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中医执业医师模拟题360
一、A2
1. 患者,腰酸,遗精,两足痿弱,眩晕,耳鸣口干咽痛,舌红少津,脉沉细。治宜选用
A.一贯煎
B.当归六黄汤
C.左归丸
D.知柏地黄丸
E.六味地黄丸
A
B
C
D
E
C
2. 患者,因劳累过度,出现形体倦怠,头晕寝恶,纳食不佳,厌油腻,1周后出现两目黄染,后皮肤亦黄,鲜亮,伴胁痛,脘胀,口干而苦,小便黄,大便秘结,舌苔黄腻,脉弦数。诊断为
A.湿热蕴蒸,热重于湿之黄疸
B.寒湿阻遏之黄疸
C.热毒炽盛之黄疸
D.脾亏血虚之黄疸
E.湿热蕴蒸,湿重于热之黄疸
A
B
C
D
E
A
3. 患者肺胀病史20年,呼吸浅促难续,声低气怯,倚息不能平卧,胸闷如窒,心慌,咳痰不爽,脉沉数无力。治疗应首选
A.平喘固本汤
B.真武汤
C.大补元煎
D.七味都气丸
E.金匮肾气丸
A
B
C
D
E
A
[解析] 患者有肺胀病史20年,呼吸浅促难续,声低气怯,倚息不能平卧,胸闷如窒,心慌,符合肺胀肺肾气虚证,治法是补肺纳肾,降气平喘,方用平喘固本汤合补肺汤加减。
4. 患者赵某,平素多湿多痰,因情志不遂,突然昏厥,喉有痰声,或呕吐涎沫,呼吸气粗,苔白腻,脉沉滑。辨证属
A.血厥
B.痰厥
C.食厥
D.暑厥
E.气厥
A
B
C
D
E
B
[解析] 患者主症为平素多湿多痰,因情志不遂,突然昏厥,喉中有痰声,或呕吐涎沫,呼吸气粗,苔白腻,脉沉滑。辨证为痰厥证。
5. 患者头痛隐隐,时而昏晕,心悸不宁,神疲乏力,面色无华,舌淡苔薄白,脉细弱。辨证为
A.肝阳头痛
B.瘀血头痛
C.血虚头痛
D.痰浊头痛
E.肾虚头痛
A
B
C
D
E
C
[解析] 患者头痛隐隐,时而昏晕,心悸不宁,神疲乏力,面色无华,舌淡苔薄白,脉细弱。辨证属于血虚头痛证。
6. 患者,男,40岁,平素性情急躁,近日因工作压力大,突然头痛,两目怒视,面红耳赤,突然狂乱无知,逾垣上屋,不避亲疏,不食不眠,舌红绛,苔黄腻,脉弦大滑数,治宜选用
A.涤痰汤
B.礞石滚痰丸
C.生铁落饮
D.黄连温胆汤
E.龙胆泻肝汤
A
B
C
D
E
C
[解析] 患者平素性情急躁,近日因工作压力大,突然头痛,两目怒视,面红耳赤,突然狂乱无知,逾垣上屋,不避亲疏,不食不眠,舌红绛,苔黄腻,脉弦大滑数,表现属于狂证痰火扰神证,治法为镇心涤痰,泻肝清火,方用生铁落饮加减。
7. 患者,男,35岁,近日发热,寒战时作,每日一发,热多寒少,汗出不畅,头痛,骨节酸疼,口渴引饮,便秘尿赤,舌红,苔黄,脉弦数。其疟疾证型为
A.正疟
B.寒疟
C.劳疟
D.瘴疟
E.温疟
A
B
C
D
E
E
[解析] 患者表现为:发热,寒战时作,每日一发,热多寒少,汗出不畅,头痛,骨节酸疼,口渴引饮,便秘尿赤,舌红,苔黄,脉弦数。辨证属于温疟。
8. 患者胸胁支满,心下痞闷,胃中有振水音,食后胃胀明显,经常呕吐清水痰涎,心悸头晕,形体逐渐消瘦,舌苔白滑,脉弦细而滑。其诊断是
A.悬饮,经气不和
B.溢饮,寒饮内伏
C.支饮,寒饮伏肺
D.悬饮,饮停胸胁
E.痰饮,脾阳虚弱
A
B
C
D
E
E
[解析] 患者有胸胁支满,心下痞闷,胃中有振水音,可以判定为痰饮证,而经常呕吐清水痰涎,心悸头晕,形体逐渐消瘦,舌苔白滑,脉弦细而滑,属脾阳虚弱证型。
9. 患者,男,68岁。家属代诉:患者于今日下午外出散步,突然昏仆,不省人事,半身不遂,目合口张,鼻鼾息微,遗尿,汗出,四肢厥冷,脉细弱。治疗应首选
