D

[解析] 腋窝淋巴结分组：Ⅰ组腋下胸小肌外；Ⅱ组腋中胸小肌后；Ⅲ组腋上锁骨下、胸小肌内。Ⅱ组即腋中胸小肌后组指胸小肌深面的腋静脉淋巴结。

E

[解析] 肝硬化的特征性病变是假小叶形成。

D

[解析] 常用的利尿药根据其作用部位分为：①主要作用于髓袢升支皮质部的利尿药，如呋塞米等，为高效利尿药；②主要作用于远曲小管的利尿药，如噻嗪类、氯噻酮、螺内酯(醛固酮拮抗剂)、氨苯蝶啶等，为中效利尿药；③尚有不归属于利尿药而又具有利尿作用的药物，即黄嘌呤类(如氨茶碱)、酸性盐类(如氯化铵)以及渗透性利尿药(该类药物现分类为脱水药，如甘露醇)，故选D。

C

[解析] 碳水化合物生理功能如下：构成机体的重要物质、储存和提供热能、维持大脑功能必须的能源、调节脂肪代谢、提供膳食纤维、节约蛋白质、抗生酮作用、解毒、增强肠道功能。

E

[解析] GTP结合蛋白简称为G蛋白。鸟苷酸结合蛋白是一类位于细胞膜胞浆面、能与GDP或GTP结合的外周蛋白，由α、β、γ三个亚基组成。

E

[解析] 遗传性α₁抗胰蛋白酶缺乏多见于北欧个体，我国未见报道。

D

[解析] 阿尔茨海默病改善认知功能：①胆碱能制剂：主要是乙酰胆碱酯酶抑制剂(AChEI)，如多奈哌齐、石杉碱甲等。②NMDA受体拮抗剂美金刚，能够拮抗N-甲基-D-门冬氨酸(NMDA)受体，具有调节谷氨酸活性的作用，用于中晚期AD患者的治疗。

C

[解析] 伤及皮肤的真皮层，介于浅Ⅱ°和Ⅲ°之间，深浅不尽一致，也可有水疱，但去疱皮后，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。由于真皮层内有残存的皮肤附件，可赖其上皮增殖形成上皮小岛，如不感染，可融合修复，需时3～4周。但常有瘢痕增生。

D

[解析] 慢性粒细胞白血病首选靶向治疗药物伊马替尼。

C

[解析] 机体感染时常有高分解代谢，蛋白质分解代谢后的终末产物尿素增多，可加重肾脏负担。临床上肾功能不全病人都采用低蛋白饮食。

D

[解析] 滴虫阴道炎白带增多，呈黄绿色稀薄泡沫状有臭味的分泌物。

B

[解析] 生殖道尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的鳞状上皮增生性疣状病变。其发病率仅次于淋病，居第二位。

E

[解析] 当疝环狭小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张疝囊颈而进入疝囊，随后因疝囊颈的弹性收缩，将内容物卡住，使其不能回纳，这种情况称为嵌顿性疝，如果嵌顿不及时解除，疝囊内的肠管及其系膜受压不断加重可使动脉血流减少以致完全阻断，而发生肠壁坏死，伴有肠梗阻，为绞窄疝。故可以看出，嵌顿疝和绞窄疝是疝气病变过程的两个发展阶段，区别就在于有无循环障碍。

C

[解析] 食物中毒发病的特点：①季节性；②爆发性；③相似性；④非传染性。

A

[解析] 血浆蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压下降，有效滤过压増大，使组织液生成增多，出现水肿。

E

[解析] 病理性缩复环为先兆子宫破裂的临床表现之一。引起子宫破裂最常见的原因是梗阻性难产。故选E。

E

[解析] 肝硬化患者机体抵抗力低下，常并发感染，如自发性腹膜炎、肺炎、胆道感染及败血症等。自发性腹膜炎是最常见的感染，其致病菌多为革兰阴性杆菌，主要临床表现为腹痛、腹胀、腹水迅速增长或持续不退，可有程度不等的腹膜炎体征。腹水检查如白细胞＞500×10⁶/L或多形核白细胞＞250×10⁶/L可诊断自发性腹膜炎，腹水细菌培养有助确诊。

