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临床医学综合能力(西医)分类模拟940
A型题
1. 男性,30岁,因突发肉眼血尿4天作膀胱镜检查,术后出现明显尿频、尿急、尿痛,伴发热39.8℃和腰痛,如作清洁中段尿细菌培养,最可能为以下哪种细菌感染______
A.大肠埃希菌
B.变形杆菌
C.克雷白杆菌
D.铜绿假单胞菌
A
B
C
D
D
[考点] 泌尿系统疾病
2. 不符合良性畸胎瘤的描述是______
A.多为囊性
B.囊内含毛发油脂
C.囊壁可见骨、软骨
D.肿瘤来源于性索间质
A
B
C
D
D
[考点] 生殖系统疾病
3. 男性,60岁,2年来劳累后心慌、气短,并常出现夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,发作时咳较多白色泡沫样痰。查体:心律齐,心率120次/分,双肺哮鸣音及肺底湿性啰音。诊断应首先考虑为______
A.支气管哮喘
B.心源性哮喘
C.COPD晚期
D.自发性气胸
A
B
C
D
B
[考点] 呼吸系统疾病
4. 参与DNA复制的物质不包括______
A.DNA聚合酶
B.解链酶、拓扑酶
C.模板、引物
D.光修复酶
A
B
C
D
D
[考点] 基因信息的传递
5. 女性,40岁,十二指肠球部溃疡多年,近2个月来,食后上腹胀满,呕吐,吐宿食。查体:消瘦,脱水征,上腹稍膨隆,偶见胃型,有振水音,治疗应首先选择______
A.使用抗酸、解痉药治疗
B.胃肠减压,补液,温盐水洗胃后行胃大部切除术
C.急诊胃大部切除术
D.选择性迷走神经切除+幽门成形术
A
B
C
D
B
[考点] 普通外科,胃肠疾病
6. 男性,40岁,1年前迁入新居后常出现夜间干咳,上班后症状较轻,近1个月咳嗽症状明显时偶感喘憋。查体未发现阳性体征。胸片示心、肺未见活动性病变。为明确诊断,应首先做以下哪项检查______
A.纤维支气管镜检查
B.心脏负荷试验
C.支气管激发试验
D.外周血嗜酸细胞计数
A
B
C
D
C
[考点] 呼吸系统疾病
7. 乳糖操纵子中的Ⅰ基因编码产物是______
A.β半乳糖苷酶
B.乙酰基转移酶
C.一种激活蛋白
D.一种阻遏蛋白
A
B
C
D
D
[考点] 基因信息的传递
8. 有关酶的活性中心,正确的论述是______
A.酶的活性中心指能与底物特异性结合,并催化底物形成产物的必需基团
B.酶的活性中心是由一级结构上相互邻近的基团组成的
C.酶的活性中心在与底物结合时不应发生构象改变
D.酶的活性中心外的必需基团也参与对底物的催化作用
A
B
C
D
A
[考点] 生物大分子的结构和功能
9. 化疗时预防白血病细胞大量破坏造成的尿酸性肾病,以下治疗正确的是______
A.控制入液量,减轻肾负担
B.维生素C口服或静脉输注
C.6-巯基嘌呤口服
D.别嘌呤醇口服
A
B
C
D
D
[考点] 血液系统疾病
10. 近髓肾单位的主要功能是______
A.分泌肾素
B.分泌醛固酮
C.分泌ADH
D.浓缩和稀释尿液
A
B
C
D
D
[考点] 尿的生成和排出
11. 脑中氨的主要去路是______
A.扩散入血
B.合成尿素
C.合成氨基酸
D.合成谷氨酰胺
A
B
C
D
D
[考点] 物质代谢及其调节
12. 动作电位的“全或无”特性是指同一细胞的电位幅度______
A.与刺激强度和传导距离无关
B.与Na
+
通道开放的数目无关
C.不受细胞外Na
+
浓度的影响
D.不受细胞外K
+
浓度的影响
A
B
C
D
A
[考点] 细胞的基本功能
13. 可引起甲状腺结合球蛋白升高的因素是______
A.肾病综合征
B.妊娠
C.雄激素
D.肝硬化低蛋白血症
A
B
C
D
B
[考点] 内分泌系统和代谢疾病
14. 股骨颈外展型骨折是指Pauwel角______
A.小于10°
B.小于20°
C.小于25°
D.小于30°
A
B
C
D
D
[考点] 骨科
15. 在急性蜂窝织炎组织中浸润的炎细胞是______
A.浆细胞
B.淋巴细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.中性粒细胞
