银符考试题库B12
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临床执业医师模拟题513
A1型选择题
每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1. 弥漫性新月体性肾小球肾炎患者，因肾小球囊内新月体形成而阻塞囊腔，可迅速出现的异常情况是
A.蛋白尿
B.血尿
C.少尿
D.管型尿
E.乳糜尿
A
B
C
D
E
C
2. 甲状腺激素不足可引起
A.巨人症
B.单纯性甲状腺肿
C.肢端肥大症
D.黏液性水肿
E.矮小症
A
B
C
D
E
D
3. 心包穿刺术的绝对禁忌证是
A.心脏压塞
B.化脓性心包炎
C.缩窄性心包炎
D.结核性心包炎
E.主动脉夹层
A
B
C
D
E
E
4. 肉眼血尿伴有凝血块可见于
A.急进性肾小球肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.膀胱癌
E.Alport综合征
A
B
C
D
E
D
5. 肺性脑病狂躁不安的处理是
A.必要时可用吗啡、哌替啶
B.可给大量地西泮
C.不宜用水合氯醛保留灌肠
D.可用大量的奋乃静肌内注射
E.重点改善通气功能
A
B
C
D
E
E
6. 室性心动过速心电图诊断的最主要依据是
A.QRS波群形态宽大畸形
B.心室率100～200次/分
C.心室律稍微不规则
D.心室夺获和心室融合波
E.房室分离，心房率大于心室率
A
B
C
D
E
D
7. 缺血性心脏病最常见的病因是
A.主动脉瓣狭窄
B.心肌肥厚
C.严重贫血
D.冠状动脉粥样硬化
E.主动脉瓣关闭不全
A
B
C
D
E
D
8. 最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是
A.肱骨髁粉碎骨折
B.Colles骨折
C.尺骨鹰嘴骨折
D.桡骨小头骨折
E.肱骨髁上骨折
A
B
C
D
E
A
9. 肾癌患者出现血尿时肿瘤已
A.累及肾包膜
B.转移至膀胱
C.累及肾周脂肪囊
D.血行转移
E.侵及肾盂肾盏
A
B
C
D
E
E
10. 急性吸入性肺脓肿的致病细菌多以
A.金黄色葡萄球菌为主
B.支原体为主
C.厌氧菌为主
D.肺炎链球菌为主
E.真菌为主
A
B
C
D
E
C
11. 心源性猝死最主要的病因是
A.二尖瓣脱垂
B.心肌病
C.主动脉瓣狭窄
D.冠心病及其并发症
E.急性心肌炎
A
B
C
D
E
D
12. 开放性骨折患者体温升高时应考虑有
A.疼痛刺激
B.感染
C.休克
D.失血
E.组织液丢失
A
B
C
D
E
B
13. 下列疾病导致左心室前负荷增加的是
A.肺动脉高压
B.二尖瓣狭窄
C.高血压
D.肺动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全
A
B
C
D
E
E
14. 下列哪一项不支持急进性肾小球肾炎的诊断
A.呈急性肾炎综合征
B.肾功能急剧转坏
C.早期出现少尿性急性肾衰竭
D.数周至半年进展至肾衰竭
E.常无贫血表现
A
B
C
D
E
E
15. 能引起骨骼肌神经-肌肉接头处产生终板电位的神经递质是
A.去甲肾上腺素
B.乙酰胆碱
C.谷氨酸
D.多巴胺
E.肾上腺素
A
B
C
D
E
B
16. 在下列原有疾病基础上遭受急性损害更易发生MODS，不包括
A.慢性肾脏病
B.风湿性关节炎
C.糖尿病
D.肝硬化
E.冠心病
A
B
C
D
E
B
17. 初次体液免疫应答产生抗体的特点是
A.滴度高
B.主要为IgA
C.主要为IgG
D.亲和力低
E.持续时间长
A
B
C
D
E
D
18. 下列选项中，心搏骤停的病理生理机制最常见的是
A.心室颤动
B.室上性心动过速
C.电机械分离
D.三度房室传导阻滞
E.心室停顿
A
B
C
D
E
A
19. 支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在
