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临床医学综合能力(西医)模拟562
一、A型题
在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。
1. 鉴别血尿与血红蛋白尿的最主要实验室检查是______
A.观察血尿颜色
B.尿胆原试验
C.尿隐血试验
D.尿沉渣镜检
A
B
C
D
D
[考点] 诊断学
2. 不属于玻璃样变的病变的是______
A.Aschoff小体
B.Rusell小体
C.Councilman小体
D.Mallory小体
A
B
C
D
A
[考点] 细胞和组织的适应与损伤
3. 早期膝关节滑膜结核，除全身治疗及局部制动外，局部治疗首选______
A.滑膜切除术
B.关节融合术
C.关节腔连续抗结核药物滴入冲洗吸引2周
D.关节腔抗结核药物注入，每周1～2次，3个月为一疗程
A
B
C
D
D
[考点] 骨科
4. 下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述，正确的是______
A.第二心音出现延后
B.不出现第三心音
C.杂音可掩盖第一心音
D.杂音多呈递增型
A
B
C
D
C
[考点] 循环系统疾病
5. 男性，70岁，间歇无痛性全程肉眼血尿半个月。B超示左肾占位性病变，膀胱镜见左侧输尿管开口喷血，IVP示左肾盂、肾盏受压，拉长。最佳的手术方式为______
A.腹腔镜左肾单纯切除
B.开放两切口切除左肾、左输尿管全长及输尿管开口处部分膀胱
C.开放一切口切除左肾、左输尿管全长及输尿管开口处部分膀胱
D.腹腔镜+下腹部切口切除左肾、输尿管全长及输尿管开口处部分膀胱
A
B
C
D
D
[考点] 泌尿、男生殖系统外科疾病
女性，32岁，皮肤紫癜伴月经过多1年，脾脏肋下刚触及，血红蛋白90g/L，白细胞4.5×10
9
/L，血小板20×10
9
/L，束臂试验阳性，出血时间延长，血块退缩不良，骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍。
6. 该患者最可能的诊断是______
A.再生障碍性贫血
B.特发性血小板减少性紫癜
C.Evans综合征
D.脾功能亢进
A
B
C
D
B
[考点] 血液系统疾病
7. 最有诊断价值的体征是______
A.皮肤紫癜，束臂试验阳性
B.淋巴结肿大
C.黄疸
D.脾大
A
B
C
D
A
[考点] 血液系统疾病
8. 最有诊断意义的检查是______
A.骨髓检查
B.PT测定
C.出血时间
D.血块退缩试验
A
B
C
D
A
[考点] 血液系统疾病
9. 本病治疗首选______
A.雄激素
B.糖皮质激素
C.免疫抑制剂
D.抗纤溶药物
A
B
C
D
B
[考点] 血液系统疾病
10. 在引起和维持细胞内外Na
+
、K
+
不对等分布中起重要作用的膜蛋白是______
A.载体
B.离子泵
C.膜受体
D.通道
A
B
C
D
B
[考点] 细胞的基本功能
11. 肺动脉瓣区第二心音减弱见于______
A.肺动脉高压
B.肺动脉瓣狭窄
C.慢性左心衰竭
D.肺心病
A
B
C
D
B
[考点] 诊断学
12. 在体内，氨基酸合成蛋白质时，其活化方式为______
A.磷酸化
B.与蛋氨酸相结合
C.生成氨基酰辅酶A
D.生成氨基酰tRNA
A
B
C
D
D
[考点] 基因信息的传递
13. 人体不能合成的脂肪酸是______
A.软脂酸
B.硬脂酸
C.油酸
D.亚油酸
A
B
C
D
D
[考点] 物质代谢及其调节
男，70岁，因胸痛24h，诊断前壁心肌梗死入院，常规接受药物治疗，入院后第4天，患者再次感心前区疼痛，持续约3min，查体心尖部内侧可闻及收缩中晚期高调短促附加音伴收缩晚期杂音，与呼吸运动无关。
14. 患者新出现的附加音最可能是______
