银符考试题库B12
现在是:
试卷总分:100.0
您的得分:
考试时间为:
点击“开始答卷”进行答题
交卷
评分
存入我的题库
晒成绩
打印模式
隐藏答案解析
打印
下载
背景
字体
较大
大
中
小
较小
退出
中西医结合执业医师模拟题277
一、A2
1. 治疗右上腹痛,阵发性加剧,并向右肩部放射,伴有恶心、呕吐,针灸取穴除阳陵泉、日月外,还可用
A.胆囊穴、胆俞
B.阑尾穴、中脘
C.胆囊穴、京门
D.中脘、天枢
E.梁丘、太冲
A
B
C
D
E
A
[解析] 根据题干症状诊断为:胆绞痛。
胆绞痛的针灸治疗:
主穴:胆囊穴阳陵泉胆俞日月。
2. 患者,女,26岁,被诊断为艾滋病,现处于急性感染期,与其相符的表现为
A.以发热最为常见,可伴有头痛、咽痛、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大以及神经系统症状
B.临床上没有任何症状,但血清中能检出HIV以及HIV核心蛋白和包膜蛋白的抗体,具有传染性
C.持续性全身淋巴结肿大
D.出现头痛、记忆力下降、性格改变
E.合并出现卡波西肉瘤、慢性淋巴性间质性肺炎
A
B
C
D
E
A
[解析] 艾滋病少数急性感染(感染后平均2~4周)者有临床症状,通常持续数日到数周后自然消失,平均为1~2周,以发热最为常见,可伴有头痛、咽痛、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大以及神经系统症状。
3. 男,24岁。腹泻半天来诊。腹泻30多次,开始为稀便,后为水样便,继之多次呕吐。查体:T36.5℃,,P110次/min,BP60/40mmHg,神志清楚,皮肤干燥,弹性差。腹软,无压痛。粪常规:水样便,镜检WBC 0~3个/HP,RBC 0~2个/HP。最可能的诊断是
A.胃肠型细菌性食物中毒
B.阿米巴痢疾
C.急性细菌性痢疾
D.溃疡性结肠炎
E.霍乱
A
B
C
D
E
E
[解析] 凡有典型临床症状,如剧烈腹泻,水样便(黄水样、清水样、米泔样或血水样),伴有呕吐,迅速出现脱水,循环衰竭及肌肉痉挛(特别是腓肠肌)的首发病例,在病原学检查尚未肯定前,应诊断为疑似霍乱。A项疾病多发于夏季,常有饮食提示,且腹泻、腹痛、黏液脓血便。B项为果酱样暗红色便。C项有腹痛、腹泻、里急后重,黏液脓血便。D项黏液脓血便、腹泻、腹痛。
4. 患者高热3天,头痛,伴呕吐。检查:颈项强直,克氏征阳性,脑脊液外观混浊,细胞数2000×10
6
/L,以中性粒细胞为主。应首先考虑的是
A.结核性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.伤寒
D.流行性乙型脑炎
E.中毒型菌痢
A
B
C
D
E
B
[解析] 流行性脑脊髓膜炎有上呼吸道感染病史,突发高热,头痛,频繁呕吐,皮肤瘀点,瘀斑。查体:颈项强直,克氏征阳性,脑脊液检查外观混浊,白细胞计数升高。
5. 女,27岁,发热、头痛、呕吐三天为主诉入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点,化验:尿常规蛋白(++),红细胞3~10个/HP,末梢血常规:WBC 24.0×10
9
/L,异型淋巴10%,PLT 48×10
9
/L。首先考虑的诊断为
A.流行性脑脊髓膜炎
B.斑疹伤寒
C.肾综合征出血热
D.败血症
E.钩端螺旋体病
A
B
C
D
E
C
[解析] 患者面红,腋下出血点符合肾综合征出血热,有尿蛋白、血小板减低可进—步推测本病。同为瘀斑,A、C二者症状鉴别并不难——流脑患者有脑膜刺激征阳性。
6. 患者男性,55岁,3年前曾患肺结核,近3月咳嗽,右胸痛,少量咳痰,间断咳痰带血,三次痰涂片阴性,X线胸片示无活动性肺结核病变。进一步应首先捡查
A.胸部CT
B.血沉
C.结核菌素试验
D.血常规
E.支气管造影
A
B
C
D
E
A
