银符考试题库B12
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中医执业助理医师2016年真题-(2)
一、A1型选择题
(每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。)
1. 以胸胁胃脘胀痛,急躁易怒,嗳气吞酸,不思饮食,舌淡红,脉弦为特征的证候是
A.肝胃不和证
B.胃肠气滞证
C.脾气虚证
D.肝郁气滞证
E.肝脾不调证
A
B
C
D
E
A
2. 结脉与代脉的主要区别在于
A.节律不同
B.至数不同
C.脉力不同
D.脉位不同
E.流利度不同
A
B
C
D
E
A
[解析] 结脉与代脉的主要区别在于节律不同。①结脉:脉来缓慢,时有中止,止无定数。其脉象特征是脉来迟缓,脉律不齐,有不规则的歇止。②代脉:脉来一止,止有定数,良久方还。其脉象特征是脉律不齐,表现为有规则的歇止,歇止的时间较长,脉势较软弱。至数为脉搏的频率。
3. 下列各项,可出现外周血中性粒细胞减少的是
A.糖尿病酮症酸中毒
B.急性心肌梗死
C.急性大出血
D.脾功能亢进
E.恶性肿瘤
A
B
C
D
E
D
[解析] 中性粒细胞病理性减少见于:①感染性疾病,病毒感染最常见,如流行性感冒、病毒性肝炎、麻疹、风疹、水痘等;某些革兰阴性杆茵感染,如伤寒及副伤寒等;某些原虫感染,如恙虫病、疟疾等。②血液病,如再生障碍性贫血、粒细胞减少症、粒细胞缺乏症、非白血性白血病、恶性组织细胞病等。③自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮等。④单核-巨噬细胞系统功能亢进,如脾功能亢进,见于各种原因引起的脾大(如肝硬化等)。⑤药物及理化因素的作用,物理因素如X线、γ射线、放射性核素等;化学物质如苯、铅、汞等;化学药物如氯霉素、磺胺类药、抗肿瘤药、抗糖尿病药物及抗甲状腺药物等,均可引起白细胞及中性粒细胞减少。ABCE四项,可出现中性粒细胞反应性增多。
4. 具有平肝疏肝,祛风明目功效的药物是
A.珍珠母
B.代赭石
C.刺蒺藜
D.钩藤
E.牡蛎
A
B
C
D
E
C
[解析] C项,刺蒺藜功效:平肝疏肝,祛风明目。A项,珍珠母功效:平肝潜阳,清肝明目,镇惊安神。B项,代赭石功效:平肝潜阳,重镇降逆,凉血止血。D项,钩藤功效:清热平肝,息风定惊。E项,牡蛎功效:重镇安神,平肝潜阳,软坚散结,收敛固涩。
5. 下列各项,不属于肝细胞性黄疸特点的是
A.尿胆原可增加
B.白陶土色粪便
C.尿胆红素阳性
D.血清结合胆红素增高
E.血清非结合胆红素增高
A
B
C
D
E
B
[解析] 三种黄疸实验室检查鉴别:
B项,属于阻塞性黄疸的特点。
6. 咽喉溃烂处上覆白腐,形如白膜者,称为
A.乳蛾
B.喉痈
C.鹅口疮
D.咽喉成脓
E.伪膜
A
B
C
D
E
E
[解析] 咽喉溃烂处上覆白腐,形如白膜者,称为伪膜。A项,乳蛾:一侧或两侧喉核红肿肥大,形如乳头或乳蛾,表面或有脓点,咽痛不适。B项,喉痈:咽喉部红肿高突,疼痛剧烈,吞咽困难。C项,鹅口疮:小儿口腔、舌上出现片状白屑,状如鹅口者,多因感受邪毒,心脾积热,上熏口舌所致E项,成脓:咽喉局部红肿高突,有波动感,压之柔软凹陷者,多已成脓;压之坚硬则尚未成脓。
