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执业护士实践能力模拟203
A1/A2型选择题
1. 患者,女,43岁。行胆总管切开取石。T形管引流术后12天,体温正常,无黄疸,每天引流透明黄色胆汁50ml。患者下床活动时不慎将T形管脱出,正确的处理是
A.做好术前准备
B.从瘘口插入T形管或设置引流管支持
C.半卧位,胃肠减压
D.输液,应用抗生素
E.观察病情,暂不做处理
A
B
C
D
E
E
2. 遇到灾难事故,护理人员主动提出到救灾第一线去工作。这体现了护理人员
A.良好的科学文化素质
B.扎实的专业理论知识
C.规范的实践操作能力
D.崇高的职业道德素质
E.具备批判性思维能力
A
B
C
D
E
D
3. 患者,男,30岁。开胸手术后行胸膜腔闭式引流已48小时。水封瓶长玻璃管内的水柱波动消失,嘱患者咳嗽时水柱有波动出现,提示
A.肺膨胀良好
B.引流管有堵塞
C.患侧肺不张
D.呼吸道不通畅
E.并发支气管胸膜瘘
A
B
C
D
E
A
[解析] 胸膜腔闭式引流以重力引流为原理,是开胸术后重建、维持胸膜腔负压,引流胸膜腔内积气、积液,促进肺扩张的重要措施。其目的是为更好地改善胸膜腔负压,使气、血、液从胸膜腔内排出,并预防其反流,促进肺复张;平衡压力,预防纵隔移位及肺受压。水封瓶长玻璃管内的水柱波动消失,嘱患者咳嗽时水柱有波动出现,提示肺膨胀良好。
4. 患者,男,15岁。在儿童时期频发风湿热,目前已诊断为二尖瓣狭窄,其可靠的依据是
A.剑突下收缩期杂音
B.心尖部收缩期杂音
C.心尖部舒张期杂音
D.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音
E.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
A
B
C
D
E
C
5. 患者,女,34岁。因血压升高,双下肢水肿2周入院。尿液检查:尿蛋白(+++)。导致其水肿最主要的因素是
A.肾小球滤过率下降
B.心功能不全
C.肝功能不全
D.抗利尿激素增多
E.低蛋白血症引起的血浆胶体渗透压下降
A
B
C
D
E
E
6. 患者,男,56岁。大隐静脉高位结扎+剥脱术后,护士对弹力绷带使用的宣教正确的是
A.包扎后应能扪及足背动脉搏动
B.包扎前应下垂患肢
C.维持1周即可拆除
D.弹力绷带越紧越好
E.由肢体的近端向远端包扎
A
B
C
D
E
A
[解析] 弹力绷带的使用:指导患者行走时穿弹力袜或使用弹力绷带,促进静脉回流。穿弹力袜时应抬高患肢,排空曲张静脉内的血液后再穿,注意弹力袜的薄厚、压力及长短应符合患者的腿部情况。弹力绷带应自下而上包扎,包扎不应妨碍关节活动,并注意保持合适的松紧度,以能扪及足背动脉搏动和保持足部正常皮肤温度为宜。手术后弹力绷带一般需维持2周方可拆除。
7. 在腹外疝发病的诸多因素中,最重要的因素是
A.妊娠
B.举重
C.慢性腹水
D.慢性咳嗽
E.腹壁强度降低
A
B
C
D
E
E
8. 患者,男,28岁。上呼吸道感染后2天,高热不退,急诊入院后患者咳嗽加剧,咳铁锈色痰,胸痛明显,测血压为75/50mmHg,诊断为休克型肺炎。医嘱:抗生素和补液治疗。提示患者病情好转的体征不包括
A.心率120次/分
B.脉搏有力
C.尿量>30ml/h
D.收缩压>90mmHg
E.意识清醒
A
B
C
D
E
A
9. 有关应用胰岛素的护理注意事项中,不正确的是
A.采用1ml注射器
B.使用时保存在室温20℃以下
C.剂量必须准确
D.短效胰岛素在早饭前1小时注射
E.注射部位应经常更换
A
B
C
D
E
D
