离
E.演讲距离
A
B
C
D
E
B
[解析] 人际距离有4种。①密切距离:0~0.46m,用于查体、治疗、安慰病人和爱抚婴幼儿;②个人距离(熟人距离)0.46~1.2m,用于医务人员与病人个体的一般性交谈;③社会距离:1.2~3.5m,与多人同时交流时使用:④公众距离:3.6m以上,用于会议和讲座。
7. 为保持颅脑损伤深昏迷病人呼吸道通畅,最可靠的措施是______。
A.及时吸痰
B.放置口咽通气道
C.用舌钳牵舌
D.气管插管
E.气管切开
A
B
C
D
E
E
8. 小儿脊柱出现腰椎前凸的年龄是______。
A.3个月
B.6个月
C.1岁
D.3岁
E.4岁
A
B
C
D
E
C
[解析] 脊柱反映脊椎骨的发育,生后1岁以内增长最快。新生儿时脊柱仅轻微后凸,3个月能抬头时出现颈椎前凸,6个月会坐时出现胸椎后凸,1岁能行走时出现腰椎前凸。
9. 患者男性,32岁。既往有胃病史,近1周来常感上腹疼痛,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛、肌紧张、肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,首先考虑的是______。
A.溃疡穿孔
B.急性阑尾炎穿孔
C.急性胰腺炎
D.胆囊炎穿孔
E.急性肠梗阻
A
B
C
D
E
A
10. 患者,男性,43岁,患胆结石,护士嘱患者应用的饮食是______。
A.无盐
B.低盐高蛋白
C.低脂肪
D.低盐低糖
E.低糖
A
B
C
D
E
C
[解析] 低脂肪饮食适用于肝、胆、胰疾患等患者,因胆汁分泌异常,不能正常消化脂肪,因此给予低脂肪饮食。
11. 患者,男性,28岁。以突然畏寒、高热、咳嗽1天就诊。体检:右下肺呼吸音低,可闻及湿性啰音,胸片示右下肺有大片炎性阴影,拟诊为肺炎链球菌肺炎,首选的药物是______。
A.头孢菌素
B.林可霉素
C.链霉素
D.青霉素
E.氯霉素
A
B
C
D
E
D
[解析] 肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌所引起的肺实质性炎症。链球菌中的致病菌主要为A族,又称化脓性链球菌,可引起人类肺炎,对青霉素敏感,故肺炎链球菌性肺炎治疗首选青霉素。
12. 插导尿管前,再次消毒女性小阴唇的顺序是______。
A.自上而下,由内向外
B.自上而下,由外向内
C.自下而上,由内向外
D.自下而上,由外向内
E.由外向内再由内向外
A
B
C
D
E
A
[解析] 插导尿管前,消毒的原则是由上至下、由内向外。
13. 前置胎盘的主要表现为______。
A.胎位异常
B.胎先露高浮
C.胎心正常
D.子宫大小与孕周相符
E.无痛性反复阴道流血
A
B
C
D
E
E
14. 属于慢性肾衰竭最常见的病因是______。
A.慢性肾小球肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.结石
D.高血压肾小动脉硬化症
E.系统性红斑狼疮
A
B
C
D
E
A
[解析] 我国以慢性肾小球肾炎、梗阻性肾病,糖尿病肾病,高血压肾小动脉硬化症等较多见。
15. 胎膜早破的护理,下列哪项错误?______
A.立即听胎心并记录破膜时间
B.卧床休息,抬高臀部
C.注意羊水的性状和颜色
D.超过12小时尚未临产遵医嘱给抗生素
E.一旦脐带脱垂,可等待自然分娩
A
B
C
D
E
E
[解析] 胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂,一旦脐带脱垂,应立即观察产妇及胎儿情况,若发生宫内窘迫应立即结束自然分娩,应行剖宫产取胎。
16. 产后出血指胎儿娩出后24小时内阴道出血超过______。
A.300mL
B.400mL
C.500mL
