银符考试题库B12
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临床执业助理医师2022年真题-(5)
A1型选择题
每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1. 腰椎间盘突出症患者不会出现的症状或体征是
A.腰椎侧凸
B.直腿抬高加强试验阳性
C.直腿抬高试验阳性
D.Babinski征阳性
E.下肢乏力
A
B
C
D
E
D
[解析] 腰椎间盘突出症一般不会出现锥体束损害,不会出现病理征阳性。
2. 麻醉药品处方的保存时间至少是
A.5年
B.1年
C.3年
D.4年
E.2年
A
B
C
D
E
C
[解析] 麻醉药品的处方保存时限为3年。麻醉药品要专人、专柜、专锁、专册、专门处方进行管理。
3. 我国实行的献血制度是
A.光荣献血制度
B.义务献血制度
C.强制献血制度
D.无偿献血制度
E.自愿献血制度
A
B
C
D
E
D
[解析] 《献血法》:“国家实行无偿献血制度。”
4. 骨盆骨折最易损伤的尿道部位是
A.阴茎部
B.球部
C.膜部
D.前列腺部
E.膀胱颈部
A
B
C
D
E
C
[解析] 膜部尿道穿过尿生殖膈,当骨盆骨折时,附着于耻骨下支的尿生殖膈突然移位,造成剪刀样暴力,使薄弱的膜部尿道撕裂,甚至使前列腺尖端撕断。
5. 小儿腰椎前凸的时间是
A.12个月
B.9个月
C.6个月
D.3个月
E.8个月
A
B
C
D
E
A
[解析] 3个月儿童抬头时出现颈椎前凸(第一个生理弯曲),6个月儿童能坐时出现胸椎后凸(第二个生理弯曲),1岁儿童站立行走时出现腰椎前凸(第三个生理弯曲)。至6~7岁时这3个脊柱自然弯曲才随韧带的发育而固定。
6. 急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是
A.草绿色链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.表皮葡萄球菌
D.流感嗜血杆菌
E.肺炎链球菌
A
B
C
D
E
B
[解析] 急性感染性心内膜炎又称急性细菌性心内膜炎,病原体以金黄色葡萄球菌最为多见,少数为肺炎链球菌、A族链球菌、流感嗜血杆菌和淋球菌等。
7. 苯丙酮尿症的遗传特点是
A.常染色体隐性遗传
B.常染色体显性遗传
C.性染色体隐性遗传
D.性染色体显性遗传
E.多基因遗传
A
B
C
D
E
A
[解析] 苯丙酮尿症是氨基酸代谢障碍疾病中较常见的一种,属常染色体隐性遗传病,是苯丙氨酸代谢途径中酶缺陷所致的氨基酸代谢病,患儿尿液中排出大量苯丙酮酸。
8. 下列卵巢肿瘤中,AFP可升高的是
A.浆液性囊腺瘤
B.黏液性囊腺瘤
C.无性细胞瘤
D.内胚窦瘤
E.颗粒细胞瘤
A
B
C
D
E
D
[解析] 内胚窦瘤细胞能产生甲胎蛋白(AFP),此指标可作为诊断和监护肿瘤消长的重要指标。
9. 出生后5天女婴,发现乳腺有一鸽蛋大小的包块,正确的处理方法是
A.局部热敷
B.手术切除
C.无须处理
D.挤压肿块
E.局部用药
A
B
C
D
E
C
[解析] 女足月新生儿出生后3~5天,乳腺可触到蚕豆到鸽蛋大小的肿块,因胎内母体的孕酮和催乳素经胎盘至胎儿体内,出生后这些激素影响突然中断所致,多于2~3周消退,无须特殊处理。
10. 软产道的组成不包括
A.骨盆底软组织
B.阔韧带
C.子宫下段
D.阴道
E.子宫颈
A
B
C
D
E
B
[解析] 软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道和骨盆底软组织构成的弯曲管道。
11. 肝性脑病的诱因不包括
