银符考试题库B12
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同等学力人员申请硕士学位临床医学模拟54
A1型题
1. 维持内环境稳态的重要调节方式是______。
A.体液性调节
B.自身调节
C.正反馈调节
D.负反馈调节
E.前馈调节
A
B
C
D
E
D
[解析] 体内的控制系统包括反馈控制系统和前馈控制系统。其中反馈控制系统包括：①负反馈，是指受控部分发出的反馈信息调整控制部分的活动，最终使受控部分的活动朝着与它原先活动相反的方向改变。人体内的负反馈很多见，在维持机体生理功能的稳态中具有重要意义。②正反馈，是指受控部分发出的反馈信息促进与加强控制部分的活动，最终使受控部分的活动朝着与它原先活动相同方向改变，其意义在于产生“滚雪球”效应，或促使某一生理活动过程很快达到高潮并发挥最大效应。
2. 关于钠泵生理作用的叙述，哪项是错误的?______
A.钠泵能逆着浓度差将进入细胞内的Na
+
移出膜外
B.钠泵可顺着浓度差使细胞外的K
+
转入膜内
C.从膜内移出Na
+
，可防止水分子进入细胞内
D.钠泵的活动造成细胞内高K
+
，使许多代谢反应得以进行
E.钠泵的活动可造成膜两侧的离子势能储备
A
B
C
D
E
B
[解析] 正常情况下，细胞内K
+
浓度达到细胞外液的30倍左右，钠泵逆浓度差使细胞外的K
+
转入细胞内。
3. 可兴奋细胞兴奋的共同标志是______。
A.反射活动
B.肌肉收缩
C.腺体分泌
D.神经冲动
E.动作电位
A
B
C
D
E
E
[解析] 动作电位是指细胞在静息电位基础上接收有效刺激后产生的一个迅速的可向远处传播的膜电位波动，是可兴奋细胞的共同特点。
4. 机体细胞内液与组织液通常具有相同的理化参数是______。
A.钠离子浓度
B.钾离子浓度
C.电解质渗透压
D.胶体渗透压
E.总渗透压
A
B
C
D
E
E
5. 血液的pH值约为______。
A.7.15～7.25
B.7.25～7.35
C.7.35～7.45
D.7.45～7.55
E.7.55～7.65
A
B
C
D
E
C
[解析] 正常人血浆pH为7.35～7.45。血浆pH的相对恒定有赖于血液内的缓冲物质，以及肺和肾的正常功能。
6. 通常所说的血型是指______。
A.红细胞膜上的受体类型
B.红细胞膜上抗原的类型
C.红细胞膜上凝集素的类型
D.血浆中凝集原的类型
E.血浆中抗体的类型
A
B
C
D
E
B
[解析] 血型通常是指红细胞膜上特异性抗原的类型。根据红细胞膜上是否存在A抗原和B抗原可将血液分为A型、B型、O型、AB型四种血型。
7. 心率加快时，心动周期缩短最显著的是______。
A.心室舒张期
B.射血期
C.等容收缩期
D.房缩期
E.心室收缩期
A
B
C
D
E
A
[解析] 心率加快时，心动周期缩短，收缩期和舒张期都相应缩短，但舒张期缩短的程度更大，这对心脏的持久活动是不利的。
8. 心脏内兴奋传导最易发生阻滞的部位是______。
A.心房肌
B.房室交界
C.浦肯野纤维
D.左右束支
E.心室肌
A
B
C
D
E
B
[解析] 心脏兴奋在房室交界处传导速度慢的原因有：①纤维直径小，仅约0.3μm；②闰盘处的缝隙连接数量比普通心肌少；③这些纤维由较为胚胎型的细胞所构成，其分化程度较低，传导兴奋的能力也较低。由于房室交界的传导速度缓慢，且房室结是兴奋由心房传向心室的唯一通道，因此兴奋经过此处将出现一个时间延搁，称为房-室延搁。
9. 机体与环境间进行的氧和二氧化碳的交换过程，称为______。
A.外呼吸
B.内呼吸
C.呼吸
D.肺通气
E.肺换气
A
B
C
D
E
C
10. 营养物质吸收的主要部位是______。
A.口腔
B.胃
C.十二指肠和空肠
D.回肠
E.大肠
A
B
C
D
E
C
[解析] 食物在口腔和食管内一般不被吸收。食物在胃内的吸收也很少，胃只能吸收乙醇和少量水。小肠是吸收的主要部位，糖类、蛋白质和脂肪的消化产物大部分在十二指肠和空肠吸收，回肠具有独特的功能，即能主动吸收胆盐和维生素B
12
。
11. 血中氧分压降低导致呼吸加强的原因是直接兴奋______。
A.延髓呼吸中枢
B.呼吸调整中枢
C.外周化学感受器
D.中枢化学感受器
E.肺牵张感受器
A
