银符考试题库B12
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口腔执业医师模拟题601
A1型选择题
每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1. 牙周脓肿的特点是
A.脓肿弥散
B.牙髓无活力
C.牙齿不敢咬合
D.X线片上根尖区有阴影
E.脓肿局限于牙周袋壁
A
B
C
D
E
E
2. 青少年牙周炎与慢性成人牙周炎的不同是,早期可出现
A.龈出血肿胀
B.脓肿
C.菌斑堆积
D.牙松动移位
E.龈增生
A
B
C
D
E
D
3. 患牙调
方法的注意事项如下,除外
A.正中
和非正中
均有创伤,应先调正中
B.保持牙齿的生理外形和牙尖切割功能
C.保持正中
时正常的颌间垂直距离
D.调磨时应注意不断滴水冷却
E.一次应多调磨几个牙
A
B
C
D
E
E
4. Glickman的Ⅱ度根分叉病变是指
A.牙周探诊可探入根分叉中,但未能贯通
B.牙周探诊触及根分叉
C.牙周探诊可贯通颊舌根分叉,牙龈覆盖根分叉区
D.牙龈覆盖根分叉,X线示根分叉完全透影区
E.根分叉颊舌侧贯通暴露在口腔中
A
B
C
D
E
A
5. 牙周脓肿形成后处理原则是
A.龈袋上药
B.切开引流
C.龈下洁治
D.龈瓣切除
E.全身支持疗法
A
B
C
D
E
B
6. 骨上袋的病理变化主要是
A.假性牙周袋
B.牙槽骨无吸收
C.牙槽骨高度降低
D.固有牙槽骨吸收
E.牙周膜破坏明显
A
B
C
D
E
C
7. 关于儿童龋病预防中窝沟封闭的操作,下列说法错误的是
A.恒牙酸蚀的时间为20~30秒
B.乳牙酸蚀的时间为40~60秒
C.干燥牙面使用无油无水压缩空气吹干15秒
D.自凝封闭剂固化时间为1~2分钟
E.光固化封闭剂的照射时间一般为60秒
A
B
C
D
E
E
8. 超声洁牙操作中错误的是
A.启动电源后先调节功率旋钮
B.对厚而硬的牙石用大功率
C.细小牙石及烟斑用小功率
D.将工作头停留在一点上震动
E.工作头与牙面平行来回移动
A
B
C
D
E
D
[解析] 超声洁牙术的操作方法:开启主机,后调节功率。牙石厚而硬者用大功率,薄而少用中或小功率。洁治时,以握笔式将工作头前端以小于15°角轻轻接触牙石来回移动,利用超声振动击碎并震落牙石。
关联考点;过大的功率会造成牙面损伤,故超声振动只能振击在牙石上,不宜直接在釉质或牙骨质表面反复操作,也不宜停留在一点上震动,以免损伤。
9. 下列疾病中与牙周炎发病关系密切的是
A.唐氏综合征
B.胃溃疡
C.心脏病
D.肾盂肾炎
E.高血压
A
B
C
D
E
A
[解析] 牙周病与许多全身疾病有关。牙周病可能是一些全身疾病的表现,如血液疾病、遗传性疾病、糖尿病及艾滋病等。
关联考点;掌跖角化-牙周破坏综合征和唐氏综合征的患者,常表现为牙龈红肿,深牙周袋,牙齿松动,这与遗传缺陷有关;糖尿病可通过多种途径造成身体多个器官的病变,也是牙周病的一个重要危险因素。
10. 乳磨牙慢性根尖周炎瘘管最常出现于
A.龈沟排脓
B.根分歧部位牙龈
C.根尖区黏膜
D.舌侧黏膜
E.颊侧皮肤
A
B
C
D
E
B
11. 年轻恒牙的龋蚀特点中,不对的是
A.病变组织分界不清
B.牙髓易受细菌影响
C.病变组织较软
D.龋蚀组织染色淡
E.多为慢性龋
