B

[解析] 脾大为门静脉高压症的表现。

C

[解析] 重型、暴发型溃疡性结肠炎的主要治疗药物是糖皮质激素，一般给予口服泼尼松40mg/d。

E

[解析] 腹腔镜检查可见腹膜、网膜、内脏表面散在或集聚的灰白色结节，浆膜失去正常光泽、混浊粗糙。活组织检查对结核性腹膜炎有确诊价值。

C

[解析] 结核性腹膜炎主要感染途径是腹腔内结核病灶直接蔓延，少数可由淋巴、血行播散。

B

[解析] 以非结合胆红素升高为主的黄疸：①胆红素生成过多，如先天性溶血性黄疸、获得性溶血性黄疸等；②胆红素摄取障碍；③胆红素结合障碍，如新生儿生理性黄疸等。以结合胆红素升高为主的黄疸：①肝外胆管阻塞，如胆结石、胰头癌、胆管或胆总管癌、壶腹癌、胆管闭锁等；②肝内胆管阻塞，如肝内胆管结石等；③肝内胆汁淤积，如肝炎、药物性肝损害、妊娠复发性黄疸等。

E

[解析] 反酸、烧心是胃食管反流病患者的典型症状。

D

[解析] 口服非甾体抗炎药、大量饮酒和应激是急性糜烂出血性胃炎最常见的病因。

C

[解析] 肝硬化门静脉高压症患者出现全血细胞减少最主要的原因是脾功能亢进，表现为白细胞和血小板减少。

B

[解析] 胆石症、胆道感染是我国引起急性胰腺炎的主要原因，以胆石症最常见。

A

[解析] 血清淀粉酶于起病后2～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5日。血清脂肪酶于起病后24～72小时开始升高，持续7～10日。

B

[解析] 与结肠癌的关系最密切的疾病是家族性结肠息肉病、绒毛状腺瘤。

C

[解析] 消化性溃疡出血的药物治疗首选质子泵抑制剂(奥美拉唑)。门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血的药物治疗首选生长抑素。

A

[解析] 空腔脏器损伤最常见的是小肠(占据着中、下腹的大部分空间，受伤机会多)。

A

[解析] 胃镜及胃黏膜活组织检查是确诊消化性溃疡首选的检查方法。胃镜检查不仅可直接观察胃十二指肠黏膜，还可在直视下取活组织进行病理学检查和幽门螺杆菌检测，对消化性溃疡的诊断准确性高。

C

[解析] 加强腹股沟管前壁的疝修补方法是Ferguson法，其余四法皆为加强腹股沟管后壁的疝修补方法。

A

[解析] 婴幼儿的腹肌在发育中可逐渐强壮而使腹壁加强，单纯疝囊高位结扎常能获得满意疗效，不需施行修补术。

C

[解析] ¹³C或¹⁴C尿素呼气试验为非侵入性检测方法，阳性率高，结果准确，故为复查首选。

A

[解析] 上腹部周期性疼痛，饥饿痛和夜间痛，提示十二指肠溃疡；上腹部周期性疼痛，餐后痛，提示胃溃疡。

E

[解析] 慢性萎缩性胃炎可见黏膜呈颗粒状、黏膜血管显露、色泽灰暗、皱襞变平甚至消失。

D

[解析] 直肠肛管周围脓肿早期治疗包括抗生素治疗、温水坐浴、局部理疗、口服缓泻剂以减轻排便时疼痛。

D

[解析] 患者表现为周期性疼痛(疼痛→缓解→疼痛)、便秘、出血，首先考虑诊断为肛裂。

A

[解析] 患者有腹腔手术史，现表现为肠梗阻(呕吐、停止排气排便)，外周血白细胞升高，无血运障碍，应考虑为粘连性肠梗阻(单纯性、机械性肠梗阻)。

B

[解析] 患者突发上腹部剧烈疼痛，疼痛转移至右下腹，右下腹有压痛及反跳痛，考虑为急性阑尾炎或消化性溃疡急性穿孔。肝浊音界消失提示最可能的诊断为消化性溃疡急性穿孔。

E

[解析] 患者出现间歇性无痛性血尿，静脉尿路造影示右肾盂有充盈缺损，首先考虑诊断为肾盂癌。肾盂癌多为移行细胞乳头状瘤，呈外生性生长，早期肿瘤未侵犯神经时不会产生疼痛，而肿瘤局部的破溃会产生血尿，表现为无痛性血尿。

D

[解析] 排尿突然中断，改变体位后可继续排尿，首先考虑诊断为膀胱结石。

C

[解析] 前列腺增生患者，有尿路感染、残余尿量较多(230ml)、肾积水、肾功能不全(血Cr 370μmol/L)时，应先留置导尿管(首选)或膀胱造瘘引流尿液，并给予抗感染治疗，待上述情况明显改善后再择期手术。

A

[解析] 患者水肿，清蛋白20g/L(＜30g/L)(高蛋白血症)，尿蛋白(+++)(大量蛋白尿)，胆固醇6.2mmol/L(高脂血症)，考虑为肾病综合征。该患者尿RBC 2～3/HP，BP 110/90mmHg，可诊断为单纯性肾病综合征。

B

[解析] 患者高热，下腹痛，双侧附件增厚、有压痛，白细胞增高，中性粒细胞明显增多，首先考虑诊断为急性盆腔结缔组织炎。

C

[解析] 子宫硬如板状为胎盘早剥的特征性表现。

A

[解析] 患者反复发生无痛性阴道出血，子宫软，无压痛，大小与妊娠周数相符，首先考虑诊断为前置胎盘。

C

[解析] 患者双胎妊娠，子宫过度膨胀致子宫收缩乏力为其产后出血的主要原因。

C

[解析] 线索细胞提示细菌性阴道病。

D

[解析] 患者宫颈可见菜花样肿物，直径2cm，触血(+)，考虑外生性子宫颈癌的可能，为明确诊断，应首选子宫颈活组织检查。

D

[解析] 痛经进行性加重，子宫后倾，妇科检查子宫骶韧带扪及触痛性结节，可初步诊断为子宫内膜异位症。