A
B
C
D
D
[考点] 炎症
16. 再生障碍性贫血的产生是由于______
A.骨髓造血功能低下
B.无效性红细胞生成
C.造血原料缺乏
D.红细胞破坏过多
A
B
C
D
A
[考点] 血液系统疾病
17. 男性,4岁,左膝内侧肿胀,轻度跛行3个月,仍能玩耍。X线摄片诊断左股骨内髁部单纯骨结核,即给予抗结核治疗。3天前患儿左膝扭伤后,突然肿胀,疼痛,活动受限,伴有高热及寒战,血白细胞总数11×10
9
/L,中性粒细胞60%。最可能的诊断为______
A.左膝急性化脓性关节炎
B.左膝急性化脓性骨髓炎
C.左膝急性风湿性关节炎
D.左膝全关节结核
A
B
C
D
D
[考点] 骨科
18. 逆转录是______
A.以RNA为模板合成DNA的过程
B.以RNA为模板合成RNA的过程
C.以RNA为模板合成蛋白质的过程
D.以DNA为模板合成DNA的过程
A
B
C
D
A
[考点] 基因信息的传递
19. 下列哪种物质的合成过程仅在肝进行______
A.糖原
B.尿素
C.血浆蛋白
D.酮体
A
B
C
D
B
[考点] 物质代谢及其调节
20. 女性,36岁。受凉后咳嗽2周,继而右侧胸痛,呼吸和咳嗽时加重,近5天来胸痛减轻,但觉胸闷,活动后更明显。查体:T 38℃,右下胸部叩诊呈浊音至实音,肺泡呼吸音明显减弱。胸部X线片提示右侧大量胸腔积液。抽胸液检查示淡红色,比重1.018,白细胞数800×10
6
/L,淋巴细胞75%,LDH 450U/L,ADA 115U/L。该患者最可能的诊断是______
A.恶性胸腔积液
B.结核性胸腔积液
C.类肺炎性胸腔积液
D.风湿疾病性胸腔积液
A
B
C
D
B
[考点] 呼吸系统疾病
21. 叹息样呼吸最常见于______
A.癔症
B.贫血
C.抑郁症
D.有机磷中毒
A
B
C
D
C
[考点] 诊断学
22. 不符合伤寒临床表现的是______
A.持续高热
B.肝、脾肿大
C.外周血白细胞计数增高
D.皮肤玫瑰疹
A
B
C
D
C
[考点] 传染病及寄生虫病
23. 女,23岁,足月初产,无妊娠并发症。在阴道分娩过程中,突然呼吸困难,发绀,血压下降,全身抽搐,昏迷,抢救无效死亡。尸体解剖,肺小动脉和毛细血管内最可能的发现是______
A.角化上皮
B.脂滴
C.气泡
D.血栓
A
B
C
D
A
[考点] 局部血液及体液循环障碍
24. 引起原发性颗粒性固缩肾的最主要病变是______
A.部分肾小球纤维化
B.肾间质纤维组织增生
C.肾间质淋巴细胞浸润
D.入球小动脉玻璃样变性
A
B
C
D
D
[考点] 心血管系统疾病
25. 男性,25岁,因活动后胸痛就诊,超声心动图示室间隔流出道部分向左心室突出、二尖瓣前叶在收缩期前移,左窒顺应性降低。最有效的治疗药物是______
A.硝酸甘油
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.洋地黄
D.β受体阻滞剂
A
B
C
D
D
[考点] 循环系统疾病
26. 与慢性支气管炎发病无关的是______
A.呼吸道反复病毒感染
B.肺孢子菌感染
C.呼吸道细菌感染
D.大气污染
A
B
C
D
B
[考点] 呼吸系统疾病
27. 亚急性细菌性心内膜炎最常见的病原体是______
A.金黄色葡萄球菌
B.绿脓杆菌
C.乙型溶血性链球菌
D.草绿色链球菌
A
B
C
D
D
[考点] 心血管系统疾病
28. 严重烧伤时,导致血管通透性增加的主要机制是______
A.内皮细胞穿胞作用增加
B.内皮细胞直接损伤
C.白细胞介导的内皮细胞损伤
D.新生毛细血管的高通透性
A
B
C
D
B
[考点] 炎症
29. 大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是______
A.AFP
B.CEA
C.CA19-9
D.CA125
A
B
C
D
B
[考点] 普通外科,胃肠疾病
30. 少尿型急性肾损伤常出现的电解质紊乱是______
A.高钠血症
B.高钾血症
C.高钙血症
D.高氯血症
A
B
C
D
B
[考点] 泌尿系统疾病
31.