A
B
C
D
E
E
12. 乳牙龋齿治疗原则如下,除外
A.降低咬合高度
B.去除病变组织
C.恢复牙体外形
D.提高咀嚼功能
E.利于恒牙列的形成
A
B
C
D
E
A
13. 乳牙根管充填材料常选用
A.氢氧化钙制剂
B.氧化锌丁香油糊剂+牙胶尖
C.氢氧化钙制剂+牙胶尖
D.氢氧化钙制剂+银尖
E.氧化锌丁香油糊剂+银尖
A
B
C
D
E
A
14. 未经磨耗的年轻恒磨牙咬合面沟嵴清晰,备洞时不易确定洞形的边缘,最理想的龋病治疗方法是
A.银汞充填
B.复合树脂充填
C.窝沟封闭
D.再矿化治疗+银汞充填
E.B+C选项
A
B
C
D
E
E
15. 天疱疮的临床特点是
A.疱壁薄的大亮疱
B.很少出现皮损
C.易发生瘢痕粘连
D.疱壁厚的大血疱
E.边缘扩展阴性
A
B
C
D
E
A
[解析] 考题知识点为天疱疮的临床表现。要正确回答本题,考生须熟知天疱疮的临床表现。首先要明确天疱疮是皮肤黏膜病,经常会出现皮损,可排除B项。本病愈合后不遗留瘢痕,排除C项,天疱疮边缘扩展阳性,可排除E项。天疱疮临床上典型表现为疱壁很薄的大亮疱,排除D项,选择A项。
16. 为保证恒牙的正常萌出和排列,乳牙列中组成灵长间隙的重要的牙位是
A.上颌乳尖牙和第二乳磨牙
B.下颌乳尖牙和第一乳磨牙
C.上颌乳中切牙和上颌第二乳磨牙
D.下颌乳中切牙和下颌第二乳磨牙
E.上颌乳磨牙和下颌乳磨牙
A
B
C
D
E
B
[解析] 在灵长类动物牙列中,上颌乳侧切牙与乳尖牙之间,下颌乳尖牙与第一乳磨牙之间存在间隙,称为灵长间隙。
17. 功能性活动保持器的适应证为
A.第二乳磨牙早失,第一恒磨牙萌出不足
B.第一乳磨牙早失
C.乳磨牙缺失2个以上或两侧乳磨牙缺失或伴有乳前牙缺失
D.两侧都存在第二乳磨牙或第一恒磨牙,近期内继承恒牙即将萌出
E.因龋齿或乳牙早失使间隙变小或消失
A
B
C
D
E
C
[解析] 功能性活动保持器的适应证有乳磨牙缺失2个以上,或两侧乳磨牙缺失,或伴有乳前牙缺失,能保持缺牙的近远中长度,还能保持垂直高度和恢复咀嚼功能。第二乳磨牙早失、第一恒磨牙萌出不足为远中导板间隙保持器适应证。
关联考点;因龋齿或乳牙早失使间隙变小或消失用间隙恢复装置。
18. 关于Bednar溃疡发病位置描述正确的是
A.上颌软硬腭交汇处
B.双侧上腭翼钧处
C.舌腹、舌尖、舌侧缘
D.舌侧缘、舌系带、舌根
E.上下颌牙槽嵴顶及对应口腔前庭区
A
B
C
D
E
B
[解析] 在婴儿上腭翼钩处双侧黏膜,有时因用过硬的橡皮奶头人工喂养,经常在该处摩擦,容易发生溃疡,称Bednar溃疡。
19. 扁平苔藓发生时,与基底细胞的免疫反应有关的是
A.单核巨噬细胞
B.B淋巴细胞
C.T淋巴细胞
D.肥大细胞
E.粒细胞
A
B
C
D
E
C
20. 下列哪个可能是原位癌或早期鳞癌的表现
A.颗粒型红斑
B.均质型红斑
C.均质型白斑
D.疣状增生
E.多形渗出性红斑
A
B
C
D
E
A
[解析] 颗粒型红斑边缘不规则,稍高于黏膜面,表面不平整,有颗粒样微小的结节似桑葚状或似颗粒肉芽状表面,微小结节为红色或白色,此型并不少见,往往是原位癌或早期鳞癌的表现。
21. 良性黏膜类天疱疮的临床特点是
A.疱壁薄而松弛
B.牙龈易受累
C.愈后不发生组织瘢痕粘连
D.发病急
E.尼氏征阳性
A
B
C
D
E