A.手厥阴经、督脉和任脉经穴,针灸并用
B.背俞穴,灸法
C.足阳明经穴,灸法
D.足厥阴经穴,针刺用泻法
E.督脉经穴,灸法
A
B
C
D
E
A
[解析] 从患者的症状可辨证为中风中脏腑(脱证),治疗应取内关、水沟针刺,并大艾炷灸关元、气海、神阙,所以答案A是正确的。
10. 患者,女,40岁。呕吐清水,胃部不适,食久乃吐,喜热畏寒,身倦,便溏,小便可,舌苔白,脉迟。治疗除取主穴外,还应加
A.肝俞、太冲
B.肾俞、太溪
C.胆俞、丘墟
D.次髎、血海
E.上脘、胃俞
A
B
C
D
E
E
[解析] 从患者的症状可诊断为呕吐(寒邪犯胃型),治疗应温中散寒和胃,选项中的上脘可理气降逆止呕,胃俞加灸可温中散寒、和胃止呕。故E为正确答案。
11. 患者,男,42岁。胃脘胀痛,疼痛连胁,嗳气频作,并呕逆酸苦,二便如常,舌苔薄白,脉沉弦。治疗应首选
A.足阳明经穴
B.手、足少阳经穴
C.任脉、足太阴经穴
D.足太阳、督脉经穴
E.足阳明、足厥阴经穴
A
B
C
D
E
E
[解析] 从本患者的症状可诊断为胃痛(肝气犯胃型),病变部位主要在肝、胃,治疗应取胃经和肝经的穴位。
12. 患者,男,36岁。右下腹疼痛1天。患者l天前无明显诱因出现脐周疼痛,继而转移至右下腹,以手按之,其痛加剧,痛处固定不移,伴有发热,恶心,舌苔黄薄而腻,脉弦数。治疗应首选
A.合谷、委中、天枢、太冲
B.梁门、幽门、上巨虚、足三里
C.合谷、三阴交、太冲、内庭
D.上巨虚、阴陵泉、内关、合谷
E.足三里、阑尾、曲池、天枢
A
B
C
D
E
E
[解析] 根据患者的症状可诊断为肠痈,针灸治疗主穴是天枢、上巨虚、阑尾。发热者可加曲池,比较各组穴位,选项E最符合。
13. 患者牙痛,局部肿痛,口渴而臭,便秘,脉洪数,苔黄,治疗取穴当用
A.合谷、颊车、内庭、下关
B.合谷、太溪、行间、下关
C.合谷、颊车、大迎、颧髎
D.合谷、外关、上关、大迎
E.合谷、颊车、外关、风池
A
B
C
D
E
A
[解析] 牙痛,局部肿痛,口渴而臭,便秘,脉洪数,苔黄,为胃火牙痛,取穴合谷、颊车、内庭、下关,其中内庭为清胃火要穴。
14. 男性,16岁,咽喉痛两天,发热38℃,咽部充血,红肿,咽干口苦,小便黄,脉浮数,舌红苔薄黄。用放血疗法应取
A.少冲
B.少商
C.委中
D.少泽
E.以上都不是
A
B
C
D
E
B
[解析] 少商系手太阴肺经的井穴,点刺出血,可清泻肺热,为治疗喉证的主穴。
15. 男性,18岁。因过食生冷发生腹泻,半日已达3次。大便常规检查:白细胞0~3个/视野。便质清稀,肠鸣腹痛,舌淡苔白滑。针灸取穴为
A.天枢、阴陵泉、上巨虚、神阙
B.天枢、脾俞、足三里、三阴交
C.天枢、脾俞、足三里、太冲
D.天枢、脾俞、足三里、关元
E.天枢、阴陵泉、上巨虚、内庭
A
B
C
D
E
A
[解析] 从患者的症状可诊断为寒湿泄泻,治疗应散寒除湿止泻,选项A中的阴陵泉能健脾化湿,灸神阙能温阳散寒,天枢、上巨虚是治疗泄泻的主穴,故为正确答案。
16. 热邪内蕴,多食即吐,呕吐酸苦热臭,口渴,喜寒恶热,大便秘结,脉数苔黄,除针刺主穴之外,还可加用
A.脑中、丰隆
B.合谷、金津、玉液
C.大陵、中脘
D.内关、阳陵泉
E.上脘、胃俞
A
B
C
D
E
B
[解析] 热邪内蕴型呕吐,治疗应清热降逆止呕,选项B中的各穴均能清热,故为正确答案。
17. 患者,女,43岁。眩晕2个月,加重1周,昏眩欲仆,神疲乏力,面色苍白,时有有心悸,夜寐欠安,舌淡,脉细。治疗应首选
