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执业护士实践能力模拟225
A1/A2型选择题
以下每道试题有五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1. 患儿,男,3岁。因寒战,高热伴咳嗽,声音嘶哑入院。查体:咽部明显充血,扁桃体肿大,诊断为充血性急性上呼吸道感染。正确的护理措施是
A.每小时测量体温1次
B.允许经常探视
C.并发细菌感染时只给予对症治疗即可
D.进温度适宜饮食或流质饮食,多饮水
E.可以吃辛辣刺激的食物
A
B
C
D
E
D
[解析] 充血性急性上呼吸道感染患儿应进食营养丰富,容易消化的饮食;体温每4小时测量1次;有细菌感染时应加用抗菌药物;病室应保持空气清新,不适宜经常探视。
2. 某产妇,32岁,第3胎初产,宫内孕36周,出现无痛性阴道流血,经B超检查结合临床症状确诊为完全性前置胎盘,该孕妇终止妊娠的首选手段是
A.等待产兆,阴道自然分娩
B.剖宫产术
C.阴道分娩,产钳助产
D.阴道分娩,胎头吸引器助产
E.经阴道试产,失败后行剖宫产术
A
B
C
D
E
B
[解析] 完全性前置胎盘又称中央性前置胎盘,宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖,出血量较多,有时一次大量阴道流血即可使患者陷入休克状态。剖宫产术可以在最短时间内结束分娩,迅速剥离胎盘促使子宫收缩起到止血的作用,是目前处理前置胎盘的主要手段。
3. 流行性感冒发热常见的热型是
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.回归热
E.不规则热
A
B
C
D
E
E
[解析] 不规则热是指体温在24小时中变化不规则,持续时间不定,常见于流行性感冒、肿瘤发热、结核。
4. 电复律治疗后的患者,护士给予的护理措施中不包括
A.绝对卧床休息24小时
B.患者清醒后可立即进食
C.持续心电监护24小时,注意面色、神志的变化
D.注意肢体活动情况
E.按医嘱给予抗心律失常药物并观察药物的副作用
A
B
C
D
E
B
[解析] 患者清醒后2小时内避免进食,以免恶心、呕吐。
5. 患者,男,68岁。患急性心肌梗死,心电监护仪显示完全不规则的波浪形曲线,无QRS波与T波。护士采取的护理措施不应包括
A.立即报告医师
B.立即静脉推注利多卡因
C.给予非同步电复律
D.立即备好抢救设备和药品
E.患者发生猝死,无抢救意义
A
B
C
D
E
E
[解析] 心室颤动心电图特征为QRS波群和T波消失,呈完全无规则的波浪状曲线,判断患者为心室颤动,及时抢救可挽救生命,并非无抢救意义。
6. 肾挫伤非手术治疗至少需要绝对卧床
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
A
B
C
D
E
B
[解析] 肾损伤后若采取非手术治疗一般需要绝对卧床2~4周,以便于损伤组织进行修复,若过早进行活动,则会导致损伤加重。
7. 甲状腺功能减退症患者常见的消化系统表现不包括
A.畏食
B.腹胀
C.便秘
D.麻痹性肠梗阻
E.腹泻
A
B
C
D
E
E
[解析] 甲状腺功能减退症是由甲状腺激素的合成、分泌或生物效应不足导致的,消化系统表现为畏食、腹胀、便秘等,严重者可出现麻痹性肠梗阻或黏液水肿性巨结肠,而不会出现腹泻。
8. 肝癌介入治疗术后穿刺侧肢体应制动的时间为
A.1小时
B.2小时
C.4小时
D.6小时
E.1天
A
B
C
D
E
D
