D

[解析] 甲状腺危象的机制是大量甲状腺激素释放入血引起的，甲状腺危象使用复方碘溶液主要是减少甲状腺激素的合成与释放。

B

[解析] 慢性阻塞性肺疾病主要八大表现，咳嗽、咳痰、喘息、长期慢性炎症、“桶状胸”、叩诊过清音、呼气相延长、语颤减弱。

A

[解析] 感觉疼痛的中枢位于大脑皮层。痛觉通过神经中枢传入大脑皮层。

B

[解析] 室性心动过速可以发生于任何器质性心脏病的患者，也可以发生于没有器质性心脏病的患者，而冠心病、心肌病是最容易发生室速的器质性心脏病。

A

[解析] 根据题干，患者属于急性肾炎，造成肾炎高血压的主要原因是：①肾脏本身是一个排泄的器官，水和钠排出体外，但是当肾脏的功能受到损害以后，肾脏排泄的功能降低，容易导致水钠在体内潴留，进而导致容量过多引起高血压。②当肾脏受损以后，可使血管平滑肌细胞内水钠含量增加，血管壁增厚，弹性下降，血管阻力以及对儿茶酚胺的反应性增强，从而导致高血压。③会使球旁细胞释放大量的肾素，引起血管紧张素Ⅱ活性增高，激活系统，全身小动脉管壁收缩，而产生高血压。其中最主要原因是水钠潴留引起。

E

[解析] 网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，在周围血液中的数值可反映骨髓红细胞的生成功能，因而对血液病的诊断和治疗反应的观察均有其重要意义。网织红细胞增多见于各种贫血，如溶血性贫血、出血性贫血、缺铁性贫血及巨幼红细胞性贫血经补充有关物质后。

C

[解析] 多数慢性肾衰竭病人存在不同程度的高血压，主要由于水钠潴留引起(属于血容量扩张)，也与肾脏病变后导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能紊乱、血管舒张因子分泌减少有关。

A

[解析] 患者膈下脓肿通常会出现较重的全身症状，如高热、刺激膈肌引起呃逆。

E

[解析] 病毒性肝炎分为甲、乙、丙、丁、戊型肝炎，其中甲肝和戊肝是消化道传播疾病，其他为血液、性和母婴传播。

C

[解析] 烧伤患者受伤初期会导致大量体液丢失，在进行补液治疗时，尿量能反映血流灌注是否充足，是衡量休克补液情况最简单、可靠的方法。

C

[解析] 泼尼松长期用药可引起以下副作用：医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松或骨折(包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折)、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激(恶心、呕吐)、胰腺炎、消化性溃疡或肠穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。根据题干该患者有胃病，长期应用泼尼松会导致应激性溃疡。

D

[解析] 根据题干得出患者肥胖，并且血糖偏高，在术前准备阶段应该使用胰岛素进行治疗。

E

[解析] 根据题干，该患者属于明显的急性肾衰少尿期，出现了高钾血症，因此要用钙剂拮抗。高钾血症的时候使用钙剂治疗。钙离子可能使心肌细胞膜静息电位与阈电位差距拉大，使心肌兴奋性趋于稳定。可迅速消除室性心律不齐。

E

[解析] 休克患者提示血容量严重不足，在快速补液1500ml后，CVP达到25cmH₂O，说明补液无法完全回心，因此首先考虑为心功能不全。

D

[解析] DIC即弥散性血管内凝血，主要是大量的凝血因子被消耗，继发激活纤维蛋白溶解，因而引起严重的广泛的全身性出血，患者主要表现为皮肤瘀点、紫斑、易出血等。

E

[解析] 根据题干该患者是一位肺心病患者，X线胸片显示右心室肥大，呼吸深大，慢性肺源性心脏病(肺心病)患者处于肺、心功能失代偿期，失代偿期患者主要表现为呼吸衰竭和右心衰竭。

D

[解析] 根据题干该患者属于明显的肾病综合征，肾病综合征是自身免疫引起的肾小球基底膜受损造成的。首选治疗是应用糖皮质激素。

C

[解析] 阿米巴肝脓肿患者体内含有阿米巴滋养体，属于一种寄生虫感染，通常白细胞浸润主要为嗜酸性粒细胞。

E

[解析] 护理诊断分类见下表。
  

现存的护理诊断									健康资料显示目前存在的健康问题
潜在的护理诊断									健康资料显示有危害护理对象的因素存在，不采取护理措施将会发生的问题。陈述 形式为：“有……危险”
综合的护理诊断									是指一组由某种特定的情境或事件所引起的现存的或潜在的护理诊断
健康的护理诊断									是对个体、家庭或社区具有向更高健康水平发展潜能的描述。陈述方式为：“潜在 的……增强”，“执行……有效”