A.丰隆、中脘、内关、解溪、头维
B.百会、上星、风池、丰隆、合谷
C.脾俞、足三里、气海、百会
D.百会、太阳、印堂、合谷
E.风池、肝俞、肾俞、行间、侠溪
A
B
C
D
E
C
[解析] 心脾两虚眩晕治应培补气血。
18. 患儿,阵发性右上腹绞痛,伴恶心呕吐,腹部平软。用特定穴治疗应首选何经脉穴位
A.膀胱经
B.心经
C.脾经
D.胃经
E.肝经
A
B
C
D
E
D
19. 患者,因受风出现左侧面部麻木,额纹消失,眼裂变大,鼻唇沟变浅,口角下垂歪向右侧,舌淡,苔白。针刺面部穴位采用
A.直刺深刺
B.多穴重刺
C.提插泻法
D.电针强刺
E.轻刺浅刺
A
B
C
D
E
E
20. 患者外感风热,咽喉赤肿疼痛,吞咽困难,咽干,咳嗽。治疗应首选
A.内庭
B.太溪
C.头维
D.廉泉
E.少商
A
B
C
D
E
E
21. 患者,肩关节疼痛,痛有定处,抬举困难,夜间痛甚,劳累加剧。治疗应首选
A.近取穴为主
B.近取穴与远取穴相结合
C.循经取穴
D.手少阳经穴
E.手太阳经穴
A
B
C
D
E
B
22. 患者,左踝部疼痛。行走时加重,喜温热。舌苔白,脉弦紧。治疗应首选
A.悬钟、照海、丘墟、三阴交
B.太溪、昆仑、阳陵泉、解溪
C.太冲、太溪、照海、悬钟
D.昆仑、悬钟、阴陵泉、申脉
E.申脉、照海、解溪、丘墟
A
B
C
D
E
E
23. 患者,失眠2个月,近日来入睡困难,有时睡后易醒,醒后不能再睡,甚至彻夜不眠,舌苔薄,脉沉细。治疗应首选
A.神门、胆俞
B.申脉、照海
C.心俞、脾俞
D.心俞、足三里
E.神门、内关
A
B
C
D
E
B
24. 患者,胃脘部经常隐隐作痛,时泛吐清水,喜暖恶寒,按之痛减,纳差神疲,大便溏,舌苔白,脉弱。治疗除取章门、内关、足三里外,还应加
A.脾俞、胆俞、上脘
B.脾俞、胃俞、中脘
C.胃俞、肝俞、三阴交
D.胃俞、胆俞、上巨虚
E.脾俞、肝俞、下脘
A
B
C
D
E
B
25. 患者,月经先期,量多、色紫红、质稠,夹有血块,腹痛拒按,舌红苔黄,脉弦数。治疗应首选
A.中极
B.三阴交
C.太白
D.太冲
E.气海
A
B
C
D
E
D
26. 患者,痛经2年,经行不畅,小腹胀痛拒按,经色紫红,夹有瘀块,血块下后痛可缓解,舌有瘀斑,脉沉涩。治疗应以哪组经穴为主
A.任脉、足阳明经
B.督脉、足厥阴经
C.任脉、足太阴经
D.督脉、足阳明经
E.任脉、足少阴经
A
B
C
D
E
C
27. 患者,右额面部束带状刺痛5天,局部皮肤潮红,皮疹呈簇状水疱,排列如带状,小便黄,大便干,舌红苔薄黄,脉弦。治疗除取血海、三阴交、太冲外,还应加
A.外关、合谷、侠溪
B.尺泽、合谷、大椎
C.风池、合谷、膈俞
D.曲池、合谷、支沟
E.曲池、合谷、大椎
A
B
C
D
E
D
28. 患者,女,50岁。家属代诉:刚才与人争吵,突然昏倒,不省人事。见面色苍白,汗出,四肢逆冷,脉细缓。治疗应首选
A.百会、囟会、水沟、承浆
B.通天、四神聪、神门、液门
C.水沟、中冲、涌泉、足三里
D.三阴交、合谷、神门、大陵
E.百会、神庭、印堂、太阳
A
B
C
D
E
C
[解析] 从患者的症状可诊断为晕厥(虚证),针灸治疗应苏厥醒神。以督脉及手厥阴经穴为主。选项C中的穴位水沟属督脉穴,督脉人脑上巅,有开窍醒神之功。中冲为心包经井穴,能调阴阳经气之逆乱,为治疗昏厥之要穴。涌泉可激发肾经之气,最能醒神开窍,多用于昏厥之重证。足三里可补益气血,以滋养神窍。
