D

[解析] 心理健康的标准五项包含：智力正常、情绪良好、人际和谐、适应环境、人格完整。

B

[解析] 自然哲学医学模式是应用自然现象的客观存在和发展规律来认识疾病和健康问题的思维方式，具有朴素、辩证的特点。本题中的这种医疗行为属于自然哲学医学模式。

C

[解析] 老年人健康管理服务对象是指辖区内65岁及以上常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。因此答案选C。

B

[解析] 记忆知识点：《中国公民健康素养基本知识与技能》(2015版)列出了我国居民应该知晓和掌握的基本健康知识与技能，共有66条。

A

[解析] 正常婴儿接种疫苗后体温≤37.5℃时，应加强观察，适当休息，多饮水，防止继发其他疾病；若体温＞37.5℃或≤37.5℃并伴有其他全身症状或异常哭闹等情况，应及时到医院诊治。因此答案选A。

E

[解析] 基本公共卫生服务项目是针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者(如高血压、糖尿病等患者)、严重精神障碍患者和肺结核患者为重点人群，由基层医疗机构(乡镇卫生院、村卫生室、社区服务中心、社区服务站)组织实施，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。E项，脑卒中患者不是基本公共卫生服务的重点人群。

B

[解析] 高血压患者如出现收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视物模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危急情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，需要在处理后紧急转诊。因此答案选B。

D

[解析] 严重精神障碍患者规范管理率＝每年按照规范要求进行管理的确诊严重精神障碍患者数/所有登记在册的确诊严重精神障碍患者数×100%。因此本题中必须采用的数据是该乡多年按照规范要求进行管理确诊严重精神障碍患者总人数。

E

[解析] 行为与生活方式因素是指由于人们自身的不良行为和生活方式给个人、群体乃至社会的健康带来直接或间接的危害，它对机体具有潜袭性、累积性和广泛影响性的特点。健康的四大基石是合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。因此答案选E。

B

[解析] 家庭医生团队为签约居民提供基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务。①基本医疗服务涵盖常见病和多发病的中西医诊治、合理用药、就医路径指导和转诊预约等。②公共卫生服务要涵盖国家基本公共卫生服务项目和规定的其他公共卫生服务，包括：建立电子健康档案、优先预约就诊、转诊绿色通道、慢性病长处方、健康教育和健康促进、预防接种、重点疾病健康管理，以及儿童、老年人、孕产妇重点人群健康管理等服务。③约定的健康管理服务包括健康评估、康复指导、家庭病床服务、家庭护理、远程健康监测以及特定人群和特殊疾病健康管理等服务，满足居民多样化的健康服务需求。综上，B项属于基本医疗服务的内容。ACDE四项属于其他公共服务的内容。

D

[解析] 签约服务原则上应当采取团队服务形式，家庭医生团队主要由家庭医生、社区护士、公共卫生医师(含助理公共卫生医师)等组成，二级以上医院选派医师(含中医类别医师)，有条件的地区可吸收药师、健康管理师、心理咨询师、社(义)工等加入团队。D项，后勤人员不属于家庭医生团队的成员。

A

[解析] 突发公共卫生事件监测机构、医疗卫生机构及有关单位发现突发公共卫生事件，应在2小时内向所在地区县级人民政府的卫生行政部门报告。因此答案选A。

E

[解析] 生理性体重下降是指新生儿在生后由于体内水分丢失较多、胎粪排出等，出现体重下降，但一般不超过10%，生后10日左右，恢复到出生时体重。本题中导致体重下降的原因是生理性体重下降。

B

[解析] 合理利用卫生服务包括定期体检、预防接种、及时就诊等。因此本题中患者促进健康的行为属于合理利用卫生服务。

D

[解析] 糖尿病患者治疗要采取综合治疗，包括饮食治疗、运动治疗、血糖监测、健康教育和药物治疗。其中健康指导主要包括：饮食治疗、运动治疗、控制体重、保持良好的心理状态、支持性环境及限制烟酒摄入。因为吸烟饮酒会导致血糖的波动。因此本题中对糖尿病患者的指导不包括血常规检查。

E

[解析] 定期举办健康知识讲座，引导居民学习、掌握健康知识及必要的健康技能，促进辖区内居民的身心健康。每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心每月至少举办1次健康知识讲座，村卫生室和社区卫生服务站每2个月至少举办1次健康知识讲座。

B

[解析] 按照我国卫生部的规定，婴儿必须在1岁内完成卡介苗，脊髓灰质炎三型混合疫苗，百日咳、白喉、破伤风类毒素(称百白破三联针)，麻疹减毒疫苗和乙型肝炎病毒疫苗等五种疫苗的接种(预防七病)。脊髓灰质炎三型混合疫苗的接种时间为：出生后2个月、出生后3个月、出生后4个月。卡介苗的接种时间为：出生时、生后1月、生后6月。麻疹疫苗的接种时间为生后8个月。因此现患儿需要补种的是百白破疫苗，正常接种的是乙肝疫苗。

B

[解析] 突发公共卫生事件报告分为首次报告、进程报告和结案报告。应根据事件的严重程度、事态发展、控制情况，及时报告事件的进程。本题中的报告为首次报告。

E

[解析] 糖尿病筛查是指对工作中发现的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，建议其每年至少测量1次空腹血糖，并接受医务人员的健康指导。该患者属于2型糖尿病高危人群，因此答案选E。