A.消化道出血
B.高钾性酸中毒
C.便秘
D.感染
E.缺氧
A
B
C
D
E
B
[解析] 肝性脑病的诱因:①氮的负荷增加。氮的负荷过度是诱发肝性脑病最常见的原因。肝硬化患者常见的上消化道出血、过量蛋白质饮食、输血等外源性氮负荷过度,可通过促进血氨增高而诱发肝性脑病。由于肝肾综合征等所致的氮质血症、低钾性碱中毒或呼吸性碱中毒、便秘、感染等内源性氮负荷过重等,也常诱发肝性脑病。②血脑屏障通透性增强。③脑敏感性增高。严重肝病患者,体内各种神经毒质增多,使脑对药物或氨等毒性物质的敏感性增高,因此,当使用止痛镇静、麻醉及氯化铵等药物时,则易诱发肝性脑病。感染、缺氧、电解质紊乱等也可增强脑对毒性物质的敏感性而诱发肝性脑病。
12. 患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,承担赔偿责任的是
A.医务人员
B.医疗机构
C.医疗机构负责人
D.医务人员和医疗机构
E.医务人员及其家属
A
B
C
D
E
B
[解析] 《民法典》规定:患者在诊疗过程中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。
13. 下列与强直性脊柱炎有较强关联性的是
A.RF
B.抗Sm抗体
C.AHA抗体
D.HLA-B27
E.抗SSA抗体
A
B
C
D
E
D
[解析] 强直性脊柱炎(AS)是以中轴关节慢性炎症、骨质破坏及骨质增生为主要特点的风湿性疾病,也可累及外周关节和内脏器官。典型的影像学改变是骶髂关节骨质破坏及晚期脊柱“竹节样”改变。约90%的AS患者HLA-B27阳性。
14. 缩宫素的作用不包括
A.促进宫缩
B.加快产程
C.减慢产程
D.降低血压
E.促进乳汁分泌
A
B
C
D
E
C
[解析] 缩宫素是妇产科临床常用的药物,主要作用是促进宫缩,以加快产程。此外,其还有降低血压、促进乳汁分泌的作用。
15. 女,35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。查体:颈部活动受限,颈部肌肉紧张。左牵拉试验(+)。最可能的诊断是
A.臂丛神经损伤
B.脊髓型颈椎病
C.推动脉型颈椎病
D.神经根型颈椎病
E.吉兰-巴雷综合征
A
B
C
D
E
D
[解析] 神经根型颈椎病临床上开始多为颈肩痛,短期内加重,并向上肢放射。检查可见患侧颈部肌痉挛,故头喜偏向患侧,且肩部上耸。病程长者上肢肌可有萎缩。局部有压痛。患肢上举、外展和后伸有不同程度受限。上肢牵拉试验阳性,压头试验阳性。
16. 女性非复杂性膀胱炎感染,治疗首选
A.青霉素
B.头孢菌素
C.磷霉素
D.阿奇霉素
E.红霉素
A
B
C
D
E
C
[解析] 女性非复杂性膀胱炎感染,治疗一线用药:磷霉素、呋喃妥因、复方磺胺甲
唑。
17. 患者被诊断患病时否认自己得病,难以进入患者角色的情形称为
A.角色行为强化
B.角色行为冲突
C.角色行为减退
D.角色行为异常
E.角色行为缺如
A
B
C
D
E
E
[解析] 角色行为缺如:指患者没有进入患者角色,不承认自己是患者,不能很好地配合医疗和护理。常发生于由健康角色转向患者角色及疾病突然加重或恶化时。
18. 疫苗接种记录保存年限不少于
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年
A
B
C
D
E
E
[解析] 医疗卫生人员应当按照国务院卫生健康主管部门的规定,真实、准确、完整记录疫苗的品种、上市许可持有人、最小包装单位的识别信息、有效期、接种时间、实施接种的医疗卫生人员、受种者等接种信息,确保接种信息可追溯、可查询。接种记录应当保存至疫苗有效期满后不少于5年备查。