[解析] 肝癌介入治疗多经股动脉穿刺,为预防出血,术后患者应取平卧位,穿刺处沙袋加压1小时,穿刺侧肢体制动6小时。
9. 患者,女,30岁。淋雨受凉2天后,出现咽痛,畏寒。体温38~39℃,伴头痛,乏力。食欲减退,体重下降。近2天来体重减少2kg。根据以上资料判断,该患者目前不存在的护理问题是
A.疼痛:头痛、咽痛与鼻、咽、喉感染有关
B.体液过多 与体循环淤血有关
C.营养失调:低于机体需要量与食欲减退有关
D.体温过高 与病毒或细菌感染有关
E.潜在并发症:气管-支气管炎、肾小球肾炎
A
B
C
D
E
B
[解析] 该患者未发生水肿或体循环淤血,不存在体液过多。
10. 患者,男,48岁。胃癌根治术后1个月,今复诊时自诉进食半小时内出现心悸、出汗,面色苍白和头痛,上腹部饱胀不适等。护士对其进行健康教育,不恰当的内容是
A.进餐后宜活动20分钟再休息
B.宜进低碳水化合物、高蛋白饮食
C.用餐时限制饮水喝汤
D.避免过甜、过咸、过浓的流质饮食
E.饮食方面宜少量多餐
A
B
C
D
E
A
[解析] 根据患者临床表现考虑为胃癌根治术后并发倾倒综合征。主要的护理措施是进餐后应平卧10~20分钟,少食多餐,避免过甜、过咸、过浓的流质饮食,宜进食低碳水化合物、高蛋白饮食,用餐时限制饮水喝汤。
11. 关于预防骨盆骨折患者发生便秘的护理措施,描述错误的是
A.嘱多进食新鲜水果蔬菜
B.鼓励多喝水
C.给予腹部按摩
D.每天灌肠通便
E.有便意时及时排便
A
B
C
D
E
C
[解析] 骨盆骨折患者为避免发生腹腔内脏器损伤,不可进行腹部按摩。
12. 患者外伤后昏迷1小时,醒后即发现右侧肢体轻瘫,腰穿呈血性脑脊液,以后逐渐好转。最可能的诊断是
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.急性硬膜外血肿
D.急性硬膜下血肿
E.脑内血肿
A
B
C
D
E
B
[解析] 脑挫伤指暴力作用于头部后,脑组织遭受破坏较轻,软脑膜尚完整者;脑裂伤指软脑膜、血管及脑组织同时破裂,伴有外伤性蛛网膜下隙出血。两者同时存在,合称为脑挫裂伤。意识障碍是脑挫裂伤最突出的症状,伤后立即出现昏迷,昏迷时间超过30分钟,可达数小时、数天,严重者长期持续昏迷。因继发脑水肿和颅内出血引起颅内压增高,早期可出现意识障碍或偏瘫。
13. 患者,男,33岁。反复发热、乏力不适、盗汗、腹泻2个月。实验室检查抗HIV阳性,初步诊断为艾滋病。护士对患者进行病史收集时,最不重要的是
A.有无不洁性行为史
B.有无输血史
C.家族史
D.性伴侣的情况
E.有无静脉吸毒史
A
B
C
D
E
C
[解析] 艾滋病主要通过性行为、母婴、血液等途径传播。人群普遍易感,高危人群有同性恋者、性乱交者、静脉药瘾者、多次接受输血及使用血制品者。艾滋病并不属于遗传性疾病,所以对患者进行健康史评估时,家庭史并不重要。
14. 患儿,女,10小时。剧烈哭闹时口唇发绀,肋骨左缘第3~4肋间闻及全收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第2心音亢进,诊断为室间隔缺损。家长情绪紧张焦虑,此时应重点了解的是
A.家庭居住环境
B.家庭经济情况
C.家长对本病的认识程度
D.家长的文化程度
E.家长对治疗是否有信心
A
B
C
D
E
C
[解析] 家长情绪紧张焦虑,护士应重点了解家长对疾病的认识程度,告知室间隔缺损是最常见的先天性心脏病,小型缺损预后良好,有自然闭合的可能,大部分在3岁以内关闭,中型和大型缺损可通过手术及时修补。
15. 术中因出血导致血压急剧下降首选
