银符考试题库B12
现在是:
试卷总分:100.0
您的得分:
考试时间为:
点击“开始答卷”进行答题
交卷
评分
存入我的题库
晒成绩
打印模式
隐藏答案解析
打印
下载
背景
字体
较大
大
中
小
较小
退出
西药执业药师药学综合知识与技能2020年真题-(2)
一、最佳选择题
1. 在妊娠期不同阶段,药物对胎儿的影响不同。妊娠期用药时极少观察到致畸作用的时间段是______。
A.妊娠4~8周
B.妊娠8~12周
C.受精后2周内
D.妊娠13~20周
E.妊娠21~28周
A
B
C
D
E
D
2. 下列治疗心力衰竭的药物中,不能延缓心肌重构的是______。
A.依那普利
B.呋塞米
C.坎地沙坦
D.美托洛尔
E.螺内酯
A
B
C
D
E
B
3. 患者,女,14岁,诊断为原发性痛经。该患者宜优先采用的治疗方案是______。
A.服用非甾体抗炎药
B.性激素周期疗法
C.扩张宫颈,以利经血流出
D.雄激素周期疗法
E.服用弱阿片类药物
A
B
C
D
E
A
4. 患者,女,37岁,体检发现Hb56g/L,拟静脉补铁,可选用的药物是______。
A.硫酸亚铁
B.多糖铁复合物
C.蔗糖铁
D.葡萄糖酸亚铁
E.琥珀酸亚铁
A
B
C
D
E
C
[解析] 静脉铁剂右旋糖酐铁、蔗糖铁。
5. 关于药物在肝功能不全患者药动学和药效学变化的说法,错误的是______。
A.主要在肝内代谢清除的药物,生物利用度提高
B.需要肝脏生物转化的前体药物,药效降低
C.蛋白结合率高的药物,血中游离药物浓度增加
D.首过消除明显的药物,药理作用维持时间缩短
E.血胆汁酸和胆红素升高,血浆蛋白与药物结合的能力下降
A
B
C
D
E
D
6. 患者,男,45岁。1月前因突发右侧肢体无力、言语障碍就诊,诊断为缺血性脑卒中,现服用阿托伐他汀钙片,每晚1次,每次20mg该患者LDL-C的控制目标值是______。
A.<1.8mmol/L
B.<4.4mmol/|
C.<3.4mmol/L
D.<2.6mmol/I
E.<1.0mmol/L
A
B
C
D
E
A
[解析] 动脉粥样硬化性心脏病的高危人群小于2.6mmol/L,很高危人群小于1.8mmol/L。
7. 患者,男,41岁,BM30.2kg/m2,因上腹胀1年就诊,常年饮酒(酒精量10d)腹部B超显示:脂肪肝。生化检查:ALT100U/L,AST210U/L,γ-GGT130U/L,TG3.3mmol/L,血糖正常,肝炎病毒相关检查(-),关于该患者疾病管理的说法,错误的是______。
A.定期复查肝功能和腹部B超
B.高蛋白、低脂饮食
C.减轻体重
D.使用依折麦布调节血脂
E.戒酒
A
B
C
D
E
D
[解析] 依折麦布能有效抑制肠道内胆固醇的吸收。
8. 患者,男,50岁,主诉咳嗽、咳白痰3天,查体:体温36.9℃,呼吸20次/min,不吸氧的情况下,指氧饱和度为98%。血常规正常,经胸部X线检查,诊断为急性支气管炎。该患者宜选用的药物是______。
A.莫西沙星
B.氨溴索
C.阿莫西林
D.阿奇霉素
E.利巴韦林
A
B
C
D
E
B
[解析] 急性支气管炎是由病毒感染,呈自限性。
9. 患者,女,65岁,有反复发作的胃溃疡史多年,1月前行冠脉支架植入术(PCI),口服阿司匹林和氯吡格雷,近日胃溃疡发作,除停用阿司匹林外,应避免选用的治疗药物是______。
A.奥美拉唑