19. 在流行病学研究中,属于现况研究特点的是
A.随访观察研究对象
B.可确定因果关联
C.人为施加干预措施
D.研究对象随机分组
E.不需特设对照组
A
B
C
D
E
E
[解析] 在流行病学研究中,现况研究的特点:①开始时一般不设有对照组;②特定时间点或时间;③在确定因果关系时受到限制;④对不会发生改变的暴露因素,可以做因果推论;⑤定期重复进行可以获得发病资料。
A2型选择题
每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1. 女,26岁。妊娠31周,无痛性阴道流血4次。检查发现胎心在正常范围,子宫无压痛,阴道流血量少于月经量。应采取的措施是
A.卧床休息,左侧卧位
B.肛查,了解宫口有无开大
C.阴道检查
D.缩宫素引产
E.输血
A
B
C
D
E
A
[解析] 根据该患者的临床表现,考虑诊断为前置胎盘。妊娠<36周、胎儿存活、阴道流血量不多、无须紧急分娩、一般情况良好的前置胎盘孕妇应给予期待疗法。期待疗法的一般处理:取左侧卧位为佳,绝对卧床休息,止血后方可轻微活动;禁止性生活、不必要的肛门检查和阴道检查;密切观察阴道流血量;监护胎儿宫内情况。每日间断吸氧,每次20分钟;纠正孕妇贫血,血红蛋白低于70g/L时应输血,使血红蛋白≥100g/L,血细胞比容>0.30。维持正常血容量,必要时输血。常规备血,做好急诊手术的准备。
2. 女,36岁。初产妇,妊娠39周。自然临产,宫口全开,S+3,胎心109次/分,下列正确的是
A.剖宫产
B.静脉滴注缩宫素
C.产钳助产
D.继续观察
E.改变体位
A
B
C
D
E
C
[解析] 产妇自然临产,宫口全开,S+3。胎心109次/分,提示可能胎儿窘迫,应立即产钳助产。
3. 男,29岁。泛发暗红色斑丘疹。查体:躯干及四肢泛发暗红色斑丘疹,掌跖部可见铜红色斑丘疹。可以确定血清特异性抗体的检查是
A.加热血清反应素试验
B.甲苯胺红不加热血清学试验
C.梅毒螺旋抗体颗粒凝集试验
D.性病研究实验室研究
E.酶联免疫吸附法检测
A
B
C
D
E
C
[解析] 根据该患者的临床表现,考虑诊断为梅毒。非梅毒螺旋体抗原血清试验是常规筛查梅毒的方法,包括性病研究实验室试验(VDRL)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)。此类检查主要是检查患者有无抗脂质抗体(反应素)存在,操作简便,滴度可反映疾病进展,用于梅毒的筛选诊断和疗效判断敏感性高,特异性低。若VDRL、TRUST及RPR阳性,应做梅毒螺旋体抗原血清试验,确定血清特异性抗体。常用方法有荧光螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)、梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)和梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)。
4. 女,36岁。G
2
P
0
,停经90天,阴道流血1天,超声检查可见子宫内膜均匀,呈落雪状。应采取的治疗措施是
A.化学治疗
B.清宫术
C.子宫全切
D.肌内注射麦角新碱
E.保胎治疗
A
B
C
D
E
B
[解析] 葡萄胎B超检查可见子宫明显大于相应孕周,无妊娠囊,或无胎体及胎心搏动,子宫腔内充满不均质密集状或短条状回声,呈落雪状。葡萄胎一经确诊,应在输液、备血条件下及时清宫。
5. 女,35岁。月经规律,28~30天一次,经期5~8天,末次月经2022年3月15日,预产期是
A.2023年1月22日
B.2023年1月15日
C.2022年12月22日
