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临床医学综合能力(西医)分类模拟939
A型题
1. 硅肺的特征性病变是______
A.类上皮肉芽肿
B.硅肺空洞
C.硅结节
D.肺间质纤维化
A
B
C
D
C
[考点] 呼吸系统疾病
2. 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的临床表现常为______
A.肾病综合征
B.急性肾炎综合征
C.慢性肾炎综合征
D.急进性肾炎综合征
A
B
C
D
B
[考点] 泌尿系统疾病
3. 尿中β
2
微球蛋白增多而血中不增高,这种蛋白尿属于______
A.功能性蛋白尿
B.肾小球性蛋白尿
C.肾小管性蛋白尿
D.组织性蛋白尿
A
B
C
D
C
[考点] 泌尿系统疾病
4. 属于Ⅳ型变态反应的疾病是______
A.荨麻疹
B.麻风病
C.急性血清病
D.重症肌无力
A
B
C
D
B
[考点] 免疫病理
5. 下列氨基酸中哪一种溶于水时不引起偏振光旋转______
A.苯丙氨酸
B.谷氨酸
C.亮氨酸
D.甘氨酸
A
B
C
D
D
[考点] 生物大分子的结构和功能
6. 腐蚀性食管灼伤早期处理时,下列哪项是不适当的______
A.禁食2~3周
B.立即口服植物油或蛋白水
C.给予肾上腺皮质激素
D.给予抗生素
A
B
C
D
A
[考点] 胸部外科疾病
7. 低钾血症的病因不包括以下哪项______
A.长期进食不足
B.输尿管乙状结肠吻合术后
C.急性肾衰竭
D.肠瘘
A
B
C
D
C
[考点] 外科总论
8. RNA作为转录产物,其5'端常见的起始核苷酸是______
A.A或G
B.C或U
C.pppG或pppA
D.pppC或pppU
A
B
C
D
C
[考点] 基因信息的传递
9. 下列关于食管蠕动的叙述,正确的是______
A.切断迷走神经后蠕动消失
B.受激素调节
C.可发生在未吞咽时
D.对吞咽液体食物不起作用
A
B
C
D
C
[考点] 消化和吸收
10. 男性,55岁,突发上腹痛8小时,剧烈,伴恶心、呕吐。查体:末梢循环差,血压95/60mmHg,巩膜无黄染,全腹腹膜刺激征(+),以上腹为重,移动性浊音(+),肠鸣音弱,腹穿抽出血性液。为明确诊断,哪项检查最有效______
A.B超
B.CT
C.ERCP
D.腹穿液淀粉酶
A
B
C
D
D
[考点] 普通外科,肝、胆、胰、脾疾病
11. 对胰腺分泌
的叙述,错误的是______
A.由胰腺内小导管上皮细胞分泌
B.缩胆囊素可引起大量分泌
C.可防止盐酸对十二指肠黏膜的侵蚀
D.胃酸进入十二指肠有利于
的分泌
A
B
C
D
B
[考点] 消化和吸收
12. 某患者,发热后出现右侧胸痛,吸气时加重,干咳无痰,下面哪项检查对诊断有重要意义______
A.T 39℃
B.闻及胸膜摩擦音
C.呼吸音减弱
D.叩诊呈清音
A
B
C
D
B
[考点] 诊断学
13. 男性,31岁。1个月来乏力、食欲差、左上腹胀痛。查体:浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,心肺检查未见异常,腹软无压痛,肝肋下3cm,脾脏的第1线测量8cm,第Ⅱ线测量11cm,第Ⅲ线测量+1cm,移动性浊音阴性。化验Hb 124g/L,WBC 120.6×10
9
/L,Plt 215×10
9
/L,白细胞分类以中性中幼粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶染色活性减低。在下列治疗中,该患者首选的是______
A.口服羟基脲
B.口服美法仑
C.皮下注射干扰素-α
D.DA方案化疗
A
B
C
D
A
[考点] 血液系统疾病