[解析] 胸部CT有助于发现隐蔽区病灶和孤性结节的鉴别诊断。
二、B
A.37.5℃~38℃
B.39.1℃~41℃
C.38.1℃~39℃
D.>41℃
E.39.1℃~40℃
1. 高热为
A
B
C
D
E
B
[解析] 按发热的高低可分为:低热为37.3℃~38℃;中等度热为38.1℃~39℃;高热为39.1℃~41℃;超高热为41℃以上。
2. 超高热为
A
B
C
D
E
D
[解析] 按发热的高低可分为:低热为37.3℃~38℃;中等度热为38.1℃~39℃;高热为39.1℃~41℃;超高热为41℃以上。
A.脐上脐下均向上
B.脐上脐下均向下
C.脐上向下、脐下向上
D.以脐为中心向周围伸展
E.以上均非
3. 门静脉高压时,腹壁静脉曲张的血流方向为
A
B
C
D
E
D
[解析] 门脉高压时,腹壁曲张的静脉以脐为中心向周围伸展。
4. 上腔静脉阻塞时,腹壁静脉曲张的血流方向为
A
B
C
D
E
B
[解析] 上腔静脉梗阻时,胸腹壁静脉血流方向自上向下,流入下腔静脉。
5. 下腔静脉阻塞时,腹壁静脉曲张的血流方向为
A
B
C
D
E
A
[解析] 腹壁静脉:
正常时腹壁静脉一般不显露。当门静脉高压或上、下腔静脉回流受阻导致侧支循环形成时,腹壁静脉呈现扩张、迂曲状态,称为腹壁静脉曲张。
(1)门脉高压时,腹壁曲张的静脉以脐为中心向周围伸展,肚脐以上腹壁静脉血流方向从下向上,肚脐以下腹壁静脉血流方向自上向下。
(2)上腔静脉梗阻时,胸腹壁静脉血流方向自上向下,流入下腔静脉。
(3)下腔静脉梗阻时,腹壁浅静脉血流方向向上,进入上腔静脉。
A.水肿
B.杵状指(趾)
C.反甲
D.爪形手
E.梭形关节
6. 类风湿性关节炎时出现
A
B
C
D
E
E
[解析] 指关节变形以类风湿性关节炎引起的梭形关节最常见。
7. 贫血时出现
A
B
C
D
E
C
[解析] 匙状甲(反甲)常见于缺铁性贫血,偶见于风湿热。
A.脊柱后凸
B.脊柱前凸
C.脊柱生理性弯曲
D.姿势性侧凸
E.器质性侧凸
8. 正常人的脊柱立位时从侧面观可见
A
B
C
D
E
C
[解析] (了解)正常人的脊柱立位时从侧面观可见脊柱生理性弯曲。
9. 由于儿童发育期坐、立姿势经常不端正可致
A
B
C
D
E
D
[解析] 脊柱侧凸:姿势性侧凸多见于儿童发育期坐立位姿势不良、椎间盘突出症、脊髓灰质炎等;器质性侧凸时,改变体位不能使侧凸得到纠正,见于佝偻病、脊椎损伤、胸膜肥厚等。
A.黄色痰
B.红色痰
C.黄绿色痰
D.铁锈色痰
E.棕褐色痰
10. 呼吸道化脓性感染多见
A
B
C
D
E
A
[解析] 黄色痰:见于呼吸道化脓性感染。
11. 肺炎链球菌肺炎多见
A
B
C
D
E
D
[解析] 铁锈色痰:见于肺炎链球菌肺炎。
A.中性粒细胞增多
B.淋巴细胞增多
C.嗜酸粒细胞增多
D.单核细胞增多
E.嗜酸粒细胞减少
12. 传染性单核细胞增多症为
A
B
C
D
E
B
[解析] 淋巴细胞增多:①感染性疾病:主要为病毒感染,如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、肾综合征出血热等;某些杆菌感染,如结核病、百日咳、布氏杆菌病等。②某些血液病:急性和慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤等。③急性传染病的恢复期。再生障碍性贫血和粒细胞缺乏症时,由于中性粒细胞减少,淋巴细胞比例相对增高,但绝对值并不增高。
13. 寄生虫病为
A
B
C
D
E
C
[解析] 嗜酸性粒细胞增多:①变态反应性疾病:如支气管哮喘、血管神经性水肿、荨麻疹、药物过敏反应、血清病等。②皮肤病:如湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮、银屑病等。③寄生虫病:如血吸虫病、蛔虫病、钩虫病、丝虫病等。④血液病:如慢性粒细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。