[解析] 短效胰岛素一般在注射后30分钟开始起效,因此必须强调在进餐前半小时注射。注射过早,可引起低血糖。
10. 患者,女,26岁。患支气管扩张5年。今晨突然大量鲜血从口鼻涌出,随即烦躁不安,极度呼吸困难,唇指发绀。最关键的抢救措施是
A.胸腔穿刺抽气
B.立即鼻导管给氧
C.进行气管插管
D.立即体位引流,清除血块
E.注射呼吸兴奋剂
A
B
C
D
E
D
11. 高温环境劳动的工人,为预防其中暑宜饮
A.矿泉水
B.含糖饮料
C.含咖啡饮料
D.含盐饮料
E.含酒精饮料
A
B
C
D
E
D
12. 孕妇分娩过程中,出现不协调性子宫收缩乏力,正确的处理是
A.静脉滴注缩宫素
B.肌内注射哌替啶
C.阴道助产
D.人工破膜
E.即刻剖宫产
A
B
C
D
E
B
13. 卵巢肿瘤最常见的并发症是
A.钙化
B.出血
C.破裂
D.液化
E.蒂扭转
A
B
C
D
E
E
[解析] 卵巢肿瘤最常见的并发症是蒂扭转,患者体位突然改变或向同一方向连续转动时、妊娠期或产褥期由于子宫大小和位置的改变易促发蒂扭转,表现为突发一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐甚至休克。
14. 患者,女,30岁。时常觉得自己内心的想法被别人察觉。此患者的精神症状属于
A.思维错乱
B.被害妄想
C.关系妄想
D.被洞悉感
E.感知综合障碍
A
B
C
D
E
D
15. 患者,女,36岁。因支气管哮喘发作,医嘱:氨茶碱缓慢静脉滴注。这是因为快速静脉注射氨茶碱后常见的不良反应是
A.口干和皮疹
B.心律失常和低血压
C.腹绞痛和腹泻
D.耳鸣和高血压
E.红斑和视物模糊
A
B
C
D
E
B
[解析] 氨茶碱的不良反应主要是胃肠道、心血管系统症状,可有呼吸中枢兴奋,重者可引起抽搐甚至死亡。静脉注射或静脉滴注如浓度过高、速度过快可强烈兴奋心脏和中枢神经系统,引起心悸、心律失常、血压剧降、激动不安、失眠、头痛等,严重时可致惊厥,故应稀释后缓熳注射。
16. 肾病综合征发生血栓、栓塞最常见的部位为
A.肺动脉
B.肾静脉
C.冠状血管
D.上肢静脉
E.下腔静脉
A
B
C
D
E
B
17. 患者,女,67岁。有肺源性心脏病病史20年。此次因2周前受凉后,出现咳嗽、咳黄脓痰、呼吸困难加重,下肢水肿。经过积极抗感染、吸氧等治疗后,效果不佳,仍有下肢水肿,需增加洋地黄类药物的使用。该患者使用洋地黄类药物的原则是
A.缓慢、大剂量
B.缓慢、中剂量
C.缓慢、小剂量
D.快速、大剂量
E.快速、小剂量
A
B
C
D
E
E
18. 患者,男,25岁。搬运工人,腹股沟斜疝。疝修补术后可恢复正常工作的时间是
A.术后至少3个月
B.术后至少5周
C.拆线后至少3周
D.术后体力恢复后
E.术后至少2个月
A
B
C
D
E
A
[解析] 患者疝修补术后,护士应告知患者,一般术后3~5天可离床活动,出院后逐渐增加活动量,3个月内应避免重体力劳动或提举重物。
19. 初孕妇,24岁。妊娠28周,产前检查均正常。咨询监护胎儿情况最简单的方法,应指导其采用
A.胎心听诊
B.自我胎动计数
C.测量子宫高度、腹围
D.B型超声检查
E.电子胎心监护
A
B
C
D
E
B
[解析] 每天早、中、晚自行计数胎动1次,每次1小时,3次相加总数乘4即为12小时胎动数。正常胎动每小时3~5次或12小时不少于10次。如胎动减少应考虑胎儿有子宫内缺氧。自我胎动计数是监护胎儿最简单的方法。
20. 患者,男,66岁。因胸痛2小时,诊断为急性心肌梗死,给予急诊溶栓治疗。下列对直接诊断冠状动脉再通最有价值的是
A.胸痛2小时内基本消失
B.出现心律失常
