银符考试题库B12
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口腔执业医师模拟题616
A1型选择题
每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1. 下列不属于因操作不当引起断根的原因是
A.钳喙安放时位置不正确
B.拔牙钳选择不当
C.牙冠有广泛破坏
D.拔牙时用力方向错误
E.拔牙时误使用旋转力
A
B
C
D
E
C
[解析] 因操作不当引起的断根原因:钳喙安放时位置不正确;拔牙钳选择不当;拔牙时用力不当,用力方向错误或因使用暴力所致。
2. 恶性肿瘤发生率相对较高的唾液腺是
A.舌下腺
B.下颌下腺
C.腮腺
D.唇腺
E.腭腺
A
B
C
D
E
A
[解析] 舌下腺肿瘤中,恶性肿瘤的比例高达90%,良性肿瘤只占极少数10%。
3. 唾液腺造影的禁忌证是
A.肿瘤
B.慢性炎症
C.涎瘘
D.急性化脓性腮腺炎
E.口干
A
B
C
D
E
D
4. 拔牙时可能损伤的神经不包括
A.颏神经
B.舌神经和颊神经
C.上牙槽后神经
D.鼻腭神经
E.下牙槽神经
A
B
C
D
E
C
5. 纤维化慢性下颌下腺炎的治疗方法是
A.硬化剂治疗
B.导管结扎术
C.药物治疗
D.摘除涎石
E.下颌下腺摘除
A
B
C
D
E
E
[解析] 下颌下腺涎石病反复发作,使得下颌下腺继发慢性纤维硬化性下颌下腺炎,出现腺体萎缩,失去摄取和分泌功能时,即使摘除涎石,也已经不能使腺体的功能恢复,可摘除下颌下腺。
6. 颌面外伤清创时一般只清除
A.坏死组织
B.污染组织
C.多余组织
D.不整齐的组织
E.可能坏死的组织
A
B
C
D
E
A
7. 颧弓骨折
A.前段多见、骨折线处呈Y形
B.前段多见、骨折线处呈M形
C.中段多见、骨折线处呈Y形
D.中段多见、骨折线处呈M形
E.后段多见、骨折线处呈Y形
A
B
C
D
E
D
8. 玫瑰红染色试验用于
A.口腔癌
B.牙石检查
C.慢性腮腺炎
D.舍格伦综合征
E.口腔癌前病变
A
B
C
D
E
D
[解析] 玫瑰红染色试验用于检查角膜上皮干燥状态,而舍格伦综合征会引起干燥性角、结膜炎症状。
9. 腭裂患儿的正畸治疗是在
A.新生儿无牙期
B.乳恒牙交替期
C.恒牙列早期
D.贯穿以上3个时期
E.成人期
A
B
C
D
E
D
[解析] 新生儿的正畸治疗。①尽早戴腭托矫治器以阻塞裂隙,便于患儿饮食及促进语音发育;②出生后6个月佩戴鼻管,以矫治鼻孔畸形;③乳牙期及替牙期正畸治疗:扩展缩窄的上颌弓并使移位的上颌骨段复位,恢复牙弓的正常形态,为牙槽突裂的植骨手术创造条件;④外科正畸治疗:常在16岁以后进行。
10. 婴幼儿唇腭裂整复术的麻醉最好选用
A.基础麻醉加眶下神经阻滞麻醉
B.双侧眶下神经阻滞麻醉
C.经气管插管的全身麻醉
D.经鼻腔气管插管的全身麻醉
E.基础麻醉
A
B
C
D
E
C
11. 为防止复发,关节内强直的患者术后开口练习的时间为
A.术后5~7天
B.术后7~10天
C.术后10~12天
D.术后12~15天
E.术后15天以后
A
B
C
D
E
B
[解析] 关节内强直的患者术后7~10天即需开口练习,开口练习时间至少在6个月以上,以防复发。
关联考点;关节强直患者长期处于闭口状态,肌萎缩甚至纤维化,需要经过被动开口练习,以促进假关节形成。
12. 关于颞下颌关节紊乱病,错误的是
A.有自限性
B.关节间隙改变常见
C.有时需与鼻咽癌鉴别
D.严重者可致关节强直
E.关节弹响和杂音是主要症状
A
B
C
D
E
D
13. 哪项不是牙源性角化囊性瘤X线的特点
