D

[解析] 引起根尖周病的病因：①感染。感染是根尖周病最常见和最主要的病因；②创伤。包括急性创伤，如意外碰伤、斗殴可导致牙根尖周组织损伤和慢性损伤，如创伤性咬合、磨牙症、充填物过多可使根尖周损伤；③化学刺激。在治疗急性牙髓炎和根尖周炎过程中，药物使用不当，刺激根尖周组织引起根尖周炎；④免疫因素。根尖周病变中存在着大量的淋巴细胞，免疫反应在杀灭细菌的同时也可引起或加重炎症反应导致组织破坏。

B

[解析] 牙结石又称牙石，通常存在于唾液腺开口处的牙齿表面。牙结石开始是乳白色的软垢，会因逐渐的钙化而变硬。它是由75%的磷酸钙，15%～25%的水、有机物、磷酸锰、矿酸钙及微量的钾、钠、铁所构成，呈现出黄色、棕色或者黑色。

D

[解析] 多形性渗出性红斑又名多形性红斑，是一种原因尚未明确的急性非感染性的黏膜皮肤病，可能是由于皮肤小血管对某些致敏物质引起变态反应，也可能是因某些器官或系统疾病引起该病。

C

[解析] 焊合金是用来焊接金属材料的合金。焊合金的熔点应该低于被焊合金(最好低100℃左右)，熔化后的流动性要大，以便均匀地流到焊接面上。机械性能、抗腐蚀性能及色泽应与被焊合金相似。锡焊应用磷酸焊媒。白合金焊(银焊)用于中熔铸金焊接时，应用硼砂作焊媒；用于镍铬合金和不锈钢焊接时，应用高氟碱性焊媒。金合金焊应用硼砂做焊媒。

A

[解析] Kennedy分类是根据牙列缺损的情况，即根据缺牙所在部位及其与存留天然牙的关系，将牙列缺损分为四类。①第一类：牙弓两侧后部牙缺失，远中为游离端、无天然牙存在；②第二类：牙弓一侧后部牙缺失，远中为游离端、无天然牙存在；③第三类：牙弓的一侧牙齿缺失且缺隙两端均有天然牙存在；④第四类：牙弓前部牙齿连续缺失并跨过中线，天然牙在缺隙的远中。

B

[解析] LeFort Ⅱ型骨折又称上颌骨中位骨折。骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶内侧壁、眶底、颧上颌缝，再沿上颌骨侧壁至翼突。有时可波及筛窦达颅前凹出现脑脊液鼻漏。

C

[解析] 根尖周囊肿的病理变化：囊壁由纤维囊壁和上皮衬里构成，上皮衬里为复层鳞状上皮。继发感染时上皮衬里常被破坏消失。纤维囊壁内有炎细胞浸润，主要为淋巴细胞、浆细胞，部分囊壁内有胆固醇晶体聚集，可见透明小体。

C

[解析] 牙槽骨垂直型吸收也称角形吸收，指牙槽骨发生垂直方向或斜行的吸收，与牙根面之间形成一定角度的骨缺损，牙槽骨高度降低不多而牙根周围骨吸收较多。大多形成骨下袋，最常见于邻面。根据骨质破坏后剩余的骨壁数目，骨下袋可分为一壁骨袋、二壁骨袋、三壁骨袋、四壁骨袋、混合骨袋。

C

[解析] 浆液性腺泡基本结构：①光镜下，细胞呈锥体形，基底部较宽，紧附于基底膜上，顶端向着腔内；②胞核为圆形，位于基底部1/3处；③胞质色深，组织固定好时，顶端胞浆内可见大量折光性很强的分泌颗粒，称酶原颗粒。

