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临床医学综合能力(中医)分类模拟732
一、A型题
在每小题给出的选项中,请选出一项最符合题目要求的。
1. 数情交织,多伤______
A.心、肝、肾
B.心、肝、脾
C.心、肺、肾
D.肺、脾、肾
A
B
C
D
B
[解析] 情志所伤为害,以心、肝、脾三脏功能失调多见。心主神明,为五脏六腑之大主;肝主疏泄,调畅情志;脾为气血生化之源,血是神的主要物质基础。
2. 下列方剂中,同时含有炙甘草、半夏、橘红的方剂是______
A.半夏泻心汤
B.二陈汤
C.温胆汤
D.六君子汤
A
B
C
D
B
[解析] 二陈汤组成为半夏、橘红、茯苓、炙甘草、生姜、乌梅。半夏泻心汤的组成为半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、大枣、甘草。温胆汤的组成为半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、茯苓。六君子汤的组成为陈皮、半夏、茯苓、甘草、人参、白术。
患者,女,37岁。带下明显增多5天。色黄稠黏,如脓如涕,气秽臭,阴中瘙痒,小腹疼痛,小便短赤,身热,口苦咽干,舌红,苔黄,脉滑数。
3. 针灸治疗应主取______
A.足太阳经、任脉及足太阴经穴
B.足少阴经、任脉及足太阴经穴
C.足厥阴经、任脉及足太阴经穴
D.足少阳经、任脉及足太阴经穴
A
B
C
D
D
[解析] 根据患者主症可辨病为带下病,治疗应补益肾气,健脾利湿,固摄带脉,以足少阳经、任脉及足太阴经穴为主。带脉穴固摄带脉,调理经气;中极可利湿化浊,清利下焦;白环俞助膀胱之气化以化湿邪;三阴交健脾利湿,调理肝肾以止带;阴陵泉健脾利湿以止带,故治疗带下病的主穴为带脉、中极、白环俞、三阴交、阴陵泉。根据患者的症状及体征,可辨证为湿热下注证,宜配用水道、次髎、行间。关元、肾俞为肾虚不固证配穴;气海、足三里、脾俞为脾虚湿盛证配穴。
4. 针灸治疗时应选取的主穴是______
A.气海、中极、秩边、水道、列缺
B.合谷、气海、三阴交、复溜、昆仑
C.关元、肾俞、太溪、次髎、三阴交
D.带脉、中极、白环俞、三阴交、阴陵泉
A
B
C
D
D
5. 根据辨证选穴原则,宜配用______
A.关元、肾俞、太溪
B.气海、足三里、脾俞
C.水道、次髎、行间
D.血海、曲池、太冲
A
B
C
D
C
患者,男,48岁。半日前突发胸闷及心前区压榨性疼痛,半分钟后缓解。发作时心痛彻背,胸中痞闷,喉中痰鸣,舌胖,苔腻,脉滑。
6. 针灸治疗应主取______
A.足厥阴、手少阴经穴
B.足厥阴、足太阴经穴
C.手厥阴、手少阴经穴
D.手厥阴、手太阴经穴
A
B
C
D
C
[解析] 根据患者主症可辨病为心绞痛,治疗应通阳行气,活血止痛,以手厥阴、手少阴经穴为主。内关为手厥阴经之络穴,又是八脉交会穴之一,通阴维脉,胸痹心痛不论寒热虚实皆可用之;膻中为心包之募穴,又为气会,可疏调气机,化瘀止痛;郄门、阴郄分别为手厥阴经和手少阴经郄穴,善治心系急症。故治疗心绞痛的主穴为内关、膻中、郄门、阴郄。根据患者的症状及舌脉象等,可辨证为心绞痛痰浊阻络证,治疗宜配用丰隆、中脘以化痰通络。神阙、至阳为寒邪凝滞证的配穴;太冲、血海为气滞血瘀证的配穴;心俞、至阳为阳气虚衰证的配穴。
7. 针灸治疗的主穴是______
A.神门、照海、申脉、印堂
B.心俞、巨阙、中极、曲池