A.高血压脑病
B.有机磷中毒
C.吗啡中毒
D.脑外伤
E.低血糖昏迷
14. 意识障碍伴发热见于
A
B
C
D
E
D
[解析] 意识障碍伴发热:先发热后有意识障碍,见于脑膜炎、脑炎、败血症等;先有意识障碍后发热,见于脑出血、蛛网膜下腔出血、脑肿瘤、脑外伤等。
15. 意识障碍伴高血压见于
A
B
C
D
E
A
[解析] 意识障碍伴高血压:见于高血压脑病、脑梗死、脑出血、尿毒症等。
A.腹部膨隆、左上腹膨隆
B.腹部膨隆、上腹中部膨隆
C.腹部局部隆起、右上腹膨隆
D.全腹凹陷呈舟状
E.腹部局部凹陷
16. 巨结肠病人可见
A
B
C
D
E
A
[解析] 左上腹膨隆见于脾肿大、巨结肠或结肠脾曲肿。
17. 结肠肝曲肿瘤可见
A
B
C
D
E
C
[解析] 右上腹膨隆见于肝肿大(淤血、脓肿、肿瘤)、胆囊肿大及结肠肝曲肿瘤。
18. 恶病质可见
A
B
C
D
E
D
[解析] 全腹凹陷见于严重脱水、明显消瘦及恶病质等,严重者呈舟状腹。
A.高糖血症
B.尿糖阳性
C.血糖减低
D.低糖血症
E.空腹血糖过高
19. FPG>9.0mmol/L时为
A
B
C
D
E
B
[解析] FPG>9.0mmol/L时尿糖阳性。
20. FPG<3.9mmol/L时为
A
B
C
D
E
C
[解析] FPG<3.9mmol/L时为血糖减低。
A.6寸
B.8寸
C.9寸
D.12寸
E.13寸
21. 胫骨内侧髁下方至内踝尖的骨度分寸是
A
B
C
D
E
E
[解析] 胫骨内侧髁下方至内踝尖的骨度分寸是:13寸。
22. 肘横纹(平肘尖)至腕掌(背)侧横纹的骨度分寸是
A
B
C
D
E
D
[解析] 肘横纹(平肘尖)至腕掌(背)侧横纹的骨度分寸是:12寸。
A.天池、少冲
B.极泉、中冲
C.天池、中冲
D.极泉、少冲
E.中府、少冲
23. 以上哪组是手厥阴心包经的起止穴
A
B
C
D
E
C
[解析] 手厥阴心包经的起止穴是:中冲、天池。
24. 以上哪组是手少阴心经的起止穴
A
B
C
D
E
D
[解析] 手少阴心经的起止穴是:少冲、极泉。
A.疏密波
B.断续波
C.锯齿波
D.疏波
E.密波
25. 用于镇静、止痛、缓解肌肉痉挛宜选用
A
B
C
D
E
E
[解析] 连续波中的密波易产生抑制效应,常用于止痛、镇静、缓解肌肉和血管痉挛等。
26. 治疗痿证、瘫痪宜选用
A
B
C
D
E
B
[解析] 断续波,常用于治疗痿证、瘫痪等。
A.体液传播
B.土壤传播
C.飞沫传播
D.水、食物、苍蝇传播
E.蚊虫传播
27. 流感传播途径主要是
A
B
C
D
E
C
28. 流脑传播途径主要是
A
B
C
D
E
C
[解析] 流感经呼吸道-空气飞沫传播,也可通过直接接触或病毒污染物品间接接触传播。流脑病原菌主要通过咳嗽、喷嚏、说话等由飞沫借空气经呼吸道传播。
A.反转录病毒
B.黄病毒
C.拉沙病毒
D.汉坦病毒
E.嗜肝ANC病毒
29. 狂犬病毒为
A
B
C
D
E
C
[解析] 狂犬病毒属弹状病毒科拉沙病毒属。
30. 流行性乙型脑炎病毒为
A
B
C
D
E
B
[解析] 乙型脑炎病毒属虫媒病毒乙组的黄病毒科。
A.被诊断为疑似病例,且与其有共同暴露史的人被诊断为确诊病例者
B.被诊断为疑似病例,出现ARDS者
C.有发热、咳嗽等典型流感样症状
D.1周内有接触史,出现流感样症状
E.有流行病学史和临床表现,呼吸道分泌物标本甲型流感病毒和H5单克隆抗体抗原检测阳性
31. 属人禽流感医学观察病例的是
A
B
C
D
E
D
[解析] 医学观察病例:1周内有流行病学接触史者,出现流感样症状,对其进行7日医学观察。
32. 属人禽流感临床诊断病例的是
A
B
C
D
E
A
[解析] 临床诊断病例:被诊断为疑似病例,且与其有共同暴露史的人被诊断为确诊病例者。
A.<400ml
B.<200ml
C.<500ml
D.<80ml