7. 治疗肝肾阴虚,肝气郁滞证的方剂是
A.一贯煎
B.百合固金汤
C.六味地黄丸
D.地黄饮子
E.大补阴丸
A
B
C
D
E
A
[解析] 一贯煎:滋阴疏肝,主治肝肾阴虚,肝气郁滞证。胸脘胁痛,吞酸吐苦,咽干口燥,舌红少津,脉细弱或虚弦,亦治疝气瘕聚。
8. 下列各项,不属血瘀证临床表现的是
A.出血紫暗
B.固定刺痛
C.面色黧黑
D.胸胁胀痛
E.脉象细涩
A
B
C
D
E
D
[解析] 血瘀证:①疼痛特点为刺痛、痛久拒按、固定不移、常在夜间痛甚;②肿块的性状是在体表者包块色青紫,腹内者触及质硬而推之不移;③出血的特征是出血反复不止,色紫暗或夹血块,或大便色黑如柏油状,或妇女血崩、漏血;④瘀血色脉征主要有面色黧黑,或唇甲青紫,或皮下紫斑,或肌肤甲错,或腹露青筋,或皮肤出现丝状红缕,或舌有紫色斑点、舌下络脉曲张,脉多细涩或结、代、无脉等。
9. 切脉时三指沿寸口脉长轴循行,诊察脉之长短,比较寸关尺三部脉象特点的方法是
A.循法
B.寻法
C.总按
D.举法
E.按法
A
B
C
D
E
A
[解析] A项,循法是指切脉时三指沿寸口脉长轴循行,诊察脉之长短,比较寸关尺三部脉象的特点。B项,寻法是指切脉时指力从轻到重,或从重到轻,左右推寻,调节最适当指力的方法。在寸口三部细细寻找脉动最明显的部位,统称寻法,以捕获最丰富的脉象信息。C项,总按即三指同时用力诊脉的方法。D项,举法是指医生用较轻的指力,按在寸口脉搏跳动部位,以体察脉搏部位的方法,亦称“轻取”或“浮取”。E项,按法是指医生用较重的指力,甚至按到筋骨,体察脉象的方法,又称“重取”或“沉取”。医生手指用力适中,按至肌肉以体察脉象的方法称为“中取”。
10. 十二指肠球部溃疡的直接X线征象是
A.球部充盈缺损
B.球部激惹征
C.球部龛影或变形
D.幽门痉挛,开放延迟
E.黏膜皱襞粗乱
A
B
C
D
E
C
[解析] 十二指肠溃疡绝大多数发生在球部,溃疡已造成球部变形;球部龛影或球部变形是十二指肠溃疡的直接X线征象。间接征象:①激惹征;②幽门痉挛,开放延迟;③胃分泌增多和胃张力及蠕动方面的改变;④球部固定压痛。
11. 依据气能生血理论确立的治疗方法是
A.治疗血虚常配用补气药
B.治疗津虚常配用补气药
C.治疗出血常配用补气药
D.治疗血瘀常配用补气、行气药
E.治疗痰饮常配用补气、行气药
A
B
C
D
E
A
[解析] 气能生血是指气能参与和促进血液的生成。血液的化生以营气、津液和肾精作为物质基础,离不开气作为动力。气能生血还包含营气在血液生成中的作用,营气与津液入脉化血,使血量充足。因此答案选A。
12. 生成血液的基本物质是
A.肺之津
B.肝之阴
C.生殖之精
D.胃之津液
E.水谷之精
A
B
C
D
E
E
[解析] 血液生化之源:①水谷之精化血:由水谷之精化生的营气和津液是化生血液的主要物质,也是血液的主要构成成分;②肾精化血:精与血之间存在着相互资生和相互转化的关系,因而肾精充足,则可化为肝血以充实血液。
13. 定喘汤组成中含有的药物是
A.苏叶、半夏、杏仁
B.苏子、半夏、甘草
C.苏叶、半夏、生姜
D.苏子、厚朴、杏仁
E.苏子、前胡、半夏
A
B
C
D
E
B
[解析] 定喘汤组成药物:白果、麻黄、苏子、甘草、款冬花、杏仁、桑白皮、炒黄芩、半夏。功用:宣降肺气,清热化痰。主治:风寒外束,痰热内蕴证。