D.2022年11月15日
E.2022年11月22日
A
B
C
D
E
C
[解析] 预产期计算方法:末次月经第1天起,月份减3或加9,日期加7;如为阴历,月份仍减3或加9,但日期加15。实际分娩日期与推算的预产期可以相差1~2周。
6. 男,75岁。与他人吵架后去医院测血压很高。此时医师正确的做法是
A.患者完全休息好后,多日不同次测量血压,取平均值
B.不能确诊高血压,再测三次
C.能确诊高血压,不用再测
D.到达医院后,测量两次血压平均值
E.经测量后,血压为160/130mmHg,确诊2级高血压
A
B
C
D
E
A
[解析] 高血压的诊断必须以在未用降压药物情况下3次以上非同日血压测定所得的平均值为依据。
7. 女,32岁。初产妇,妊娠37
+1
周,LOA,胎心140次/分,现规律腹痛8小时,胎膜破裂。骨盆外测量正常,枕左前位,宫口开大6cm,S+1。判断产程为
A.第一产程延长
B.第二程产延长
C.胎头下降减速
D.活动期停滞
E.正常产程
A
B
C
D
E
E
[解析] 第一产程指当子宫开始有规律地收缩一直到子宫颈口开全。初产妇不超过20小时。第二产程(胎儿娩出期)指从子宫口开全到胎儿娩出。初产妇不超过3小时。患者产力正常、产道正常、胎儿正常,规律宫缩8小时,宫口开大6cm,属于正常产程。
8. 女,26岁。咳嗽,咳少量痰,10天前突然出现呼吸困难,大汗淋漓。查体:BP 120/80mmHg,双肺满布哮鸣音,心脏听诊区未闻及异常杂音。下列可能的诊断是
A.支气管哮喘
B.支气管炎
C.慢性阻塞性肺疾病
D.慢性肺源性心脏病
E.呼吸衰竭
A
B
C
D
E
A
[解析] 支气管哮喘典型的临床表现是反复发作的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。发病前多有干咳、打喷嚏、流泪等先兆,继而出现发作性呼气性呼吸困难,伴有哮鸣音,胸闷、咳嗽、咳白色泡沫痰,患者常被迫坐起。发作严重时,表现为张口抬肩、大汗、喘气费力、烦躁不安,甚至发绀。
9. 男,2岁。发热,流涕、鼻塞,眼结膜充血,眼泪多,耳后及枕部散在红色丘疹,疹间皮肤正常。最可能的诊断是
A.麻疹
B.风疹
C.猩红热
D.幼儿急诊
E.水痘
A
B
C
D
E
A
[解析] 麻疹前驱期(发疹前期)以发热、上呼吸道炎和麻疹黏膜斑为主要特征,此期患儿体温逐渐增高达39~40℃,同时伴有流涕、咳嗽、流泪等类似感冒症状,但结膜充血、畏光流泪及眼睑水肿是本病特点。出疹期皮疹初见于耳后发际,渐延及面、颈、躯干、四肢及手心足底。皮疹为淡红色充血性斑丘疹,大小不等,压之退色,可融合呈暗红色,疹间皮肤正常。
10. 女,65岁。多饮、多尿2年,腹痛、恶心、呕吐2天。外院诊断为急性肠胃炎,行补液治疗。下列治疗适宜的是
A.二甲双胍
B.磺脲类
C.胰岛素
D.阿卡波糖
E.饮食治疗
A
B
C
D
E
C
[解析] 胰岛素治疗的适应证:①1型糖尿病;②2型糖尿病经生活方式调整及口服降糖药治疗未达到控制目标,HbA1c仍大于7.0%;③无明显原因体重下降或消瘦;④任何类型糖尿病发生酮症酸中毒或高渗性非酮症性昏迷等急性并发症;⑤妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠、分娩;⑥合并重症感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病变、神经病变、急性心肌梗死、脑血管意外;⑦外科围术期;⑧全胰腺切除引起的继发性糖尿病。
11. 男,60岁。背部疼痛,糖尿病10年,血糖控制不佳。查体:T 36.5℃,P 88次/分,BP 122/66mmHg。背部疼痛,有脓肿,有波动感。目前主要的处理措施是