C.心电图抬高ST段回降>50%
D.血清心肌酶峰值提前
E.冠状动脉造影示闭塞动脉再通
A
B
C
D
E
E
21. 患者,男,66岁。因病情需要行加压静脉输液。加压输液期间,护士应
A.根据情况调节滴速
B.预防性服用抗过敏药
C.严格控制输液量
D.守候在患者床旁
E.预防性服用舒张血管药物
A
B
C
D
E
D
22. 初孕妇,妊娠34周。四步触诊结果,于子宫底部触到坚而硬的胎头,在耻骨联合上方触到较软而宽,形状不规则的胎臀,胎背位于母体腹部右前方,胎心音于脐上右侧听到。该孕妇胎方位为
A.骶左前
B.骶右前
C.骶左后
D.骶右后
E.骶左横
A
B
C
D
E
B
23. 某产妇,产后4天,体温38℃,双乳稍胀,无明显压痛,子宫脐下2指,轻压痛,恶露多而混浊,有臭味。余无异常发现。在护理中,最适合该产妇的体位是
A.俯卧位
B.平卧位
C.半卧位
D.头低足高位
E.侧卧位
A
B
C
D
E
C
24. 患者,女,54岁。体重62kg,子宫切除术后第3天。护士查房时发现患者身体滑向床尾,该护士协助将患者移向床头,正确的方法是
A.尽快完成,不必向患者解释说明
B.移动之前应固定床轮
C.移动之前应将枕头移到床尾
D.移动时患者双手放在胸腹前
E.一手托患者颈部,一手托患者膝部
A
B
C
D
E
B
25. 关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病脑脊液检查的特征的叙述,正确的是
A.细胞数增高,糖降低
B.蛋白增高,细胞数正常
C.蛋白降低,细胞数增高
D.细胞数增高,糖含量正常
E.红细胞计数减少,细菌培养阴性
A
B
C
D
E
B
[解析] 脑脊液改变在发病2~4周最明显,表现为细胞计数正常而蛋白质明显增高,即蛋白细胞分离现象,这是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(GBS)最重要的特征性检查结果。
26. 婴儿添加辅食的原则,不正确的是
A.每种辅食都应从少量开始
B.由稠到稀
C.从细到粗
D.不能同时添加多种
E.在患儿健康,消化功能正常时逐步添加
A
B
C
D
E
B
27. 关于子宫颈癌的早期发现与预防,不正确的措施是
A.普及防癌知识
B.积极治疗子宫颈疾病
C.每3~5年普查一次子宫颈涂片
D.预防病毒感染
E.重视对接触性出血者的进一步追踪
A
B
C
D
E
C
28. 患者,男,65岁。身体素质良好,运动后老人最适宜的心率应在
A.100次/分
B.105次/分
C.110次/分
D.120次/分
E.125次/分
A
B
C
D
E
B
29. 患者,男,65岁。昏迷数天,口腔细菌培养为厌氧菌感染。口腔护理应选用的漱口溶液是
A.生理盐水
B.1%~3%过氧化氢溶液
C.1%~4%碳酸氢钠溶液
D.呋喃西林溶液
E.0.08%甲硝唑溶液
A
B
C
D
E
E
30. 孕妇,30岁,孕28周。诊断为妊娠合并贫血。下列对该孕妇进行补充铁剂的健康教育内容不正确的是
A.首选口服制剂
B.同时服维生素C
C.最好在餐中服用
D.服后即卧床休息
E.有黑便无须就医
A
B
C
D
E
D
31. 某足月新生儿,出生后6天体重下降8%,患儿家长非常担心,护士应向家长正确的解释是
A.正常现象,3天内恢复正常
B.异常现象,7天内恢复正常
C.正常现象,7天内恢复正常
D.正常现象,10天内恢复正常
E.异常现象,5天内恢复正常
A
B
C
D
E
D
A3/A4型选择题
患者,女,50岁。患间歇性牙龈出血1年。体格检查:双下肢可见散在的出血点及紫癜,肝、脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞计数40×10