二、B1
A.逍遥散
B.柴胡疏肝散合失笑散
C.化积丸
D.血府逐瘀汤
E.六磨汤
1. 治疗积证气滞血阻证,应首选
A
B
C
D
E
B
2. 治疗聚证食滞痰阻证,应首选
A
B
C
D
E
E
A.半夏泻心汤
B.乌梅丸
C.左金丸
D.不换金正气散
E.连理汤
3. 治疗休息痢,应首选
A
B
C
D
E
E
4. 治疗寒湿痢,应首选
A
B
C
D
E
D
A.胸闷隐痛,时作时止
B.胸闷如窒,气短喘促
C.胸闷气短,畏寒肢冷
D.胸痛彻背,感寒痛甚
E.胸部剧痛,人夜尤甚
5. 胸痹气阴两虚证,其临床特点是
A
B
C
D
E
A
6. 胸痹阴寒凝滞证,其临床特点是
A
B
C
D
E
D
A.血郁
B.痰郁
C.火郁
D.湿郁
E.食郁
7. 精神抑郁,情绪不宁,胸胁胀满疼痛,脘腹胀满,咽中如物梗塞,苔腻。多属
A
B
C
D
E
B
8. 精神抑郁,情绪不宁,身重,胸胁、脘腹胀满,嗳气,口腻,便溏。多属
A
B
C
D
E
D
A.《千金》苇茎汤
B.加减泻白散
C.定喘汤
D.加味桔梗汤
E.清金化痰汤
9. 治疗肺痈咳唾浊痰黄绿而味腥者,应首选
A
B
C
D
E
A
[解析] 肺痈咳唾浊痰黄绿而味腥者属于肺痈成痈期,治法为清肺解毒,化瘀消痈,方用《千金》苇茎汤合如金解毒散加减。
10. 治疗咳逆阵作,面赤咽干口苦,每随情绪波动而增减者,应首选
A
B
C
D
E
B
[解析] 咳逆阵作,面赤咽干口苦,随情绪波动而增减者,是为肝火犯肺之咳嗽,治法为清肺泻肝,顺气降火,方用黛蛤散合加减泻白散。
A.胃气壅滞,气逆于中
B.肝气犯胃,肝胃不和
C.脾胃虚寒,胃中无火
D.痰瘀互结,食管狭窄
E.胃失和降,逆气动膈
11. 噎膈的病机是
A
B
C
D
E
D
[解析] 噎膈的病机是食管狭窄,痰瘀互结,津液干涸。
12. 呃逆的病机是
A
B
C
D
E
E
[解析] 呃逆的病机为胃失和降,胃气上逆动膈。
A.合谷
B.后溪
C.内关
D.阳池
E.太渊
13. 既是络穴,又是八脉交会穴的腧穴是
A
B
C
D
E
C
14. 既是原穴,又是八会穴的腧穴是
A
B
C
D
E
E
A.表里经脉病证
B.五脏病证
C.六腑病证
D.急性病证
E.五脏六腑病证
15. 络穴主要治疗
A
B
C
D
E
A
16. 原穴主要治疗
A
B
C
D
E
E
A.荥
B.输
C.经
D.合
E.井
17. 曲池在五输穴中,属
A
B
C
D
E
D
18. 太溪在五输穴中,属
A
B
C
D
E
B
A.足阳明胃经
B.足少阳胆经
C.手少阳三焦经
D.手太阳小肠经
E.足太阳膀胱经
19. 至目外眦,转入耳中的经脉是
A
B
C
D
E
D
20. 从耳后,入耳中……前交颊,至目外眦的经脉是
A
B
C
D
E
C
A.风池、百会、太冲、侠溪、太溪
B.印堂、攒竹、合谷、内庭
C.百会、通天、行间、阿是穴
D.率谷、太阳、侠溪、内庭
E.风池、太冲、合谷、内关、后溪
21. 治疗头痛肝阳上亢证,应首选
A
B
C
D
E
A
22. 治疗阳明头痛证,应首选
A
B
C
D
E
B
一、A2
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
二、B1
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
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