B
C
D
E
C
[解析] 动脉氧分压降低、二氧化碳分压或H
+
浓度升高时，刺激外周化学感受器，冲动分别沿窦神经和迷走神经传入延髓孤束核，反射性引起呼吸加深加快和血液循环功能的改变。
12. 进食后，使机体产生额外热量最多的物质是______。
A.糖
B.脂肪
C.蛋白质
D.混合食物
E.维生素
A
B
C
D
E
C
13. 肾的功能最重要的是______。
A.排出代谢终产物
B.排出多余或无用物质
C.分泌肾素
D.维持内环境相对稳定
E.分泌促红细胞生成素
A
B
C
D
E
A
[解析] 肾脏是机体最重要的排泄器官，通过尿的生成和排除，参与维持机体内环境的稳定。肾脏能排除机体代谢终产物以及进入几日过剩的物质和异物，调节水和电解质平衡，调节体液渗透压和电解质浓度，调节血压和酸碱平衡等。
14. 肾小管各段中，重吸收能力最强的部位是______。
A.近端小管
B.髓袢降支细段
C.髓袢升支细段
D.远曲小管
E.集合管
A
B
C
D
E
A
[解析] 小管液中约65%～70%的Na
+
、Cl
-
和水在近端小管被重吸收，约20%的NaCl和约15%的水在髓袢被重吸收，约12%的Na
+
、Cl
-
和不等量的水在远曲小管和集合管被重吸收。
15. 听觉感受器位于______。
A.前庭器官
B.半规管
C.耳蜗
D.椭圆囊
E.球囊
A
B
C
D
E
C
16. 冲动传到突触前膜轴突末梢，引起膜对哪种离子通透性增加?______
A.Na
+
B.K
+
C.Ca
2+
D.Mg
2+
E.Cl
-
A
B
C
D
E
C
[解析] 当突触前神经的兴奋传到末梢时，突触前膜去极化，当去极化达到一定水平时，突触前膜中的电压门控钙通道开放，Ca
2+
从细胞外进入突触前末梢轴浆内，导致轴浆内Ca
2+
浓度瞬间升高，由此触发突触囊泡的出胞，即引起末梢递质的量子式释放。
17. 下列哪种激素与水、钠代谢无关?______
A.氢化可的松
B.醛固酮
C.雌激素
D.胰高血糖素
E.抗利尿激素
A
B
C
D
E
D
[解析] 胰高血糖素是一种促进物质分解代谢的激素，动员体内能源物质的分解功能；对水、钠代谢无影响。
A2型题
1. 女，30岁。受凉后高热，寒颤，咳嗽，咳铁锈色痰3天。体检：体温38.5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞18×10
9
/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。最可能的诊断为______。
A.上呼吸道感染
B.急性支气管炎
C.肺炎球菌肺炎
D.急性肺脓肿
E.肺结核
A
B
C
D
E
C
[解析] 根据患者临床表现，诊断为肺炎链球菌肺炎。肺炎链球菌肺炎的临床特点包括：①发病前有受凉、淋雨、疲劳等，多有上呼吸道感染的前驱症状；②可有寒战高热，胸痛等急性病症状；③咳痰，痰为铁锈色是肺炎链球菌感染的特征；④多有白细胞升高，中性粒细胞在80%以上等。
2. 男性，65岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息8年，每年冬春季持续发作3～4个月，近一周受凉后发热，上症加重，双肺可闻及湿性啰音及散在哮鸣音，最可能的诊断是______。
A.慢性单纯型支气管炎(急性发作期)
B.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿
C.慢性喘息型支气管炎(急性发作期)
D.慢性喘息型支气管炎合并上呼吸道感染
E.以上都不是
A
B
C
D
E
C
[解析] 根据患者临床表现，诊断为慢性喘息型支气管炎(急性发作期)。慢性喘息性支气管炎的诊断依据有：咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上，并排除其他可以引起类似症状的慢性疾病。急性发作期，咳嗽、咳痰，或喘息等症状加重，可在背部或双肺底听到干、湿啰音，咳嗽后减轻或消失。
3. 男性，30岁，既往有糖尿病史，4天前出现头痛、乏力、寒战、高热咳脓血痰，1周前右下肢皮肤有外伤及化脓性病灶史。体检：T 39.8℃，BP 70/50mmHg，P 126次/分。双肺散在湿啰音，胸片示双中下肺有多个小片状影，最可能的诊断是______。