C.公剥、内关、期门、日月
D.内关、膻中、郄门、阴郄
A
B
C
D
D
8. 根据辨证取穴原则,宜配用______
A.丰隆、中脘
B.神阙、至阳
C.太冲、血海
D.心俞、至阳
A
B
C
D
A
9. 患者,男,87岁。患食道癌数年,近1个月,吞咽困难,滴水不下,形体消瘦,神气不足,语声微弱,小便量少,面浮肢肿,腹胀甚,腹水量大,舌质淡,苔白,脉弱。宜选用的方剂是______
A.补中益气汤
B.升阳益胃汤
C.启膈散
D.补气运脾汤
A
B
C
D
D
[解析] 噎膈属气虚阳微证的临床表现为吞咽受阻,饮食不下,泛吐涎沫,面浮足肿,面色
白,形寒气短,精神疲惫,腹胀便溏,舌质淡,苔白,脉细弱。治法温补脾肾。代表方补气运脾汤。
10. 不属酸枣仁主治病证的是______
A.健忘
B.自汗
C.便秘
D.失眠
A
B
C
D
C
[解析] 酸枣仁为养心安神药,兼能敛汗,生津,主治虚烦不眠,健忘,惊悸多梦,体虚多汗,津伤口渴。
11. 地骨皮具有而牡丹皮不具有的功效是______
A.清肺降火
B.清热凉血
C.活血化瘀
D.清退虚热
A
B
C
D
A
[解析] 地骨皮为清虚热药,功能清热凉血除蒸,清肺降火;牡丹皮为清热凉血药,功能清热凉血,活血化瘀,清退虚热。故二者均能清热凉血,清退虚热。清肺降火是地骨皮具有而牡丹皮不具有的。
12. 对于虚寒证患者,针刺时应______
A.浅刺疾出
B.深刺久留
C.轻插重提
D.吸气时进针,呼气时出针
A
B
C
D
B
[解析] 寒性病治疗宜深刺而久留,以达温经散寒的目的,即寒则留之。浅刺疾出适用于热性病的治疗;轻插重提、吸气时进针,呼气时出针均属泻法,患者为虚寒证,根据虚则补之的原则,应使用补法,而非泻法。
13. 中医学中第一部辨证论治的专著是______
A.《伤寒杂病论》
B.《温病条辨》
C.《肘后备急方》
D.《黄帝内经》
A
B
C
D
A
[解析] 张仲景所著《伤寒杂病论》是中医辨证论治的奠基之作。《温病条辨》建立了完全独立于伤寒的温病学说体系,创立了三焦辨证纲领;《肘后备急方》是我国第一部临床急救手册;《黄帝内经》是我国现存最早的医学专著,构建了中医理论的基本框架,是中医学理论体系形成的基础。
14. 《临证指南医案》指出“内风”的机制属于______
A,体内阴血之不足
A.体内气机之逆乱
B.体内阳气之变动
C.体内阳气之不足
A
B
C
C
[解析] 风气内动,多由于阳盛而亢逆,或阴虚不能制阳,阳升无制所致。《临证指南医案·中风》指出:“内风乃身中阳气之变动。”明确提出了体内阳气亢逆变动为内风的主要病机。
二、X型题
在每小题给出的选项中,至少有两项是符合题目要求的,请选出所有符合题目要求的答案。
1. 猪苓汤的功用是______
A.利水渗湿
B.温阳化气
C.养阴清热
D.祛湿和胃
A
B
C
D
AC
[解析] 猪苓汤功效利水渗湿,养阴清热。主治水热互结伤阴证。本证由伤寒之邪传里化热,与水相搏所致。水热互结,气化不利,热灼阴津,津不上承,则小便不利、发热、口渴欲饮;阴虚生热,内扰心神,则心烦不寐;水气上逆犯肺则为咳嗽,流于胃脘则为呕恶,注于大肠则为下利;水热结于下焦,膀胱气化不利则致小便热涩疼痛,热灼膀胱血络则为血淋;舌红苔白或微黄,脉细数,为里热阴虚之征。法当利水清热为主,兼以养阴。
2. 肾气不固的病理变化有______
A.封藏失司
B.二便失固
C.纳气失职,气浮于上
D.生殖功能减退
A
B
C
D
ABCD