B

[解析] 系统抽样又称为机械抽样或等距抽样，是按照一定的比例或一定的间隔抽取调查单位的方法。单纯随机抽样是从总体N个对象中，利用抽签或其他随机方法(如随机数字)抽取n个，构成一个样本。分层抽样是将调查的总体按照不同的特征分为若干层，然后在各层中运用单纯随机抽样或系统抽样抽取一定数量的观察单位，合起来组成样本。整群抽样的单位不是个体，而是由个体所组成的集体。多阶段抽样是将上述抽样方法综合运用的方法。

E

[解析] 医疗差错常常会导致与患者安全有关的医疗不良事件，主要包括以下几方面：①医源性感染；②用药(血)安全问题；③手术安全问题；④医疗器械不恰当使用或不安全的注射方法导致的伤害；⑤各种并发症；⑥意外伤害；⑦环境及食品污染；⑧患方行为问题。

C

[解析] 葡萄糖在细胞内氧化供能，并释放出二氧化碳和水，是葡萄糖在体内的主要去路。葡萄糖可经代谢转变为各种非必需氨基酸、甘油三酯、其他单糖及衍生物等，也可在肝、肌肉组织中合成糖原。葡萄糖不能转变为糖皮质激素，在体内转变为糖皮质激素的是胆固醇。

B

[解析] C3补体8周正常。

A

[解析] 心理测验的结果只是测出来的东西，所以对结果作出评价时要遵循客观性原则。也就是要“实事求是”，对结果的解释要符合受试者的实际情况。结果虽然相同，但是两者收受的教育情况是不同的。因此作出的判断结果是遵守了客观原则。

A

[解析] 壁细胞一般是减少的。根据患者胃镜表现，可诊断为慢性萎缩性胃炎合并胃溃疡，其病理特征呈炎症、化生、萎缩和异型增生。炎症：表现为黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润，当见有中性粒细胞浸润时显示有活动性炎症；化生：长期慢性炎症使胃黏膜表层上皮和腺上皮被杯状细胞和幽门腺细胞所取代。胃腺化生分为两种：肠上皮化生和假幽门腺化生。萎缩：病变扩展致腺体破坏、数量减少，固有层纤维化，黏膜变薄，主细胞和壁细胞减少。异型增生是胃癌的癌前病变。

C

[解析] 儿童心理健康的常见问题维护方法有母爱、拥抱、抚摸儿童，是使儿童产生安全感，促进其心理健康发展的关键。

E

[解析] 约一半输尿管结石患者表现为剧烈的绞痛，另一半输尿管结石患者呈向腰部或上腹部的钝痛。绞痛发作时，起病可以很突然，数分钟内就痛得不能忍耐，输尿管结石患者表现痛苦，烦躁不安，在床上翻滚，不能安静平卧，这和其他因脏器穿孔等引起的急腹症患者静卧怕动迥然不同。疼痛沿输尿管途径向下放射至耻骨上、腹股沟及会阴部。绞痛发作可能短暂、阵发，或持续几小时后突然中止，但钝痛可持续数日。
   血尿：由于结石直接损伤肾和输尿管的粘膜，有些输尿管结石患者常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿，血尿的严重程度与损伤程度有关。在不影响尿流通过的较大结石，可能仅有隐痛，血尿也轻。

B

[解析] 根据题干中所述，“发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效”，提示并非是冠脉硬化性心绞痛或心肌梗死；“心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg(14.7/10.7kPa)，肘部静脉压180mmH₂O，心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波”，提示为渗出性心包炎。缩窄性心包炎多于急性心包炎后1年内形成，而该患者才发病一周，故不考虑。

B

[解析] 自发性腹膜炎是最常见的感染，其致病菌多为革兰氏阴性杆菌，主要临床表现为腹痛、腹胀、腹水迅速增长或持续不退，可有程度不等的腹膜炎体征。腹水检查如白细胞＞500×106/L或多形核白细胞＞250×106/L可诊断自发性腹膜炎。