B

[解析] 根据题干得知，该患者最可能是术后出血，出血易引发窒息，需要尽快清除积血。

C

[解析] 患者为前臂骨折，通过石膏进行外固定，但出现了右手掌指部肿胀、发绀，手指活动障碍，指动脉未触及搏动，该现象属于骨筋膜室综合征的表现，应该立即打开石膏减压处理。

D

[解析] 继发性高血压即身体其他部位疾病引发的血压上升，当这些因素去掉后高血压可以转为正常，例如肾动脉狭窄、肾炎、原发性醛固酮增多、嗜铬细胞瘤等。

B

[解析] 本题目考核洋地黄药物的不良反应，洋地黄不良反应最早的是消化道反应，最典型的是神经系统反应，黄绿视，最严重的不良反应是心律失常，主要表现为室性早搏，表现为宽大畸形的QRS波，类似于鱼钩，因此被称为“鱼钩样变”。

B

[解析] 本题为固定记忆题。室性早搏是在窦房结冲动尚未抵达心室之前，由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极，称为室性期前收缩，简称室早。每分钟大于5次属于频发性室性早搏。

E

[解析] 本题主要考核患者意识状态的评估，患者呼之不应，属于昏迷状态，反射消失已进入深度昏迷状态。

C

[解析] 皮亚杰认知发展理论中，具体分为0～2岁为感知运动阶段，2～7岁为前运算阶段，7～11岁为具体运算阶段，11岁起为形式运算阶段。

E

[解析] 患者有骑跨外伤史，阴囊血肿，可能性最大的是尿道球部损伤。

B

[解析] 血源性骨髓炎是化脓菌由身体其他部位的感染灶进入血液，播散并定位于骨组织而引起的炎症，主要好发于长骨的干骺端。

E

[解析] 睡眠时相分为两个阶段，即快波睡眠(REM)和慢波睡眠(NREM)，慢波睡眠分四期，是由浅入深的过程，而快波睡眠则是以心率快，呼吸快而不规则为特征。

E

[解析] 门静脉高压引起其分支血管扩张，主要侧支循环血管包括：脾静脉、食管胃底静脉、腹壁脐周静脉、直肠肛管静脉等。

C

[解析] 蜘蛛痣主要是因为体内雌激素在肝脏灭活障碍，导致体内雌激素增多所引起，并且好发于上腔静脉回流的区域。

E

[解析] 本题目考核的是护理程序的资料收集，资料分为主观资料和客观资料两大类，面色苍白属于观察得出的表现因此是客观资料，其他表现属于主观资料，属于患者主诉。

ACDE

[解析] 题干得出该患者为甲亢疾病，出现浸润性眼突，应给予甲亢疾病相应的护理措施，眼部护理应做到是：①戴深色眼镜，复视者戴单侧眼罩。②保持眼部湿润，防感染，勿用手直接揉眼睛。③睡眠或休息时抬高头部，减轻球后水肿。④给予无碘盐饮食，限制钠盐摄入。

ACD

[解析] 茶中含有大量鞣酸，能与铁生成不溶性的铁质沉淀，从而妨碍铁的吸收。咖啡中含有一些多酚类化合物，可与铁形成难以溶解的盐类而抑制铁的吸收。高磷酸盐食品(如牛奶)等与铁剂同服会造成沉淀。

BDE

[解析] Roy将作用于人体的刺激分为3类：①主要刺激：是指当时面对的需要立即适应的刺激；例如：手术后患者的刀口疼痛。②相关刺激：是指所有内部的或外部的对当时情景有影响的刺激；例如：手术后患者由于疼痛引起的焦虑。③固有刺激：是指那些可能引起机体的反应但未经证实的刺激：例如：患者的既往史。

ABCDE

[解析] 正常睡眠分为两个时相：快波睡眠和慢波睡眠，两者可以相互转化。由一个慢波睡眠和一个快波睡眠组成睡眠周期，每个睡眠周期历时约90分钟。人们每晚的睡眠通常经历4～6个睡眠周期。
  