B
[解析] 良性黏膜类天疱疮为慢性发作过程,因此D项错误;好发于牙龈,最典型的表现呈剥脱像龈炎样的损害,则B项正确;临床上表现为疱壁紧张,尼氏征阴性,所以A项和E项错误;本病又叫瘢痕性类天疱疮,因为它愈后可遗留瘢痕,故C项错误。
关联考点;天疱疮是一组严重的、慢性的皮肤黏膜大疱性自身免疫病,临床表现为皮肤、黏膜上出现的极易破溃的水疱,不经治疗常难以愈合。天疱疮主要累及皮肤、口腔、食管黏膜。病理特点是表皮(上皮)内水疱及棘层细胞松解。间接免疫荧光检查可发现患者血清中有抗角质形成细胞间抗体或棘细胞间抗体存在。
22. 重型复发性阿弗他溃疡可出现以下临床特征,除了
A.溃疡可呈弹坑状
B.溃疡可发生于口腔后部
C.溃疡可造成组织缺损
D.溃疡可呈鼠啮状
E.溃疡基底部微硬
A
B
C
D
E
D
23. 以下关于口腔白斑病恶变倾向,说法不正确的是
A.60岁以上的患者恶变率较高
B.均质型易恶变
C.不吸烟的女性,特别是年轻女性患者恶变率较高
D.位于舌缘、舌腹、口底及口角区的病损恶变率较高
E.伴有上皮异常增生的病损恶变率较高
A
B
C
D
E
B
[解析] 一般情况下,非均质型白斑较均质型白斑的恶变危险性高。白斑的发病部位也与恶变有重要关系,特别是发生在口底、舌腹部及舌侧缘部位的白斑,被认为是高危险区,其癌变率比其他部位的口腔黏膜白斑都高,应提高警惕,并进行定期的追踪观察。
关联考点;白斑可根据临床表现不同,分为均质型和非均质型,非均质型又可分为疣状型、溃疡型和颗粒型。
24. 白斑的发病特点如下,除外
A.与吸烟有关
B.女性多于男性
C.与刺激性食物有关
D.发病以中老年较多
E.与某些全身因素有关
A
B
C
D
E
B
[解析] 白斑的发病特点为男性多于女性。白斑的发病与吸烟有关,与刺激性食物有关,如喜饮烈酒、爱吃酸辣食物和槟榔等,发病以中老年较多,与某些全身因素有关(如微量元素的缺乏、易感遗传体质等)。
25. 下列不属于口腔黏膜变态反应性疾病的是
A.药物血管神经性水肿
B.过敏性接触性口炎
C.药物过敏性口炎
D.多形性渗出性红斑
E.阿弗他溃疡
A
B
C
D
E
E
26. 关于口腔健康调查目的的描述哪项是不正确的
A.查明口腔疾病特定时间内的发生频率和分布特征及流行规律
B.了解和分析影响口腔健康的有关因素
C.为探索病因,建立和验证病因假说,并为指导和改进临床治疗提供依据
D.选择预防保健措施和评价预防保健措施的效果
E.估价治疗与人力需要
A
B
C
D
E
C
[解析] 口腔健康调查是横断面调查,只能提供病因假说,不能为改进临床治疗提供依据。
27. 愈合后形成明显瘢痕的黏膜病是
A.重型阿弗他溃疡与寻常型天疱疮
B.重型阿弗他溃疡与良性黏膜类天疱疮
C.腺周口疮与寻常型天疱疮
D.腺周口疮与带状疱疹
E.腺周口疮与重型多形性红斑
A
B
C
D
E
B
28. 下列关于寻常型天疱疮的描述,正确的是
A.带状疱疹病毒侵犯面神经膝状神经节
B.揭皮试验阳性
C.口、眼、会阴出现溃疡
D.口腔黏膜上皮出现过角化及异常增生
E.幼儿舌系带两侧出现溃疡
A
B
C
D
E
B
29. 皮肤尼氏征反应阳性的是
A.血管神经性水肿
B.盘状红斑狼疮
C.疱疹样口炎
D.天疱疮
E.类天疱疮
A
B
C
D
E
D
30. 用于清洁矫治器、牙周夹板等的牙刷是
A.电动牙刷
