银符考试题库B12
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临床医学综合能力(中医)分类模拟731
一、A型题
在每小题给出的选项中,请选出一项最符合题目要求的。
1. 木瓜的药性是______
A.性味甘温,归肝肾经
B.性味苦温,归肺脾经
C.性味酸温,归肝脾经
D.性味辛温,归肝心经
A
B
C
D
C
[解析] 木瓜为祛风寒湿药,其功效是舒筋活络、和胃化湿,性味酸温,归肝脾经。
2. 患者患类风湿关节炎十余年,关节僵硬肿胀变形,痛处硬结,活动受限,肢体麻木,伴有胸闷,咳痰量多色白,口唇紫暗,舌有瘀斑,苔白厚腻,脉涩。宜选用的方剂是______
A.双合汤
B.黄芪桂枝五物汤
C.桂枝芍药知母汤
D.独活寄生汤
A
B
C
D
A
[解析] 痹证属痰瘀闭阻证的临床表现为痹证日久,肌肉关节刺痛,固定不移,或关节肌肤紫暗,肿胀,按之较硬,肢体顽麻或重着,或关节僵硬变形,屈伸不利,有硬结,瘀斑,面色暗黧,眼睑浮肿,或胸闷痰多。舌质紫暗或有瘀斑,舌苔白腻,脉弦涩。治宜化痰行瘀,蠲痹通络。代表方双合汤。
3. 患者,女,37岁。情志抑郁多年,自觉喉间痰阻,时有气哽,伴有嗳气,欲呕,口干唇燥,胁肋胀闷,舌红,苔黄,脉弦。宜选用的方剂是______
A.启膈散
B.柴胡疏肝散
C.加味逍遥丸
D.左金丸
A
B
C
D
A
[解析] 噎膈指由于食道干涩或食管狭窄导致吞咽食物哽噎不顺,饮食难下,或纳而复出的疾患。噎膈痰气交阻证的临床表现为吞咽梗阻,胸膈痞满,甚则疼痛,情志抑郁时加重,嗳气呃逆,呕吐痰涎,口干咽燥,大便秘结,舌质红,苔黄腻,脉弦滑。治法:开郁化痰,润燥降气。代表方:启膈散。
4. 患者,女,19岁。入秋后,咽喉干痒,干咳无痰,难咳,伴有口唇、鼻咽部干燥,发热恶风寒,舌淡红,苔薄白,脉浮数。其证候是______
A.肺阴不足证
B.燥邪犯肺证
C.肺肾阴虚证
D.肺热壅盛证
A
B
C
D
B
[解析] 燥邪犯肺证指燥邪侵犯,肺失清润,肺卫失宣,以干咳无痰,或痰少而黏及口鼻干燥症状为主要表现的证候。临床表现为干咳无痰,或痰少而黏,难以咳出,甚则胸痛,痰中带血,或咯血,口、唇、舌、鼻、咽干燥,或见鼻衄,发热恶风寒,少汗或无汗,苔薄干,脉浮数或浮紧。
5. “益火之源,以消阴翳”针对的是______
A.阴病治阳
B.阳病治阴
C.阴中求阳
D.阳中求阴
A
B
C
D
A
[解析] 针对阳虚的病机,采用扶阳益火之法,以制约其相对的阴盛,即“益火之源,以消阴翳”。针对阴虚不能制阳而致阳亢者,属虚热证,用滋阴壮水之法,以抑制阳亢火盛,即“壮水之主,以制阳光”。根据阴阳互根的原理,阳得阴助而生化无穷,阴得阳升而泉源不竭,故治疗阳虚证时,在助阳剂中适当佐以补阴药,即阴中求阳;治疗阴虚证时,在滋阴剂中适当佐以补阳药,即阳中求阴。
6. 患者,女,47岁。两胁隐隐作痛,移时可缓,绵绵不休,遇劳加重,平素头晕乏力,两目昏花,伴有双手麻木,舌红少苔,脉细弦而数。宜选用的方剂是______
A.生脉散
B.鳖甲煎丸
C.天麻钩藤汤
D.一贯煎
A
B
C
D
D
[解析] 题干中患者两胁作痛,诊断为“胁痛”。因痛势隐隐,绵绵不休,移时可缓,且遇劳加重,属虚证。因头晕,两目昏花,双手麻木,辨证为肝血亏虚;舌红少苔,脉细弦而数,与肝血亏虚证相合。该患者为胁痛属肝络失养证。治法养阴柔肝。选用处方是一贯煎。一贯煎具有滋阴疏肝的功效,适用于肝肾阴虚,肝气郁滞证。