D

[解析] 黏液表皮样癌以表皮样细胞、产黏液细胞和中间型细胞为特征。高分化型黏液表皮样癌占多数，一般为无痛性肿块，生长较慢，病程较长。肿瘤体积大小不一，边界清楚，质偏硬，活动，表面光滑或呈结节状，可为囊性或实性。发生于腭部或磨牙后区者可见肿块在黏膜下呈淡蓝色或暗紫色，黏膜光滑，质地软，穿刺可抽出少量血性紫黑色液体。

A

[解析] 气管切开术是用于解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。气管切开术的体位一般取仰卧位，肩下垫一小枕，头正中后仰，使气管接近皮肤，暴露明显，以利于手术。

A

[解析] 氟牙症是在同一时期萌出的釉质上有白垩色到褐色的斑块，是一种特殊的釉质发育不全，严重者还并发有釉质的实质缺损。氟主要损害牙釉质发育期牙胚的成釉细胞，在饮水高氟区(水中含氟量高于1mg/L)易发生氟牙症。

B

[解析] 牙齿松动的分度：①Ⅰ度牙齿松动为颊舌方向(内外方向)，动度在1mm以内，其他方向没有动度；②Ⅱ度牙齿松动有两种情况，一为颊舌方向(内外方向)，动度在1～2mm，二为牙齿存在颊舌方向(内外方向)及近远中方向(左右方向)两个方向的动度；③Ⅲ度牙齿松动有两种情况，一为颊舌方向(内外方向)的动度超过2mm，二为牙齿存在颊舌方向(内外方向)、近远中方向(左右方向)和垂直方向(上下方向)三个方向的动度。

A

[解析] 定期进行口腔检查就是在没有口腔疾病或自己没有感觉到有口腔疾病的情况下，定期让牙医进行口腔健康检查。定期口腔检查可以了解口腔健康状况，早期发现及时治疗，将疾病控制或消灭在萌芽状态。口腔常见病如龋齿，牙周病都属于慢性病，早期症状不明显，容易被忽视，需定期检查，进行诊断。

A

[解析] 恒牙列中患龋最率最高的是下颌第一磨牙，以下依次为下颌第二磨牙、上颌第一磨牙、上颌第二磨牙、前磨牙、第三磨牙、上前牙、下前牙。

B

[解析] 大唾液腺位于口腔周围，均为副管泡状腺，腺体大，包括腮腺、下颌下腺和舌下腺三对。由导管与末端的腺泡构成腺的实质。腺体表面被覆薄层结缔组织被膜，其深入腺体内将实质分隔成许多小叶，血管、淋巴管和神经走行于小叶间的结缔组织内。

B

[解析] 扁平苔藓的病因不明。从临床与基础的研究中发现有关的因素很多。目前一般认为发病可能与神经精神障碍、病毒感染或自身免疫有关。应用链霉素、异烟肼、氯磺苯脲、甲苯磺丁脲等可发生扁平苔藓样皮疹或促使本病加剧。

B

[解析] 牙列的形态特征分型。①尖网型：自上颌侧切牙即明显弯曲向后，弓形牙列的前牙段向前突出非常明显；②方圆型：上、下牙列中四个切牙的切缘连线略直，弓形牙列从尖牙的远中才开始弯曲向后；③椭圆型：介于方圆型与尖圆型之间，弓形牙列自上颌侧切牙的远中开始，向后逐渐弯曲，使得前牙段较元突。

C

[解析] 慢性牙髓炎是临床上最为常见的一型牙髓炎。一般不发生剧烈的自发性疼痛，有时可出现阵发性隐痛或钝痛。慢性牙髓炎的病程较长，患者可诉有长期的冷、热刺激痛病史。患牙常表现有咬合不适或轻度的叩痛。检查时探不敏感，热测可引起疼痛；患牙对温度测验和电测验的反应多为迟缓性反应，刺激去除后持续时间长。