D.600mL
E.700mL
A
B
C
D
E
C
[解析] 胎儿娩出后24小时内失血量超过500mL,剖宫产时超过1000mL即诊断为产后出血,是分娩期的严重并发症,居我国产妇死亡原因首位。
17. 患者,男性,18岁,慢性肾炎。入院评估:患者踝部水肿明显,尿蛋白(+)。经治疗患者症状消失拟于明日出院。下列提示护理措施存在缺陷的是______。
A.全身未见水肿
B.未发现感染等并发症
C.能说出药物的作用及不良反应
D.能说出自我护理方法
E.打算出院后长期低盐饮食
A
B
C
D
E
E
[解析] 慢性肾炎患者宜采取低蛋白、低磷饮食。水肿严重时采用低盐饮食,平时可不限制。
18. 患者,男,55岁。近来上腹部疼痛,消瘦,大便隐血阳性。做胃镜检查后得知患了胃癌,出现心理和行为异常。有利于患者应对的转机是______。
A.出现迁怒行为不要将其个人化
B.不必纠正患者抑郁和退缩行为
C.出现愤怒时立即帮助分析结果
D.满足患者提出治疗的所有要求
E.告知患者全部病情真相
A
B
C
D
E
A
[解析] 当患者出现病情突变时,会出现紧张、多疑、迁怒、不信任,甚至暴力行为。传递坏消息时要使用委婉的语言,尽量缓解患者的紧张和焦虑。当患者有迁怒行为时,不要将迁怒行为个人化,要制止他的无理要求或暴力行为。
19. 护士为急性肾衰竭病人采取的饮食护理包括______。
A.高蛋白、低糖、高维生素
B.低蛋白、高糖、高维生素
C.高蛋白、低糖、低维生素
D.高脂肪、低糖、高维生素
E.高蛋白、高糖、高维生素
A
B
C
D
E
B
[解析] 急性肾衰竭病人血肌酐增高,高分解代谢,故给低蛋白、高糖、高维生素饮食。
20. 患儿女,足月儿,生后5天。母乳喂养。出生第3天食奶量明显减少,第4天皮肤出现黄染而就诊。体检:体温37.8℃。脐部周围皮肤红肿,诊断为新生儿脐炎。此疾病最常见的病原菌是______。
A.大肠杆菌
B.铜绿假单胞菌
C.溶血性链球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.表皮葡萄球菌
A
B
C
D
E
D
[解析] 新生儿脐炎是由于断脐时或出生后处理不当而被金黄色葡萄球菌,大肠杆菌或溶血性链球菌等侵染脐部所致。
21. 患者,男性,23岁,示指刺伤5d。患指肿胀、搏动性疼痛,手下垂时疼痛加剧,伴轻度发热,拟诊为化脓性指头炎。最常见的致病菌是______。
A.白色念珠菌
B.大肠埃希菌
C.拟杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.沙门菌
A
B
C
D
E
D
[解析] 化脓性指头炎病人因手指末节掌面皮下组织的化脓性感染,常发生于指尖或指末节皮肤受伤后,亦可由甲沟炎加重所致。主要的致病菌为金黄色葡萄球菌。
22. 申请护士执业注册者,之前必须先得到______。
A.申请注册省市户籍
B.《中华人民共和国护士执业证书》
C.健康检查证明
D.护士执业考试合格证书
E.医院实习期证明
A
B
C
D
E
D
[解析] 只有持有护士执业考试合格证才能申请注册。
23. 患儿,男,日龄2天。上颚中线和齿龈部有黄白色斑点,称为“马牙”,对其护理的方法应是______。
A.挑破
B.用软布擦净
C.抗炎治疗
D.不需处理,可自行消失
E.用制霉菌素甘油
A
B
C
D
E
D
[解析] 口腔黏膜上颚中线两侧有黄白色隆起,称“上皮珠”,在齿龈上者俗称“马牙”,是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物潴留所致,一般不需处理,可自行消失,切勿挑破以免感染。
24. 女性内生殖器与邻近器官的关系,错误的是______。
A.阴道开口于前庭后部
B.后穹窿穿刺易损伤膀胱
C.尿道接近阴道易发生泌尿系统感染
D.盆腔检查要求排空膀胱