7. 龙胆泻肝汤和大柴胡汤共有的组成药物是______
A.柴胡、黄芩
B.柴胡、大黄
C.大黄、桃仁
D.桃仁、黄芩
A
B
C
D
A
[解析] 龙胆泻肝汤的组成有龙胆草、栀子、黄芩、生地、泽泻、当归、柴胡、木通、车前子、生甘草。大柴胡汤的组成有柴胡、黄芩、芍药、半夏、生姜、枳实、大枣、大黄。两方均含有柴胡、黄芩。
8. 患儿,女,3岁。日晡潮热1周,终日躁扰不宁,夜寐不安,口干多饮,但口唇仍干裂出血,热甚时四肢躁动伴有谵语,患儿自述腹痛,切诊脐腹硬满疼痛,大便秘结,舌红苔焦黑,脉沉数有力。其证候是______
A.胃火炽盛证
B.痰火扰心证
C.肠腑热结证
D.食滞胃肠证
A
B
C
D
C
[解析] 题干中患者的辨证要点为:日晡潮热、躁扰不宁、夜寐不安、口干多饮、口唇干裂、热甚伴有谵语,均为“里实热证”。其主诉为:腹痛,按诊脐腹满硬,且大便秘结。因此诊断为便秘属“热结”,病机为热结肠腑。
9. 患者,男,29岁。夏月晚间饮食生冷,次日腹痛腹泻,肛门灼热,里急后重,伴有口渴,恶寒发热,小便短赤,舌红,苔黄腻,脉滑。其证候是______
A.中焦湿热证
B.肝胆湿热证
C.食滞胃肠证
D.大肠湿热证
A
B
C
D
D
[解析] 大肠湿热证指湿热阻壅肠道气机,大肠传导失常,以腹痛、泄泻及湿热症状为主要表现的证候。临床表现为腹痛,腹泻,肛门灼热,或暴注下泻,色黄昧臭;或下痢赤白脓血,里急后重,口渴,小便短赤,或伴恶寒发热,或但热不寒;舌红苔黄腻,脉滑数或濡数。
10. 心气不足病人面见黑色,属于______
A.木克土
B.木乘土
C.水克火
D.水乘火
A
B
C
D
D
[解析] 根据五行理论推断脏腑相兼病变,可从他脏所主之色来推测五脏病的传变。心气虚病人,面见黑色,为水来乘火。脾虚的病人,面见青色,为木来乘土。
二、X型题
在每小题给出的选项中,至少有两项是符合题目要求的,请选出所有符合题目要求的答案。
1. 痢疾的症状特点是______
A.腹痛
B.肠鸣
C.里急后重
D.完谷不化
A
B
C
D
AC
[解析] 痢疾是以腹痛,里急后重,下痢赤白脓血为主症的病证。是一类或具有传染性的疾病。
2. 苍术、白术的共同功效是______
A.健脾
B.安胎
C.燥湿
D.利水
A
B
C
D
AC
[解析] 白术为补气药,具有健脾益气,燥湿利水,止汗,安胎功效;苍术为化湿药,具有燥湿健脾,祛风散寒,明目功效。二者的共同功效是健脾,燥湿。
3. 下列各项,属肺生理特性的是______
A.以通为用
B.娇脏
C.喜润恶燥
D.华盖
A
B
C
D
BCD
[解析] 肺的生理特性包括肺为华盖、娇脏、喜润恶燥。六腑的生理特性是以通为用。
4. 中医辨识“证”时,要求辨明的要素有______
A.病位
B.病因
C.病性
D.病名
A
B
C
D
ABC
[解析] 所谓“证”,是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括,包括病变的部位、原因、性质,以及邪正关系,能够反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质。故中医学在辨识证时,要求辨明病因、病位、病性及其发展变化趋势,即辨明疾病从发生到转归的总体病机。