A.立即使用升压药
B.快速输血输液,增加血容量
C.及时补钙、钾
D.加快手术进程
E.大量使用麻醉药加深麻醉
A
B
C
D
E
B
[解析] 术中因出血造成血压急剧下降,说明血容量不足,应首选快速输血输液,增加血容量。
16. 患者,女,35岁。因右下腹突发性绞痛、血尿入院,诊断为输尿管结石,经输尿管镜取出尿酸结石。该患者饮食应限制
A.浓茶、菠菜
B.牛奶
C.动物内脏
D.土豆,芦笋
E.粗粮及纤维素
A
B
C
D
E
C
[解析] 尿酸结石患者不宜食用含嘌呤高的食物,如动物内脏、豆制品、啤酒。避免大量摄入动物蛋白、精制糖和动物脂肪。
17. 某孕妇,孕32周,突然阴道不自主流液4小时入院,入院后静脉滴注地塞米松,其目的是
A.促进胎儿肾脏发育
B.促进胎儿心脏发育
C.促进胎儿肺成熟
D.促进胎儿肝脏发育
E.促进胎儿大脑发育
A
B
C
D
E
C
[解析] 对于小于35孕周的胎膜早破者,遵医嘱给地塞米松10mg静脉滴注,促进胎儿肺成熟。
18. 患儿,女,2岁。出生时青紫,初步诊断为法洛四联症,近日家长带小儿就诊,准备手术,护理措施错误的是
A.进一步诊断检查
B.预防感染
C.保证睡眠与休息
D.增加活动量
E.吸氧
A
B
C
D
E
D
[解析] 法洛四联症患儿增加活动量会使回心血量增加,加重心脏负荷,缺氧症状加剧。
19. 滴虫阴道炎治愈的标准是
A.治疗后每次月经期前复查,连续2次均为阴性
B.治疗后每次月经期后复查,连续2次均为阴性
C.治疗后每次月经期前复查,连续3次均为阴性
D.治疗后每次月经期后复查,连续3次均为阴性
E.治疗后每次月经期后复查,连续4次均为阴性
A
B
C
D
E
D
[解析] 滴虫阴道炎常在月经期后复发,治疗后应在每次月经干净后复查1次,连续3个月经周期均是阴性则为治愈。
20. 护士在观察肺炎患儿的病情时发现患儿发热持续不退,中毒症状加重,呼吸困难,频繁咳嗽,咳出大量脓痰,多提示可能并发了
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.肺水肿
D.肺脓肿
E.支气管扩张症
A
B
C
D
E
D
[解析] 发热持续不退或退而复升,中毒症状加重,呼吸困难,频繁咳嗽,咳出大量脓痰,是肺脓肿的表现。
21. 患者在冬季使用自己安装的煤炉生火取暖时,出现头痛、头晕、无力、胸闷、心悸、恶心等症状。现场抢救时首要的措施是
A.给予口对口人工呼吸
B.给予止痛药
C.立即将患者搬到室外空气新鲜处
D.给予高压氧吸入
E.给予物理降温
A
B
C
D
E
C
[解析] CO中毒时,需立即使患者脱离中毒环境,将其迅速转移到空气新鲜处,松解衣服,注意保暖,保持呼吸道通畅。根据病情需要再行给氧等治疗。
22. 患儿,女,9岁。明显咽痛、发热,体检时可见咽部充血,软腭、咽以及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅溃疡,周围有红晕,应考虑的诊断是
A.普通感冒
B.病毒性咽喉炎
C.疱疹性咽峡炎
D.细菌性咽炎和扁桃体炎
E.咽-结合膜热
A
B
C
D
E
C
[解析] 疱疹性咽峡炎以明显咽痛、发热为主,体检时可见咽部充血,软腭、咽以及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅溃疡,周围有红晕。
23. 患者,女,50岁。血压波动在(160~170)/(90~95)mmHg,被诊断为高血压,属于
A.舒张期高血压
B.收缩期高血压
C.1级高血压
D.2级高血压
E.3级高血压
A
B