B.泮托拉唑
C.雷贝拉唑
D.硫糖铝
E.枸橼酸铋钾
A
B
C
D
E
A
[解析] 奥美拉唑为CYP2C19抑制剂,可以降低氯吡格雷的疗效。
10. 因半衰期较长,无需强调晚间或睡前服用的药物是______。
A.瑞舒伐他汀
B.辛伐他汀
C.洛伐他汀
D.普伐他汀
E.氟伐他汀
A
B
C
D
E
A
[解析] 阿托伐他汀和瑞舒伐他汀半衰期长,可在每天任何时间服用。
11. 患者,男,65岁,COPD20余年。近1年因肺部感染、COPD急性加重先后住院4次。现再次出现咳黄痰,喘憋,FEV
1
25%。对于该患者使用抗菌药物治疗的建议,错误的是______。
A.头孢他啶+左氧氟沙星
B.头孢吡肟+环丙沙星
C.亚胺培南西司他丁
D.头孢呋辛+阿奇霉素
E.头孢哌酮舒巴坦+环丙沙星
A
B
C
D
E
D
[解析] 铜绿假单胞菌感染的危险因素:①近1年内有住院史;②经常(>4次/年)或近期(近3个月内)有抗菌药物应用史;③极重度COPD(FEV1占预计值%<30%);④应用口服糖皮质激素(近2周服用泼尼松>10mg/d);⑤既往分离培养出铜绿假单胞菌。
12. 下列药物服用方法正确的是______。
A.呋塞米,睡前服用
B.多潘立酮,餐前服用
C.奥利司他,空腹服用
D.阿卡波糖,餐后服用
E.阿仑膦酸钠,餐后服用
A
B
C
D
E
B
13. 类风湿关节炎一经确诊,应尽早使用改善病情的抗风湿药(DMARDs)治疗。首选的药物是______。
A.柳氮磺吡啶
B.来氟米特
C.甲氨蝶呤
D.环磷酰胺
E.环孢素
A
B
C
D
E
C
14. 患者,男,46岁,因支气管哮喘使用布地奈德-福莫特罗粉吸入剂治疗,症状控制良好,4个月内无急性发作,拟进行降级治疗。关于哮喘降级治疗原则的说法,错误的是______。
A.以最低剂量的福莫特罗维持治疗,直到最终停药
B.降级治疗应选择适当时机,需避开患者呼吸道感染等情况
C.首先减少激素剂量,再减少使用频率
D.通常每3个月减少布地奈德剂量25%-50%
E.每一次降级治疗都需要密切观察病情变化,按期随访
A
B
C
D
E
A
[解析] 首选减少糖皮质激素用量,再减少使用次数,然后再减少与激素合用的控制药物,以最低剂量ICS维持,直到最终停止治疗。
15. 患者,女,16岁,因尿频和尿痛1天就诊,查体:体温37.2℃,耻骨上有轻度压痛。尿常规示:白细胞500/ul,临床考虑急性膀胱炎。患者既往有青霉素过敏史。关于该患者的治疗策略和用药注意事项的说法,错误的是______。
A.可经验性用药,用药前送检尿培养
B.可使用血药浓度和尿药浓度均较高的左氧氟沙星
C.用药3天,多数患者可治愈
D.治疗3天症状无改善,应根据尿培养药敏结果调整用药
E.停药7天后复查尿培养,以明确是否治愈
A
B
C
D
E
B
[解析] 膀胱炎可选用磺胺类、喹诺酮类、半合成青霉素类、头孢类,连用3天。
16. 患者,男,66岁,身高176cm,体重79kg,BMI25.5kg/m2,腰围88cm,高血压病史3年,规律服药,血压控制良好,有冠心病和糖尿病家族史。该患者目前的营养状况和应采取的措施是______。
A.肥胖,首选控制饮食和增加运动
B.超重,首选控制饮食和增加运动
C.腹型肥胖,首选药物辅助减重
D.超重,首选药物辅助减重
E.体重正常,应控制体重,不可超过81kg
A
B
C
D
E
B