A.使用抗生素
B.使用糖皮质激素
C.密切观察
D.切开引流
E.积极控制血糖
A
B
C
D
E
D
[解析] 脓肿形成的首要处理措施是切开引流。
12. 女,45岁。近些天来脾气暴躁,晚上不睡觉。查体:甲状腺肿大,有细颤,有血管杂音。应诊断为
A.甲状腺功能减退症导致的精神障碍
B.糖尿病导致的精神障碍
C.甲状腺功能亢进症导致的精神障碍
D.肾上腺疾病导致的精神障碍
E.甲状旁腺疾病导致的精神障碍
A
B
C
D
E
C
[解析] 患者甲状腺肿大,有细颤,有血管杂音,考虑为甲状腺功能亢进症。近些天来脾气暴躁,晚上不睡觉,属于甲状腺功能亢进症导致的精神障碍。
13. 男,30岁。反复腹泻,既往有药物静脉注射史。为进一步明确诊断应做的检查是
A.HIV检测
B.HPV检测
C.HBe检测
D.PPD检测
E.EB病毒检测
A
B
C
D
E
A
[解析] 患者有药物静脉注射史,应考虑经注射途径传播的疾病。HIV可通过静脉吸毒或输入含有HIV的污染血液和血液制品传播。因此,为明确诊断应进行HIV检测。
14. 女,28岁。发热、咳嗽2个月。胸部X线片示左上肺不规则片状阴影,予抗结核治疗1月余。查体:T 36.5℃。巩膜稍黄染,双肺未闻及干湿啰音。实验室检查:WBC 4.3×10
9
/L,N 0.55。ALT、AST正常。总胆红素40.6μmol/L,直接胆红素17.8μmol/L。该患者现应停用的药物是
A.利福平
B.异烟肼
C.吡嗪酰胺
D.乙胺丁醇
E.链霉素
A
B
C
D
E
A
[解析] 该患者总胆红素和直接胆红素高于正常值,而利福平的主要不良反应是肝功能损害,故应停用利福平。
15. 男,36岁。双下肢水肿5年,乏力,尿量400ml/d,持续1周。既往有糖尿病,肌酐360μmol/L。目前最佳处理是
A.β受体抑制剂
B.输血
C.血液透析
D.碳酸氢钠
E.ACEI
A
B
C
D
E
C
[解析] 患者双下肢水肿5年,乏力,尿量400ml/d,持续1周。既往有糖尿病,肌酐360μmol/L提示肾功能不全,应选择透析。
16. 男,7岁。下肢水肿,血压100/70mmHg,高胆固醇血症,蛋白尿(+++),尿WBC(-)。该患儿出现蛋白尿的机制是
A.肾小球滤过率增加
B.肾小管通透性增加
C.肾小管重吸收增加
D.肾小球滤过膜受损
E.肾动脉硬化
A
B
C
D
E
A
[解析] 肾病综合征是由多种病因引起肾小球基底膜通透性增高导致的以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度的水肿为临床表现的一组综合征。肾病综合征时肾小球毛细血管通透性增高,大量血浆蛋白漏入尿中,持续大量蛋白尿可促进肾小球系膜硬化,间质改变,逐渐导致肾功能不全。
17. 女,69岁。活动后气短5年,双下肢水肿1年,BP 80/50mmHg,中心静脉压16cmH
2
O。导致血压和中心静脉压异常的原因为
A.血容量不足
B.射血指数减少
C.血容量过多
D.后负荷减少
E.血管过度收缩
A
B
C
D
E
B
[解析] 中心静脉压正常值为(5~12cmH
2
O)超过15cmH
2
O提示提示心功能不全、静脉血管过度收缩或肺循环阻力增高,射血指数减少。
18. 男,30岁。颜面浮肿3天,无力,尿量400ml/24h,血压130/80mmHg,血红蛋白130g/L,尿蛋白(+++),红细胞20~40/HP,颗粒管型0~2/HP。可能性最大的诊断是
A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.肾盂肾炎
D.隐匿性肾炎
E.急进性肾炎
A
B
C
D
E
