A

[解析] 楔状缺损常由刷牙方法不当导致。预防楔状缺损，首先应改正刷牙方法，避免横刷，并选用较软的牙刷和磨料比较细的牙膏。

A

[解析] 龋病的患病率是指龋病存在或流行的频率，而龋病的发病率是指某一特定观察期间内，可能发生龋病的一定人群新发生龋病的频率，两者是不同的。

C

C

B

[解析] 硝酸导致的酸蚀症，因为二氧化氮难溶于水，故主要发生在牙颈部或口唇与牙面接触易于形成滞留的地方，表现为白垩状、染色黄褐或灰色的脱矿斑块，质地松软，易崩碎而逐渐形成实质性缺损。

A

[解析] C因素是指充填窝洞的树脂产生的粘结面积与未粘结的面积之比。其中C因素越高，聚合收缩应力越大。Ⅰ类洞的C因素为5/1，在五类洞型中最大。

B

B

[解析] 慢性持续性的创伤力，对牙根纵裂的发生起着关键的作用。牙根纵裂在全口牙中，以承受力最大的第一磨牙发生率最高，其中下颌第一磨牙又高于上颌第一磨牙。

D

[解析] 牙龈卟啉单胞菌、普氏菌、消化链球菌、真杆菌等与根尖部出现疼痛、肿胀、叩痛和窦道形成有关，顽固性根尖周病变和窦道经久不愈可能与放线菌感染有关，所以临床医生对正在接受根管治疗但根尖周损害还在加重的患者，应考虑到根尖周放线菌感染的可能性。

C

[解析] 引起牙髓病的原因很多，主要有细菌感染、物理和化学刺激以及免疫反应等，其中细菌感染是导致牙髓病的主要因素。

A

B

E

[解析] 树脂突是粘结剂进入釉质微孔后所形成的，并不是复合树脂的组成成分。

B

[解析] 牙髓温度测试法是诊断急性牙髓炎最常用的方法。

C

[解析] 上颌第一磨牙通常有3～4个根管，即近颊根内1～2个根管，远颊根和舌根内各有1个根管。

B

D

[解析] 整群抽样是以整群为抽样单位，从总体中随机抽取若干群为调查单位，然后对群内所有对象进行调查，常用于群间差异较小的调查单位。

D

B

[解析] 根管狭窄、钙化可用EDTA处理，它可与体内的钙结合形成螫合钙，软化根管牙本质。

E

[解析] 根管除极少数者如年轻恒牙的比较宽大外，一般都比较狭窄，需进行适当的扩大成形，才能便于充填。若采用牙胶尖根管糊剂充填，根管比原来直径至少应扩大3个器械号或用标准器械扩至40号。

B

E

[解析] 龋病的一级预防包括以下几点。①进行口腔健康教育，普及口腔健康知识，了解龋病发生的知识，树立自我保健意识，养成良好口腔卫生习惯；②对口腔内存在的危险因素，应采取可行的防治措施。在口腔医师的指导下，合理使用各种氟化物及其他的防龋方法，如窝沟封闭、防龋涂料等。龋洞充填属于龋病二级预防。

E

A

C

[解析] Kappa统计法是评估检查者之间一致性的方法。Kappa值为0.40以下，可靠度不合格；0.41～0.60，可靠度中等；0.61～0.80，可靠度优；0.81～1.0，完全可靠。

A

[解析] 该调查者对样本人群的选择不是按照抽样设计的方案进行，而是选择口腔医院的龋病就诊病例来代表社会人群的患龋率。由于调查对象无法代表社会人群，造成结果存在明显误差，使调查结果与总体人群患病情况之间产生误差，我们称之为选择性偏倚。防止选择性偏倚的措施就是在选择调查对象时，一定要严格按照流行病学抽样设计进行抽样。

B

[解析] 氟牙症主要需要与釉质发育不全相鉴别如下。①釉质发育不全时，白垩色斑的边界比较明确，而且其纹线与釉质的生长发育线相平行吻合；氟牙症为长期的损伤，故其斑块呈散在的云雾状，边界不明确，并与生长发育线不吻合。②釉质发育不全可发生在单个牙或一组牙；而氟牙症发生在多数牙，尤以上颌前牙多见。③氟牙症患者有在高氟区的生活史。

D

[解析] 标准一致性检验的做法：选15～20名受检者，由检查者及1名参考检查者对受检者各做1次口腔检查，检查者于隔日上午再做1次检查，然后每个检查者的检查结果按相同牙位与参考检查者相比较，观察检查者之间技术误差大小，检查者2次检查结果比较，观察本身诊断误差大小。

