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中药执业药师中药学综合知识与技能2020年真题-(1)
一、最佳选择题
1. 关于中药药学服务的说法,错误的是
A.中药药学服务是以促进合理用药为核心的相关服务
B.中药药学服务重点要加强中药学专业技术服务
C.中药药学服务的内容不包括参与临床会诊
D.提供中药药学服务的药师必须具有良好的人文道德素养
E.提供中药药学服务的药师必须具备与药学服务相关的药事管理与法规知识
A
B
C
D
E
C
[解析] 中药药学服务的主要实施内容:中药处方调剂、中药处方点评、用药咨询、中药医嘱审核、参与临床查房、开展药学查房、开展药学监护、参与临床会诊、患者用药教育、健康宣教、个体化药学服务及用药安全性检测等。
2. 开创了中医学内伤杂病辨证论治体系,对后世临床医学发展有深远影响的著作
A.《黄帝内经》
B.《伤寒论》
C.《金匮要略》
D.《温疫论》
E.《诸病源候论》
A
B
C
D
E
C
[解析] 《金匮要略方论》开创了内伤杂病辨证论治的体系。
3. 根据五行相克关系确定的治法
A.肝肾阴虚证临床表现为头晕目眩,采用滋水涵木法
B.肝胃不和证临床表现为脘腹胀痛,采用抑木扶土法
C.脾肾阳虚证临床表现为五更泄泻,采用益火补土法
D.肺肾阴虚证临床表现为干咳少痰,采用金水相生法
E.肺脾两虚证临床表现为痰多清稀,采用培土生金法
A
B
C
D
E
B
[解析] 根据五行相克规律确定的治法:抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、泻南补北法。
4. 根据藏象理论,在吸收水谷精微的同时,也吸收大量水液,泌别清浊,所属脏腑功能是
A.肺通调水道
B.脾运化水液
C.肾主水液
D.小肠主液
E.大肠主津
A
B
C
D
E
D
[解析] 小肠主受盛和化物,主泌别清浊,小肠主液。
5. 某女,2岁。囟门迟闭,手足软弱,食少纳呆,智力低下。分析其病变的主要原因是
A.胃气虚
B.卫气虚
C.营气虚
D.宗气虚
E.元气虚
A
B
C
D
E
E
[解析] 元气根于肾,通过三焦而流行于全身,内至脏腑,外达肌肤腠理。若因先天禀赋不足,或因后天水谷失养,或因久病损耗,以致元气的生成不足或耗伤太过时,就会形成元气虚衰而产生种种病变。
6. 某男,9岁。咽喉疼痛,望诊可见咽部有灰白色假膜,擦之不去,重擦出血,随即复生。病属白喉,其病机是
A.肺胃积热
B.肺火炽盛
C.肺热阴伤
D.虚火上浮
E.热毒壅盛
A
B
C
D
E
C
[解析] 咽部有灰白色假膜,擦之不去,重擦出血,且随即复生者,是为白喉,属肺热阴伤之证。
7. 下列有关执业药师在日常药学服务中为保证合理用药所采取具体措施的说法,错误的是
A.需要熟练掌握并始终学习中医药理论和基本知识,特别是临床中药学
B.在回答患者咨询问题时,应先全面了解其病史、病情资料,准确掌握其病证后再回答
C.在进行发药交待时,对育龄期妇女的身体状况只需明确其是否妊娠即可
D.在采购与调剂饮片时,要确保药品品种不混乱、药用部位准确、炮制适当
E.对患者进行用药教育时,应告知患者关注偏性突出、作用强烈中药的正确使用
A
B
C
D
E
C
8. 某女,38岁。先天禀赋不足,近半年来月经延后7~10天,量少,色淡,伴四肢乏力,精神不振,面色无华;舌淡苔白,脉缓弱。诊断为月经后期,证属血虚血滞、经血运行不畅。宜选用的中成药是
A.得生丸
B.四物益母丸