A
[解析] 急性肾小球肾炎(简称急性肾炎)是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病。其特点为急性起病,患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压,并可伴有一过性氮质血症。本病的典型表现:①尿异常。几乎全部患者均有肾小球源性血尿,约30%的患者可有肉眼血尿,常为起病首发症状和患者就诊原因。可伴有轻、中度蛋白尿。此外,早期尚可见白细胞和上皮细胞稍增多,并常有颗粒管型和红细胞管型等。②水肿。80%以上的患者有水肿,常为患者就诊的首发症状。典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度凹陷性水肿。③高血压。约80%的患者出现一过性轻中度高血压。④肾功能异常。⑤免疫学检查异常。起病初期血清补体C3下降,于8周内渐恢复正常,对提示本病意义很大。患者血清抗链球菌溶血素“O”滴度可升高,提示其近期内曾有过链球菌感染。
A3/A4型选择题
以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据案例提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
女,70岁。摔伤致左髋部疼痛伴活动受限,左下肢短缩3cm,髋关节呈屈曲,内收、内旋畸形。
1. 该患者最可能的诊断是
A.髋关节后脱位
B.髋关节前脱位
C.股骨颈骨折
D.股骨转子间骨折
E.股骨头骨折
A
B
C
D
E
A
[解析] 髋关节后脱位的典型表现患肢缩短,髋关节呈屈曲,内收、内旋畸形。该患者有明显外伤史,且有明显疼痛,患肢缩短,髋关节呈内收、内旋畸形,故应诊断为髋关节后脱位。
2. 其治疗方案为
A.半髋关节置换术
B.人工关节置换术
C.内固定手术
D.骨牵引
E.手法复位+皮肤牵引
A
B
C
D
E
E
[解析] 髋关节后脱位的治疗:常用Allis法(提拉法)复位,复位后皮肤牵引或穿丁字鞋2~3周。
男,40岁。呕吐、寒战、高热1周,隔日发作一次。2个月前曾去东南亚旅游。查体:心肺未见明显异常,脾肋下1cm。血常规:Hb 105g/L,WBC 5.0×10
9
/L。
3. 治疗首选
A.乙胺嘧啶
B.氯奎
C.青蒿素
D.奎宁
E.甲氟喹
A
B
C
D
E
B
[解析] 根据该患者的旅居史及临床表现,最可能的诊断为疟疾。氯喹是常用和有效的控制疟疾临床发作的药物,能干扰原虫的核酸代谢而使其核酸合成减少,以及干扰原虫的蛋白酶使原虫不能分解宿主红细胞内的血红蛋白,对红细胞内裂殖体有迅速的杀灭作用。
4. 为确诊首选的检查是
A.血涂片
B.胸部CT
C.腹部B超
D.心电图
E.胸腔穿刺
A
B
C
D
E
A
[解析] 血涂片找到疟原虫是确诊疟疾的主要依据。
男,10月龄。查体:T 38.5℃,烦躁,可见“三凹征”,双肺听诊以喘鸣音为主。
5. 最可能的诊断是
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.腺病毒肺炎
A
B
C
D
E
A
[解析] 呼吸道合胞病毒肺炎轻症患者发热、呼吸困难等症状不重;中、重度患者发热可为低度至中度,亦可高热,有较明显的呼吸困难、喘憋、口唇发绀、鼻翼扇动、三凹征等。喘憋严重时可合并心力衰竭、呼吸衰竭。肺部听诊多可闻及中、细湿啰音,亦可闻及哮鸣音呼气性喘鸣,有时伴呼吸音减弱。胸部X线表现为两肺可见小点片状、斑片状阴影。
6. 治疗吸氧,退热的同时应用
A.生物制剂
B.雾化
C.抗生素
D.胸腔穿刺
E.气道管理
A
B
C
D
E
E