A.肺活量减少
B.最大通气量增加
C.第一秒用力呼气容积减少
D.弥散量减少
E.功能残气量减少
A
B
C
D
E
C
20. 控制中枢性尿崩症患者尿量最佳的药物是
A.氢氯噻嗪
B.呋塞米
C.垂体后叶素
D.去氨加压素
E.油剂鞣酸加压素
A
B
C
D
E
D
21. 急性肾小球肾炎的诊断依据中哪一项是关键
A.全身水肿
B.高血压
C.尿少
D.血尿及红细胞管型尿
E.蛋白尿及透明管型尿
A
B
C
D
E
D
22. 肺结核大咯血抢救时需特别注意的是
A.血压监测
B.测出血时间，预防DIC
C.慎用镇咳、镇静剂
D.保持呼吸道通畅
E.患侧卧位
A
B
C
D
E
D
23. 单纯性睾丸鞘膜积液最可靠的诊断依据是
A.阴囊肿大
B.阴囊肿块表面光滑
C.阴囊肿块有波动感
D.透光试验阳性
E.右侧阴囊无睾丸
A
B
C
D
E
D
24. 右心衰竭时较早出现的临床表现是
A.上腹胀满
B.颈静脉充盈和怒张
C.肝大
D.对称性下肢凹陷性水肿
E.腹腔积液
A
B
C
D
E
B
25. 下列关于PPD试验的说法，最准确的是
A.凡是PPD试验阴性可除外结核病
B.PPD试验阳性可肯定有结核病
C.粟粒型肺结核PPD试验有时可呈阳性
D.初次感染结核分枝杆菌后2周，PPD试验呈阳性
E.卡介苗接种成功，PPD试验呈强阳性
A
B
C
D
E
C
26. 上尿路结石典型的症状是
A.血尿+尿痛
B.腰痛+血尿
C.腰痛+脓尿
D.尿频+血尿
E.腰痛+尿痛
A
B
C
D
E
B
27. 对放疗最敏感的肺癌是
A.未分化小细胞癌
B.鳞癌
C.腺癌
D.肺泡细胞癌
E.大细胞癌
A
B
C
D
E
A
28. 不属于肱骨髁上骨折的临床表现是
A.肘部疼痛肿胀
B.肘部皮下瘀斑
C.肘后三角异常
D.手部皮肤苍白、皮温较低
E.前臂缺血性肌坏死
A
B
C
D
E
C
29. 支气管哮喘发作时最常见的血气改变是
A.pH上升，PaO
2
下降，PaCO
2
下降
B.pH上升，PaO
2
下降，PaCO
2
上升
C.pH下降，PaO
2
下降，PaCO
2
下降
D.pH下降，PaO
2
下降，PaCO
2
上升
E.pH正常，PaO
2
下降，PaCO
2
上升
A
B
C
D
E
A
30. 下列表现为吸气性呼吸困难的是
A.胸腔积液
B.支气管哮喘
C.气管肿物
D.COPD
E.自发性气胸
A
B
C
D
E
C
31. 亚急性自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是
A.淋球菌
B.草绿色链球菌
C.肺炎链球菌
D.葡萄球菌
E.流感嗜血杆菌
A
B
C
D
E
B
32. 心肌异长调节是由于下列哪项发生了变化
A.粗细肌丝重叠数目
B.横桥ATP酶活性
C.胞质中Ca
2+
浓度
D.肌钙蛋白对Ca
2+
亲和力
E.肌动蛋白活性
A
B
C
D
E
A
33. 慢性肾脏病5期，肾小球滤过率至少小于
A.20ml/min
B.15ml/min
C.25ml/min
D.10ml/min
E.30ml/min
A
B
C
D
E
B
34. 应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又不致产生毒性反应的最有效方法是
A.缓慢静脉注射
B.缓慢静脉滴注
C.与沙丁胺醇合用
D.与异丙托溴铵合用
E.血药浓度监测
A
B
C
D
E
E
35. 最容易出现缺血性骨坏死的骨折是
A.股骨颈骨折
B.股骨转子间骨折
C.胫骨干骨折
D.桡骨远端骨折
E.肱骨外科颈骨折
A
B
C
D
E
A
36. 全身骨与关节结核中发病率最高的是
A.髋关节结核
B.膝关节结核
C.脊柱结核
D.肘关节结核
E.肩关节结核
A
B
C
D
E
C
37. 下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据
A.苍白面容
B.心尖向左下移位，呈抬举样搏动
C.心尖区低调舒张期杂音