C.调经丸
D.益母丸
E.调经活血片
A
B
C
D
E
B
[解析] 月经后期-血虚证,选择的中成药为复方益母草膏、四物益母丸。ACDE为月经后期-气滞证所使用的中成药。
9. 某男,27岁。颜面红斑、丘疹、散在脓包,并伴皮肤灼热,口干渴,喜冷饮,便秘,舌红苔黄腻,脉滑数。诊断为粉刺,证属湿热毒邪聚结肌肤。宜选用的中成药是
A.消痤丸
B.黄连上清丸
C.四妙丸
D.当归苦参丸
E.化瘀祛斑胶囊
A
B
C
D
E
A
[解析] 粉刺-胃肠湿热证,选择的中成药为消痤丸、金花消痤丸、清热暗疮片。化瘀祛斑胶囊治疗粉刺-肺经风热证;当归苦参丸治疗粉刺-痰湿郁滞证。
黄连上清丸:风热上攻、肺胃热盛所致的头晕目眩、牙齿疼痛、口舌生疮、咽喉肿痛、耳痛耳鸣、大便秘结、小便短赤。
四妙丸:湿热下注所致的痹病,症见足膝红肿,筋骨疼痛。痹证-着痹;腰痛-湿热腰痛。
10. 可引起恶心,呕吐,腹泻,面色苍白,瞳孔极度缩小,血压下降,昏睡,呼吸浅而不规则等不良反应的饮片是
A.罂粟壳
B.朱砂
C.苦杏仁
D.蜈蚣
E.苍耳子
A
B
C
D
E
A
[解析] 罂粟壳中毒表现为昏睡或昏迷,抽搐,呼吸浅表而不规则,恶心、呕吐、腹泻,面色苍白,发绀、瞳孔极度缩小呈针尖样,血压下降等。
11. 某女,77岁。4月前因肺癌手术治疗,其后化疗3次。刻下面色萎黄,气短懒言,语声低微,头昏神疲,肢体无力,舌淡,边有齿痕,苔薄白,脉虚无力。宜选用的基础方剂是
A.四物汤
B.小建中汤
C.桂附地黄丸
D.四君子汤
E.沙参麦冬汤
A
B
C
D
E
D
[解析] 虚劳-气虚证,选择的中成药为四君子汤。
12. 关于处方应付的说法,错误的是
A.僵蚕应调配酒炙品
B.紫苏子应调配清炒品
C.鳖甲应调配烫制品
D.益智仁应调配盐炙品
E.枇杷叶应调配蜜炙品
A
B
C
D
E
A
[解析] 麸炒:僵蚕、白术、枳壳。
13. 舌质与舌苔异常,可以反映病情的变化。下列关于舌质、舌苔主病的说法,错误的是
A.舌光无苔,胃阴大伤
B.苔白积粉,气虚有湿
C.苔灰干燥,阴虚火旺
D.舌苔黄腻,食积内停
E.舌苔腐腻,痰浊邪盛
A
B
C
D
E
B
[解析] 若舌上满布白苔,有如白粉堆积在舌上,扪之不燥,为积粉苔,由于外感秽浊不正之气,毒热内盛所致,常见于瘟疫,亦见于内痈。
14. 某女,39岁。情绪低落,闷闷不乐,喜叹息,胸闷胁痛,腹胀便溏,心烦不寐,急躁易怒,舌红苔黄,脉弦细数。诊断为郁证,证属肝郁化火、肝脾不和。宜选用的中成药是
A.舒肝平胃丸
B.木香顺气丸
C.人参健脾丸
D.丹栀逍遥丸
E.龙胆泻肝丸
A
B
C
D
E
D
[解析] 郁证-肝气郁结,选择的方剂为丹栀逍遥散。舒肝平胃丸治疗郁证-痰气郁结证;人参归脾丸治疗郁证-心脾两虚证;木香顺气丸治疗积聚-肝气郁结证;龙胆泻肝丸-清肝胆、利湿热。
15. 某男,64岁。喘促日久,动则喘甚,呼多吸少,气不得续,小便常因咳甚而失禁,尿有余沥,形瘦神疲,汗出肢冷,面唇青紫,舌淡苔薄,脉沉弱。宜选用的基础方剂是
A.桑白皮汤
B.三子养亲汤
C.越婢加半夏汤
D.肾气丸
E.苏子降气汤
A
B
C
D
E
D
[解析] 喘证-肾不纳气证,选用的方剂为肾气丸合参蛤散。
16. 某女,25岁。经期小腹冷痛,腰膝无力,血色暗淡,子宫虚冷。诊断为痛经,证属寒凝血瘀。宜选用的中成药是
A.益母丸
B.女金丸
C.温经丸
D.调经丸
E.定坤丹
A
B
C
D
E
C
[解析] 痛经-寒凝血瘀,选用的中成药为温经丸、少腹逐瘀丸、妇科万应膏。