[解析] 封藏失司,纳气失职、气浮于上,二便失固以及生殖之精丢失致生殖功能减退,均为肾气不固的病理变化。
3. 豆蔻、肉豆蔻共有的功效有______
A.安胎
B.温中
C.行气
D.涩肠
A
B
C
D
BC
[解析] 豆蔻为化湿药,功能化湿行气,温中止呕,开胃消食;肉豆蔻为收涩药,功能温中行气,涩肠止泻。故二者的共同点有温中、行气。
4. 下列腧穴中,宜斜刺的是______
A.胃俞
B.肺俞
C.肾俞
D.肝俞
A
B
C
D
ABD
[解析] 四个腧穴均属足太阳膀胱经,胃俞及以上的背俞穴均斜刺0.5~0.8寸,即胃俞、肺俞、肝俞均可斜刺,肾俞直刺0.5~1寸。
5. 关于通里穴的描述,正确的是______
A.治疗舌强不语、暴喑
B.治疗骨蒸盗汗
C.不宜深刺
D.宜直刺0.3~0.5寸
A
B
C
D
ACD
[解析] 通里属手少阴心经腧穴,主治:①心悸、怔忡、癔症等心病;②舌强不语、暴喑;③肘臂挛痛、手麻不仁、腋胁部痛、头项痛、瘰疬。通里穴宜直刺0.3~0.5寸,不宜深刺,以免伤及血管和神经。
6. 属于按部位配穴法的是______
A.前后配穴法
B.表里经配穴法
C.左右配穴法
D.同名经配穴法
A
B
C
D
AC
[解析] 常用配穴方法主要有按经配穴法和按部位配穴法两大类,按部位配穴法主要包括上下配穴法、前后配穴法、左右配穴法及远近配穴法,表里经配穴法、同名经配穴法及本经配穴法属于按经配穴法。
7. 二陈汤中配伍乌梅的用意是______
A.收敛肺气
B.散中兼收,防其燥散伤正
C.生津止渴
D.健脾和中
A
B
C
D
AB
[解析] 二陈汤复用少许乌梅,收敛肺气,与半夏、橘红相伍,散中兼收,防其燥散伤正。
8. 下列药物中,不宜与人参同用的是______
A.五灵脂
B.藜芦
C.乌头
D.牵牛子
A
B
C
D
AB
[解析] 中药“十八反”中人参反藜芦,“十九畏”中人参不宜与五灵脂同用。
9. 当归拈痛汤适用于______
A.肩背沉重
B.遍身肢节烦痛
C.脚气肿痛
D.水肿腹胀
A
B
C
D
ABC
[解析] 当归拈痛汤功效是利湿清热,疏风止痛。主治为湿热相搏,外受风邪证。临床可见遍身肢节烦痛,或肩背沉重,或脚气肿痛,脚膝生疮,舌苔白腻微黄,脉弦数。
10. 易黄汤的功用是______
A.滋阴清热
B.补益脾肾
C.清热祛湿
D.收涩止带
A
B
C
D
BCD
[解析] 易黄汤功用补益脾肾,清热祛湿,收涩止带。主治脾肾虚弱,湿热带下。
11. 能止带的药物有______
A.白果
B.椿皮
C.金樱子
D.肉豆蔻
A
B
C
D
ABC
[解析] 白果为止咳平喘药,味涩,功能敛肺定喘、止带缩尿。后三者为收涩药,椿皮功能清热燥湿、收涩止带、止泻、止血;金樱子功能固精缩尿、固崩止带、涩肠止泻;肉豆蔻功能温中行气、涩肠止泻。
12. 蜂蜜具有的功效是______
A.补中
B.润燥
C.止痛
D.解毒
A
B
C
D
ABCD
[解析] 蜂蜜为补气药,功能补中,润燥,止痛,解毒,外用生肌敛疮。
13. 根据五行学说理论,下列可作为肾病诊断依据的征象是______
A.面见黑色
B.舌尖红赤
C.口泛甜味
D.齿槁耳聋
A
B
C
D
AD
[解析] 根据五行与五色归类可知,黑色属水,与肾密切相关,肾主骨,齿为骨之余,且肾开窍于耳和二阴。舌尖红赤与心功能失调相关;口泛甜味与脾功能失调密切相关。
14. 槟榔的主治病症有______
A.腹胀便秘
B.绦虫病
C.水肿
D.疟疾