A.心包摩擦音
B.开瓣音
C.喀喇音
D.第四心音
A
B
C
D
C
[考点] 诊断学
15. 其可能的原因是______
A.心力衰竭
B.渗出性心包炎
C.二尖瓣脱垂
D.心室壁瘤
A
B
C
D
C
[考点] 诊断学
16. 慢性肾小球肾炎患者，当尿蛋白≥1g/d时，血压控制的理想水平是______
A.120/80mmHg以下
B.125/75mmHg以下
C.130/80mmHg以下
D.140/90mmHg以下
A
B
C
D
B
[考点] 泌尿系统疾病
17. 在体内，催化纤维蛋白降解的酶是______
A.蛋白激酶
B.磷酸酶
C.凝血酶
D.纤溶酶A
A
B
C
D
D
[考点] 生化专题
18. 下列有关真核细胞mRNA的叙述，错误的是______
A.是由hnRNA经加工后生成的
B.5'末端有m'GpppNmp帽子
C.3'末端有多聚A尾
D.该mRNA为多顺反子(多作用子)
A
B
C
D
D
[考点] 基因信息的传递
19. 关于细胞内玻璃样变性，错误的描述是______
A.肾近曲小管上皮内的玻璃样小滴由重吸收的血浆蛋白构成
B.近曲小管上皮玻璃样变多见于肾盂肾炎
C.肝细胞内的Mallory小体由前角蛋白构成
D.Mallory小体多见于酒精中毒时
A
B
C
D
B
[考点] 细胞和组织的适应与损伤
20. 男性，58岁，扩张型心肌病，出现心力衰竭。使用地高辛后出现频发多源性室性期间收缩，心力衰竭无明显好转，血电解质未见异常。此时最好用下列哪种方法治疗心力衰竭______
A.哌唑嗪
B.多巴酚丁胺
C.卡托普利
D.洋地黄剂量减半
A
B
C
D
B
[考点] 循环系统疾病
21. 阿司匹林引起NSAID溃疡的最主要致溃疡机制是______
A.抑制COX-1
B.抑制COX-2
C.同时抑制COX-1和COX-2
D.局部作用
A
B
C
D
A
[考点] 消化系统疾病和中毒
22. 下列乳腺癌的病理学类型中，恶性度较低的是______
A.浸润性导管癌
B.髓样癌
C.小管癌
D.浸润性小叶癌
A
B
C
D
C
[考点] 生殖系统疾病
23. 红细胞生成的基本原料是______
A.铁、蛋白质
B.铁、维生素B
12
C.叶酸、维生素B
12
D.蛋白质、维生素B
12
A
B
C
D
A
[考点] 血液
24. 未成熟畸胎瘤的最常见的恶性成分是______
A.皮肤及其附属器
B.软骨组织
C.脑组织
D.原始神经上皮
A
B
C
D
D
[考点] 生殖系统疾病
二、B型题
A、B、C、D是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。
A.胃液酸度正常或减少
B.胃液酸度可不减少
C.胃液酸度明显升高
D.胃液酸度明显减少
以下疾病的胃酸分泌是：
1. 胃体萎缩性胃炎______
A
B
C
D
D
[考点] 消化系统疾病和中毒
2. 胃窦萎缩性胃炎______
A
B
C
D
B
[考点] 消化系统疾病和中毒
3. 胃泌素瘤______
A
B
C
D
C
[考点] 消化系统疾病和中毒
4. 胃溃疡______
A
B
C
D
A
[考点] 消化系统疾病和中毒
A.抑制嘌呤核苷酸从头合成
B.抑制NDP→dNDP
C.抑制UMP→UDP
D.抑制尿酸生成
5. 氮杂丝氨酸______
A
B
C
D
A
[考点] 物质代谢及其调节
6. 6-MP______
A
B
C
D
A
[考点] 物质代谢及其调节
7. MTX______
A
B
C
D
A
[考点] 物质代谢及其调节
A.蚕豆病
B.苯丙酮尿症
C.帕金森病
D.镰刀型红细胞贫血症
8. 与G6PD缺陷有关的疾病是______
A
B
C
D
A
[考点] 物质代谢及其调节
9. 与多巴胺生成障碍有关的疾病是______
A
B
C
D
C
[考点] 物质代谢及其调节
A.乳腺囊性增生病