17. 某女,55岁。近来因关节疼痛、屈伸不利而服用祛风止痛片,但其求愈心切,自行将单次剂量增加到2倍。服药7日后,出现口舌麻木、头晕、心悸气短等症状。分析上述症状是由过量服用祛风止痛片所致,原因是其药物组成中含有
A.蟾酥
B.马钱子
C.制草乌
D.雄黄
E.细辛
A
B
C
D
E
C
[解析] 祛风止痛片含有制草乌。
18. 幼儿机体正处于生长发育的过程中,脏腑、筋骨、津液等均柔弱不足,关于幼儿患者合理用药的说法,正确的是
A.小儿脏腑娇嫩,用药不宜过早,处方要精,用量要轻
B.小儿脾气不足,用药应佐健脾和胃,消食导滞之品
C.小儿外有表邪,内有火热,用药以苦寒清热为主,避免热邪伤津
D.小儿纯阳之体,外感病邪易出现惊风,用药应以平肝息风为主
E.小儿生机旺盛,易营养不足,应注意及时予以滋补之品
A
B
C
D
E
B
[解析] 婴幼儿用药原则:用药及时,用量宜轻;宜用轻清之品;宜佐健脾和胃之品;宜佐凉肝定惊之品;不宜滥用滋补之品。
19. 某男,30岁,已婚3年,未育,来院就诊,检查结果显示精子存活率低,患者平日阳事不兴,伴小腹急满,小便短赤;舌苔薄黄,脉弦滑,宜选用的基础方剂是
A.柴胡疏肝散
B.大补元煎
C.小蓟饮子
D.程氏萆薢分清饮
E.启阳娱心丹
A
B
C
D
E
D
[解析] 男性不育症-湿热下注证,选用的方剂为程氏萆薢分清饮。
20. 具有清心热、养心、安神、开窍的功能,用于热病攻心、神昏谵语的藏成药是
A.五味麝香丸
B.八味沉香散
C.六味安消散
D.七味红花殊胜丸
E.十味黑冰片丸
A
B
C
D
E
B
[解析] 八味沉香散:清心热,养心,安神,开窍。
21. 中药蜜丸贮藏不当易发生霉变。适宜霉菌生长的温度和相对湿度是
A.10~30℃,70%以上
B.10~30℃,75%以上
C.20~35℃,75%以上
D.18~35℃,70%以上
E.18~35℃,75%以上
A
B
C
D
E
C
[解析] 当霉菌在潮湿的环境下,遇到适宜的温度(20℃~35℃),即可萌发菌丝,并分泌酵素,侵蚀饮片组织内部,使其腐烂变质、气味走失,而且有效成分也遭到很大的破坏,以致不能药用。
22. 某男,6岁。口干多饮,纳呆食少,面黄肌瘦,四肢倦怠,精神不振,体虚多汗、大便干结,舌红少苔,脉细。诊断为厌食,证属脾胃虚弱、胃阴不足。宜选用中成药是
A.儿宝颗粒
B.枳术丸
C.启脾丸
D.健胃消食片
E.保和丸
A
B
C
D
E
A
[解析] 厌食-脾胃阴虚证,宜选用的中成药为儿宝颗粒。
二、配伍选择题
A.肝
B.脾
C.心
D.肺
E.肾
1. 具有统摄血液、维持血行于脉内的生理功能的脏是
A
B
C
D
E
B
2. 具有贮藏血液、调节血量、防止出血的生理功能的脏是
A
B
C
D
E
A
[解析] 脾统血,肝藏血。
A.肾阴阳两虚
B.肾阳虚
C.肾气虚
D.肾精不足
E.肾阴虚
3. 某女,63岁。头晕目眩,耳鸣耳聋,五心烦热,口燥咽干,腰膝酸软,舌红苔少,脉细数。辨证是
A
B
C
D
E
E
[解析] 肾阴虚:头晕目眩,耳鸣耳聋,牙齿松动,失眠遗精,口咽发干,烦热盗汗,腰膝酸痛。舌红,脉细数。
4. 某男,82岁。精神呆钝,动作迟缓,足痿无力,耳鸣耳聋,健忘恍惚,舌暗红苔薄白,脉沉弱。辨证是
A
B
C
D
E
D
[解析] 肾精不足:男子精少不育,女子经闭不孕,性功能减退。小儿发育迟缓,成人早衰,发脱齿摇,耳鸣耳聋,健忘恍惚,动作迟缓,足痿无力,精神呆钝等。