E

[解析] 第三级预防又称发病后期预防，指在疾病的临床期针对患者采取积极的对症治疗和康复治疗措施，及时有效地防止病情恶化，预防并发症和残疾。本题中患者已患糖尿病10年，在健康检查时进行眼底检查属发病后期预防。

E

[解析] 呼吸系统疾病引起的呼吸困难也称为肺源性呼吸困难。本题中患者查体主要表现为呼气相明显延长，两肺闻及哮鸣音，说明患者有哮喘的病史。因此答案选E。

E

[解析] 牙周脓肿发病突然，在患牙的唇颊侧或舌腭侧牙龈形成椭圆形或半球状的肿胀突起。牙龈发红、水肿，表面光亮。脓肿的早期，炎症浸润广泛，使组织张力较大，疼痛较明显，可有搏动性疼痛；因牙周膜水肿而使患牙有"浮起感"，叩痛、松动明显；脓肿的后期，脓液局限，脓肿表面较软，扪诊可有波动感，疼痛稍减轻，此时轻压牙龈可有脓液自袋内流出，或脓肿自行从表面破溃，肿胀消退。因此答案选E。

D

[解析] 患者查尿hCG阳性，患者妊娠状态，恶心呕吐2月，考虑妊娠呕吐。因此可用维生素B₆。

E

[解析] 本题中年轻女性患者出现高代谢症状和体征，高度怀疑是甲亢。因此首选的检查为甲状腺功能测定。

D

[解析] 患者外伤后出现腰背痛，活动时加重，考虑与外伤史相关。另外X线片示腰1椎体楔形变，腰椎略侧弯。因此诊断为腰椎压缩性骨折。

C

[解析] 大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起，病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。临床上起病急骤，常以高热、恶寒开始，继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，呼吸困难，并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等。因此答案选C。

D

[解析] 患者有腹腔手术史，先出现腹痛、腹胀、排气减少，排便停止，考虑急性肠梗阻。因此答案选D。

E

[解析] 患者运动过程中出现剧烈头痛、呕吐，查体脑膜刺激征阳性。考虑蛛网膜下腔出血。A项，脑出血一般表现多在50～70岁发病，常有高血压病史，通常在情绪激动、酒后、体力劳动、气候变化等时发病。大多数病例无预兆，数分钟到数小时症状达到高峰。临床表现因出血部位及量不同而异，重症者可突感剧烈头痛、呕吐、意识模糊或昏迷。B项，神经痛是神经科常见症状之一，此种疼痛是指在没有外界刺激的条件下而感到的疼痛。C项，丛集性头痛发作时无先兆，头痛固定于一侧眼及眼眶周围。D项，紧张型头痛的临床特征是头痛部位不定，头部呈钝痛，无搏动性，头痛位于顶、颞、额及枕部，有时上述几个部位均有疼痛，头痛程度属轻度或中度，不因体力活动而加重，常诉头顶重压发紧或头部带样箍紧感，另有枕颈部发紧僵硬。

C

[解析] 患者寒战发热，查体右肾区叩击痛，尿检可见血尿，白细胞数增高，考虑急性肾盂肾炎。应用抗生素治疗至少要治疗2周或以上。

E

[解析] 风团是指真皮浅层水肿性、暂时性、局限性、隆起性损害，颜色可呈淡红色或苍白色，大小不等，形态不一，边缘不规则，周围有红晕，常突然发生，短时间内消退，消退后不留痕迹，自觉剧痒，最常见于荨麻疹。本题中患者进食海鲜后出现的皮肤改变符合上述风团的表现。

D

[解析] 体位性低血压表现为在体位骤变(主要由卧位或蹲位突然站起)时发生晕厥。发生机制可能是由于下肢静脉张力低，血液蓄积于下肢(体位性)、周围血管扩张淤血(服用亚硝酸盐药物)或血液循环反射调节障碍等因素，使回心血量减少、心排血量减少、血压下降导致脑供血不足所致。现患者起床时出现晕厥，高度怀疑体位性低血压。

C

[解析] 先兆流产是指妊娠28周前先出现少量阴道流血，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛。妇科检查宫口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。本题中患者停经后少量阴道流血，超声提示宫腔内妊娠，考虑诊断为先兆流产。

A

[解析] 癫痫全身性发作在两次发作间期意识未完全恢复；或者一次癫痫发作持续30分钟以上者，称为癫痫持续状态。本题中患者临床表现符合癫痫持续状态。临床迅速控制抽搐首选地西泮10～20mg静脉缓慢注射。

E

[解析] 现患者反复鼻出血，查体右鼻腔见菜花样新生物，表面有溃疡、渗血考虑为恶性肿瘤。此时的处理是转诊上级医院进一步治疗。

B

[解析] 人体失血量为10%～20%时，可有头晕、无力等症状，多无血压、脉搏等变化。因此答案选B。

D

[解析] 患者血尿特点为无痛性肉眼血尿，考虑泌尿系肿瘤。ABC三项出现血尿一般都伴有疼痛。E项，前列腺增生一般无血尿出现，伴有感染时可有疼痛性血尿出现。