A.有单囊和多囊之分,单囊多见
B.沿颌骨长轴发展
C.下颌多见
D.牙根吸收多呈截断状
E.囊肿可向舌侧膨隆
A
B
C
D
E
D
[解析] 牙源性角化囊性瘤的x线表现:①有单囊和多囊之分,单囊多见,也可为多房;多房者分房大小相近。②常沿颌骨长轴生长,膨胀不明显;如有膨胀,常向舌侧。③牙根吸收少见,多呈斜面状。④病变内可含牙或不含牙。
14. 颈淋巴转移率最高,且早期转移的肿瘤是
A.舌癌
B.唇癌
C.颊癌
D.牙龈癌
E.上颌窦癌
A
B
C
D
E
A
[解析] 舌癌常发生早期颈淋巴结转移,且转移率很高。因舌体组织具有丰富的淋巴和血液循环,舌体活动频繁等,均成为促使舌癌发生转移的因素。
15. 发生于舌下腺的最常见的肿瘤是
A.腺淋巴瘤
B.腺泡细胞癌
C.混合瘤
D.黏液表皮样癌
E.腺样囊性癌
A
B
C
D
E
E
16. 关节盘穿孔破裂时的弹响杂音是
A.开口初期、闭口末期清脆单声弹响
B.多声破碎杂音
C.无弹响
D.连续摩擦音
E.开口末期、闭口初期清脆单声弹响
A
B
C
D
E
B
17. 颌面部较大的污染创口的局部处理原则是
A.每日更换敷料
B.创口湿敷
C.创口每日冲洗
D.创口一般可一期缝合,并适当引流
E.创口应行严密缝合,不必放引流物
A
B
C
D
E
D
18. 头皮冠状切口复位固定法最适用于
A.下颌骨多发陈旧骨折
B.鼻眶颧区多发陈旧骨折
C.单纯颧弓骨折
D.颧额缝骨折
E.眶下缘骨折
A
B
C
D
E
B
[解析] 头皮冠状切口复位固定法是在帽状腱膜下层翻瓣,在距眶上缘2cm处切开骨膜,暴露骨折断端,采用小型接骨板方法进行骨折内固定。该方法显露充分,便于在直视下复位及固定,且避免了面部切口和术后瘢痕,主要用于面中部诸骨骨折的显露;尤其适合于颞、鼻、眶、颧区多发性、复杂性骨折和陈旧性骨折。
关联考点;颧额缝、眶下缘和颧弓骨折可采用局部小切口显露骨折线。
19. 下列唾液腺肿瘤最易侵犯神经的是
A.黏液表皮样癌
B.腺泡细胞癌
C.腺样囊性癌
D.腺癌
E.导管癌
A
B
C
D
E
C
[解析] 腺样囊性癌早期以无痛性肿块为多,少数病例在发现时即有疼痛,疼痛性质为间断或持续性。病程较长。
关联考点;肿瘤常沿神经扩散,发生在腮腺的腺样囊性癌可致面神经麻痹,并可沿面神经扩展而累及乳突和颞骨;颌下腺或舌下腺的腺样囊性癌,可沿舌神经或舌下神经扩展至距原发肿瘤较远的部位,并造成患侧舌知觉和运动障碍。
20. 下列各项作检查时,可于病变区触及结石的病变是
A.蔓状血管瘤
B.海绵状血管瘤
C.杨梅状血管瘤
D.淋巴血管瘤
E.毛细血管瘤
A
B
C
D
E
B
[解析] 静脉畸形旧分类称海绵状血管瘤,是由衬有内皮细胞的无数血窦所组成。血窦的大小、形状不一,如海绵结构。窦腔内血液凝固而成血栓,并可钙化为静脉石。
21. 慢性复发性腮腺炎腮腺造影X线表现为
A.导管移位,腺体内有充盈缺损
B.造影剂外溢呈团块状
C.导管中断,或圆形、卵圆形充盈缺损,其远心端导管扩张
D.导管系统无异常改变或轻微扩张,末梢导管扩张呈点状、球状
E.只有主导管分层状改变,没有末梢导管扩张
A
B
C
D
E
D
[解析] 慢性复发性腮腺炎:可发生于儿童或成人,多自儿童期发病,到青春期后仍未痊愈,则成为成人复发性腮腺炎。腮腺造影表现为主导管无异常改变或表现为轻度扩张;分支导管稀少;末梢导管呈点状、球状、腔状扩张;排空功能迟缓。病变可累及副腺体。
关联考点;随着年龄增长,临床发作次数减少,末梢导管扩张数目也逐渐减少,直至完全消失。下颌下腺未见明显影像学异常。
22. 前囟饱满、紧张、隆起,常表示
A.甲状腺功能减退
B.佝偻病
C.脑积水
D.头小畸形
E.颅内压增高
A