C
D
E
D
[解析] 根据中国高血压防治指南,高血压分为1级(轻度)为收缩压140~159mmHg和(或)舒张压90~99mmHg;2级(中度)为收缩压160~179mmHg和(或)舒张压100~109mmHg;3级(重度)收缩压为≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg;单纯收缩期高血压为舒张压≥140mmHg和舒张压<90mmHg。
24. 脑出血特征性的临床表现为
A.同侧偏瘫
B.三偏征
C.对侧偏瘫
D.交叉性偏瘫
E.同侧偏盲
A
B
C
D
E
B
[解析] 脑出血患者特征性的临床表现为三偏征,即对侧偏瘫、对侧偏身感觉障碍、对侧同向偏盲。
25. 某孕妇,30岁,G
1
P
0
,孕37周,羊水过多,行羊膜腔穿刺术后,为该孕妇腹部放置沙袋的目的是
A.减轻疼痛
B.减少出血
C.预防休克
D.预防血栓形成
E.预防感染
A
B
C
D
E
C
[解析] 孕妇行羊膜腔穿刺术后放置沙袋主要是为了防止孕妇因为腹腔内压力突然下降而引起休克症状。
26. 患者,男,28岁。3小时前从高处坠落后造成颈5~7脊髓损伤急诊入院救治,此时对其病情监测中最重要的是观察
A.体温变化
B.脉搏变化
C.呼吸变化
D.血压变化
E.神志变化
A
B
C
D
E
C
[解析] 脊髓损伤后肋间肌麻痹,胸式呼吸消失。同时,颈5~7脊髓损伤可能会因脊髓水肿的蔓延波及膈神经中枢,从而影响腹式呼吸,引起呼吸功能障碍,危及生命。因此在对此患者的病情监测中,最重要的是严密观察呼吸变化。
27. 患者,男,72岁。因全身不明原因疼痛半年入院,诊断为骨质疏松症。对该患者的饮食指导,说法错误的是
A.高盐饮食
B.高钙饮食
C.高蛋白饮食
D.忌喝咖啡、浓茶
E.戒酒戒烟
A
B
C
D
E
A
[解析] 骨质疏松患者应进食高蛋白、高能量、高维生素饮食,摄入足够的钙。忌喝咖啡、浓茶及饮酒,会影响钙的吸收。
28. 浅Ⅱ度烧伤的损伤深度是
A.角质层
B.颗粒层
C.真皮浅层
D.皮肤全层
E.基底层
A
B
C
D
E
C
[解析] 浅Ⅱ度烧伤的损伤深度是表皮的生发层、真皮的乳头层,即表皮的深层和真皮的浅层处。Ⅰ度伤及表皮浅层。深Ⅱ度伤及真皮深层。Ⅲ度伤及皮肤全层。
29. 患者,男,63岁。患慢性胃炎,幽门螺杆菌(+),需要采用抗菌药物治疗,其用药原则是
A.剂量宜大
B.宜静脉给药
C.联合用药
D.宜长期使用
E.药物种类不受限制
A
B
C
D
E
C
[解析] 抗幽门螺杆菌治疗常采取联合用药原则,治疗方案为一种胶体铋剂或一种质子泵抑制剂加上两种抗菌药物,如枸橼酸铋钾与阿莫西林及甲硝唑联用,2周为1个疗程。抗生素还可用克拉霉素(甲红霉素)、呋喃唑酮等。
30. 关于上呼吸道感染的护理措施,描述不妥的是
A.适当休息
B.保持室内空气的流通
C.呼吸道隔离,防止交叉感染
D.多饮水
E.常规应用抗生素治疗
A
B
C
D
E
E
[解析] 上呼吸道感染多行对症治疗,且多为病毒感染,不宜常规应用抗生素治疗。
31. 类风湿关节炎最早出现的关节症状是
A.晨僵
B.关节疼痛
C.关节畸形
D.类风湿结节
E.关节脱位
A
B
C
D
E
B
[解析] 类风湿关节炎最早出现的关节症状为关节疼痛。
32. 预防化脓性脑膜炎的健康教育应强调
A.限制饮水量
B.预防细菌引起的上呼吸道感染
C.预防性使用抗生素
D.监测基础体温
E.限制患者户外活动
A
B
C
D
E
B
[解析] 预防化脓性脑膜炎需避免感染的发生,如积极防治上呼吸道感染性疾病。