B

[解析] 腭前神经出自腭大孔，为蝶腭神经的腭神经分支，在翼腭管内分出鼻后下神经入鼻腔，分布于中鼻道，下鼻甲及下鼻道。

C

[解析] Spee曲线是连接下颌切牙的切嵴、尖牙的牙尖以及前磨牙、磨牙的颊尖所形成的一条凹向上的曲线。该曲线在切牙段较平，自尖牙起向后则逐渐降低，于第一磨牙远颊尖处为最低点，往后又逐渐升高。它表明下颌牙弓的面不是一个平面，而是一个有规律的凹面；表示在同一下颌牙列中，各牙的上下位置不在一个平面。

B

[解析] 残髓炎诊断要点：①有慢性牙髓炎的症状，常有咬合不适或轻咬合痛；②有牙髓治疗史，患牙牙冠可见牙髓治疗的充填体材料或暂封材料；③强温度刺激患牙有迟缓性痛以及叩诊疼痛。慢性牙髓炎的诊断要点：①可以定位患牙，有长期冷、热刺激痛病史和(或)自发痛史；②可查到引起牙髓炎的牙体硬组织疾患或其他病凶；③患牙对温度测验的异常表现；④叩诊反应可作为很重要的参考指标。

C

[解析] 垂直性嵌塞的可能原因：①两邻牙之间失去正常的接触关系，出现缝隙；②来自相对牙齿的异常咬合力或楔力将食物压向两牙之间；③正常的牙齿接触区域周围有特殊形态的空隙，食物可顺此通道溢出而不会嵌入两牙之间，当此空隙过小不利于食物溢出时，就容易造成两牙之间的食物嵌塞。

B

[解析] 疱疹性口炎是疱疹性病毒引起的疾病。原发性疱疹性口炎中30%～50%的病例可能发生复发性损害。由Ⅰ型单纯疱疹病毒引起，以6岁以下儿童较多见，尤其是6个月至2岁更多；成人亦发病。

B

[解析] 急性坏死溃疡性龈炎：①起病急，时间短，主要表现为龈乳头和边缘龈的坏死，前牙尤其是下前牙最多见，患者常以牙龈疼痛、出血、口臭等为主诉；②临床检查可见边缘龈和龈乳头充血、水肿，出现坏死性溃疡，表面覆以灰褐色、污秽的假膜；③患处极易出血，甚至有自发性出血；口中有血腥味，还可有特殊的臭味；④病损区疼痛明显或有木胀感。

ACD

[解析] 治疗是指通过改变的接触状态和颌位关系，以改善咀嚼系统的稳定、功能和美观而采取的所有治疗措施的总称。包括牙体修复、磨改牙齿外形和正畸等。

BCD

[解析] 一般龋病均属于慢性龋。本病进展慢，龋坏组织染色深，呈黑褐色，病变组织较干硬，所以又称干性龋。慢性龋的特点有：①见于成年人和老年人；②病变进展较慢；③病变组织色深；④龋腐质较干硬。

ABC

[解析] 牙骨质是包绕在牙根表面的一薄层骨样组织，硬度类似于骨组织，具有不断新生的特点。牙骨质细胞位于陷窝内，细胞有许多胞浆突起，位于小管内。牙骨质组织学结构有细胞性牙骨质和无细胞牙骨质两种，两者交替排列。细胞性牙骨质常位于近牙颈部；无细胞性牙骨质较薄，覆盖在根部牙本质外。

ABD

[解析] 乳牙的髓腔特点：①乳牙髓腔较恒牙者为大，表现为髓室大、髓壁薄、髓角高、根管粗、根管方向斜度较大，根尖孔大；②乳牙髓腔从髓角至牙尖顶、髓室顶至面、从髓室底至根分叉表面、髓室壁至牙冠轴面、从根管壁至牙根表面间的距离较小；③髓室顶和髓角多位于牙冠中部。

ABCD

[解析] 失活剂是使牙髓失活的药物，主要用于减轻牙髓病的治疗过程中的疼痛。常用的有亚砷酸、金属砷、多聚甲醛和蟾酥制剂等。用亚砷酸失活一般封药需要24～48小时；用金属砷失活，一般封药需要5～7天；多聚甲醛失活多用于乳牙，一般封药需要2周左右；用蟾酥制剂失活，一般封药需要2～4天。