B
C
D
E
E
[解析] 前囟饱满、紧张、隆起,常表示颅内压增高,是婴儿脑膜炎、脑炎或脑积水等重要体征之一;前囟凹陷常见于脱水或极度消瘦患儿。
23. 较大的囊肿可将舌抬起,状似“重舌”,是哪种囊肿的特征性表现
A.舌下腺囊肿单纯型
B.舌下腺囊肿口外型
C.皮样囊肿
D.表皮样囊肿
E.囊性水瘤
A
B
C
D
E
A
[解析] 单纯型为典型的舌下腺囊肿表现,占舌下腺囊肿的大多数。囊肿位于下颌舌骨肌以上的舌下区,由于囊壁菲薄并紧贴口底黏膜,囊肿呈浅紫蓝色,扪之柔软有波动感。囊肿常位于口底的一侧,有时可扩展至对侧,较大的囊肿可将舌抬起,状似“重舌”。
24. 小儿体格发育的两个高峰时期是
A.学龄期、学龄前期
B.学龄期、青春期
C.青春期、幼儿期
D.学龄期、新生儿期
E.青春期、婴儿期
A
B
C
D
E
E
25. 儿童膳食中,糖类所供给的能量比例,2岁以上应占总能量的
A.35%~45%
B.40%~50%
C.42%~55%
D.50%~55%
E.55%~65%
A
B
C
D
E
E
26. 子宫内膜的功能层由哪层再生
A.基底层
B.功能层
C.子宫肌层
D.海绵层
E.致密层
A
B
C
D
E
A
[解析] 子宫内膜分为基底层和功能层。基底层靠近子宫肌层,不受卵巢激素周期性变化的影响,月经期不脱落;功能层由基底层再生而来,受卵巢性激素的影响出现周期性变化,若未受孕功能层坏死脱落形成月经。
27. 产褥期,产后多久是心脏负担较重的时期,要警惕心力衰竭的发生
A.2小时内
B.2日内
C.3日内
D.5日内
E.1周内
A
B
C
D
E
C
[解析] 产褥期产后3日内,尤其产后24小时内,仍是发生心力衰竭的危险时期,产妇须充分休息并密切监护。
28. 肾病综合征最基本的表现是
A.尿蛋白定量>3.5g/24小时
B.尿颗粒管型
C.血浆清蛋白<35g/L
D.高度水肿
E.高脂血症
A
B
C
D
E
A
29. 最易引起急性心力衰竭的心律失常是
A.窦性心动过缓
B.一度房室传导阻滞
C.偶发室性期前收缩
D.快速心房颤动
E.偶发房性期前收缩
A
B
C
D
E
D
30. 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是
A.皮肤紫纹
B.轻度肥胖
C.皮肤黏膜色素沉着
D.皮肤多汗及低热
E.脉率增快
A
B
C
D
E
C
[解析] 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症最具特征者为全身皮肤色素加深,暴露处、摩擦处、乳晕、瘢痕等处尤为明显,黏膜色素沉着见于齿龈,舌部、颊黏膜等处。
关联考点;继发性慢性肾上腺皮质功能减退症:无色素沉着,且皮色变浅,甚至苍白无华,水、电解质代谢紊乱较轻,血糖波动大,低血糖倾向明显。
31. 对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是
A.R-S细胞
B.霍奇金细胞
C.陷窝细胞
D.多形性瘤细胞
E.嗜酸性细胞
A
B
C
D
E
A
32. 高钾血症最常见的临床表现是
A.心动过缓
B.肠蠕动消失
C.四肢肌张力增强
D.恶心、呕吐
E.腹胀
A
B
C
D
E
A
[解析] 高钾血症的临床表现:①高钾血症的临床表现无特异性;⑦可有意识模糊、感觉异常和肢体软弱无力等;③严重高钾血症者有微循环障碍之临床表现,如皮肤苍白、发冷、青紫、低血压等;④最危险的是高钾血症,可致心搏骤停,常有心动过缓或心律不齐;⑤典型的心电图改变为早期T波高而尖,Q-T间期延长,随后出现QRS增宽,P-R间期缩短。