17. 在房颤治疗中,关于控制心室率常用药物用法用量的说法,错误的是______。
A.比索洛尔片,每次5mg,每日2次,口服
B.酒石酸美托洛尔片,每次25mg,每日2次,口服
C.琥珀酸美托洛尔缓释片,每次47.5mg,每日1次,口服
D.卡维地洛片,每次25mg,每日2次,口服
E.胺碘酮胶囊,每次100mg,每日1次,口服
A
B
C
D
E
A
[解析] 比索洛尔口服剂量2.5-10mg,每日1次。
18. 患者,女,26岁,因上腹痛就诊,胃镜显示胃溃疡,C13呼气试验结果为阳性,青霉素皮试阴性,医师开具阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑和枸橼酸铋钾4种药物,关于两种抗菌药物服用时间的说法,正确的是______。
A.二者均饭后服用,提高胃内药物浓度
B.二者均饭前服用,避免食物影响吸收
C.二者均饭前服用,减少胃酸对药物破坏
D.阿莫西林饭前服用吸收好,克拉霉素饭后服用对胃刺激小
E.二者均饭后服用,减轻对胃部刺激
A
B
C
D
E
A
19. 患者,男,47岁,肾移植术后,抗排异治疗,不应选用的药物是______。
A.环孢素
B.他克莫司
C.吗替麦考酚酯
D.伏立康唑
E.糖皮质激素
A
B
C
D
E
D
[解析] 环孢素、他克莫司、吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤、咪唑立宾、来氟米特、西罗莫司、糖皮质激素。
20. 关于单纯疱疹病毒(HSV)感染的说法,错误的是______。
A.对生殖器HSV感染的产妇,宜行剖宫产,以避免分娩时感染胎儿
B.使用安全套是降低生殖器HSV-2传播风险的有效手段
C.HSV感染与癌症发病相关
D.HSV可潜伏在人体多种器官内
E.可接种HSV疫苗进行预防
A
B
C
D
E
C
[解析] 单纯疱疹1型主要侵犯面部皮肤黏膜、脑及腰以上部位,2型主要侵犯生殖器、肛门等部位及新生儿感染。
二、配伍选择题
A.利奈唑胺
B.莫西沙星
C.阿奇霉素
D.氟康唑
E.氨苄西林
1. 属于时间依赖性且半衰期很短的抗菌药物是______。
A
B
C
D
E
E
2. 属于浓度依赖性的抗菌药物是______。
A
B
C
D
E
B
A.氨溴索
B.对乙酰氨基酚
C.右美沙芬
D.喷托维林
E.伪麻黄碱
3. 可引起嗜睡,司机、高空作业或操作机器者慎用的药物是______。
A
B
C
D
E
C
4. 患者,男,49岁,平素体健,因感冒服药后出现血压升高,可能引起此反应的药物是______。
A
B
C
D
E
E
A.碳酸氢钠
B.非布司他
C.别嘌醇
D.秋水仙碱
E.氟溴马隆
5. 可迅速控制痛风急性期症状的药物是______。
A
B
C
D
E
D
6. 患者用药前建议筛查HLA-B*5801基因,阳性者禁用的药物是______。
A
B
C
D
E
C
A.奥沙利铂
B.异环磷酰胺
C.伊立替康
D.丝裂霉素
E.氟尿嘧啶
7. 其神经毒性常累及感觉神经末梢的药物是______。
A
B
C
D
E
A
8. 容易导致出血性膀胱炎的药物是______。
A
B
C
D
E
B
[解析] 神经毒性:紫杉醇、长春新碱、奥沙利铂。(B
1
、B
6
)
A.甲硝唑
B.克林霉素
C.克霉唑
D.孕激素
E.雌激素
9. 治疗滴虫性阴道炎,应选用的药物是______。