14. 下列各项,双肺满布湿啰音的是
A.肺炎链球菌肺炎
B.急性肺水肿
C.支气管哮喘
D.肺脓肿
E.支气管扩张症
A
B
C
D
E
B
[解析] 湿啰音是肺与支气管有病变的表现。湿啰音:①两肺散在性分布,常见于支气管炎、支气管肺炎、肺水肿、血型播散型肺结核;②两肺底分布,多见于肺淤血、肺水肿早期及支气管肺炎;③一侧或局限性分布,常见于肺炎、肺结核、支气管扩张症、肺脓肿、肺癌及肺出血等。
15. 医学人道主义最根本的思想是
A.尊重患者生命
B.尊重患者隐私
C.尊重患者的生命质量
D.尊重患者的生命价值
E.尊重患者平等的医疗权利
A
B
C
D
E
A
[解析] 医学人道主义的核心内容包括:尊重患者的生命,尊重患者的人格,尊重患者的权利。其中尊重患者的生命是医学人道主义的根本思想。
16. 循行于人体腹面正中线,具有调节阴经气血作用的经脉是
A.任脉
B.冲脉
C.督脉
D.带脉
E.阳维脉
A
B
C
D
E
A
[解析] 任脉起于胞中,下出于会阴,经阴阜,沿腹部正中线上行,经咽喉部(天突穴),到达下唇内,左右分行,环绕口唇,交会于督脉之龈交穴,再分别通过鼻翼两旁,上至眼眶下(承泣穴),交于足阳明经。任脉能调节阴经气血,为“阴脉之海”。
17. 能导致瞳孔扩大的疾病是
A.有机磷杀虫药中毒
B.吗啡中毒
C.青光眼绝对期
D.毒蕈中毒
E.虹膜炎
A
B
C
D
E
C
[解析] 病理情况下,瞳孔缩小(<2mm)常见于虹膜炎、有机磷农药中毒、毒蕈中毒,以及吗啡、氯丙嗪、毛果云香碱等药物影响;瞳孔扩大(>5mm)见于外伤、青光眼绝对期、视神经萎缩、完全失明、濒死状态、颈交感神经刺激和阿托品、可卡因等药物影响。ABDE四项导致瞳孔缩小。
18. 医疗机构发现甲类传染病时,应及时采取的措施是
A.疑似患者确诊前在指定场所单独隔离治疗
B.医疗机构内病原携带者的密切接触者予以隔离治疗
C.宣布本行政区域为疫区
D.向卫生行政部门提出疫情控制方案
E.封闭被传染病病原体污染的公共饮用水源
A
B
C
D
E
A
[解析] 医疗机构发现甲类传染病时,应当及时采取下列措施:①对患者、病原携带者,予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定;②对疑似患者,确诊前在指定场所单独隔离治疗;③对医疗机构内的患者、病原携带者、疑似患者的密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的,可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。
19. 心电图中代表心室除极,复极全过程的时间是
A.QRS波群
B.P-R间期
C.Q-T间期
D.S-T段
E.T-P段
A
B
C
D
E
C
[解析] Q-T间期:从QRS波群的起点至T波终点,代表左、右心室除极与复极全过程的时间。A项,QRS波群为左、右心室除极的波,反映左右心室除极过程中的电位和时间变化。B项,P-R间期:自P波的起点至QRS波群的起点,反映激动从窦房结发出后经心房、房室交界、房室束、束支及普肯耶纤维网传到心室肌所需要的时间。D项,S-T段:自QRS波群的终点至T波起点间的线段,反映心室早期缓慢复极的电位和时间变化。
