E

[解析] 营养不良、伤口缝合欠缺、腹腔内压力增加和伤口积液或感染是致伤口裂开的因素，常于术后一周左右出现。术前纠正不良因素、术中正确处理伤口可预防术后伤口裂开，一旦发生伤口裂开应在无菌条件下行伤口全层缝合或行减张缝合。

B

B

[解析] 有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压)。

D

[解析] 国际酶学委员会提出采用统一的酶活力国际单位(U)规定：在最适反应条件下每分钟催化1微摩尔底物转化成产物所需要的酶量定义为1个酶活力单位。

A

[解析] 发生洋地黄中毒后应立即停药。单发性室性期前收缩、一度房室传导阻滞等停药后常自行消失；快速性心律失常者，如血钾浓度低则可用静脉补钾，如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。电复律一般禁用，因易致心室颤动。有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品0.5～10mg皮下或静脉注射，一般不需要安置临时心脏起搏器。

D

[解析] 手术前呼吸道准备包括：①戒烟，戒烟1～2周，黏膜纤毛功能可恢复，痰量减少；戒烟6周，可以改善肺活量。②术前鼓励病人呼吸训练，增加功能残气量，可以减少肺部并发症。③对症处理，急性呼吸系统感染者，择期手术应推迟至治愈后1～2周；如是急诊手术，需加用抗生素，尽可能避免吸入麻醉。阻塞性呼吸道疾病者，围手术期应用支气管扩张药；喘息正在发作者，择期手术应推迟。D项，镇咳药可抑制呼吸，故不能使用。

D

[解析] 食管癌是食管黏膜和腺体发生的恶性肿瘤。以鳞状细胞癌多见。可分为早期食管癌和进展期食管癌。早期食管癌包括原位癌、黏膜内癌和黏膜下癌，均无淋巴结转移。进展期食管癌分为溃疡型、伞型、髓质型和缩窄型。组织学可分为鳞状细胞癌、腺癌和小细胞癌。

B

[解析] 体内合成核酸链的方向是5′→3′，复制、转录与逆转录的方向都是5′→3′。

C

[解析] 自然界存在的具有催化活性的酶大部分都是蛋白质，只有核酶是RNA。核酶泛指具有催化功能的RNA分子。

E

[解析] ABC三项，逆转录酶是逆转录病毒基因组RNA编码的。逆转录酶兼有3种酶的活性：RNA指导的DNA聚合酶，DNA指导的DNA聚合酶，RNase H。D项，逆转录酶和其他DNA聚合酶一样，合成DNA的方向为5′→3′，并且不能从头合成。E项，逆转录酶没有3′→5′核酸外切酶的活性，所以逆转录的误差率较高。

D

C

[解析] 贫血的细胞学分类包括：①大细胞性贫血，常见疾病有巨幼细胞贫血、伴网织红细胞大量增生的溶血性贫血、骨髓增生异常综合征、肝疾病；②正常细胞性贫血，常见疾病有再生障碍性贫血、溶血性贫血和急性失血性贫血；③小细胞低色素性贫血：常见疾病有缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血和珠蛋白生成障碍性贫血及某些慢性病贫血(如慢性胃肠道失血、月经过多)。

E

[解析] 良性溃疡肉眼观：溃疡常为一个，呈圆形或卵圆形，直径多在2cm以内。溃疡边缘整齐，状如刀切，底部平坦、洁净，通常穿越黏膜下层，深达肌层甚至浆膜层。E项，火山口状是恶性溃疡的特点。

E

[解析] 胰岛素的适应症包括：①1型糖尿病；②各种严重的糖尿病急性或慢性并发症；③手术、妊娠和分娩；④新发病且与1型糖尿病鉴别困难的消瘦糖尿病患者；⑤新诊断的2型糖尿病伴有明显高血糖；⑥2型糖尿病β细胞功能明显减退者；⑦某些特殊类型糖尿病。E项，妊娠合并糖尿病时，要密切监测血糖，运用胰岛素控制血糖，不能随意减量。