14. 骨关节炎的主要病变是______
A.关节特异性炎症
B.关节软骨退变和继发性骨质增生
C.关节骨质疏松
D.骨与关节慢性疼痛
A
B
C
D
B
[考点] 骨科
15. 男性,35岁,因尿频、尿急、尿痛症状及尿常规白细胞20~30个/HP,诊断“尿路感染”。给予诺氟沙星、先锋霉素等药物口服治疗,症状不能缓解,这时应首先考虑______
A.慢性膀胱炎
B.膀胱炎伴发结石
C.肾结核
D.前列腺炎
A
B
C
D
C
[考点] 泌尿、男生殖系统外科疾病
16. 肾上腺皮质功能不足的患者,排除水分的能力大为减弱,可出现“水中毒”,补充下列哪种激素可缓解症状______
A.胰岛素
B.糖皮质激素
C.醛固酮
D.肾上腺素
A
B
C
D
B
[考点] 内分泌
17. 对心动周期的正确叙述是______
A.是指心房跳动的周期
B.心房和心室有共同收缩的时期
C.心房和心室有共同舒张的时期
D.心率加快时收缩期缩短的比例大于舒张期
A
B
C
D
C
[考点] 血液循环
18. 男,30岁,间断咳嗽咳痰28年,多于冬春季发作,痰量较多。近2年来逐渐出现劳力性呼吸困难。2天前受凉后再次出现咳嗽、咳黄痰,呼吸困难加重,夜间难以平卧。最有可能的诊断为______
A.支气管扩张
B.慢性支气管炎
C.肺气肿
D.左心功能衰竭
A
B
C
D
A
[考点] 诊断学
19. 成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是______
A.椎体的破坏程度
B.是否有死骨形成
C.椎旁软组织阴影
D.椎间隙是否狭窄或消失
A
B
C
D
D
[考点] 骨科
20. 施行颈、胸手术后患者采取的体位是______
A.头高脚低斜坡卧位
B.高半坐位卧式
C.低坐位卧式
D.平卧位
A
B
C
D
B
[考点] 外科总论
21. 有关蜘蛛痣的描述正确的是______
A.由末端小静脉分支性扩张形成
B.加压后可消失,解除压力又复现
C.多出现于下腔静脉分布区
D.是雄激素灭活减弱所致
A
B
C
D
B
[考点] 诊断学
22. 下列情形中,应当被注销执业医师注册的是______
A.中止医师执业活动满一年的
B.在医疗事故中负有民事赔偿责任的
C.构成医疗事故罪而被判处刑罚的
D.受暂停执业6个月行政处罚的
A
B
C
D
C
[考点] 临床医学人文精神
23. 下肢静脉回流障碍性疾病是______
A.单纯性下肢静脉曲张
B.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
C.下肢深静脉血栓形成
D.血栓性静脉炎
A
B
C
D
C
[考点] 普通外科,血管疾病
24. 符合肺淤血的描述是______
A.肺泡腔内可见多量中性粒细胞
B.肺泡腔内可见肉芽组织
C.肺泡腔内可见心力衰竭细胞
D.肺泡腔内可见纤维素渗出
A
B
C
D
C
[考点] 局部血液及体液循环障碍
25. 关于重组DNA技术的叙述,错误的是______
A.质粒、噬菌体可作为载体
B.限制性内切酶是主要工具酶之一
C.重组DNA由载体DNA和目标DNA组成
D.进入细胞内的重组DNA均可表达目标蛋白
A
B
C
D
D
[考点] 基因信息的传递
26. 不符合鼻咽癌的是______
A.多发生于鼻咽黏膜上皮组织
B.与EB病毒感染无关
C.以高分化腺癌最为少见
D.可经淋巴道转移至颈淋巴结
A
B
C
D
B
[考点] 呼吸系统疾病
27. 血中某种物质的肾阈是指______
A.该溶质的最大滤过率
B.该溶质的最大重吸收率
C.该溶质开始在尿中出现的血浆浓度
D.该溶质在肾小管的最大分泌能力
A
B
C
D
C
[考点] 尿的生成和排出
28. 体内转运一碳单位的载体是______
A.叶酸