ACD

[解析] 牙髓活力电测验的操作：①向患者说明检查目的，消除不必要的恐惧，以取得患者的合作；②将被测牙严格隔离唾液，吹干或擦干，在牙面上放少许导电剂；③将已调整好的仪器的工作端放于牙面上；④请患者一手扶持工作端的金属杆部分；⑤当患者有感觉时，将工作端撤离牙面并记录读数。注意事项：①先测对照牙，再测患牙，每牙测2～3次，取平均数做结果；②装有心脏起搏器的患者严禁做电活力测试；③注意可能出现假阳性或假阴性的情况。

BC

[解析] 牙周牙髓联合病变指患牙同时存在牙髓炎症和牙周破坏。其特点是：①牙髓无活力或活力异常；②牙周破坏较为局限；③与根尖病变相连的牙周骨质破坏，呈烧瓶形，邻牙的牙周基本正常或病变轻微；④余牙牙周破坏较轻。

BCD

[解析] 全口义齿靠基托适宜的伸展、良好的边缘封闭获得固位力；靠控制面形态和人工牙的位置和磨光面的形态来获得足够的稳定性；靠基托足够的伸展、足够的密合度来获得支持力。黏膜越厚韧固位力越好。义齿基托适宜的伸展可与黏膜组织充分接触以获得良好的边缘封闭，获得较大的固位力，因此义齿基托应当在不影响患者功能运动状态下尽量伸展。

ABD

[解析] 口腔颌面部的解剖生理特点及临床意义。①位置显露：容易受外伤，但易早发现早治疗；②血供丰富：组织器官具有较强的抗感染能力，愈合快，但出血多，局部组织肿胀明显；③解剖结构复杂：面神经、三叉神经、唾液腺及其导管损伤后可致面瘫、面部麻木及唾液瘘等并发症；④自然皮肤皮纹：颌面部手术切口设计应沿皮纹方向，并选择隐蔽的区域作切口；⑤颌面部疾患影响形态及功能；⑥疾患易波及毗邻部位；⑦有牙。

ABCD

[解析] 保留健康牙体组织的操作：①去除病变组织，阻止病变发展，针对病因作相应的牙体预备，有发育缺陷的点隙裂沟可用窝沟封闭等处理预防；②窝洞的龈缘尽量位于牙龈边缘的方，洞形做最低程度的扩展；③牙体预备成一定的形态，提供良好的固位形和抗力形；④尽量不做预防性扩展。

B

[解析] 慢性牙髓炎是临床最为常见的一中牙髓疾病。慢性牙髓炎的发生多为深龋所致，慢性牙髓炎也可从急性牙髓炎或其他类型的牙髓损伤转变而来。慢性牙髓炎有时临床症状不典型，容易误诊而延误治疗。

A

[解析] 根尖周病感染途径大多数由牙髓途径造成；少数经由牙周病变、邻牙根尖周病变或血源感染。

B

[解析] 临床上常根据龋坏程度分为浅、中、深龋三个阶段。浅龋亦称釉质龋，龋坏局限于釉质；中龋指龋坏已达牙本质浅层，临床检查有明显龋洞，可有探痛，对外界刺激(如冷、热、甜、酸和食物嵌入等)可出现疼痛反应，当刺激源去除后疼痛立即消失，无自发性痛；深龋指龋坏已达牙本质深层，一般表现为大而深的龋洞，或入口小而深层有较为广泛的破坏，对外界刺激反应较中龋为重，但刺激源去除后，仍可立即止痛，无自发性痛。

B

[解析] 透明牙本质也称硬化性牙本质。当牙本质受到外界刺激后，除形成修复性牙本质外，还可引起牙本质小管内的成牙本质细胞突起变性，矿物盐沉着而封闭小管，这样可阻止外界刺激传入牙髓。此部分矿化的牙本质中，小管和周围的间质的折光性差别不大，在磨片上呈透明状，称为透明牙本质。