A

[解析] 神经调节是通过神经系统的活动实现的，是机体功能的主要调节方式。调节特点：反应速度快、作用持续时间短、作用部位准确。基本调节方式为反射，指机体在中枢神经系统的参与下，对刺激的规律性应答。减压反射指颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射。当动脉血压升高时，这一反射过程引起的效应是使血压下降，故称减压反射。所以减压反射是神经调节。

B

[解析] 生理性止血是指小血管损伤，血液从血管内流出数分钟后出血自行停止的现象。由血管、血小板、血液凝固系统，抗凝系统及纤维蛋白溶解系统共同完成。

E

[解析] DNA聚合酶不能解开DNA双螺旋，不能从头合成DNA链，不能连结冈崎片段，因此，除DNA聚合酶以外，DNA复制必须有解旋酶、引发酶和连接酶参与。大肠杆菌引发酶是一种特殊的RNA聚合酶，只能在特定条件下合成小分子RNA引物，长度一般2～12个碱基。

D

[解析] 子宫颈癌是女性最多见的恶性肿瘤，发病年龄40～60岁，平均50岁。病因：早婚、多产，宫颈裂伤，包皮垢，感染(HSV-2，HPV-16、HPV-18、HPV-31)。

C

[解析] 根据患者临床表现和实验室检查结果，诊断为小细胞低色素性贫血，其最常见于缺铁性贫血，故查血清铁蛋白可明确贫血病因。

E

[解析] 肺结核大咯血时先用垂体后叶素5～10U加入25%葡萄糖溶液40ml中缓慢静脉注射，一般为15～20分钟，然后将垂体后叶素加入5%葡萄糖液按0.1U/(kg·h)速度静脉滴注。

B

[解析] 根据患者临床表现及体征，诊断为慢性支气管炎合并左心衰。此时应积极控制感染，感染控制后心衰的症状即可减轻。

C

[解析] B超已经发现胆管扩张，所以应积极寻找病因，ERCP或MRCP直接、准确，故作为首选检查。

E

[解析] 根据患者病史及病检结果，诊断为肾癌。在病理上，通常将肾癌分为四类：①透明细胞型肾癌；②颗粒细胞型肾癌；③混合细胞型肾癌；④未分化细胞型肾癌。其中，绝大多数为肾透明细胞癌，占肾癌的70%～80%，其癌细胞常排列成片状、条索状、腺泡状或管状，很像肾小管。

A

[解析] 患者血压属于1级高血压，因其伴有糖尿病，属于极高危组。

D

[解析] 根据患者临床表现，诊断为变异性心绞痛。变异型心绞痛几乎完全是在静息情况下发生，无体力劳动或情绪激动等诱因，常伴随一过性ST段抬高或压低。

ABC

[解析] A项，尿频是前列腺增生最常见的早期症状，夜间更为明显；B项，当梗阻加重达到一定程度时，可使膀胱逼尿肌功能受损，收缩力减弱，残余尿逐渐增加，继而发生慢性尿潴留；C项，排尿困难是前列腺增生最重要的症状，病情发展缓慢；D项，无痛性血尿一般见于泌尿系肿瘤。

ABCD

CD

[解析] 自动节律性是指组织细胞在没有外来刺激的条件下，能够自动发生节律性兴奋的特性，简称自律性。房室束、束支和浦肯野细胞、窦房结、房室结细胞均属于自律细胞，有自律性。AB两项，心肌的自律性来源于特殊传导系统的自律细胞。

ABCD

[解析] 肺性脑病又称肺心脑综合征，是慢性支气管炎并发肺气肿、肺源性心脏病及肺功能衰竭引起的脑组织损害及脑循环障碍。早期可表现为头痛，头昏，记忆力减退，精神不振，工作能力降低等症状，继之可出现不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡，昏睡状态，重则昏迷，主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致，此外还可有颅内压升高，视神经乳头水肿和扑翼样震颤，肌阵挛，全身强直-阵挛样发作等各种运动障碍，精神症状可表现为兴奋，不安，言语增多，幻觉，妄想等。

ABD

[解析] 噻嗪类利尿剂可增强其他降压药的疗效，其主要不良反应是低血钾和影响血脂、血糖、血尿酸代谢，往往发生在大剂量时，因此推荐使用小剂量。其他还包括乏力、尿量增多等，痛风患者禁用。