5. 下列方剂中配伍牛膝用意为引血下行的是______
A.天麻钩藤饮
B.血府逐瘀汤
C.镇肝熄风汤
D.独活寄生汤
A
B
C
D
ABC
[解析] 天麻钩藤饮中川牛膝引血下行,兼益肝肾,并能活血利水,为臣药。血府逐瘀汤中牛膝入血分,性善下行,能祛瘀血,通血脉,并引瘀血下行,使血不郁于胸中,瘀热不上扰,为臣药。镇肝熄风汤中方中怀牛膝苦酸性平,归肝肾经,重用以引血下行,折其阳亢,并有补益肝肾之效,为君药。独活寄生汤中桑寄生、牛膝、杜仲补肝肾,祛风湿,壮筋骨。
6. 气随血脱证的临床表现包括______
A.大汗淋漓
B.手足逆冷
C.面色苍白
D.头晕目眩
A
B
C
D
ABCD
[解析] 气随血脱证指大量失血时引发气随之暴脱,以大出血及气脱症状为主要表现的证候。临床表现为大量出血时,突然面色苍白、气少息微、大汗淋漓、手足厥冷,甚至晕厥,或舌淡,脉微或芤或散。
7. 阴阳偏盛的治疗原则是______
A.补其不足
B.实者泻之
C.虚则补之
D.损其有余
A
B
C
D
BD
[解析] 阴或阳的偏盛,是指“邪气盛则实”的实证,可采用实则泻之或损其有余的原则。阴阳偏衰则采用虚则补之或补其不足的治则。
8. 一贯煎中配伍少量川楝子的用意是______
A.疏肝泄热
B.理气止痛
C.引药入肝
D.驱虫止痛
A
B
C
D
ABC
[解析] 一贯煎主治肝肾阴虚,肝气郁滞证。佐以少量川楝子,疏肝泄热,理气止痛,顺肝条达之性,平其横逆,又能引诸药直达肝经,该药性虽苦寒,但与大量甘寒滋阴养血药相配伍,则无苦燥伤阴之弊。
9. 组成药物中含有槟榔的方剂是______
A.达原饮
B.化虫丸
C.犀黄丸
D.天台乌药散
A
B
C
D
ABD
[解析] 达原饮的药物组成槟榔、厚朴、草果仁、知母、芍药、黄芩、甘草。化虫丸的药物组成胡粉、鹤虱、槟榔、苦楝根、白矾。犀黄丸的药物组成犀牛黄、乳香、没药、麝香。天台乌药散的药物组成乌药、木香、茴香、青橘皮、高良姜、槟榔、楝实、巴豆。
10. 眩晕的治法有______
A.补益气血,调养心脾
B.化痰祛湿,健脾和胃
C.滋养肝肾,填精益髓
D.祛瘀生新,活血通窍
A
B
C
D
ABCD
[解析] 眩晕之痰湿中阻证治宜化痰祛湿,健脾和胃;瘀血阻窍证治宜祛瘀生新,活血通窍;气血亏虚证治宜补益气血,调养心脾;肾精不足证治宜滋养肝肾,填精益髓。
11. 气虚血瘀证的临床表现是______
A.面色晦滞
B.口唇青紫
C.身倦乏力
D.食少纳呆
A
B
C
D
ABCD
[解析] 气为血之帅,气虚则无力推动血行,导致血液瘀滞难行,形成气虚血瘀证。本证以气虚证和血瘀证的共同表现为主,患者可见面色淡白,身倦乏力,气短懒言,食少纳呆等气虚证的表现;气虚运血无力,血行缓慢,导致血瘀,亦可见面色晦滞,局部青紫、肿胀等血瘀证的表现。
12. 不属泄泻症状特点的有______
A.粪质清稀
B.里急后重
C.下痢赤白脓血
D.排便次数增加
A
B
C
D
AD
[解析] 泄泻是以排便次数增多、粪便稀溏,甚至泻出如水样为主要表现的病证。
13. 关于癃闭的辨证要点,下列说法正确的是______
A.须辨别病情轻重
B.须辨别膀胱有尿与无尿
C.须辨清脏腑