综合征较具特异性的自身抗体是______
A.抗DNA拓扑异构酶抗体
B.抗核抗体
C.抗着丝点抗体
D.抗SS-A和抗SS-B抗体
A
B
C
D
D
[考点] 免疫病理
32. 下列治疗休克的措施中,最重要的是______
A.应用血管活性药
B.补充血容量
C.纠正酸碱平衡失调
D.保持合适的体位并吸氧
A
B
C
D
B
[考点] 外科总论
33. 参与联合脱氨基过程的维生素有______
A.维生素B
1
、B
2
B.维生素B
1
、PP
C.维生素B
6
、B
1
D.维生素B
6
、PP
A
B
C
D
D
[考点] 物质代谢及其调节
34. 下列情况下,能使组织液生成减少的是______
A.大量血浆蛋白丢失
B.毛细血管前阻力减小
C.淋巴回流受阻
D.血浆胶体渗透压升高
A
B
C
D
D
[考点] 血液循环
35. 一个氨基酸参入多肽链需要______
A.两个ATP分子
B.一个ATP分子,两个GTP分子
C.一个ATP分子,一个GTP分子
D.两个ATP分子,一个GTP分子
A
B
C
D
B
[考点] 基因信息的传递
36. 符合缺铁潜伏前期的是______
A.贮存铁下降
B.血清铁下降
C.运铁蛋白饱和度下降
D.小细胞低色素性贫血
A
B
C
D
A
[考点] 血液系统疾病
37. 关于特发性门脉高压,以下哪项不正确______
A.系指肝窦前性门静脉压力增高
B.由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成
C.临床以脾大、贫血及出血为主
D.治疗应首先选择分流术
A
B
C
D
B
[考点] 消化系统疾病和中毒
38. 男性,28岁,面部刀刺伤12小时,刀口长3cm,深0.8cm,最适当的治疗措施是______
A.按感染伤口对待,只换药,不清创
B.清创后不缝合
C.清创后延期缝合
D.清创后一期缝合
A
B
C
D
D
[考点] 外科总论
男性,40岁。1周前受凉后出现高热、寒战、咳嗽、咳黄色脓痰,近2日觉右胸胀痛、气促、乏力。血象:WBC 19×10
9
/L,N 89%;Hb 108g/L。胸片示右下肺野均匀致密阴影,上缘呈弧形,外高内低。
39. 最可能的诊断是______
A.肺脓肿
B.自发性气胸
C.结核性胸膜炎
D.肺炎并发脓胸
A
B
C
D
D
[考点] 呼吸系统疾病
40. 为明确诊断下列何种检查最有价值______
A.胸部CT检查
B.痰及胸液细菌学检查
C.纤维支气管镜检查
D.胸膜活检
A
B
C
D
B
[考点] 呼吸系统疾病
41. 该患者最合适的处理是______
A.胸腔引流及注入胸膜粘连剂
B.胸腔抽气治疗
C.胸腔引流及有效抗菌治疗
D.全身及胸腔内应用抗肿瘤药物
A
B
C
D
C
[考点] 呼吸系统疾病
42. 肉瘤的肉眼特点是______
A.淡黄色、分叶状、质软、包膜完整
B.灰白色、质硬、边界不清
C.粉红色、质软、鱼肉状
D.灰白色、质韧、结节状、边界清楚
A
B
C
D
C
[考点] 肿瘤
A型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
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