33. 低渗性缺水,血清尚未出现缺钠之前,尿中氯化钠
A.正常
B.略高
C.时高时低
D.由低升高
E.减少或缺乏
A
B
C
D
E
E
[解析] 低渗性缺水在血清Na
+
还未减少之前,由于肾素一醛固酮系统的发生兴奋,使肾脏减少排Na
+
,增加Cl
-
和水的再吸收,导致患者尿液中的Na
+
减少或者缺乏。
34. 休克经处理后,下列哪项是临床上微循环改善的最重要指标
A.血压回升
B.尿量增多
C.肢端温度上升
D.皮肤颜色转红
E.意识恢复清楚
A
B
C
D
E
B
35. 代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是
A.尿钾含量减少
B.尿量低于30ml/h
C.尿量超过60ml/h
D.尿呈酸性
E.尿呈碱性
A
B
C
D
E
B
[解析] 代谢性碱中毒时几乎都伴发低钾血症,但补钾应在尿量超过40ml/h后进行。
36. 甲状腺大部切除术的主要并发症中最危急的是
A.术后呼吸困难和窒息
B.喉返神经损伤
C.手足抽搐
D.喉上神经损伤
E.甲状腺危象
A
B
C
D
E
A
37. 甲状腺手术中发现甲状腺病变为单发实质性结节,最好做
A.结节切除术
B.腺体大部切除术
C.全腺叶切除术
D.腺体大部切除加冰冻切片检查
E.颈部淋巴结清扫术
A
B
C
D
E
D
[解析] 甲状腺手术时,如为单个囊性结节,可行囊肿摘除术或腺叶大部分切除术。同时术中应做快速病理检查,如为恶性,一般按分期选择治疗方法。
关联考点;对分化性癌(乳头状和滤泡状癌)一般应行患侧腺体和峡部切除及对侧腺体的大部切除。
A2型选择题
每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1. 患者,男,26岁。拔除左下8,用2%普鲁卡因2.5ml作阻滞麻醉,重复一次后才获麻醉效果。拔牙顺利。术后5小时患者仍感下唇麻木而复诊。其原因可能是
A.注射药量过大
B.麻醉药浓度偏高
C.注射速度过快
D.神经损伤
E.麻醉药过敏
A
B
C
D
E
D
2. 患者,男,38岁。右下后牙区有反复疼痛肿胀史,瘘管流脓,有轻度开口受限。X线可见病变区虫蚀状骨吸收,并有局灶性阻射影。病理表现为明显骨吸收和死骨形成的化脓性病灶,死骨周围有炎性肉芽组织使之与周围组织分开。根据上述描述,该病理诊断为
A.慢性局灶性硬化性骨髓炎
B.根尖周脓肿
C.放射性骨髓炎
D.急性化脓性骨髓炎
E.慢性化脓性骨髓炎
A
B
C
D
E
E
[解析] 慢性颌骨骨髓炎的临床特点,主要是口腔内及颌面部皮肤形成多个瘘孔,大量炎性肉芽组织增生,触之易出血,长期排脓;有时从瘘孔排出死骨片。
关联考点;如有大块死骨或多数死骨形成,在下颌骨可发生病理性骨折,出现咬合错乱与面部畸形。
3. 患者,男,48岁。3天前出现左上前牙持续剧烈跳痛,昨日疼痛缓解,自下眼睑至鼻旁颧部肿胀明显,皮肤炽热。此时应诊断为
A.急性上颌窦炎
B.上唇痈
C.眶下间隙感染
D.上颌骨中央性骨髓炎
E.眶下淋巴结炎
A
B
C
D
E
C
4. 患者,男,63岁。舌癌术后,因术后放疗造成患侧下颌骨放射性骨坏死,并继发感染,局部反复肿胀,伴剧烈疼痛。以下治疗措施中,哪项是不适当的
A.应用抗生素控制感染
B.高压氧治疗
C.理疗
D.局部冲洗,保持引流通畅
E.在健康骨质范围内施行死骨切除术
A
B
C
D
E
C
[解析] 放射性颌骨坏死治疗原则:①全身治疗控制感染;给予镇痛剂;增强营养,输血;高压氧。②局部治疗:死骨在未分离前,每天冲洗(低浓度过氧化氢或抗生素液)。骨钳分次逐步咬除死骨,已分离后的死骨予以摘除,口腔黏膜与皮肤被放射线累及部分,也可一并切除。