E.<50ml
33. 霍乱中型每日尿量为
A
B
C
D
E
C
[解析] 霍乱中型每日尿量为<500ml,霍乱重型每日尿量为<50ml。
34. 霍乱重型每日尿量为
A
B
C
D
E
E
A.相加作用
B.增强作用
C.增敏作用
D.生理性拮抗
E.生化性拮抗
35. 磺胺甲噁唑与甲氧苄啶合用,抗菌作用增加数倍至数十倍,甚至出现杀菌作用,属于
A
B
C
D
E
B
[解析] 增强作用是指两药合用后的作用大于它们分别作用的代数和。
36. 组胺可作用于H
1
受体,引起支气管平滑肌收缩;肾上腺素可作用于β受体,使支气管平滑肌松弛。属于
A
B
C
D
E
D
[解析] 两个激动药分别作用于生理作用相反的两个特异性受体,即为生理性拮抗。
A.灭滴灵
B.痢特灵
C.甲氧苄啶
D.呋喃坦啶
E.颠茄磺苄啶
37. 呋喃妥因又称为
A
B
C
D
E
D
[解析] 呋喃妥因又称呋喃坦啶,酸性尿中抗菌活性增强,尿中浓度高,主要用于大肠埃希菌、肠球菌和葡萄球菌引起的泌尿道感染,如肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎和尿道炎等。
38. 呋喃唑酮又称为
A
B
C
D
E
B
[解析] 呋喃唑酮又名痢特灵,口服很少吸收,主治菌痢、肠炎等消化道感染,栓剂可治阴道滴虫病。还可用于溃疡病。
A.因而越之
B.引而竭之
C.汗而发之
D.按而收之
E.渍形以为汗
39. 《素问·阴阳应象大论》中,其有邪者
A
B
C
D
E
E
[解析] 《素问·阴阳应象大论》:其有邪者,渍形以为汗。
40. 《素问·阴阳应象大论》中,其在皮者
A
B
C
D
E
C
[解析] 《素问·阴阳应象大论》:其在皮者,汗而发之。
A.脉沉数
B.脉沉缓
C.脉滑数
D.脉沉迟
E.脉沉实
41. 大承气汤证的脉象特点是
A
B
C
D
E
E
[解析] 大承气汤用于阳明腑实证和少阴水竭土燥证,其病机特点是阳明燥热实邪严重内阻,痞满亦甚,腑气不通,症状表现有潮热,谵语,手足澉然汗出,心烦不解,甚或谵妄,喘不得卧,目中不了了,睛不和,循衣摸床,惕而不安,大便燥结或热结旁流,腹胀满痛或绕脐痛,舌红,苔苤黄焦燥起刺,脉沉实有力。
42. 小承气汤证的脉象特点是
A
B
C
D
E
C
[解析] 小承气汤用于治疗阳明腑实证和厥阴热利,其病机特点是痞满较甚,而燥热实邪结聚较轻,症状以腹胀为主,大便硬结不通,小便次数增加,舌红,苔黄厚而干,脉滑数。
A.体现了医务人员对病人、集体和社会所负的道德责任
B.主要包括情感、责任感和事业感
C.促使医务人员关怀、体贴病人,并于病痛危难之时全力救护
D.促使医务人员在任何情况下,都能坚守医学道德原则和规范要求,抵制不正之风
E.促使医务人员养成良好的医护作风,提高责任感
43. 体现医学道德审慎作用的是
A
B
C
D
E
E
[解析] 审慎即周密谨慎,指医务人员在医疗行为之前的周密思考和医疗过程中的谨慎认真,是医务人员在世代相袭的职业传统中形成的稳定的职业心理和习惯。坚持审慎的医疗作风,才能提高医疗质量,防止医疗差错、误诊和医疗事故。审慎的道德要求:医务人员在医疗实践的各个环节,自觉地做到认真负责、谨慎小心、一丝不苟;不断提高业务水平,在技术上做到精益求精。
44. 体现医学道德情感作用的是
A
B
C
D
E
C
[解析] 医学道德情感是医务人员对患者、对医疗卫生工作的职业态度和内心体验,是建立在对患者的生命和健康高度负责基础上的。医务人员的情感有三个特点:医学职业的特殊性、理智性、纯洁性。医务人员情感的内容包括:①同情感:见到患者的遭遇和不幸,在自己的情感上产生怜悯之情,产生愿为其解除病痛的感觉;②责任感;③事业感
一、A2
1
2
3
4
5
6
二、B
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
深色:已答题 浅色:未答题
提交纠错信息
评价难易度
提交知识点