A.急性肺脓肿
B.干酪性肺炎
C.肺炎球菌肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.真菌性肺炎
A
B
C
D
E
D
[解析] 根据患者临床表现，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。金黄色葡萄球菌肺炎的特点有：①常发生于有基础疾病如糖尿病、血液病、艾滋病、营养不良等患者；②起病急骤，寒战、高热，体温多高达39～40℃，胸痛，痰脓性，量多，带血丝或脓血状；③可有毒血症状，病情严重者可早期出现周围循环衰竭的表现。
4. 患儿，男，8岁，1年来，低热、疲倦、乏力、夜间盗汗，并有咳嗽。X线检查，可见右肺下叶上部近胸膜处一个边界模糊的团状阴影，肺门多数淋巴结肿大。结核菌素试验阳性。该患儿诊断可能是______。
A.局灶型肺结核
B.浸润型肺结核
C.原发性肺结核伴淋巴道扩散
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.干酪性肺炎伴急性空洞
A
B
C
D
E
C
[解析] 根据患儿临床表现，诊断为原发性肺结核伴淋巴道扩散。原发性肺结核多见于少年儿童；起病多有低热、乏力、食欲减退、夜间盗汗等表现；结核菌素阳性是该病的确诊依据。X线胸片表现为哑铃型阴影，即原发病灶、引流淋巴管和肿大的肺门淋巴结，形成典型的原发综合征。
5. 女，36岁，近期工作较劳累，失眠，今早起床后自觉心跳逐渐加快伴心慌来诊。心电图检查：心率120次/分，P-R间期0.14秒，P波、QRS波群固定；P波在Ⅱ、Ⅲ、AVF导联直立，在AVR导联倒置，QRS波群时限0.10秒，做Valsalva动作时心率降至100次/分，稍后又恢复至120次/分。诊断可能是______。
A.窦房结内折返性心动过速
B.加速性交界性心动过速
C.左心房心律
D.窦性心动过速
E.自律性房性心动过速
A
B
C
D
E
D
[解析] 根据患者临床表现，诊断为窦性心动过速。成人窦性心律的频率超过100次/分，称为窦性心动过速。窦性心动过速的特点：①可见于健康人吸烟、饮茶、饮酒、体力活动及情绪激动时；②窦性心动过速通常逐渐开始和终止，频率大多在100～150次/分之间；③心电图上，AVR导联P波倒置，说明心动来自窦房结，且P波、QRS波群固定；④可通过做Valsalva动作兴奋迷走神经，使心率逐渐减慢，但停止后又加速到原先水平。
6. 女，58岁，近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间15分钟，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，其诊断为______。
A.初发型心绞痛
B.卧位型心绞痛
C.稳定型心绞痛
D.变异型心绞痛
E.恶化型心绞痛
A
B
C
D
E
D
[解析] 根据患者临床表现，诊断为变异性心绞痛。变异性心绞痛几乎完全都在静息情况下发生，无体力劳动或情绪激动等诱因，常伴随一过性ST段抬高或压低。
7. 男，68岁，突发心前区闷痛3小时入院。查体：BP 120/60mmHg，HR 58次/分，心尖部可闻及4/6级收缩期吹风样杂音。心电图提示：Ⅱ、Ⅲ、AVF ST段抬高，诊断急性下壁心肌梗塞，现在出现的并发症是______。
A.心脏破裂
B.室壁瘤形成
C.乳头肌断裂
D.左心室附壁血栓
E.心肌梗塞后综合症
A
B
C
D
E
C
[解析] 根据患者临床表现，诊断为急性下壁心肌梗塞伴乳头肌断裂。心梗并发乳头肌功能失调或断裂总发生率可高达50%。二尖瓣乳头肌因缺血、坏死等收缩功能发生障碍，造成不同程度的二尖瓣脱垂或关闭不全，心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音，第一心音可不减弱。乳头肌断裂者，多发生在二尖瓣后乳头肌，见于下壁心梗。
8. 男，78岁。1天前突然失语伴右上肢活动无力进行性加重，但意识清楚，脑脊液检查无异常。最可能的诊断是______。
A.短暂性脑缺血发作
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血
A
B
C
D
E
B