[解析] 患儿有呼吸困难表现(三凹征),在进行吸氧、退热等对症治疗的同时,应给予适合的气道管理,改善通气功能。
7. 如果治疗有效果症状减轻,进一步应选的检查是
A.特异性抗体
B.胸部CT
C.胸腔穿刺积液培养
D.结核菌素试验
E.呼吸道分泌物病毒抗原检测
A
B
C
D
E
A
[解析] 确诊呼吸道合胞病毒肺炎首选特异性抗体检查。
B1型选择题
以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某一个备选答案可能被选择一次,多次或不被选择。
A.痈
B.丹毒
C.破伤风
D.疖
E.急性蜂窝织炎
1. 临床表现为局部片状微隆起皮肤红斑、色鲜红、界线清的疾病是
A
B
C
D
E
B
[解析] 丹毒起病急,开始即可有畏寒、发热、头痛、全身不适等。病变多见于下肢,表现为片状皮肤红疹、微隆起、色鲜红、中间稍淡、境界较清楚。局部有烧灼样疼痛,病变范围向外周扩展时,中央红肿消退而转变为棕黄。下肢丹毒反复发作导致淋巴水肿,在含高蛋白淋巴液刺激下局部皮肤粗厚,肢体肿胀,甚至发展成“象皮肿”。破伤风的典型症状:在肌紧张性收缩(肌强直、发硬)的基础上阵发性强烈痉挛,通常最先受影响的肌群是咀嚼肌,随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹,四肢肌,最后为膈肌。相应出现的征象为:张口困难(牙关紧闭)、蹙眉、口角下缩、咧嘴“苦笑”、颈部强直、头后仰;当背、腹肌同时收缩,因背部肌群较为有力,躯干因而扭曲成弓状,结合颈、四肢的屈膝、弯肘半握拳等痉挛姿态,形成“角弓反张”或“侧弓反张”;膈肌受影响后,发作时面唇青紫,通气困难,可出现呼吸暂停。
2. 临床表现为张口困难、颈部强直、角弓反张的是
A
B
C
D
E
C
A.感觉减退
B.感觉过敏
C.错觉
D.内感性不适
E.内脏性幻觉
3. 患者有时感到胃在扭转,断裂或穿孔了,此症状为
A
B
C
D
E
E
[解析] 内脏性幻觉:患者感到固定于某个内脏或躯体内部有一种异常的感觉,如感到某一内脏在扭转、断裂、穿孔,或觉有虫在器官内爬行等。内感性不适(体感异常)是躯体内部产生的各种不舒适和/或难以忍受的异样感觉,如牵拉、挤压、游走、蚁爬感等,性质难以描述,没有明确的局部定位,可继发疑病观念。
4. 患者有时感到躯体内部出现牵拉,挤压,蚂蚁爬行感,性质难以描述,不能明确指出具体不适的部位,此症状为
A
B
C
D
E
D
A.小细胞
B.大细胞
C.正常红细胞
D.破碎红细胞
E.畸形红细胞
5. 再生障碍性贫血的红细胞形态为
A
B
C
D
E
C
[解析] 巨幼细胞贫血属于大细胞性贫血;再生障碍性贫血、急性失血性贫血属于正常细胞性贫血;慢性病性贫血属于小细胞性贫血;缺铁性贫血、铁粒幼细胞贫血、地中海贫血属于小细胞低色素性贫血。
6. 慢性失血性贫血的红细胞形态为
A
B
C
D
E
A
A1型选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
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19
A2型选择题
1
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3
4
5
6
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18
A3/A4型选择题
1
2
3
4
5
6
7
B1型选择题
1
2
3
4
5
6
深色:已答题 浅色:未答题
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