D.须辨清虚实
A
B
C
D
ABD
[解析] 癃闭的辨证要点有辨膀胱有尿与无尿;辨虚实;辨病情轻重。
14. 下列药物中,有毒的药物有______
A.仙茅
B.山慈菇
C.半边莲
D.香加皮
A
B
C
D
ABD
[解析] 该题目考核中药有毒无毒的药性。仙茅为补阳药,香加皮为利水渗湿药,此两药有毒。山慈菇、半边莲为清热解毒药,山慈菇有小毒。
15. 以归脾汤为主方治疗的病证有______
A.痴呆气血不足证
B.阳痿心脾亏虚证
C.虚劳心血虚证
D.眩晕气血亏虚证
A
B
C
D
ABD
[解析] 虚劳心血虚证的代表方为养心汤。
16. 下列各项,属于治法范畴的是______
A.发汗
B.祛邪
C.吐下
D.滋阴
A
B
C
D
ACD
[解析] 治法是在治则指导下制定的治疗疾病的具体方法,它从属于一定治疗原则。在扶正祛邪基本原则指导下,可采用滋阴、发汗、吐下等具体方法。
17. 内服用量不超过0.2g的药物有______
A.蜂房
B.蟾酥
C.砒石
D.雄黄
A
B
C
D
BCD
[解析] 选项均为有毒药味,以外用为主,内服应慎用少用。除外蜂房煎服3~5g用量,其余内服均应不超过0.2g。
18. 关格的证候包括______
A.脾气不升,浊瘀阻塞
B.脾肾阳虚,湿浊内蕴
C.肝肾阴虚,虚风内动
D.肾气衰微,邪陷心包
A
B
C
D
BCD
[解析] 关格有三种证候,分别为脾肾阳虚,湿浊内蕴;肝肾阴虚,虚风内动;肾气衰微,邪陷心包。
19. 配伍防风以疏风散邪的方剂有______
A.九味羌活汤
B.痛泻要方
C.川芎茶调散
D.大秦艽汤
A
B
C
D
ACD
[解析] 九味羌活汤中防风功善祛风,并能胜湿止痛。川芎茶调散中散上部风邪。大秦艽汤中防风与方中羌活、独活、防风、白芷、细辛等一起祛风散邪。痛泻要方中防风具升散之性,合白芍以助疏散肝郁。
20. 里证形成的原因是______
A.外邪“直中”脏腑
B.外感邪气内传入里
C.情志内伤
D.饮食劳倦
A
B
C
D
ABCD
[解析] 里证形成的原因包括:①外感邪气客于皮毛肌腠,先形成表证,但因所感的外邪太盛或误治、失治等因素,使在表的邪气不解,内传人里,侵犯脏腑气血等,邪正交争于里形成里证;②外邪直接人里,侵犯脏腑等部位,即“直中”;③情志内伤、饮食劳倦、痰饮、瘀血等因素,直接损伤脏腑使脏腑气机失调或气血精津等受病而出现的各种证候。
21. 水肿阳水属湿毒浸淫证,治疗宜选用______
A.麻黄连翘赤小豆汤
B.越婢加术汤
C.五味消毒饮
D.五皮饮
A
B
C
D
AC
[解析] 水肿之阳水属湿毒浸淫证,治宜宣肺解毒,利湿消肿;代表方麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮。前方宣肺利尿,后方清热解毒。
22. 能体现肾精和肾气充盈与否的外在标志是______
A.齿
B.爪
C.骨
D.发
A
B
C
D
ACD
[解析] 肾主生长、发育,人体的生、长、壮、老、已的生命过程,与肾中精气的盛衰密切相关。主要表现在齿、骨和发三个方面。爪为筋之余,体现肝血是否充足。
23. 青皮、香附的共同主治有______
A.胸胁胀痛
B.疝气疼痛
C.久疟痞块
D.脘腹胀痛
A
B
C
D
ABD