A
B
C
D
E
A
10. 改善泌尿生殖系统绝经综合,首选的药物是______。
A
B
C
D
E
E
11. 治疗外阴阴道假丝酵母菌病,应选用的药物是______。
A
B
C
D
E
C
[解析] 仅改善泌尿生殖系统绝经综合征,首选引导局部雌激素治疗。细菌性-甲硝唑、替硝唑、克林霉素;真菌-唑类抗真菌药、制霉菌素;滴虫-甲硝唑、替硝唑。
A.兰索拉唑
B.多潘立酮
C.枸橼酸铋钾
D.法莫替丁
E.硫糖铝
12. 可引起Q-T间期轻度延长的药物是______。
A
B
C
D
E
B
13. 长期服用可引起低磷血症的药物是______。
A
B
C
D
E
E
14. 能引起大便颜色变黑的药物是______。
A
B
C
D
E
C
[解析] 铝会阻碍肠道对磷酸盐的吸收。
A.口服氯苯那敏片
B.口服头孢呋辛酯片
C.生理盐水冲洗鼻腔
D.口服伪麻黄碱缓释片
E.口服对乙酰氨基酚片
15. 患儿,男,4岁,因感冒出现鼻塞,可选用的治疗方案是______。
A
B
C
D
E
C
16. 患者,女,26岁,孕36周,因感冒出现高热,体温39.3℃,物理降温无效,可选用的治疗方案是______。
A
B
C
D
E
E
[解析] 每天使用6次生理盐水冲洗鼻腔,鼻分泌物和鼻塞症状缓解速度更快。
A.福莫特罗
B.布地奈德
C.茶碱
D.噻托溴铵
E.沙丁胺醇
17. 可快速而持久地缓解哮喘症状,但不宜长期单独使用的药物是______。
A
B
C
D
E
A
18. 患者,男,58岁,COPD稳定期,接受吸入剂治疗后出现口干,可能引起这一反应的药物是______。
A
B
C
D
E
D
A.艾司奥美拉唑
B.铝碳酸镁
C.法莫替丁
D.复方消化酶
E.多潘立酮
19. 患者,女,55岁,患有垂体瘤,泌乳素水平高,餐后上腹饱胀,恶心2周,禁用的药物是______。
A
B
C
D
E
E
20. 患者,男,67岁,慢性胰腺炎,餐后上腹胀,进食油腻食物后明显,近1年体重明显下降,大便中有油滴,宜选用的药物是______。
A
B
C
D
E
D
A.环孢素
B.羟氯喹
C.柳氮磺吡啶
D.甲氨蝶呤
E.来氟米特
21. 磺胺类药物过敏者应禁用的药物是______。
A
B
C
D
E
C
22. 可引起齿龈增生和多毛的药物是______。
A
B
C
D
E
A
23. 可引起视网膜变性的药物______。
A
B
C
D
E
B
A.二甲双胍片
B.过氧化氢溶液
C.多酶片
D.双氯芬酸钠
E.硫酸镁注射液
24. 需要避光保存的药品是______。
A
B
C
D
E
B
25. 易受环境温度影响而变质的药品是______。
A
B
C
D
E
C
[解析] 过氧化氢是一种强氧化剂,需避光保存,见光易分解。
三、综合分析选择题
患者,女,27岁,孕8周,身高4200px,体重58kg,因体检尿常规结果异常就诊,白细胞300/μl。今日尿培养回报:尿细菌计数2.13×10
5
cfu/ml,患者自述无尿频、尿急、尿痛,无肉眼可见血尿,无腰痛、寒战或发热。
1. 根据以上病情描述,该患者最有可能患有的疾病是______。
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.无症状菌尿
D.急性复杂性尿路感染
E.慢性肾盂肾炎
A
B
C
D
E
C
2. 关于该患者治疗方案的说法,正确的是______。