33. 患者,女,48岁。类风湿关节炎5年。双侧腕、指关节肿胀畸形。为保持关节的功能位,正确的做法是
A.腕关节背伸、指关节背伸
B.腕关节背曲、指关节掌曲
C.腕关节掌曲、指关节侧曲
D.腕关节掌曲、指关节背伸
E.腕关节侧曲、指关节掌曲
A
B
C
D
E
B
[解析] 类风湿关节炎患者应保持关节的功能位置。腕关节功能位为背曲,指关节功能位为掌曲。
34. 患者,女,29岁。头部外伤急诊入院。查体:患者呈睡眠状态,可以唤醒,随后入睡,可回答问题,但反应迟钝。护士判断该患者的意识状态为
A.浅昏迷
B.深昏迷
C.嗜睡
D.意识模糊
E.谵妄
A
B
C
D
E
C
[解析] 常见意识障碍有嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷(浅昏迷、深昏迷)。嗜睡是指患者处于持续睡眠状态,但能被言语或轻度刺激唤醒,醒后能正确、简单而缓慢地回答问题,刺激去除后又很快入睡。
35. 急性心肌梗死患者发病后24小时内死亡主要的原因是
A.心脏破裂
B.心律失常
C.心力衰竭
D.心源性休克
E.室壁瘤
A
B
C
D
E
B
[解析] 心律失常是急性心肌梗死患者发病后24小时内死亡的主要原因。
36. 患者,男,35岁。饮酒史近10年,昨天与朋友一起去喝白酒近500ml,之后出现了明显的烦躁不安、过度兴奋。送入医院后,应给予的镇静药物是
A.小剂量地西泮
B.吗啡
C.氯丙嗪
D.苯巴比妥类
E.水合氯醛
A
B
C
D
E
A
[解析] 对饮酒后烦躁不安或过度兴奋者,可用小剂量地西泮,避免用吗啡、氯丙嗪、苯巴比妥类镇静药。
37. 慢性肾衰竭最早和最常见的症状是
A.心血管系统症状
B.神经系统症状
C.消化系统症状
D.内分泌紊乱症状
E.精神症状
A
B
C
D
E
C
[解析] 慢性肾衰竭最早和最常见的症状是消化系统症状,表现为食欲减退、腹部不适等。
38. 患儿,男,3个月。因维生素D缺乏性手足搐搦症经常性发作入院,近日患儿突然出现抽搐,表现为双眼上翻,面肌和四肢抽动,急诊入院。此时该如何处理
A.可用水合氯醛保留灌肠
B.立即给予吸氧
C.尽快补充维生素D
D.必要时气管插管
E.补充钙剂时应缓慢静脉注射10分钟以上
A
B
C
D
E
B
[解析] 维生素D缺乏性手足搐搦症患儿发病紧急处理时,首先应立即吸氧,保持呼吸道通畅;其次是止痉、补钙、补维生素D。
39. 患儿,男,2岁。诊断为肺炎,抗生素治疗3周。口腔护理发现黏膜有点状灰白色乳凝块样物质,局部无痛,无全身症状,应考虑为
A.维生素A缺乏
B.鹅口疮
C.卡他性口炎
D.疱疹性咽峡炎
E.腮腺炎
A
B
C
D
E
B
[解析] 鹅口疮为口腔黏膜的白念珠菌感染,表现为黏膜表面附着白色斑膜。多见于新生儿和婴幼儿,营养不良、腹泻及长期应用广谱抗生素或激素的患儿。
40. 患者,女,40岁。诊断为子宫肌瘤,拟行经腹全子宫切除术。术前3天不应做的护理准备措施是
A.留置导尿管
B.清洁灌肠
C.皮肤准备
D.阴道准备
E.进无渣饮食
A
B
C
D
E
D
[解析] 子宫切除术前1天应进行皮肤准备和肠道准备,术日晨常规留置导尿管。该患者开腹进行手术,不用做阴道准备。
A1/A2型选择题
1
2
3
4
5
6
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8
9
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17
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