20. 阴寒内盛,血行瘀滞的舌象表现是
A.舌淡红润泽
B.舌红绛少苔
C.舌绛紫而干
D.舌淡白光莹
E.舌淡紫湿润
A
B
C
D
E
E
[解析] 舌淡紫而湿润:阴寒内盛,或阳气虚衰所致寒凝血瘀。
21. 治疗亡阳证,寒饮喘咳,应选用的药物是
A.附子
B.肉桂
C.干姜
D.吴茱萸
E.小茴香
A
B
C
D
E
C
[解析] 干姜主治:腹痛,呕吐,泄泻;亡阳证;寒饮喘咳。A项,附子回阳救逆,补火助阳,散寒止痛,用于亡阳证、阳虚证、寒痹证。B项,肉桂用于阳痿、宫冷、腹痛、寒疝、腰痛、胸痹、阴疽、闭经、痛经,虚阳上浮。D项,吴茱萸用于寒凝疼痛、胃寒呕吐、虚寒泄泻。E项,小茴香用于寒疝腹痛、睾丸偏坠疼痛、少腹冷痛、痛经,中焦虚寒气滞证。
22. 腹部触诊出现反跳痛,提示的病变是
A.腹部脏器有炎症
B.胃肠痉挛
C.腹膜壁层有炎症
D.肠系膜动脉栓塞
E.肠梗阻
A
B
C
D
E
C
[解析] 反跳痛表示炎症已波及腹膜壁层,腹肌紧张伴压痛、反跳痛称为腹膜刺激征,是急性腹膜炎的可靠体征。
23. 具有补肾健脾,益气摄血功用的方剂是
A.固冲汤
B.归脾汤
C.四物汤
D.黄土汤
E.固经丸
A
B
C
D
E
A
[解析] A项,固冲汤的功用为益气健脾,固冲摄血;主治脾肾亏虚,冲脉不固证。B项,归脾汤的功用为益气补血,健脾养心。C项,四物汤的功用为补血调血。D项,黄土汤的功用为温阳健脾,养血止血。E项,固经丸的功用为滋阴清热,固经止带。
24. 下列各项,最常出现心尖部舒张早期奔马律的是
A.心包炎
B.肺源性心脏病
C.左侧心力衰竭
D.高度房室传导阻滞
E.肺动脉瓣狭窄
A
B
C
D
E
C
[解析] 舒张早期奔马律最常见,为病理性第三心音,又称第三心音奔马律或室性奔马律,以左室奔马律占多数,所以在心尖部容易听到。舒张早期奔马律的出现,提示心脏有严重的器质性病变,见于各种原因的心力衰竭、急性心肌梗死、重症心肌炎等。C项,左心衰竭心脏轻度扩大、心率加快、心音低钝,肺动脉瓣区第二心音亢进、心尖区可闻及舒张期奔马律和/或收缩期杂音,可触及交替脉等。
25. 薤白的主治病证是
A.肝郁气滞
B.肺热咳嗽
C.虫积腹痛
D.胸痹心痛
E.胃寒呕吐
A
B
C
D
E
D
[解析] 薤白主治:①胸痹证。善散阴寒之凝滞,通胸阳之痹结,为治胸痹之要药。②脘腹痞满胀痛,泻痢里急后重。
26. 酸枣仁汤中含有的药物是
A.知母、远志
B.川芎、柏子仁
C.茯苓、朱砂
D.知母、川芎
E.甘草、石菖蒲
A
B
C
D
E
D
[解析] 酸枣仁汤的方歌为“酸枣仁汤治失眠,川芎知草茯苓煎,养血除烦清虚热,安然入睡梦乡甜”。其药物组成为酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎。
27. 下列各项,不属于补中益气汤组成的药物是
A.黄芪
B.当归
C.柴胡
D.白术
E.茯苓
A
B
C
D
E
E
[解析] 补中益气汤的方歌“补中益气芪术陈,升柴参草当归身,虚劳内伤功独擅,亦治阳虚外感因”。其药物组成为黄芪、炙甘草、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术。
28. 治疗痰饮喘咳,应选用的药物是
A.佩兰
B.苍术
C.藿香
D.砂仁
E.厚朴