A.不需要抗感染治疗,患者没有尿路刺激症状
B.需要抗感染治疗,否则可增加早产或低出生体重儿发生概率
C.不需要抗感染治疗,药物可增加胎儿畸形风险
D.不需要抗感染治疗,是自限性疾病
E.需要抗感染治疗,否则可导致孕妇发生败血症
A
B
C
D
E
B
[解析] 妊娠期一旦发生尿路感染宜选用毒性小的抗菌药物(阿莫西林、呋喃妥因或头孢菌素类)。妊娠期尿路感染可导致早产儿或低体重儿的概率增加20-30倍。
3. 该患者一旦发生尿路感染,宜选用的抗菌药物是______。
A.阿莫西林
B.左氧氟沙星
C.阿米卡星
D.甲硝唑
E.亚胺培南
A
B
C
D
E
A
[解析] 妊娠期尿路感染宜选择毒性小的药物,阿莫西林、呋喃妥因、头孢类等。
4. 如需使用抗菌药物,该患者适宜的治疗疗程应为______。
A.3-7天
B.14天
C.4周
D.6周
E.>3个月
A
B
C
D
E
A
患者,男,71岁,因“慢性咳嗽、咯痰20余年,活动后气短1年”就诊。曾确诊为COPD。近1年平地走200~300米即感到气短,近期无发热,痰液量和外观无明显变化,但常有心悸、手抖,并且口中有苦涩的金属味道。目前应用茶碱缓释片口服,沙丁胺醇气雾剂吸入,异丙托溴胺气雾剂吸入。患者有长期吸烟史,无其他慢性道。目前应用茶碱缓释片口服,沙丁胺醇气雾剂吸入,异丙托溴胺气雾剂吸入。患者有长期吸烟史,无其他慢性病。
5. 关于该患者用药教育的说法,错误的是______。
A.茶碱是COPD的首选治疗药物,安全性良好
B.短效支气管舒张剂用于缓解急性发作症状
C.沙丁胺醇过量时可能引起骨骼肌震颤
D.沙丁胺醇可能引起心动过速
E.异丙托溴胺可能与口中的金属味道相关
A
B
C
D
E
A
6. 关于该患者COPD治疗及疾病管理的说法,错误的是______。
A.吸烟是COPD最重要的发病因素,建议戒烟
B.建议长期单独吸入沙丁胺醇,以降低病死率
C.稳定期规律吸入长效支气管扩张剂,以减少急性加重的频率
D.建议在专业人员指导下进行适度运动
E.建议每年接种流感疫苗
A
B
C
D
E
B
患者,女,32岁,已婚未孕。3个月前出现腹泻,多为稀糊状,间断为黏液及脓血便,每日8~12次,有里急后重感,结肠镜检查诊断溃疡性结肠炎(全结肠型),医师处方美沙拉秦缓释片和美沙拉秦灌肠剂。
7. 关于美沙拉秦治疗作用的说法,正确的是______。
A.美沙拉秦主要通过在肠道内发挥局部作用而产生治疗作用
B.美沙拉秦缓释片仅作用于近端结肠
C.美沙拉秦为柳氮磺吡啶的前体药物,水解后起效。
D.美沙拉秦灌肠剂仅能作用于直肠局部病变
E.美沙拉秦通过结构中的磺胺吡啶所具有的抗菌活性产生治疗作用
A
B
C
D
E
A
8. 关于该患者用药注意事项的说法,正确的是______。
A.美沙拉秦缓释片不可随餐服用,必须空腹服用
B.用药期间需常规补充叶酸
C.美沙拉秦缓释片可掰开后服用,但不能咀嚼
D.美沙拉秦灌肠剂应清晨给药
E.无需监测肾功能,但需监测血常规售
A
B
C
D
E
C
[解析] 柳氮磺吡啶需补充叶酸。灌肠剂于睡前经灌药器将药液挤入直肠内。5-ASA缓、控释制剂不能咀嚼,但可掰开后服用。
患者,男,62岁,因骨性关节炎,药物治疗效果不佳,关节坏死,拟行人工关节置换术。
9. 适宜该患者预防性使用的抗菌药物是______。
A.头孢唑林
B.头孢曲松
C.头孢他啶
D.头孢哌酮
E.氨曲南