A
B
C
D
ABCD
[解析] 槟榔为驱虫药,功能杀虫,消积,行气,利水,截疟;主治绦虫等肠道寄生虫,食积气滞,腹胀便秘,水肿,疟疾。
15. 具有止呕作用的药物有______
A.苍术
B.半夏
C.豆蔻
D.广藿香
A
B
C
D
BCD
[解析] 苍术、豆蔻、广藿香为化湿药,苍术具有燥湿健脾、祛风散寒、明目功效,豆蔻能化湿行气、温中止呕、开胃消食;广藿香能化湿、止呕、解暑;半夏为温化寒痰药,能燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。故半夏、豆蔻、广藿香有止呕作用。
16. 当遇到不宜大角度捻转的腧穴时,宜选用的行针辅助手法是______
A.刮法
B.弹法
C.摇法
D.飞法
A
B
C
D
AB
[解析] 刮法、弹法可用于一些不宜施行大角度捻转的腧穴;摇法及震颤法可用于部位较为浅表的腧穴;飞法可用于某些肌肉丰厚部位的腧穴。
17. 与女子胞生理功能关系密切的脏是______
A.肾
B.肝
C.肺
D.脾
A
B
C
D
ABD
[解析] 女子胞的主要生理功能为主持月经和孕育胎儿。肾为先天之本,肾中精气的盛衰,主宰着人体的生长发育和生殖能力。肾与女子胞的关系主要体现在天癸的至竭和月经、孕育方面。肝为血海,主藏血,为妇女经血之本。脾主运化,主生血统血,为气血生化之源。女子胞与脾的关系,主要表现在经血的化生与经血的固摄两个方面。肺朝百脉与女子胞关系不是非常密切。
18. 下列腧穴中,孕妇不宜针刺的是______
A.合谷
B.三阴交
C.肩并
D.昆仑
A
B
C
D
ABCD
[解析] 合谷、三阴交、肩井、昆仑均可治疗滞产,故孕妇不宜针刺。
19. 治疗砂石淋,宜选用的药物有______
A.金钱草
B.海金沙
C.薏苡仁
D.地肤子
A
B
C
D
AB
[解析] 选项均为利水渗湿药。金钱草功能利湿退黄,利尿通淋,解毒消肿,可治石淋、热淋等;海金沙功能清热利湿,通淋止痛,主治热淋石淋血淋等诸淋涩痛;薏苡仁功能利水渗湿,健脾止泻,除痹,排脓,解毒散结;地肤子功能清热利湿,祛风止痒。
20. 脏腑气机升降运动规律具有的特点是______
A.升已而降
B.降已而升
C.升中有降
D.降中有升
A
B
C
D
ABCD
[解析] 脏腑气机升降在生理状态下是有一定规律的,体现出升已而降,降已而升,升中有降,降中有升的特点。
21. 阳虚证的转归是______
A.亡阳证
B.阴阳两虚证
C.血瘀证
D.气机郁滞
A
B
C
D
ABCD
[解析] 阳虚证往往是气虚证进一步演变发展的结果,所以阳虚常与气虚同时存在。阳虚证可演变发展为亡阳证、阴阳两虚证;阳虚因其温煦、推动、蒸腾、气化等作用减退还可导致气机郁滞,瘀血、水湿、痰饮停积而形成既有阳气亏虚又有邪气盛实的证候。
22. 内湿证的临床表现包括______
A.浮肿
B.尿少
C.腹泻
D.舌胖
A
B
C
D
ABCD
[解析] 内湿证指由脾肾阳虚,运化水液功能障碍引起体内水湿停滞的证候。临床表现为食欲不振、腹胀、腹泻、尿少、面黄、浮肿、舌淡胖、苔润、脉濡缓等。
23. 肺主一身之气的体现有______
A.宗气的生成
B.宣发津液
C.朝百脉
D.调节全身气机
A
B
C
D
AD
[解析] 肺主一身之气,指肺主司一身之气的生成和运行的功能。肺主一身之气的生成,尤其体现于宗气的生成。肺为气之主宰,对全身气机具有调节作用。宣发津液和朝百脉为肺的其他两个生理功能。
24. 呕吐的病因是______