[解析] 根据患者临床表现，诊断为脑血栓形成。血栓阻塞脑部血管，可引起脑栓塞，导致偏身感觉功能障碍。
B型题
A.葡萄糖
B.Na
+
C.K
+
D.球蛋白
E.白蛋白
1. 血浆胶体渗透压主要来自______。
A
B
C
D
E
E
[解析] 由蛋白质所形成的渗透压称为胶体渗透压。在血浆蛋白中，白蛋白的分子量小，其分子数量远多于球蛋白，故血浆胶体渗透压的75%～80%来自白蛋白。
2. 血浆晶体渗透压主要来自______。
A
B
C
D
E
B
[解析] 由晶体物质所形成的渗透压称为晶体渗透压，约80%来自Na
+
、Cl
-
。
A.心房收缩期末
B.等容收缩期末
C.快速射血期末
D.减慢射血期末
E.等容舒张期末
3. 心动周期中，主动脉压最高见于______。
A
B
C
D
E
C
[解析] 在快速射血期，由于心室内的血液很快进入主动脉，故心室容积迅速缩小，但由于心室肌强烈收缩，室内压仍继续上升，并达到峰值，主动脉压也随之进一步升高。在减慢射血期内，室内压和主动脉压都由峰值逐渐下降。
4. 心动周期中，主动脉压最低见于______。
A
B
C
D
E
B
A.壁细胞
B.主细胞
C.黏液颈细胞
D.G细胞
E.肥大细胞
5. 黏液产生于______。
A
B
C
D
E
C
6. 胃蛋白酶产生于______。
A
B
C
D
E
B
[解析] 胃的分泌细胞包括：①外分泌细胞：a．贲门腺，主要由黏液细胞组成，分泌稀薄的碱性黏液；b．泌酸腺，分布于胃底和胃体部，数量最多，由壁细胞、主细胞和黏液颈细胞组成，壁细胞分泌盐酸和内因子，主细胞分泌胃蛋白酶原，黏液颈细胞则分泌黏液；c．幽门腺，分泌碱性黏液。②内分泌细胞：a．δ细胞，分泌生长抑素，对促胃液素和胃酸的分泌起调节作用；b．G细胞，分泌促胃液素、胃泌素和促肾上腺皮质激素样物质；c．肠嗜铬样细胞，分布于胃泌酸区黏膜内，能合成和释放组胺。
A.单体酶
B.寡聚酶
C.结合酶
D.多功能酶
E.单纯酶
7. 由于基因组合，形成由一条多肽链组成却具有多种不同催化功能的酶是______。
A
B
C
D
E
D
8. 由酶蛋白和辅助因子两部分组成的酶是______。
A
B
C
D
E
C
A.复制
B.转录
C.反转录
D.翻译
E.翻译后加工
9. 将RNA核苷酸顺序的信息转变为氨基酸顺序的过程是______。
A
B
C
D
E
D
10. 将病毒RNA的核苷酸顺序的信息，在宿主体内转变为脱氧核苷酸顺序的过程是______。
A
B
C
D
E
C
X型题
1. 下列各种生理功能的调节，与下丘脑有关的是______。
A.体温的恒定
B.水平衡
C.觉醒的维持
D.垂体激素的分泌
A
B
C
D
ABD
2. 雌激素的生理作用有______。
A.促进卵泡发育
B.促进子宫发育
C.增强阴道的抵抗力
D.促进乳腺泌乳
A
B
C
D
ABC
[解析] D项，促进乳腺泌乳是催乳素的生理作用。
3. 下列哪些器官活动与维持内环境稳态有关?______
A.肺的呼吸
B.肾的排泄
C.胃肠消化吸收
D.血液循环
A
B
C
D
ABCD
4. 维系蛋白质空间结构的非共价键有______。
A.氢键
B.肽键
C.二硫键
D.疏水键
A
B
C
D
AD
[解析] BC两项，肽键和二硫键构成蛋白质一级结构的主要化学键。
5. 理想的载体应该具备下列哪些特征?______
A.含有一个或多个筛选标记
B.载体DNA和宿主细胞的染色体DNA易分开
C.可以装载较大分子量的目的基因
D.具有多个单一限制性内切酶酶切位点
A
B
C
D
ABCD
[解析] 基因载体必须具备的条件包括：①具有自我复制能力；②含有便于筛选的选择标记；③含有多种限制酶的单一识别位点供外源基因插入；④载体本身较小，以便导入细胞；⑤使用安全，例如只能在有限宿主细胞中存在和复制等。
A1型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
A2型题
1
2
3
4
5
6
7
8
B型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
X型题
1
2
3
4
5
深色：已答题 浅色：未答题
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