B.通用型牙刷
C.波浪形牙刷
D.半球形牙刷
E.邻间刷
A
B
C
D
E
E
31. 描述性口腔流行病学最常用的研究方法是
A.横断面调查
B.纵向调查
C.常规资料分析
D.病例-对照研究
E.群组研究
A
B
C
D
E
A
[解析] 口腔流行病学可用于对人群口腔健康状况进行描述,横断面调查是描述性口腔流行病学最常用的方法。横断面研究指调查目标人群中某种疾病或现象在某一特定点(较短时间内)的情况。
32. 在调查过程中样本人群的选择是随意选择,破坏了同质性,使调查结果与总体人群患病情况之间产生的误差,称为
A.无应答偏倚
B.标准误差
C.选择性偏倚
D.决定性偏倚
E.测量误差
A
B
C
D
E
C
[解析] 在调查过程中样本人群的选择不是按照抽样设计的方案进行,而是随意选择,由于调查对象的代表性差,破坏了同质性,使调查结果与总体人群患病情况之间产生的误差,称为选择性偏倚。
33. 窝沟封闭固化后说法错误的是
A.检查有无气泡存在
B.封闭后应定期复诊
C.脱落时无需重做封闭
D.用探针进行全面检查
E.咬合过高可适当调整咬合
A
B
C
D
E
C
[解析] 封闭剂固化后,用探针进行全面检查,了解固化程度,粘结情况,有无气泡存在,寻找有无遗漏水封闭的窝沟,观察有无过多封闭材料是否需要去除,发现问题及时处理。
关联考点;如果封闭剂没有填料可不调咬合,如使用含有填料的封闭剂,又咬合过高,应调整咬合。封闭后还应在3个月、半年或一年复查,观察封闭剂保留情况,脱落时应重做封闭。
34. 老年人随着年龄的增长,主要增加的口腔疾病是
A.根面龋
B.牙髓炎
C.口干
D.牙列不齐
E.口吃
A
B
C
D
E
A
35. 预防性树脂充填的适应证不包括
A.窝沟有龋能卡住探针
B.深的窝沟有患龋倾向
C.窝沟有早期龋迹象
D.对侧牙有患龋倾向
E.无邻面龋损
A
B
C
D
E
D
A2型选择题
每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1. 患者,男,38岁。1天前骑自行车跌倒,上前牙受伤,现咬合痛。检查:
牙冠完整。叩(+),电活力测验无反应,松动Ⅰ度,牙龈无红肿,X线片示根尖1/3处有根折线。该牙的处理应为
A.调
、固定
B.立即做根管治疗术
C.立即做根尖切除术
D.不做任何处理
E.拔除患牙
A
B
C
D
E
A
2. 患者,女,38岁。主诉右侧牙齿自发性剧烈疼痛3天。疼痛呈放散性,夜间痛。检查见右下牙齿未见牙体病损,但右上第一磨牙颊侧近中探及深达根尖部的牙周袋,冷诊敏感,松动Ⅰ度,叩诊(+)。可能的诊断为
A.急性牙髓炎
B.急性牙龈炎
C.逆行性牙髓炎
D.急性根尖周炎
E.残髓炎
A
B
C
D
E
C
[解析] 逆行性牙髓炎症状。①有急性牙髓炎表现:自发痛、冷热刺激痛、放散痛、夜间痛等,或慢性牙髓炎表现,冷热刺激敏感或激发痛,不典型的自发钝痛或胀痛;②口臭:牙齿松动;③咀嚼无力、咬合痛。检查。①牙髓炎症状:充血、水肿;②无引发牙髓病的牙体硬组织疾病;③严重的牙周炎表现:深牙周袋、牙周溢脓、牙齿松动;④温度试验:激发痛、迟钝痛或无反应;⑤叩诊:疼痛(+~++),叩诊呈浊音。患者有深达根尖部的牙周袋,故考虑为逆行性感染牙髓引起急性牙髓炎表现。
3. 患者,男,21岁。因上颌中切牙外伤完全脱落来诊。关于治疗方法的选择错误的是