5. 某男,65岁。畏寒肢冷,精神不振,腰膝酸软,小便清长性欲减退,阳痿早泄,舌淡苔白,脉沉迟。辨证是
A
B
C
D
E
B
[解析] 肾阳虚衰:形寒肢冷,精神不振,腰膝酸软,或阳痿不举。舌淡苔白,脉沉迟或两尺无力。
A.连蒲双清片
B.四神丸
C.加味保和丸
D.人参健脾丸
E.槟榔四消丸
6. 某男,34岁。因工作压力大,平素喜欢吸烟、饮酒,经常熬夜。刻下腹痛,泻下急迫,粪色黄褐而臭,肛门灼热;烦热口渴,小便短黄;舌红苔黄腻,脉濡数。宜选用的中成药是
A
B
C
D
E
A
[解析] 泄泻-湿热伤中,选用的中成药为肠康片、香连片、痢必灵片、泻痢消胶囊、连蒲双清片、白蒲黄片。
7. 某男,37岁。因饮食、饮酒无度,出现腹胀腹痛,泻下则缓,大便不调,纳食减少,嗳腐吞酸;舌苔厚腻。宜选用的中成药是
A
B
C
D
E
C
[解析] 泄泻-食滞肠胃,选用的中成药为加味保和丸、枳实导滞丸、和中理脾丸。
8. 某女,48岁。大便溏泻,水谷不化,稍进油腻之物,则大便次数增多,饮食减少,恶心呕吐,脘腹疼痛胀闷不舒伴面色萎黄,肢倦乏力;舌淡苔白,脉细弱。宜选用的中成药是
A
B
C
D
E
D
[解析] 泄泻-脾胃虚弱,选用的中成药为人参健脾丸、补中益气丸、参苓健脾胃颗粒。
A.芎菊上清丸
B.通天口服液
C.清眩丸
D.脑立清丸
E.川芎茶调颗粒
9. 某男,30岁。野外勘查归来后,头痛时作,伴见恶寒、发热、鼻塞。宜选用的中成药是
A
B
C
D
E
E
[解析] 风寒头痛,选用的中成药为芎茶调散颗粒、天麻头痛片、都梁软胶囊。
10. 某女,60岁。患高血压病7年,近1周头痛如锥刺,痛处固定不移,反复发作,头晕目眩,恶心呕吐,恶风。宜选用的中成药是
A
B
C
D
E
B
[解析] 瘀血头痛,选用的中成药为血府逐瘀口服液、通天口服液、逐瘀通脉胶囊、丹七片。
11. 某女,45岁。近日常因子女学习问题气恼,头胀痛,恼怒加重,伴面色潮红,烦躁易怒,失眠多梦。宜选用的中成药是
A
B
C
D
E
D
[解析] 肝阳头痛,选用的中成药为天麻钩藤颗粒、天麻首乌片、清脑降压片、脑立清丸。
A.连花清瘟胶囊
B.柴银口服液
C.桑菊感冒片
D.感冒清热颗粒
E.参苏丸
12. 某女,18岁。流感流行时期,与同学一起去看电影,次日发热,体温38.3℃,症见恶寒,肌肉酸痛,咳嗽,头痛,舌偏红,苔黄,脉浮。宜选用的中成药是
A
B
C
D
E
A
[解析] 时行感冒,宜选用的中成药是清瘟解毒片、连花清瘟胶囊、维C银翘片、银翘伤风胶囊。
13. 某女,40岁。初春,衣着较少,自觉恶寒,体温37.6℃,症见头痛,恶寒身痛,鼻流清涕,咳嗽,咽干,舌红苔薄白,脉浮。宜选用的中成药是
A
B
C
D
E
D
[解析] 风寒感冒,宜选用的中成药是感冒清热颗粒、感冒软胶囊、九味羌活丸、葛根汤颗粒、荆防颗粒。
14. 某男,73岁。元旦与家人一起游园,次日发热,体温37.5℃,症见头痛鼻塞,咳嗽痰多,胸闷,呕逆,乏力,气短,舌胖淡,苔薄白,脉虚。宜选用的中成药是
A
B
C
D
E
E
[解析] 气虚感冒,宜选用的中成药是参苏丸、败毒散。
A.红粉
B.雄黄
C.斑蝥
D.蟾酥
E.轻粉
15. 根据《中国药典》,只可外用,不可内服的毒性中药是
A
B
C
D
E
A
[解析] 不可内服:水银、红粉、白降丹、生雪上一支蒿、生天南星。
16. 根据《中国药典》,内服剂量为0.015~0.03g的毒性中药是
A
B
C
D
E
D
[解析] 蟾酥(0.015~0.03g);轻粉(0.1~0.2g);雄黄(0.05~0.1g);斑蝥(0.03~0.06g)。