12
/L,白细胞计数5.5×10
9
/L,分类正常,血小板计数15×10
9
/L。
1. 若骨髓象结果显示巨核细胞数量增多,形成血小板的巨核细胞减少,可明确诊断为
A.脾功能亢进
B.过敏性紫癜
C.特发性血小板减少性紫癜(ITP)
D.急性白血病
E.再生障碍性贫血
A
B
C
D
E
C
2. 该患者治疗的首选药物为
A.肾上腺糖皮质激素
B.肾上腺盐皮质激素
C.脾切除
D.免疫抑制剂
E.输血小板
A
B
C
D
E
A
3. 在对该患者进行护理时,下列措施不妥的是
A.绝对卧床休息
B.注意观察出血的部位、范围及有无颅内出血的征象
C.避免颅内压增高的一切因素,如便秘、剧烈咳嗽
D.鼓励患者进食,饮食不受限制
E.注意观察糖皮质激素的不良反应
A
B
C
D
E
D
患者,女,32岁。急性淋巴细胞性白血病。化疗1周后出现肛周感染,体温高达40.0℃,伴烦躁不安、血压下降、脉搏细数。血常规示白细胞计数25×10
9
/L,血红蛋白60g/L,血小板计数35×10
9
/L。
4. 考虑患者最可能的并发症是
A.心源性休克
B.中枢神经系统白血病
C.蛛网膜下隙出血
D.感染性休克
E.心力衰竭
A
B
C
D
E
D
5. 护士为该患者采取的降温措施,不包括
A.调整室温
B.乙醇拭浴
C.头颈部放置冰袋
D.应用解热镇痛药
E.大动脉放置冰袋降温
A
B
C
D
E
B
患者,男,78岁。吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年。近1周来咳黄痰,且黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠。今晨被发现唤之不醒而急诊。体格检查:血压148/90mmHg;昏睡状,瞳孔等大,球结膜水肿;颈软;桶状胸,双肺可闻及较多干、湿啰音;心率120次/分,可闻及期前收缩;双下肢凹陷性水肿,未引出病理反射。
6. 该患者昏睡最可能的原因是
A.脑出血
B.脑血栓
C.脑梗死
D.肺性脑病
E.代谢性碱中毒
A
B
C
D
E
D
[解析] 根据患者症状及体征,可考虑诊断为慢性阻塞性肺疾病,患者出现意识不清、谵妄等,应考虑并发肺性脑病的可能。肺性脑病表现为意识淡漠、肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐、昏睡,甚至昏迷等。亦可出现腱反射减弱或消失,锥体束征阳性等。
7. 对该患者首选的治疗措施是
A.使用利尿剂
B.使用祛痰药物
C.持续低浓度吸氧
D.使用支气管扩张剂
E.气管插管或气管切开
A
B
C
D
E
E
产妇,32岁。妊娠38周,于某天2:30pm顺产。6:40pm患者主诉腹胀、腹痛。视诊:下腹膀胱区隆起。叩诊:耻骨联合上鼓音。
8. 护士判断该产妇存在的健康问题是
A.分娩后疼痛
B.体液过多
C.尿路感染
D.尿潴留
E.产褥热
A
B
C
D
E
D
9. 护士采取的正确的护理措施是
A.坐浴
B.遵医嘱使用利尿药
C.给予抗生素口服
D.帮助产妇排尿
E.按摩子宫
A
B
C
D
E
D
A1/A2型选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
A3/A4型选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
深色:已答题 浅色:未答题
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