B

[解析] 青年人在搬重物时突发胸痛，并且是深呼吸时加重胸痛，考虑是自发性气胸。长期卧床+突发胸痛并且P₂＞A₂考虑肺栓塞；突发胸痛并且有心电图变化考虑冠心病。

B

[解析] 薄、楔束传导同侧躯干及上、下肢的肌、腱、关节的本体感觉(位置觉、运动觉和震动觉)和皮肤精细触觉(如通过触摸辨别物体纹理粗细和两点距离)信息。脊髓丘脑束传导痛温觉。皮质脊髓束、红核脊髓束、内侧纵束属于运动传导束。

C

[解析] 酱油色尿，提示发生了溶血，所以选C。

B

[解析] 脓性痰+发病5年→慢性肺脓肿(B对)、故本题选B。肺囊肿、肺包虫病不是大纲要求的。故不选A、C。支气管扩张主要症状是咯血(不选D)；纤维空洞性肺结核有低热、盗汗、乏力等表现(不选E)。

A

[解析] 本病例属劳力恶化型心绞痛，为不稳定型心绞痛。E选项中间综合征：多发生在重度有机磷农药中毒后24～96小时及复能药用量不足的患者，临床表现为睑下垂、眼外展障碍、面瘫和呼吸肌麻痹，引起通气障碍、呼吸困难或衰竭，可导致死亡。

B

[解析] 粒细胞缺乏症为最严重不良反应，应定期检查血象。罕见血小板减少症。

E

[解析] β受体阻滞剂能减少心肌耗氧和改善缺血区的氧供需失衡，缩小心梗面积，减少复发性心肌缺血、再梗死、室颤及其他心律失常，对降低冠心病急性期的发病率和猝死有肯定的疗效。本患者典型心绞痛症状(发作劳力性胸痛)合并窦性心动过速，为防止快速心室率诱发心绞痛发作，首选美托洛尔。

A

[解析] 本题题干未说明有输血史所以不考虑C，也未说明应用其他损害肝功能的药物，因此不考虑E，如果为复合伤导致肝功能失代偿不应为10天以后出现，因此不选B，题干虽提示有胃瘫，但未说明有电解质紊乱，因此不选D，唯一提供的线索是应用高糖后血糖升高，因此选A。

B

[解析] 患儿已经出现轻度脱水的表现，所以入院后最重要的就是纠正水电解质紊乱。

C

[解析] 当机体受到各种内外环境因素刺激时，出现交感-肾上腺髓质系统兴奋，交感肾上腺髓质系统兴奋可以使儿茶酚胺分泌增多，对身体可以起到防御意义，它可以使心率加快，心收缩力加强，心输出量增加，血压上升，它能够保证能量的供应，促进糖原分解增加，促进脂肪动员增多，可以身体内的血液重新分布，供给心、脑的重要器官血流。

C

[解析] 本患者咳嗽咳痰已8～9年，两肺有少量湿啰音，慢性支气管炎可以确定。患者查体有桶状胸，考虑已存在肺气肿。剑突下可见收缩期搏动，三尖瓣区可听到收缩期杂音，提示为右心室扩大的临床征象。慢性支气管炎肺气肿患者出现右心室扩大，应考虑已合并肺心病。但患者可平卧、肝脾不大、下肢无水肿，表明目前无右心功能衰竭，心功能属代偿期。

E

[解析] 痛风性关节炎
   单发关节痛、尿酸增高，首先考虑痛风性关节炎。此病多在夜间突然发病，受累关节剧痛，首发关节常累及第一跖趾关节，其次为踝、膝等，关节红、肿、热和压痛。

D

[解析] 本例烧伤面积臀部为5%，大腿为21%共计26%，创面深度为浅Ⅱ度，虽然面积未达到重度烧伤程度(总面积30～50%或Ⅲ度10～20%)，但本例可能合并呼吸道烧伤，且重度烧伤判别有特殊要求：对于Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积不足上述百分比，但已发生休克、呼吸道烧伤或较重的复合伤时仍判定为重度烧伤。