B.乳房纤维腺瘤
C.乳管内乳头状瘤
D.乳腺癌
10. 乳房胀痛和肿块多见于______
A
B
C
D
A
[考点] 普通外科，乳房疾病
11. 无痛、单发的小肿块多见于______
A
B
C
D
D
[考点] 普通外科，乳房疾病
A.Ⅱ型肺泡上皮细胞
B.Kulchitsky细胞
C.支气管腺体
D.主支气管黏膜鳞状上皮化生
12. 肺鳞状细胞癌主要起源于______
A
B
C
D
D
[考点] 呼吸系统疾病
13. 肺腺癌主要起源于______
A
B
C
D
C
[考点] 呼吸系统疾病
14. 肺小细胞癌主要起源于______
A
B
C
D
B
[考点] 呼吸系统疾病
15. 肺细支气管肺泡细胞癌可起源于______
A
B
C
D
A
[考点] 呼吸系统疾病
三、X型题
在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案。
1. 关于高血压的联合治疗以下正确的是______
A.应采用不同降压机制的药物联合
B.血压≥160/100mmHg的高血压患者开始即可采用联合药物治疗
C.三种药物联合，除有禁忌证外均应包含利尿剂
D.应个体化选择药物和降压治疗方案
A
B
C
D
ABCD
[考点] 循环系统疾病
2. 胆汁酸浓度升高时可抑制的酶有______
A.胆固醇7α-羟化酶
B.HMG COA还原酶
C.UDP-葡糖醛酸基转移酶
D.硫酸基转移酶
A
B
C
D
AB
[考点] 生化专题
3. DNA损伤修复的方式有______
A.切除修复
B.光修复
C.重组修复
D.SOS修复
A
B
C
D
ABCD
[考点] 基因信息的传递
4. 下列关于胃肠间质瘤的描述正确的是______
A.肿瘤组织免疫组化检测CD117(+)
B.核分裂数与肿瘤预后相关
C.肿瘤长径与肿瘤预后相关
D.来源于胃肠道平滑肌组织
A
B
C
D
ABC
[考点] 普通外科，胃肠疾病
5. 原发性缺水的临床表现有______
A.代谢性酸中毒
B.血细胞比容轻度升高
C.唇舌干燥，眼窝凹陷
D.尿比重高
A
B
C
D
ABCD
[考点] 外科总论
6. 暗光刺激视网膜发生的变化______
A.cGMP的分解
B.视紫红质的顺型视黄醛变为全反型
C.视杆细胞外段膜超极化
D.视杆细胞外段膜Na
+
通道关闭
A
B
C
D
ABCD
[考点] 神经系统，感觉器官部分
7. 关于甲状腺功能亢进症的说法，下列正确的是______
A.甲状腺功能亢进症患者多数有甲状腺肿大
B.甲状腺肿大和甲状腺功能亢进症严重程度不成正比
C.甲状腺肿大时也可能不是甲状腺功能亢进症
D.颈部甲状腺不肿大，也可能是甲状腺功能亢进症
A
B
C
D
ABCD
[考点] 内分泌系统和代谢疾病
8. 脂肪肉瘤的特点包括______
A.好发于皮下脂肪组织
B.常由脂肪瘤恶变而来
C.常出现假包膜
D.由不同分化阶段的脂肪母细胞构成
A
B
C
D
CD
[考点] 肿瘤
9. 弥散性血管内凝血可引起______
A.休克加重
B.微血栓形成
C.多器官出血
D.血栓脱落后引起多器官梗死
A
B
C
D
ABC
[考点] 局部血液及体液循环障碍
10. 肾病综合征发生血栓、栓塞的诱因有______
A.水肿
B.血液浓缩
C.过度应用利尿剂
D.肝代偿性合成蛋白增加
A
B
C
D
BCD
[考点] 泌尿系统疾病
一、A型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
二、B型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
三、X型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
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