C

B

[解析] 成人体内约99%的氟沉积在钙化组织中，氟以氟磷灰石或者羟基氟磷灰石的形式与骨晶体相结合。

B

[解析] 牙周膜内分布有触觉(压觉)感受器和疼痛感受器，前者可传导压力和轻微接触牙体的外部刺激，发挥本体感受功能，而后者可传导痛觉，参与防御反应。当根尖周组织发生炎症时，由于炎症介质的释放、血管的扩张和局部组织压力的增加，患者既可感受到痛觉，又能指出患牙所在。

B

[解析] 根据G.V.Black分类，Ⅴ类洞为发生在后牙邻面的龋损所备的窝洞，包括前牙和后牙颊舌面的颈1/3洞。

A

[解析] 临床上最常用的诊断标准按龋病病程进展分为浅龋、中龋、深龋。浅龋位于釉质内，患者一般无明显症状；当龋病进展到牙本质时，称之为中龋，中龋患者对酸甜饮食敏感，过冷或过热饮食可造成酸痛感觉；深龋为龋病进展到牙本质深层，此时患者遇冷热刺激时，产生的疼痛感较中龋严重。

B

E

[解析] 学龄儿童所处时期包括学龄前期(3～6岁)、学龄期(6～12岁)和青少年期(12～18岁)。学龄儿童经历了乳牙列、混合牙列和年轻恒牙列三个牙列阶段。学龄儿童口腔常见疾病如下。①乳牙龋，3～6岁学龄前期和6～8岁学龄期(小学阶段)是儿童乳牙患龋的高峰期；②错颌畸形，3岁以上儿童如果长期有吮指、吐舌、咬下唇、口呼吸等不良习惯，容易造成上颌前突、牙弓狭窄、牙列拥挤和开等；③第一恒磨牙龋坏，由于其萌出较早，尚未发育成熟，牙体硬组织较薄，矿化程度低，溶解度高，渗透性强，加之面的窝沟较深，食物残渣及菌斑不易清洁，极易发生龋病；④牙外伤，学龄儿童由于运动量增大，牙外伤的发生率增加，7～9岁是发生外伤的高峰期，以前牙为主；⑤牙龈炎，中学时期的青少年由于生长发育期体内激素水平的改变加上对口腔卫生的忽略，易发生青春期牙龈炎。

A

[解析] 窝沟封闭的操作步骤依次为清洁牙面、酸蚀、冲洗、干燥、涂布封闭剂、固化、检查。

B

[解析] 龋均是指受检查人群中每人口腔中平均龋、失、补牙面数，反映受检查人群龋病的严重程度。WHO龋病流行程度的评价指标如下。很低，0.0～1.1；低，1.2～2.6；中，2.7～4.4；高，4.5～6.5；很高，6.6以上。

A

[解析] 成人发生急性根尖周炎的主要原因是牙髓感染坏死后根管内的感染物质通过根尖孔，导致根尖周围组织产生局限性的炎症反应，也可由来自根管的机械化学刺激引起，少数还可由外伤或咬合创伤所致。

B

C

B

[解析] 可复性牙髓炎时，当患牙受到冷热刺激或者物理、化学刺激时，立即出现瞬间的疼痛反应。尤其对冷刺激更敏感，刺激一去除，疼痛感随即消失，没有自发性疼痛。

E

D

C

A

[解析] 患者三叉神经痛时可出现痛区潮红，结膜充血，流泪，出汗，流涎以及患侧鼻腔黏液增多等症状，此症状称为痛性抽搐。

B

[解析] 平滑牙面上的早期浅龋一般呈白垩色的点或斑，随着时间延长和龋损的继续发展，可变为黄褐色或褐色斑点，里面的平滑面龋早期不易察觉，用探针和牙线仔细检查，配合X线片可做出早期诊断。

B

[解析] 对于具有深的窝沟，特别是可以插入或卡住探针的牙，可对其进行窝沟封闭以预防龋齿的发生。

D

[解析] 患者出生及出生后在高氟地区居住多年，可使全口牙受侵害；如2岁前生活在高氟区，以后迁入非高氟区，恒牙氟牙症可仅累及前牙和第一磨牙；如果6～7岁以后再迁入高氟区，则不会发生氟牙症。

D

[解析] 深牙周袋刮治术不彻底，消炎后袋口缩紧，袋底炎症仍然存在，炎症得不到引流，易造成牙周脓肿。

D

[解析] 年轻恒牙深龋如果在去净腐质会露髓的情况下，可以保留少量软化牙本质，氢氧化钙护髓，促使修复性牙本质形成。10～12周后再复诊进行二次去腐治疗。