B.生物素
C.四氢叶酸
D.S-腺苷蛋氨酸
A
B
C
D
C
[考点] 物质代谢及其调节
29. 下列哪个酶不是糖酵解途径中的限速酶______
A.己糖激酶
B.6-磷酸果糖激酶-1
C.3-磷酸甘油醛脱氢酶
D.丙酮酸激酶
A
B
C
D
C
[考点] 物质代谢及其调节
30. 下列哪项是慢性肺源性心脏病所不具备的______
A.慢性阻塞性肺疾病
B.肺动脉高压
C.右心室心肌肥大
D.肺动脉主干栓塞
A
B
C
D
D
[考点] 呼吸系统疾病
31. 血吸虫病时,引起机体损害最严重的是______
A.尾蚴
B.童虫
C.成虫
D.虫卵
A
B
C
D
D
[考点] 传染病及寄生虫病
32. 库欣综合征的临床表现不包括______
A.发作性高血压伴低血压
B.肾上腺占位
C.高血压
D.向心性肥胖伴皮肤紫纹
A
B
C
D
A
[考点] 内分泌系统和代谢疾病
33. 在细胞膜的物质转运中,Na
+
跨膜转运的方式是______
A.单纯扩散和易化扩散
B.单纯扩散和主动转运
C.易化扩散和主动转运
D.易化扩散和出胞或入胞
A
B
C
D
C
[考点] 细胞的基本功能
34. 不符合大叶性肺炎病理变化的是______
A.肺泡腔内浆液渗出
B.肺泡腔内纤维素渗出
C.肺泡腔内可有红细胞
D.肺泡腔内大量心力衰竭细胞
A
B
C
D
D
[考点] 呼吸系统疾病
35. 儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是______
A.儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强
B.关节囊对关节腔具有保护作用
C.脓肿容易局限和吸收
D.干骺端的骺板起屏障作用
A
B
C
D
D
[考点] 骨科
36. 关于空腔脏器的损伤,错误的是______
A.临床表现主要为腹膜炎症
B.腹部X线透视常有膈下游离气体
C.腹腔穿刺可得到胃肠内容物或胆汁
D.腹腔渗液超过200ml,可有移动性浊音
A
B
C
D
D
[考点] 普通外科,腹外疝、腹部损伤、急性化脓性腹膜炎
37. 痰结核菌阳性的肺结核患者,考核疗效最主要的指标是______
A.胸片病灶好转
B.症状减轻或消失
C.血沉正常
D.痰结核菌转阴
A
B
C
D
D
[考点] 呼吸系统疾病
38. 纤维素样坏死可见于______
A.大叶性肺炎
B.风湿性关节炎
C.结核性关节炎
D.类风湿性关节炎
A
B
C
D
D
[考点] 细胞和组织的适应与损伤
39. 腹股沟管后壁主要由下列哪项构成______
A.腹外斜肌腱膜
B.腹横筋膜
C.腹内斜肌
D.腹横肌
A
B
C
D
B
[考点] 普通外科,腹外疝、腹部损伤、急性化脓性腹膜炎
男性,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤。
40. 对明确诊断帮助不大的是______
A.B超
B.CT
C.血细胞比容
D.腹腔液淀粉酶
A
B
C
D
C
[考点] 普通外科,腹外疝、腹部损伤、急性化脓性腹膜炎
41. 如果行剖腹探查术,术中最有可能发现合并损伤的脏器是______
A.胃
B.十二指肠
C.横结肠
D.脾
A
B
C
D
B
[考点] 普通外科,腹外疝、腹部损伤、急性化脓性腹膜炎
42. 最可能的远期并发症是______
A.胆总管狭窄
B.胰腺真性囊肿
C.脂肪泻
D.胰腺假性囊肿
A
B
C
D
D
[考点] 普通外科,腹外疝、腹部损伤、急性化脓性腹膜炎
A型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
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