慢波睡眠						慢波睡眠由浅至深又可分为四期(S1～S4期)。第一期称为入睡期，第二期称浅睡期仍可听 到声音，第三期称为中度睡眠生命体征下降，第四期称深睡期。深睡期对恢复您的精神和体 力具有重要价值。在整个慢波睡眠中，以副交感神经活动占优势，可引起心率减慢，血压降 低，胃肠活动增加，全身肌肉松弛，但没有张力和活力
快波睡眠						在快波睡眠期，以交感神经活动占优势，可出现心率增快，血压增高，呼吸快而不规则。在男 性还可出现部分或完全性阴茎勃起，而在女性则表现为阴蒂勃起和会阴区血流增加

典型睡眠节律按以下程序进行：觉醒→S1→S2→S3→S4→S3→S2→第一次快波睡眠→S2→S3→S4→S3→S2→第二次快波睡眠……

BCE

[解析] 猩红热为溶血链球菌感染导致，韦尼克脑病属于慢性酒精中毒的一种表现，不属于病毒感染。

ABCE

[解析] 化学消毒剂种类可以分为：①灭菌剂(sterilant)：能杀灭一切微生物(包括细菌芽孢)，并达到灭菌要求的化学制剂，如戊二醛、环氧乙烷等。②高效消毒剂(high-efficacy disinfectant)：能杀灭一切细菌繁殖体(包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的化学制剂，如过氧乙酸、过氧化氢、部分含氯消毒剂等。③中效消毒剂(intermediate-efficacy disinfectant)：能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的化学制剂，如醇类、碘类、部分含氯消毒剂等。④低效消毒剂(low-efficacy disinfectant)：能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的化学制剂，如酚类、胍类、季铵盐类消毒剂等。常用灭菌剂有：①过氧乙酸。②戊二酸。③环氧乙烷。④甲醛等。

ABDE

[解析] 高血压靶器官损害是指高血压引起或伴随的心、脑、肾、血管及其他器官的病理性损害，可分为功能性和结构性损害、急性或慢性损害、亚临床靶器官损害或临床并发症。

DE

[解析]

早期并发症							①休克：见于多发性骨折、骨盆骨折、股骨干骨折等出血量较大的疾病。②血管损伤：肱 骨髁上骨折可损伤肱动脉，股骨下1/3或胫骨上1/3骨折可损伤腘动脉，锁骨骨折可损 伤锁骨下动脉。③神经损伤：肱骨干骨折可损伤桡神经，肘关节周围骨折可损伤尺神 经、正中神经，腓骨、胫骨骨折可损伤腓总神经，脊椎压缩性骨折可损伤脊髓。④内脏损 伤：骨盆骨折可损伤膀胱、尿道和直肠；肋骨骨折可损伤胸膜腔、肺、肝和脾；复杂性损伤 常合并颅脑、胸部、腹部损伤。⑤骨筋膜室综合征：骨筋膜间隔区内压力增高，使软组织 血液循环障碍，肌肉、神经急性缺血而出现的一系列症候群，常见于前臂掌侧和小腿，主 要表现为肢体剧痛、肿胀、指(趾)呈屈曲状、活动受限、局部肤色苍白或发绀、远端动脉 搏动减弱或消失。⑥脂肪栓塞：骨折端血肿张力大，使骨髓腔内脂肪微粒进入破裂的静 脉内，引起肺、脑血管栓塞，表现为呼吸困难、发绀或昏迷，甚至突然死亡
晚期并发症							①关节僵硬：长期固定、功能锻炼不够、血肿机化、肌肉挛缩均可引起。②损伤性骨化 (骨化性肌炎)：由骨膜下血肿机化、骨化而成，严重影响邻近关节活动，多由反复暴力复 位引起。③愈合障碍：延迟愈合与不愈合。④畸形愈合：成角、短缩畸形。⑤创伤性关 节炎：多发生于关节内骨折。⑥缺血性骨坏死：如股骨颈骨折时的股骨头坏死。⑦缺血 性肌挛缩：如发生在前臂掌侧即“爪形手”畸形。⑧感染：开放性骨折易造成化脓性骨髓 炎或败血症

ABD

[解析] 根据题干，该患者属于甲状腺手术后发生了明显的甲状腺危象，正确处理是抗甲状腺药物+钾盐+吸氧+激素(氢化可的松)。优甲乐不适用于甲状腺危象，主要应用于甲状腺功能减退患者。

ABCD

[解析] 阿托品化：抢救有机农药(多为有机磷农药)中毒时，使用阿托品剂量适量的五大表现：一大(瞳孔散大)二干(口干、皮肤干燥)三红(面部潮红)四快(心率加快)五消失(肺部啰音消失)，去阿托品化就是抢救阿托品过量中毒。