A
B
C
D
E
A
[解析] 选用针对金黄色葡萄球菌的一、二代头孢。
10. 关于该患者手术时预防性抗菌药物给药时机的说法,正确的是______。
A.应在皮肤、黏膜切开前15-30分钟内静脉滴注
B.应在皮肤、黏膜切开前0.5-1小时内静脉滴注
C.应在皮肤、黏膜切开前1.5-2小时内静脉滴注
D.应在皮肤、黏膜切开前2.5-3小时内静脉滴注
E.应在皮肤、黏膜切开前3-4小时内静脉滴注
A
B
C
D
E
B
四、多项选择题
1. 药师与患者沟通中,常用开放性问题获得所需信息,以下问题中,属于开放性问题的有______。
A.您今天早晨吃药了吗
B.您出现过药物过敏吗
C.您平时去哪里买药
D.您会经常忘记吃药吗
E.您是如何保证按时服药的
A
B
C
D
E
BCE
2. 关于腹泻的药物治疗的说法,正确的有______。
A.有严重腹痛的炎性或血性腹泻患者,应加用洛哌丁胺
B.应当使用口服补液盐预防和纠正脱水
C.急性腹泻患者,应常规应用抗感染药物
D.应当使用蒙脱石散吸附毒素,并增强黏液屏障功能
E.益生菌应避免与蒙脱石散同时服用
A
B
C
D
E
BDE
[解析] 轻中度腹泻一般不用抗感染药。
3. 患者,男,70岁,前列腺癌,多发骨转移,在应用阿片类药物治疗的过程中出现了腰腿疼痛加重,考虑椎体转移相关的神经病理性疼痛。为控制疼痛症状,可选用的药物有______。
A.利多卡因
B.哌替啶
C.卡马西平
D.阿米替林
E.加巴喷丁
A
B
C
D
E
CDE
[解析] 卡马西平、加巴喷丁、阿米替林、普瑞巴林等对神经病理性疼痛有效。
4. 患者,男,68岁,患高血压10年,2型糖尿病9年,陈旧性心肌梗死。长期服用二甲双胍片500mgtid、硝苯地平控释片30mgqd,目前血压160/90mmHg,心率90次/分钟,糖化血红蛋白6.3%,LDL-C3.0mmo/L,肝肾功能正常,为完善心脑血管疾病二级预防治疗,可加用的药物有______。
A.辛伐他汀
B.阿卡波糖
C.替米沙坦
D.阿司匹林
E.美托洛尔
A
B
C
D
E
ACDE
[解析] 预防心肌梗死并改善预后的药物:抗血小板药、他汀类、β受体阻断剂、ACEI/ARB。
5. 某些药物因制剂工艺原因,服药后药物骨架不能被吸收,会随粪便排出体外,且外形酷似完整药物,需提前告知患者,以免发生误解。存在这种情况的药品有______。
A.甲磺酸多沙唑嗪控释片(可多华)
B.氯化钾缓释片(补达秀)
C.硝苯地平控释片(拜新同)
D.胰酶肠溶胶囊(得每通)
E.琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克)
A
B
C
D
E
ABC
[解析] 氯化钾缓释片(补达秀)、硝苯地平控释片(拜新同)、甲磺酸多沙唑嗪控释片(可多华)等服用后,药物骨架不能被吸收,会随粪便排出体外。
一、最佳选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
二、配伍选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
三、综合分析选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
四、多项选择题
1
2
3
4
5
深色:已答题 浅色:未答题
提交纠错信息
评价难易度
提交知识点