17. 根据《中国药典》,孕妇慎用的毒性中药是
A
B
C
D
E
D
[解析] 蟾酥为慎用,其它选项为妊娠禁用。
A.固阴煎
B.膈下逐瘀汤
C.温经汤
D.人参归脾丸
E.逍遥散
18. 某女,27岁。月经或提前或错后,经量时多时少,色暗红或紫红,夹有血块,经行不畅,胸胁、乳房、少腹胀痛,脘闷不舒,时叹息,嗳气食少;舌苔薄黄,脉弦。宜选用的基础方剂是
A
B
C
D
E
E
[解析] 月经前后无定期-肝郁证,宜选用的方剂是逍遥散。
19. 某女,35岁。月经提前10日,量少,色淡质稀,腰膝酸软,头晕耳鸣,面色晦暗;舌淡暗苔白,脉沉细。宜选用的基础方剂是
A
B
C
D
E
A
[解析] 月经先期-肾气虚,宜选用的方剂是固阴煎或归肾丸。
A.牛黄化毒片
B.乳康片
C.乳疾灵颗粒
D.乳增宁胶囊
E.乳癖消胶囊
20. 某女,34岁。哺乳期患急性乳腺炎,症见乳房胀痛,皮色微红,皮肤发热,内有肿块,乳汁不畅;舌红苔薄黄,脉弦数。宜选用的中成药是
A
B
C
D
E
A
[解析] 乳痈-热毒炽盛,宜选用的中成药有牛黄化毒片、九一散。
21. 某女,43岁。患乳腺增生病,症见双侧乳房疼痛并出现肿块,月经前加重,经后缓解,乳房肿块大小不一、边界不清,时伴胸闷胁胀,善郁易怒,月经失调,心烦口苦。宜选用的中成药是
A
B
C
D
E
D
[解析] 乳癖-冲任不固,宜选用的中成药有乳增宁胶囊。
A.佐金平木法
B.培土制水法
C.金水相生法
D.益火补土法
E.培土生金法
22. 某女,52岁。畏寒肢冷,腰膝冷痛,五更泄泻,下利清谷;舌淡胖,边有齿痕苔白滑,脉沉无力,证属脾肾阳虚。宜采用的治法是
A
B
C
D
E
D
[解析] 佐金平木法适用于肺阴不足、肝火上逆证。
23. 某男,48岁。急躁易怒,胸胁胀痛,口苦咽干,咳逆阵作,咳时面赤,痰黏;舌红苔薄黄,脉弦细数,证属肺阴不足、肝火上逆犯肺。宜采用的治法
A
B
C
D
E
A
[解析] 益火补土法适用于脾肾阳虚证。
A.10~25℃
B.10~30℃
C.2~10℃
D.2~8℃
E.不超过20℃
根据《中国药典》“凡例”(贮藏)项下对各名词术语的规定
24. 常温所指的环境温度是
A
B
C
D
E
B
[解析] 常温:10~30℃。
25. 凉暗处是指避光且环境温度是
A
B
C
D
E
E
[解析] 凉暗处:避光并不超过20℃。
三、综合分析选择题
某女,4岁。壮热烦躁,面红,大汗出,口渴喜冷饮,尿少色黄,便秘,舌红苔黄,脉数。
1. 根据中医理论,分析其病机是
A.阴胜则阳病
B.阳胜则阴病
C.阴虚则热
D.阳虚则寒
E.阴虚则阳亢
A
B
C
D
E
B
[解析] 通过临床表现得知该患者为实热证,即阳盛胜则阴病。
2. 该患儿体温进一步升高,出现手足厥冷,脉沉伏有力。分析其病机是
A.阴胜则寒
B.阴盛格阳
C.阳虚则寒
D.阳盛格阴
E.阳气亡失
A
B
C
D
E
D
[解析] 阳盛格阴:阳盛格阴,是指邪热过盛,深伏于里,阳气被遏,郁闭于内,不能外透布达于肢体,从而形成阴阳排斥,而格阴于外,表现为真热假寒的病机变化。病变本质是阳热内盛,临床可见身热、面红、气粗、烦躁等症状外,又突然出现四肢厥冷(但身热不恶寒)、脉象沉伏(但沉数有力)等假寒之象,应属真热假寒之证。
3. 分析其病情的变化,辨证是
A.实热
B.虚热
C.真寒假热
D.真热假寒
E.虚寒
A
B
C
D
E
D