B

[解析] 对Ⅰ和Ⅱ型单纯性疱疹病毒有高度选择性的抗病毒药是阿昔洛韦。本品口服或静脉注射后在体内较稳定，大部分呈原形经肾排出。阿昔洛韦抗病毒能力依次为HSV-1、HSV-2、水痘带状疱疹病毒及EB病毒。

B

[解析] 氢氧化钙制剂是目前公认效果较好的盖髓剂。氢氧化钙直接接触牙髓后，牙髓组织发生凝固性坏死，坏死下方出现炎症反应，并在此界面上形成牙本质桥。牙髓组织中的未分化间充质细胞在氢氧化钙诱导下，可分化为成牙本质细胞，分泌牙本质基质，由牙髓血运供给的钙离子进入牙本质基质，钙化后形成修复性牙本质。

A

[解析] 牙石是附着在牙面或修复体表面的钙化或正在钙化的菌斑，由唾液或龈沟中的钙盐逐渐沉积而成，不易除去。通常存在于唾液腺开口处的牙齿表面。

B

[解析] 牙齿松动的分度：①Ⅰ度牙齿松动为颊舌方向(内外方向)的动度在1mm以内，其他方向没有动度；②Ⅱ度牙齿松动有两种情况，一为颊舌方向(内外方向)的动度在1～2mm，二为牙齿有颊舌方向(内外方向)及近远中方向(左右方向)两个方向的动度；③Ⅲ度牙齿松动也有两种情况，一为颊舌方向(内外方向)的动度超过2mm，二为牙齿存在颊舌方向(内外方向)、近远中方向(左右方向)和垂直方向(上下方向)三个方向的动度。

B

[解析] 急性牙髓炎的疼痛特点：①阵发性的自发性痛；②温度刺激引起或加重疼痛；③疼痛不能定位，有放散性痛(沿三叉神经分布区放散)；④疼痛常在夜间发作或加重。

B

[解析] 引起假阳性反应的原因：①探头或电极接触了大面积的金属修复体或牙龈，使电流流向了牙周组织；②未充分隔湿或干燥受试牙，以至电流泄漏至牙周；③液化性坏死的牙髓有可能传导电流至根尖周，当电流调节到最大刻度时，患者可能会缓慢抬手示意；④患者过度紧张和焦虑，以致在探头刚接触牙面或被问知感受时即抬手。

牙本质过敏症的病因：凡能使釉质完整性受到破坏，牙本质暴露的各种牙体疾病，如磨耗、楔状缺损、牙折、龋病以及牙周萎缩致牙颈部暴露等均可发生牙本质过敏症。通常与牙本质暴露的时间、修复性牙本质形成的快慢有关。临床上多数情况是由牙本质暴露所引起，但个别釉质完整的牙也能产生敏感。

急性根尖周脓肿与急性牙周脓肿的鉴别如下表：

急性根尖周脓肿与急性牙周脓肿的鉴别

鉴别点

急性根尖周脓肿

急性牙周脓肿

感染来源

感染根管

牙周袋

病史

较长期牙体缺损史、牙痛史、牙髓治疗史

长期牙周炎病史

牙髓活力

无

多有

牙周袋

无

深，迂回曲折

脓肿部位

靠近根尖部，中心位于龈颊沟附近

靠近牙龈缘

脓肿范围

较弥散

局限于牙周袋壁

疼痛程度

重

相对较轻

牙松动度

相对较轻

明显，消肿后仍很松动

叩痛

很重

相对较轻

X线表现

无明显异常表现，若患牙为慢性根尖周炎急性发作，根 尖周牙槽骨显现透射影像

牙槽骨嵴破坏，可有骨下袋

病程

相对较长，脓液自根尖周向外排卅约需五六天

相对较短，一般三四天可白溃