关联考点;感染期进行理疗容易使感染扩散。
5. 患者,男,25岁。右下阻生智齿反复肿痛1年余,1周来右面下部出现肿胀伴开口受限,X线片示
近中阻生,下颌升支弥漫性密度增高,其中可见局限性骨质破坏灶,升支外侧皮质无明显破坏,但密质骨外侧有骨质增生。可能的诊断为
A.牙源性中央性颌骨骨髓炎
B.牙源性边缘性颌骨骨髓炎
C.骨纤维异常增殖症
D.颌骨结核
E.成骨肉瘤
A
B
C
D
E
B
6. 患者,男,40岁。右咽旁间隙脓肿,切开引流出大量灰白色稀薄腐臭脓液。造成这种感染的细菌可能是
A.大肠埃希菌
B.变异链球菌
C.混合性细菌感染
D.肺炎双球菌
E.铜绿假单胞菌
A
B
C
D
E
C
7. 患者,男,35岁。左下6拔除时,于牙颈部折断,断面平齐牙槽嵴。此时,应采取的取根方法为
A.翻瓣凿骨取根
B.用丁字挺取根
C.分根后取根
D.用根钳取根
E.用牙挺取根
A
B
C
D
E
C
8. 患者,男,30岁。因
龋坏拔除,给予2%利多卡因行下牙槽神经阻滞麻醉,未行注射器回抽,注射后患者出现烦躁不安、多话、颤抖、恶心、气急、全身湿冷、脉速、血压升高。可能的原因是
A.低血糖反应
B.麻醉药过敏
C.麻醉药中毒
D.肾上腺素反应
E.过于紧张、恐惧
A
B
C
D
E
C
9. 患儿,男,10岁。双腮腺反复肿胀3年,每年肿胀4~5次,每次持续1周,无口干、眼干症状,腮腺造影有点球状扩张。合适的处理为
A.理疗
B.多饮水,按摩腺体,保持口腔卫生,必要时抗感染治疗
C.应行双腮腺手术切除
D.腮腺内注入甲紫致腺体萎缩
E.主导管结扎治疗
A
B
C
D
E
B
10. 患儿,女,6岁。一侧腮腺肿大,以耳垂为中心,局部皮肤红热现象明显,疼痛,检查见腮腺导管口红肿,轻轻按摩腺体可见脓液自导管口溢出。血液中中性粒细胞比例上升明显,血液中可出现中毒颗粒。最有可能的诊断是
A.咬肌间隙感染
B.腮腺良性肥大
C.急性化脓性腮腺炎
D.恶性淋巴瘤
E.流行性腮腺炎
A
B
C
D
E
C
[解析] 急性化脓性腮腺炎常为单侧腮腺受累,腮腺区疼痛、肿大,导管口红肿、疼痛,患者全身中毒症状明显,白细胞总数增加,中性粒细胞比例明显上升,核左移,可出现中毒颗粒。
11. 患者,男,30岁。左侧面部切割伤48小时。创口无明显化脓性感染和组织坏死。正确的处理方法是
A.充分清创后严密缝合
B.充分清创后不做严密缝合
C.充分清创后局部湿敷,待证明无感染时再缝合
D.充分清创后简单缝合,置入引流条
E.充分清创后简单缝合,待证明无感染时再重做严密缝合
A
B
C
D
E
A
12. 患者,女,29岁。交通事故致颌面部闭合性损伤合并颅脑损伤,已发生吸入性窒息。应采取的抢救措施是
A.消除口鼻腔分泌物
B.牵扯舌体向前
C.悬吊上颌骨骨折块
D.气管插管
E.气管切开
A
B
C
D
E
E
13. 患者,男,19岁。曾有颏部受力外伤史,后出现进行性开口困难,逐渐发展到完全不能张口,下颌发育不足,左侧髁状突无动度。可能出现的其他表现应该是
A.左侧下颌体、下颌支长,外观丰满
B.左侧下颌体、下颌支短小,外观丰满
C.颏部偏向右侧,下颌支短小、狭长
D.颏部偏向左侧,左侧面部扁平、狭长
E.颏部偏向右侧,右侧面部外观丰满
A
B
C
D
E
B
A1型选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
A2型选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
深色:已答题 浅色:未答题
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