[解析] 真热假寒证(阳盛格阴):身热、面红、气粗、烦躁+突然出现四肢厥冷(但身热不恶寒),脉象沉伏(但沉数有力)。
4. 根据病情变化的辨证结果,宜采用的治法是
A.以热治热
B.以寒治热
C.以寒治寒
D.以塞治塞
E.用热远热
A
B
C
D
E
C
[解析] 真热假寒证,治法为以寒治寒。
某男,34岁。胃痛隐隐,绵绵不体,喜温喜按,劳累,受凉或空腹时疼痛明显,进食后疼痛缓解,时呕清水,神疲纳少,四肢倦怠,手足不温,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱。医师诊断为胃痛,证属脾胃虚寒。处方如下:
炙黄芪9g,桂枝9g,白芍18g,生姜6g,炙甘草9g,大枣6g,怡糖10g,7剂,水煎服,每日1剂,早、午、晚分服。
5. 以下有关药师针对处方中白芍饮片的遴选建议,最适合的是
A.选用盐炒白芍,增强补益作用
B.选用酒炒白芍,增强止痛作用
C.选用醋炒白芍,增强止痛作用
D.选用清炒白芍,缓和寒性
E.选用土炒白芍,增强止泻作用
A
B
C
D
E
D
[解析] 胃痛-脾胃虚寒证,选用的方剂为黄芪建中汤,白芍选用清炒白芍,缓和寒性。
6. 以下有关药师对此患者的用药教育内容,正确的是
A.重视精神的调摄,避免过度劳累
B.汤剂水煎温服,每日2次,宜餐后服用
C.方中大枣宜擘开入煎,饴糖宜冲服
D.嘱患者服中药疼痛不缓解,可服用水杨酸类止痛药
E.嘱患者少食多餐,多吃高纤维食物
A
B
C
D
E
A
[解析] 黄芪建中汤,水煎温服,每日3次,宜餐前或餐后1小时服用。大枣宜擘开入煎;饴糖不入煎剂,临用时烊化兑服。慎用水杨酸、肾上腺皮质激素等西药。
7. 患者欲改服中成药巩固治疗,根据辨证结果,不宜选用的中成药是
A.黄芪健胃膏
B.胃疡灵颗粒
C.胃乐新颗粒
D.虚寒胃痛胶囊
E.温胃舒胶囊
A
B
C
D
E
C
[解析] 胃痛-脾胃虚寒证,宜选用的中成药为温胃舒胶囊、黄芪健胃膏、胃疡灵颗粒、虚寒胃痛胶囊。胃乐新颗粒治疗胃痛-为阴亏虚证。
某女,27岁。1周前因右前臂出现鲜红色皮疹,皮疹为圆形红斑,上附糠状鳞屑,自服复方青黛胶囊,每次4粒,每天3次。服药4天后出现恶心、乏力、腹胀、身黄、目黄,遂停药就诊。入院查体:体温37℃,皮肤及巩膜黄染,无肝掌及蜘蛛痣,心肺听诊未闻及异常,腹软。实验室检查:丙氨酸氨基转移酶600U/L,天门冬氨酸氨基转移酶528U/L,总胆固醇98mmol/L,甲、乙、丙型肝炎病毒学检查均为阴性。经询问,患者服药期间未服用其他药物及保健品,但2年前曾复方青黛胶囊,也曾出现过转氨酶升高的情况。入院对症处理后,症状缓解。复查肝功能:丙氨酸氨基转移酶100U/L,天门冬氨酸氨基转移酶98U/L,总胆红素18umol/L。
8. 执业药师对该患者肝损伤与复方青黛胶囊之间的关联性进行评价,正确的评价结果是
A.可能无关
B.肯定相关
C.可能相关
D.很可能相关
E.无法评价
A
B
C
D
E
B
9. 执业药师分析导致该患者出现肝损伤的原因,正确的是
A.患者特异体质
B.服药剂量过大
C.服药疗程过长
D.没有辨证用药
E.药物相互作用
A
B
C
D
E
A
四、多项选择题
1. 某男,76岁。小便点滴而下,尿如细线,甚则阻塞不通,小腹胀满,烦躁口苦,舌紫暗,苔黄膩,脉涩。诊断为癃闭,证属湿热瘀阻。可选用的中成药有
A.前列通片
B.癃闭舒胶囊
C.热淋清颗粒
D.前列通瘀胶囊
E.前列舒丸
A
B
C
D
E
ABD
[解析] 癃闭-湿热瘀阻证,宜选用的中成药有癃清片、前列通瘀胶囊、前列通片、癃闭舒胶囊。