A
B
C
D
E
E
[解析] 厚朴功效:燥湿消痰,下气除满。主治:①湿阻中焦,脘腹胀满。本品苦燥辛散,能燥湿,又下气除胀满,为消除胀满的要药。②食积气滞,腹胀便秘。③痰饮喘咳。本品能燥湿消痰,下气平喘。④梅核气。
29. 温胆汤组成中含有的药物是
A.瓜蒌、杏仁
B.贝母、瓜蒌
C.枳实、竹茹
D.白术、天麻
E.干姜、细辛
A
B
C
D
E
C
[解析] 温胆汤放歌:温胆夏茹枳陈助,佐以茯草姜枣煮,理气化痰利胆胃,胆郁痰扰诸症除。组成药物:半夏、竹茹、枳实、陈皮、炙甘草、茯苓、生姜、大枣。
30. 与津液生成关系密切的脏腑是
A.脾、胃、小肠、大肠
B.肺、肾、三焦、大肠
C.胃、肾、小肠、大肠
D.心、肺、膀胱、小肠
E.脾、肺、小肠、膀胱
A
B
C
D
E
A
[解析] 津液来源于饮食水谷,通过脾胃的运化及有关脏腑的生理机能而生成。胃主受纳腐熟,“游溢精气”而吸收饮食水谷的部分精微。小肠泌别清浊,将水谷精微和水液大量吸收后并将食物残渣下送大肠。大肠主津,在传导过程中吸收食物残渣中的水液,促使糟粕成形为粪便。
二、B1型选择题
(以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某一个备选答案可能被选择一次,多次或不被选择。)
A.具有调和方中诸药作用的药物
B.引方中诸药至特定病所的药物
C.针对主病或主证起主要治疗作用的药物
D.针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物
E.直接治疗次要兼证的药物
1. 上述各项,君药指的是
A
B
C
D
E
C
2. 上述各项,臣药指的是
A
B
C
D
E
D
[解析] A项为使药(调和药);B项为使药(引经药);C项为君药;D项为臣药;E项为佐药(佐助药)。
A.肝肾
B.肺脾
C.心肺
D.脾肾
E.肝脾
3. 与五更泄泻的形成关系最密切的两脏是
A
B
C
D
E
D
4. 具有阴阳互滋互制关系的两脏是
A
B
C
D
E
A
[解析] 肝肾阴阳之间存在着互滋互制的联系。肾阴与肾阳为五脏阴阳之本,肾阴滋养肝阴,共同制约肝阳;肾阳资助肝阳,温煦肝脉,防其寒滞。肝肾阴阳之间互制互用维持了肝肾之间的协调平衡。
A.心烦脉洪
B.气短乏力
C.四肢困倦
D.尿赤短少
E.头昏目眩
5. 暑性炎热,故致病可出现的症状是
A
B
C
D
E
A
[解析] 暑为阳邪,其性炎热:暑为盛夏火热之气所化,故暑邪为阳邪。暑邪伤人多表现为一系列阳热症状,如高热、心烦、面赤、脉洪大等。
6. 暑性挟湿,故致病可出现的症状是
A
B
C
D
E
C
[解析] 暑多挟湿:暑季气候炎热,且常多雨潮湿,热蒸湿动,故暑邪致病,多挟湿邪为患。临床表现除发热、烦渴等暑热症状外,常可见身热不扬,汗出不畅、四肢困重、倦怠乏力、胸闷呕恶、大便溏泄不爽等湿滞症状。
A.水样稀便
B.黏液脓血便
C.鲜血便
D.柏油样便
E.米泔样便
7. 上消化道大出血的粪便特点是
A
B
C
D
E
D
[解析] 柏油样便见于各种原因引起的上消化道出血。
8. 霍乱的粪便特点是
A
B
C
D
E
E
[解析] A项见于各种感染性或非感染性腹泻,如急性胃肠炎、甲状腺功能亢进症等;B项见于痢疾、溃疡性结肠炎、直肠癌等;C项见于肠道下段出血,如痔疮、肛裂、直肠癌等;E项见于霍乱。