A.外伤半小时内立即再植
B.如果牙齿落地已污染,应就地用生理盐水冲洗牙齿立即复位
C.若牙脱位时间超过2小时,只能在体外作根管治疗后再植
D.已污染的脱位牙经生理盐水冲洗后,若不立即复位,则需干燥保存
E.脱位牙已污染,经生理盐水冲洗后,可放在牛奶杯内保存待复位
A
B
C
D
E
D
[解析] 外伤脱落牙要求尽早复位,注意活性和无菌。如不能立即复位,应放入生理盐水或其他与牙周组织相对渗透平衡的液体中如牛奶,禁忌干燥保存。
4. 患者,男,35岁。2个月前开始右上后牙遇冷热酸痛,咀嚼不适,咬到牙齿某一点时引起剧痛。近1周出现阵发自发痛。检查发现
叩痛明显,牙齿不松动,遇冷热引起疼痛,未发现龋坏,咬诊出现定点疼痛。根据患者的症状和临床检查,引起患牙疼痛最可能的原因
A.牙周炎
B.牙隐裂
C.牙震荡
D.重度磨损
E.咬合创伤
A
B
C
D
E
B
[解析] 患者有固定位置的咬合痛,冷热刺激敏感,叩痛明显,无龋坏,牙齿不松动,可排除牙周炎,首先考虑牙隐裂。
关联考点;牙隐裂好发于中老年患者的后牙
面,以上颌第一磨牙最常见。牙隐裂患者最常见的主诉是较长时间的咀嚼不适或咬合痛,病史可长达数月甚至数年。咬在某一特殊部位可引起剧烈疼痛是该病具特征性的症状。
5. 患者,男,40岁。右上后牙咬物痛已半年,1天前夜间牙痛急诊。检查
见银汞充填体边缘有龋,叩痛(+),热测引起剧痛,放散至右颞部。该患牙最可能的诊断是
A.继发深龋
B.牙本质过敏
C.可复性牙髓炎
D.慢性闭锁性牙髓炎
E.慢性牙髓炎急性发作
A
B
C
D
E
E
[解析] 由题干可知患者有自发痛、夜间痛、放射痛、热测敏感,提示有急性牙髓炎,但是有继发龋,牙髓有深龋就有慢性炎症,只不过最近转为急性,所以诊断为慢性牙髓炎急性发作。
关联考点;继发深龋、牙本质过敏无自发痛。可复性牙髓炎的温度测验为一过性敏感。慢性闭锁性牙髓炎无以上疼痛症状。
6. 患者,女,23岁。上前牙2年前不慎折断,未及时处理。现上唇肿胀,检查发现
牙冠冠折3/4,叩痛(+++),根管口暴露,探诊(-),牙体变色,前庭沟变浅,并有波动。为缓解疼痛、消除急性炎症,对该病例应及时进行以下应急处理,除了
A.根管开放引流
B.消炎止痛
C.拔牙引流
D.切开排脓
E.根管冲洗上药
A
B
C
D
E
C
[解析] 此患者符合慢性根尖周炎急性发作的表现。因此,处理原则为建立引流,抗菌止痛。虽然5个选项都符合这个原则,但是治疗中还应注意尽量保存患牙的原则,只有在患牙无法保住或有中心性颌骨骨髓炎时才进行拔牙引流。
7. 患者,男,32岁。主诉:近3个月来左上后牙进食痛。一天前,热水引起剧痛,并牵涉到左侧头颞部。带冷水瓶来就诊。检查:
有深龋洞,探痛(+),叩痛(-),牙龈未见异常。诊断为
A.可复性牙髓炎
B.急性上颌窦炎
C.急性化脓性根尖炎
D.慢性闭锁性牙髓炎
E.急性化脓性牙髓炎
A
B
C
D
E
E
8. 患者,女,60岁。4周来右上后牙胀痛,不能咀嚼。每日饭后要剔除嵌塞食物。检查见
邻
面龋中等深度,冷刺激同对照牙,叩痛(+),龈红肿探痛并出血。应考虑的诊断最可能是
A.牙髓炎和龈乳头炎
B.中龋和牙髓炎
C.深龋和牙髓炎
D.中龋和龈乳头炎
E.牙髓炎和牙周炎
A
B
C
D
E
D