D.周围血管征
E.彩色多普勒主动脉瓣心室侧探及舒张期射流
A
B
C
D
E
E
38. Ⅱ型呼吸衰竭最常见的病因是
A.肺纤维化
B.肺结核
C.支气管扩张
D.阻塞性肺炎
E.慢性阻塞性肺疾病
A
B
C
D
E
E
39. 胸部触诊语音震颤减弱的是
A.肺脓肿
B.肺梗死
C.阻塞性肺气肿
D.空洞型肺结核
E.支气管肺炎
A
B
C
D
E
C
40. 心肌坏死的心电图特征性表现是
A.ST段水平型下降
B.病理性Q波
C.T波低平
D.冠状T波
E.ST段抬高呈弓背向上型
A
B
C
D
E
B
41. 下列哪项引起右室压力负荷过重
A.三尖瓣关闭不全
B.肺动脉瓣关闭不全
C.静脉回流量增高
D.肺动脉高压
E.严重贫血
A
B
C
D
E
D
42. 最容易引起骨折不连接的移位是
A.成角移位
B.侧方移位
C.分离移位
D.旋转移位
E.缩短移位
A
B
C
D
E
C
43. 慢性肾炎合并高血压、肾衰竭，同时有水肿，下列药物先应用
A.氢氯噻嗪与氨苯蝶啶
B.甘露醇
C.氢氯噻嗪
D.呋塞米
E.利尿合剂
A
B
C
D
E
D
44. 一侧肾癌的主要治疗方法是
A.肾肿瘤剜除术
B.单纯肾切除
C.根治性肾切除术
D.肾、输尿管全切除
E.化疗
A
B
C
D
E
C
45. 桡骨头半脱位正确的治疗方法是
A.复位时需将腕、肘均伸直
B.复位时需将肘屈曲，旋转前臂
C.局麻下进行手法复位
D.全麻下进行手术治疗
E.复位后屈肘手法复位
A
B
C
D
E
B
A2型选择题
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1. 男，43岁。临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检为肾小球基底膜明显增厚，其电镜检查最大可能是
A.基底膜与脏层上皮细胞间的沉积物内见基底膜的钉状突起
B.脏层上皮与基底膜间致密沉积物
C.内皮细胞与基底膜间致密沉积物
D.毛细血管基底膜不规则增厚
E.系膜内有电子致密沉积物
A
B
C
D
E
A
2. 某慢性呼吸衰竭患者动脉血气分析示pH 7.3，PaO
2
60mmHg，PaCO
2
50mmHg，除改善通气功能外还应选择下列哪种治疗
A.静脉滴注5%碳酸氢钠
B.静脉滴注乳酸钠
C.静脉滴注三羟甲基氨基甲烷
D.不给碱性药
E.静脉滴注乳酸钠
A
B
C
D
E
D
3. 男，40岁。因大量蛋白尿、高度水肿，诊断肾病综合征入院。肾穿刺活检病理为微小病变型。给予泼尼松60mg/d口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢水肿加重，肾功能减退。此时首先应考虑
A.感染
B.肾静脉血栓形成
C.加用细胞毒药物
D.糖皮质激素冲击
E.急性肾衰竭
A
B
C
D
E
B
4. 女，32岁。间断喘息5年，无明显规律，发作期间无不适，此次因“气喘6小时”来院。查体：T 36.8℃，端坐呼吸，口唇发绀，双肺呼吸音低，呼气相明显延长，未闻及哮鸣音。血常规：WBC 8.3×10
9
/L，N 0.75。该患者最可能的诊断是
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.心源性哮喘
D.过敏性肺炎
E.肺栓塞
A
B
C
D
E
B
5. 女，30岁。诉发热伴心前区隐痛，呼吸困难，颈静脉怒张。查体：T 39.2℃，BP 120/78mmHg，P 110次/分。心电图示：ST段抬高。诊断为急性心包炎，治疗方法是
A.使用非甾体抗炎药
B.心包穿刺
C.使用糖皮质激素
D.使用β受体阻断剂
E.心包切除术
A
B
C
D
E
B
A1型选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
A2型选择题
1
2
3
4
5
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