A.青皮
B.地骨皮
C.粉丹皮
D.橘皮
E.梨皮
9. 杏苏散中含有的药物是
A
B
C
D
E
D
[解析] 杏苏散组成药物:苏叶、半夏、茯苓、前胡、杏仁、苦桔梗、枳壳、橘皮、甘草、大枣、生姜。
10. 泻白散中含有的药物是
A
B
C
D
E
B
[解析] 泻白散组成药物:桑白皮、地骨皮、粳米、甘草。
A.荆芥
B.细辛
C.白芷
D.川芎
E.羌活
11. 川芎茶调散中偏于治阳明头痛的药物是
A
B
C
D
E
C
12. 川芎茶调散中偏于治太阳头痛的药物是
A
B
C
D
E
E
[解析] 川芎茶调散组成:川芎、荆芥、白芷、羌活、炙甘草、细辛、防风、薄荷叶、清茶。方中羌活、白芷、细辛、防风疏风止痛,共为佐药。其中羌活偏治太阳经头痛;白芷偏治阳明经头痛;细辛偏治少阴经头痛;防风疏散风寒,使风寒向外透散。
A.肺热咳嗽
B.肠燥便秘
C.肺虚久咳
D.瘀血痛证
E.胃寒呕吐
13. 白茅根的主治病证是
A
B
C
D
E
A
[解析] 白茅根功效:凉血止血,清热利尿。主治:①血热出血证;②水肿,热淋,黄疸;③胃热呕吐,肺热咳嗽。
14. 蒲黄的主治病证是
A
B
C
D
E
D
[解析] 蒲黄功效:止血,化瘀,通淋。主治:①出血证;②瘀血痛证;③血淋尿血。
A.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤
B.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤
C.胸骨左缘第3、4肋间收缩期震颤
D.心尖部舒张期震颤
E.胸骨左缘第2肋间及其附近连续性震颤
15. 符合二尖瓣狭窄震颤特点的是
A
B
C
D
E
D
16. 符合动脉导管未闭震颤特点的是
A
B
C
D
E
E
[解析] 心脏常见震颤的临床意义如下表所示。
表 心脏常见震颤的临床意义
A.腹部胀痛
B.转移性右下腹痛
C.周期性、节律性上腹隐痛
D.右上腹部剧烈绞痛
E.持续性、广泛性剧烈腹痛伴板状腹
17. 急性阑尾炎的腹痛特点是
A
B
C
D
E
B
18. 急性弥漫性腹膜炎的腹痛特点是
A
B
C
D
E
E
[解析] 急性阑尾炎为转移性右下腹疼痛;持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹肌紧张或板状腹,提示为急性弥漫性腹膜炎。
A.疏利肝胆
B.升清阳
C.疏肝解郁
D.和解少阳
E.透邪疏郁
19. 逍遥散中柴胡的配伍意义是
A
B
C
D
E
C
[解析] 逍遥散中以柴胡为君,疏肝解郁,条达肝气。
20. 小柴胡汤中柴胡的配伍意义是
A
B
C
D
E
E
[解析] 小柴胡汤中以苦平之柴胡为君药,入肝胆经,透泄少阳半表之邪,疏泄气机之郁滞,使少阳半表之邪得以疏解,气机得以调畅。
一、A1型选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
二、B1型选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
深色:已答题 浅色:未答题
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