9. 患者,男,40岁。上颌前牙因外伤折断就医。检查:右上颌中切牙横向折断,断面位于龈下3mm,根稳固,X线片显示根面高于牙槽突1mm,根管治疗完善。在修复前还需做何适当处理
A.洁治
B.刮治
C.龈切除
D.摄咬合片
E.牙槽骨修整
A
B
C
D
E
C
10. 患者,女,45岁。右下后牙颊侧牙龈肿胀、疼痛3天。检查:右下第一、二磨牙间颊侧牙龈呈卵圆形膨隆,有波动感,右下第一磨牙松动Ⅱ度,诊断是急性牙周脓肿。若与牙槽脓肿鉴别诊断,不必要的一项检查是
A.牙髓活力
B.牙周袋的存在
C.X线片
D.是否有龈下牙石
E.叩痛程度
A
B
C
D
E
D
[解析] 牙周脓肿感染来源为牙周袋,有牙髓活力,叩痛程度相对较轻,X线见牙槽骨嵴有破坏,而牙槽脓肿感染来源为牙髓病或根尖周病,故牙髓一般无活力,叩痛很重,X线见根尖周有骨质破坏。
关联考点;牙周脓肿与牙槽脓肿的感染来源不同,所以牙槽脓肿牙髓一般无活力。
11. 患者,女,42岁。左下牙床肿、牙松动半年。检查:见
牙龈肿胀、溢脓,探近中牙周袋深,松动Ⅱ度,叩痛(+),龋深,牙髓无活力,X线片示根端骨吸收区与近中侧牙槽骨吸收相通,远中侧牙槽骨无吸收。该病应诊断为
A.牙周-牙髓联合病变
B.成人牙周炎
C.根分叉区病变
D.牙周脓肿
E.青少年牙周炎
A
B
C
D
E
A
[解析] 牙龈肿胀,探近中袋深,牙松动,X线片示根端骨吸收区与近中侧牙槽骨吸收相通,远中侧牙槽骨,无吸收,提示牙周炎。龋深,牙髓无活力提示牙髓病变,所以诊断为牙周-牙髓联合病变。
12. 患者,男,43岁。
颊侧龈肿,肿胀突出,半球样,龈充血,表面光亮,自觉搏动痛,扪软而有波动,指压龈向外溢脓,牙松动明显,龈袋超过5mm,无龋。最可能的原因是
A.龈乳头炎
B.急性多发性龈脓肿
C.快速进展性牙周炎
D.牙周脓肿
E.复合性牙周炎
A
B
C
D
E
D
[解析] 本题题干描述的临床症状有明显的牙齿松动,故为牙周疾患,可排除龈乳头炎、急性多发性龈脓肿。“扪软而有波动,指压龈向外溢脓”符合脓肿的表现,因此,本病最有可能的就是牙周脓肿。
13. 患儿,男,7岁。dmft多于10个,第一恒磨牙萌出2/3,窝沟深,近中点隙卡探针。较好的方法是
A.备Ⅰ类洞,银汞充填
B.预防性树脂修复,半年复查
C.玻璃离子水门汀充填,半年复查
D.不做处理,定期复查
E.近中点隙备洞银汞充填
A
B
C
D
E
B
[解析] 预防性树脂充填适应证:深的点隙窝沟有患龋倾向;沟裂有早期龋迹象,釉质混浊或白垩色;窝沟有龋损能卡住探针;无邻面龋损。
14. 患者,女,12岁。全口牙齿呈均匀灰色,个别牙齿表面釉质缺损。诊断为
A.氟牙症
B.四环素牙
C.遗传性乳光牙本质
D.釉质发育不全
E.先天性梅毒牙
A
B
C
D
E
B
15. 患儿,男,6岁。左下后牙龋洞,疼痛1个月,昨晚加重,不能入眠。最可能的诊断为
A.深龋嵌塞食物
B.急性牙髓炎
C.慢性牙髓炎急性发作
D.急性根尖周炎
E.慢性根尖周炎急性发作
A
B
C
D
E
C
A1型选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
A2型选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
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