E.阑尾炎可波及右侧附件
A
B
C
D
E
B
[解析] 与后穹窿邻近的是子宫和直肠,因此后穹窿穿刺易损伤子宫和直肠。
25. 患者,男性,16岁,肺炎球菌性肺炎。医嘱:青霉素80万U,im,Bid。护士执行医嘱的正确时间为______。
A.每8am,1次
B.每8am,4pm各1次
C.每8am,12n,4pm,8pm各1次
D.每8am,12n,4pm,睡前各1次
E.每8am,8pm,各1次
A
B
C
D
E
B
[解析] Bid为每日2次。肌内注射的时间安排是上午8时和下午4时
26. 一个神志不清的患者被送入急诊室,呼气带有大蒜味,急查全血胆碱酯酶活力为58%,最可能的原因是______。
A.大量饮酒
B.有机磷农药中毒
C.尿毒症
D.肝性脑病
E.糖尿病酮症酸中毒
A
B
C
D
E
B
[解析] 有机磷农药中毒诊断的重要依据为典型症状和体征、特殊大蒜气味及全血胆碱酯酶活力测定。
27. 库欣(Cushing)反应的表现为______。
A.血压升高,脉搏慢,呼吸慢
B.颅内压升高,脉搏慢,心率慢
C.体温升高,脉搏慢,呼吸慢
D.血压升高,反应慢,呼吸慢
E.体温升高,反应慢,呼吸慢
A
B
C
D
E
A
[解析] 库欣反应是指颅内压增高时导致的生命体征的改变,具体表现为血压增高,脉搏慢而有力,呼吸深而慢(二慢一高),而不是颅内压增高、体温增高、心率慢、反应慢。
28. 患者,男性,60岁,左肺下叶切除术后3d。防止呼吸道感染的最佳护理措施是______。
A.协助病人翻身、叩背、吸痰
B.乙醇湿化氧气吸入
C.高压氧定时治疗
D.蒸汽雾化吸入
E.超声波雾化吸入
A
B
C
D
E
E
[解析] 患者肺叶切除术后三天,为了避免伤口疼痛、出血、气道痉挛等,应避免给予患者叩背、吸痰等;若患者呼吸道分泌物粘稠,可用糜蛋白酶、地塞米松、氨茶碱、抗生素等药物行超声雾化,以达到稀释痰液、消炎、解痉、抗感染的目的。
29. 患者女性,72岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病,患者血气分析结果示PaO
2
50mmHg,PaCO
2
55mmHg。此时患者吸氧的浓度应为______。
A.25%~30%
B.35%~40%
C.41%~45%
D.46%~50%
E.51%~60%
A
B
C
D
E
A
[解析] 患者血气分析结果显示氧分压低,同时伴有二氧化碳潴留,达到呼吸衰竭的诊断标准。对慢性肺疾患呼吸衰竭的患者,给氧原则是持续低流量吸氧,1~2L/min,氧浓度=21+4×氧流量,所以氧浓度应在25%~29%。
30. 某消化性溃疡病人,原有疼痛节律消失,变为持续上腹痛,伴频繁呕吐,呕吐物含发酵性宿食,最可能的并发症是______。
A.幽门梗阻
B.急性胰腺炎
C.穿孔
D.胃癌
E.上消化道出血
A
B
C
D
E
A
[解析] 幽门梗阻病人表现为餐后上腹部饱胀,频繁呕吐宿食,严重时引起水和电解质紊乱,常表现营养不良和体重下降。
31. 大面积烧伤病人的急救,哪项是错误的?______
A.去除致伤因素,迅速灭火,离开热源
B.保护创面,防止污染
C.预防休克,应用止痛药物
D.预防休克,大量饮水
E.保持呼吸道通畅,必要时气管切开
A
B
C
D
E
D
32. 结核杆菌感染人体,进入肾皮质形成小病灶,患者免疫力较强使病灶愈合,未出现症状。此病理类型是______。
A.肾小球结核
B.肾小管结核
C.病理肾结核
D.临床结核
E.肾盂结核
A
B
C
D
E
C
[解析] 病理性肾结核,指早期结核杆菌经血行感染进入肾,在双侧肾皮质的肾小球毛细血管丛内,形成多发性微小结核病灶。由于该处血循环丰富,修复力较强,如患者免疫状况良好,感染细菌数量少或毒力较小,这种早期微小结核病灶可以全部自行愈合,临床上常不出现症状,但此期可在尿液中查见结核杆菌。