2. 执业药师在调剂审方中,要关注中成药的联用,保证患者安全、合理用药。下列中成药联用存在配伍禁忌的有
A.人参再造丸与通宣理肺丸
B.尪痹冲剂与川贝枇杷露
C.祛痰止咳颗粒与镇咳宁胶囊
D.朱砂安神丸与天王补心丸
E.磁朱丸与消瘿五海丸
A
B
C
D
E
ABCDE
[解析] 含附子的人参再造丸、和含半夏的通宣理肺丸、含川贝的川贝枇杷露联用,属于十八反配伍禁忌。含甘遂的祛痰止咳颗粒和含甘草的镇咳宁胶囊联用,属于十八反配伍禁忌。朱砂安神丸、天王补心丸均含朱砂,属所含有毒药物的“叠加”。含朱砂的磁朱丸、更衣丸、安宫牛黄丸与消瘿五海丸、内消瘰疠丸等长期同服,导致药源性肠炎,赤痢样大便。
3. 某女,42岁。腹内出现肿块,固定不移,疼痛拒按,形体消瘦,纳谷减少,面色晦暗,肌肤甲错,舌暗紫,有瘀斑、瘀点,脉细涩。诊断为积聚,证属瘀血内结。可选用的中成药有
A.康力欣胶囊
B.肝脾康胶囊
C.鳖甲煎丸
D.和络舒肝胶囊
E.化癥回生片
A
B
C
D
E
CE
[解析] 积聚-瘀血内结证,宜选用的中成药有鳖甲煎丸、化癥回生片。肝脾康胶囊治疗积聚-气滞血阻证;和络舒肝胶囊治疗积聚-正虚邪结恋证。康力欣胶囊治疗消化道恶性肿瘤,乳腺恶性肿瘤,肺恶性肿瘤见于气血瘀阻证。
4. 某男,10岁。近2日发热,咽痛,时咳,腹泻,每日5~6次。家长的朋友根据个人育儿经验,推荐治疗腹泻可用双歧杆菌三联活菌胶囊,发热、咽痛时可用中药方(金银花、连翘、鱼腥草、黄芩、甘草)。家长遂去药店咨询,执业药师告知,服用双歧杆菌三联活菌胶囊,应避免同时使用的中药有
A.金银花
B.连翘
C.鱼腥草
D.甘草
E.黄芩
A
B
C
D
E
ABCE
[解析] 金银花、连翘、黄芩、鱼腥草等及其中成药,不宜与菌类制剂如乳酶生、促菌生等联用,因金银花、连翘、黄芩、鱼腥草等及其中成药具有较强抗菌作用,服用后在抗菌的同时,还能抑制或降低西药菌类制剂的活性。
5. 据阴阳互根互济的原理,对于阴阳偏衰的治法有
A.阴病治阳
B.阴阳双补
C.阳病治阴
D.阳中求阴
E.阴中求阳
A
B
C
D
E
BDE
[解析] 阴病治阳,阴中求阳均为阳偏衰的治法;阳病治阴,阳中求阴均为阴偏衰的治法,阴阳双补为阴阳两虚的治法。
据阴阳互根互济的原理的有阴中求阳、阳中求阴,阴阳双补。
一、最佳选择题
1
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3
4
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6
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20
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22
二、配伍选择题
1
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6
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25
三、综合分析选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
四、多项选择题
1
2
3
4
5
深色:已答题 浅色:未答题
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