[解析] 二药均为疏肝理气药,均可用治肝郁胸胁胀痛,疝气疼痛,并能行气宽中止痛,用于脘腹胀痛。久疟痞块为破气药青皮的主治,非香附具有。
24. 胃痛的病因是______
A.饮食不节
B.脾胃两虚
C.外邪犯胃
D.情志失调
A
B
C
D
ABCD
[解析] 胃痛以中青年居多,起病或急或缓,多有反复发作病史。发病前常有明显诱因,如饮食失调、情志刺激、劳倦过度、受寒等。常见病因包括外邪犯胃、饮食不节、情志失调、脾胃素虚、药物损害。总病机为胃气郁滞,失于和降,不通则痛。
25. 六淫的致病特点包括______
A.外感性、季节性
B.地域性、相兼性
C.相兼性、传染性
D.季节性、传染性
A
B
C
D
AB
[解析] 外感性、季节性、地域性、相兼性为六淫的致病特点;而传染性属于疠气的致病特点。
26. 下列选项中,属上下配穴法的是______
A.咽痛取鱼际、太溪
B.子宫脱垂取百会、气海
C.心胸疾病取巨阙、心俞
D.胃脘痛取内关、足三里
A
B
C
D
ABD
[解析] 上下配穴法是将腰部以上腧穴和腰部以下腧穴配合应用的方法,如咽痛取鱼际、太溪;子宫脱垂取百会、气海;胃脘痛取内关、足三里。心胸疾病前取巨阙,后取心俞属前后配穴法。
27. 目眩的原因是______
A.肝阳上亢
B.痰湿内蕴
C.肝气郁结
D.肝肾阴虚
A
B
C
D
ABD
[解析] 目眩指患者自觉视物旋转动荡,如坐舟车,或眼前如有蚊蝇飞动。兼见头晕头胀,面赤耳鸣,腰膝酸软者,为肝肾阴虚,肝阳上亢;兼见头晕胸闷,体倦肢麻,恶心苔腻者,为痰湿内蕴,清阳不升。
28. 气逆证常见的临床表现是______
A.喘咳
B.胀闷
C.呕吐
D.眩晕
A
B
C
D
ACD
[解析] 气逆证常出现在肺、胃、肝三脏。肺气上逆可见咳嗽、喘促等;胃气上逆可见呃逆、嗳气、恶心、呕吐等;肝气上逆可见头痛、眩晕,重则昏厥等。
29. 体现“培土生金”之法的方剂是______
A.一贯煎
B.参苓白术散
C.麦门冬汤
D.琼玉膏
A
B
C
D
BCD
[解析] 参苓白术散用于肺脾气虚之湿痰咳嗽,乃取培土生金之法。麦门冬汤用甘寒清润,少佐辛温降逆,滋而不腻,温而不燥,培土生金,肺胃并治。琼玉膏肺脾兼治,培土生金。
30. 下列症状,体现“寒性收引”特点的是______
A.脘腹冷痛、吐泻物清冷
B.恶寒、发热、无汗
C.脘腹剧痛
D.头身疼痛、脉紧
A
B
C
D
BD
[解析] 寒性收引,“收引”即收缩牵引之意,寒邪侵袭人体,可使气机收敛,腠理、筋脉挛急收缩。寒邪侵袭肌表,毛窍腠理闭塞,卫阳被郁,不得宣泄,则见恶寒、发热、无汗;寒客于血脉,则气血凝滞,血脉挛缩,则见头身疼痛、脉紧。寒为阴邪,易伤阳气,如寒邪直中脾胃,脾阳受损,见脘腹冷痛、吐泻物清冷。寒性凝滞, “凝滞”,即凝结,阻滞不通。阴寒偏盛,阳气受损,则经脉气血为寒邪凝结阻滞,不通则痛,出现疼痛症状,如寒邪直中胃脘,则脘腹剧痛。
一、A型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
二、X型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
深色:已答题 浅色:未答题
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