A3/A4型选择题
以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题,请根据各考题题干所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者女性,65岁。因支气管扩张入院。夜班护士发现该患者咯血约200mL后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓。
1. 护士应首先采取的措施是______。
A.给予高流量氧气吸入
B.立即通知医师
C.清除呼吸道积血
D.立即气管插管
E.应用呼吸兴奋剂
A
B
C
D
E
C
2. 此患者最有可能发生的并发症是______。
A.肺部感染
B.出血性休克
C.肺不张
D.窒息
E.贫血
A
B
C
D
E
D
患儿,女,10岁。急性扁桃体炎,医嘱给予青霉素治疗,用药数天后出现发热、皮肤瘙痒、关节肿痛、淋巴结肿大、腹痛等症状。
3. 考虑该患儿出现的情况可能是______。
A.淋巴结炎
B.风湿性关节炎
C.皮肤过敏反应
D.血清病型反应
E.消化道过敏反应
A
B
C
D
E
D
[解析] 血清病型反应临床表现和血清病相似,有发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等,是一种青霉素过敏反应。
4. 该患儿发生的情况常出现在使用青霉素后______。
A.1~4天
B.4~7天
C.7~12天
D.12~14天
E.14~17天
A
B
C
D
E
C
[解析] 血清病型反应一般用药后当时不发病,在体内经过免疫应答等过程后于用药后7~12天内发生反应。
患者女性,28岁。因外出春游去植物园,出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压110/80mmHg,喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。
5. 该患者最可能的诊断是______。
A.肺炎
B.支气管扩张
C.支气管哮喘
D.肺心病
E.心功能不全
A
B
C
D
E
C
[解析] 本题考核了支气管哮喘的特征,该患者有外出春游的诱因,表现为呼吸困难,有广泛哮鸣音。
6. 该患者发病最可能的诱因是______。
A.花粉
B.尘螨
C.动物毛屑
D.病毒感染
E.精神因素
A
B
C
D
E
A
[解析] 本题考核了支气管哮喘的诱因,该患者外出春游,可能为花粉吸入引起。
7. 患者进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓,经一般解痉、平喘治疗后24小时症状无缓解,判断患者为______。
A.混合性哮喘
B.内源性哮喘
C.哮喘持续状态
D.左心衰竭
E.右心衰竭
A
B
C
D
E
C
[解析] 该患者哮喘发作持续24小时,经治疗不缓解,表现为端坐呼吸、大汗淋漓、发绀,所以判断患者为哮喘持续状态。
8. 对该患者采取的护理措施错误的是______。
A.每日饮水量应在2000mL以上
B.在病室内摆放鲜花
C.遵医嘱给予祛痰药物
D.遵医嘱给予糖皮质激素
E.避免食用鱼、虾等食物
A
B
C
D
E
B
[解析] 本题考核了支气管哮喘的护理,主要为避免各种诱因,该患者可能的诱因为花粉,因此在室内不宜摆放鲜花。
A1/A2型选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
A3/A4型选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
深色:已答题 浅色:未答题
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