A.外感时邪
B.饮食所伤
C.脾胃素虚
D.情志失调
A
B
C
D
ABCD
[解析] 呕吐起病或急或缓,多由感受外邪、饮食不节(洁)、情志不遂以及闻及特殊气味等因素而诱发,或有服用药物、误食毒物史。常见病因包括饮食所伤、外感时邪、情志失调、脾胃素虚。总病机为胃失和降,胃气上逆。
25. 黄精可用于治疗的是______
A.脾胃气虚
B.肺虚燥咳
C.目昏不明
D.精血不足
A
B
C
D
ABD
[解析] 黄精为补阴药,功能补气养阴,健脾,润肺,润肺,益肾。可用治脾胃气虚证,肺虚燥咳,精血不足证。
26. 组成中有茯神的方剂是______
A.羚角钩藤汤
B.天麻钩藤饮
C.酸枣仁汤
D.定痫丸
A
B
C
D
ABD
[解析] 羚角钩藤汤的组成是羚角、钩藤、桑叶、菊花、生地、白芍、川贝、竹茹、茯神、生甘草。天麻钩藤饮的组成是天麻、钩藤、石决明、栀子、杜仲、桑寄生、牛膝、黄芩、夜交藤、茯神、益母草。定痫丸的组成是竹沥、贝母、胆南星、半夏、陈皮、茯苓、全蝎、僵蚕、天麻、石菖蒲、远志、茯神、丹参、麦冬、琥珀、朱砂、甘草、姜汁。酸枣仁汤的组成是酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎。方中含有茯苓并非茯神。
27. 肺胀的辨证要点有______
A.要分清标本主次,虚实轻重
B.肺胀的本质是本虚标实
C.要辨别脏腑阴阳
D.早期以气虚或气虚及阳为主
A
B
C
D
ABC
[解析] ①辨标本虚实:该病的本质是标实本虚,要分清标本主次,虚实轻重。②辨脏腑阴阳:该病的早期以气虚或气阴两虚为主,后期气虚及阳,或阴阳两虚。
28. 青紫舌的临床意义包括______
A.瘀血阻滞
B.肺气闭塞
C.肝郁血瘀
D.脾气不足
A
B
C
D
ABC
[解析] 青紫舌包括青舌、淡紫舌、紫红舌、绛紫舌、紫斑或紫点舌。主气血瘀滞。临床意义包括:全舌青紫,或有紫色斑点为瘀血阻滞于某局部,或局部血络损伤;青紫舌为肺气壅滞,或肝郁血瘀,或气虚无力推动血液运行,血流缓慢,或先天性心脏病,或某些药物、食物中毒;淡紫舌为阴寒内盛,阳气被遏,血行凝滞,或阳气虚衰,气血运行不畅,血脉瘀滞;紫红舌、绛紫舌为干枯少津,因热毒炽盛,内入营血,营阴受灼,津液耗损,气血壅滞。
29. 关于气与血的关系,叙述正确的是______
A.气能载血
B.气能生血
C.气能行血
D.气能摄血
A
B
C
D
BCD
[解析] 气与血的关系主要表现两个方面,一为气为血之帅,即气能生血、气能行血和气能摄血。二为血为气之母,即血能养气和血能载气。其中血能载气,使气依附血而不致散失,气有赖血之运载而运行全身。
30. 痴呆的治法包括______
A.益气健脾
B.化痰开窍
C.活血化瘀
D.清热解毒
A
B
C
D
ABCD
[解析] 辨证论治是痴呆治疗的基本原则。髓海不足,应滋补肝肾,生精养髓。脾肾两虚,应温补脾肾。气血不足,应益气健脾。痰浊蒙窍,应化痰开窍。瘀阻脑络,应活血化瘀。心肝火旺,应清心平肝。热毒内盛,应清热解毒。
一、A型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
二、X型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
深色:已答题 浅色:未答题
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