C

[解析] 高危妊娠是指妊娠期具有各种危险因素可能危害孕妇、胎儿及新生儿健康或导致难产的妊娠。孕妇年龄≥35岁、妊娠合并糖尿病、多胎妊娠均为高危妊娠的因素。枕右前位是正常的胎位，不属于高危妊娠的因素。

B

[解析] 一般发热过程包括体温上升期、高热持续期和退热期三个时期。高热持续期主要表现为面色潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸和脉搏加快、头痛头晕、食欲下降、全身不适、软弱无力。

D

[解析] 心房颤动是二尖瓣狭窄相对早期的常见并发症，起始可为阵发性，之后可转为持续性或永久性心房颤动。

B

[解析] 行冠状动脉造影术前不需要禁食，术前一餐饮食以六成饱为宜，可进食米饭、面条等，不宜喝牛奶、吃海鲜和油腻食物，以免术后卧床出现腹胀或腹泻。

D

D

[解析] 预防接种后可能出现局部反应，表现为接种后24小时内局部出现红、肿、热、痛。红肿直径小于2.5cm为弱反应，2.5～5cm为中反应，大于5cm为强反应。强反应常伴局部淋巴结肿痛。

C

[解析] 发生新生儿窒息时，应及时复苏。复苏程序严格按照A(通畅气道)→B(建立呼吸)→C(恢复循环)→D(药物治疗)步骤进行，顺序不能颠倒。

C

[解析] 一级预防是采取各种措施消除或控制致病因素，从而防止疾病的发生。二级预防是在疾病的临床前期早期发现、早期诊断和早期治疗，目的是预防疾病的发展和恶化。三级预防主要是对症治疗、防止伤残和积极康复，目的是通过适时有效的处置，防止疾病恶化，减少并发症和后遗症的发生，促进功能恢复，提高生活质量。高血压和脑卒中的康复护理属于三级预防。

C

[解析] 甲状腺癌术后若有血肿压迫气管造成呼吸困难，应及时拆开缝线，敞开伤口，去除血块，消除血肿。

A

[解析] 医嘱分为长期医嘱、临时医嘱和备用医嘱。临时医嘱有的需立即执行，有的需在限定时间内执行。备用医嘱在必要时执行。

B

[解析] 在解决呼吸衰竭本身造成危害的前提下，针对不同病因采取适当的治疗措施是治疗呼吸衰竭的根本所在。

D

[解析] 新生儿出生后，随着自主呼吸的建立，血氧含量增加，红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时下降；红细胞破坏增加；生长发育迅速，循环血量增加，红细胞计数和血红蛋白量逐渐降低，至2～3个月时，出现轻度贫血，称为生理性贫血。

A

[解析] 在异位妊娠中，以输卵管妊娠最为常见。输卵管妊娠是妇产科常见急腹症之一，腹痛是输卵管妊娠患者就诊的主要症状。输卵管妊娠未发生流产或破裂前，常表现为一侧下腹隐痛或酸胀感。输卵管妊娠流产或破裂时，患者突感一侧下腹部撕裂样疼痛。

C

[解析] 正常成人24小时尿量约1000～2000ml，平均为1500ml。少尿是指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。无尿是指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿液产生。

A

[解析] 小脑幕切迹疝的瞳孔改变：早期患侧瞳孔缩小，对光反射迟钝；随病情进展，患侧瞳孔逐渐散大，直接和间接对光反射均消失。

C

[解析] 腹股沟、腋窝、腘窝等部位是体表大血管流经处，擦至此处可稍用力并延长停留时间，以促进散热。

C

[解析] 直肠指诊是诊断直肠癌最直接和最重要的方法。

C

[解析] 采集全血标本后，取下针头，将血液沿管壁缓慢注入盛有抗凝剂的试管内，轻轻摇动，使血液与抗凝剂充分混匀；不可用力振荡；勿将泡沫注入。

A

[解析] 体位引流适用于肺脓肿、支气管扩张症等有大量痰液排出不畅时，禁用于有明显呼吸困难和发绀、近1～2周内曾有大咯血史、严重心血管疾病或年老体弱不能耐受的患者。

D

[解析] 佝偻病临床上的分期包括初期、激期、恢复期和后遗症期。佝偻病初期患儿主要表现为神经兴奋性增高，如夜惊、易激惹、烦躁不安、常与室温季节无关的多汗等。此期无明显骨骼改变。

C

[解析] 充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用生理盐水灌肠。

C

D

[解析] 正常成人每日分泌胆汁800～1200ml，胆汁呈黄绿色，清亮、无沉渣，且有一定黏性。胆管结石患者术后24小时内引流量约300～500ml，恢复饮食后可增至每日600～700ml，以后逐渐减少至每日200ml左右。如胆汁过多，提示胆总管下端有梗阻的可能。

B

[解析] 1%～4%碳酸氢钠溶液属碱性溶液，适用于口腔真菌感染。

A

[解析] 伤寒患者呈持续高热，热型以稽留热为主，少数呈弛张热或不规则热，热程较长，持续约10～14日。

D

[解析] 胃大部切除术后，失去幽门对胃排空的控制，导致胃排空过快产生的一系列综合征，称为倾倒综合征，可分为早期与晚期两种类型。晚期倾倒综合征表现为餐后2～4小时患者出现心慌、出冷汗、面色苍白、手颤、无力甚至虚脱等。

D

[解析] 化疗药物外渗的紧急处理：①立即停止药物注入。②不要拔针，尽量回抽渗入皮下的药液。③对外渗的穿刺部位和面积、外渗药液的量，以及皮肤的颜色和温度等进行评估和记录。④局部滴入生理盐水以稀释药液，或应用解毒剂。⑤利多卡因局部环形封闭。⑥可在患处直接涂抹50%硫酸镁、中药“六合丹”等。⑦进行局部24小时冰袋间断冷敷，但植物碱类化疗药(如长春新碱、长春碱、依托泊苷等)宜进行局部间断热敷。⑧为促进局部外渗药液的吸收，药液外渗48小时内抬高受累部位。

C

[解析] 门诊护士应安排患者按挂号顺序有序就诊，如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者，应立即为其安排就诊或送急诊处理。对病情较重或年老体弱患者，可适当调整就诊顺序，让其提前就诊。

B

[解析] 1～12岁的儿童体重(kg)=年龄(岁)×2+8。2～12岁儿童的身高(cm)=年龄(岁)×7+75。根据该患儿的体重和身高，可以推出患儿目前3岁。

B

[解析] 腹部手术后患者采取半坐卧位可松弛腹肌，减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适，有利于切口愈合。

D

[解析] 女性患者经期、妊娠后期、产后2周内，以及阴道出血和盆腔急性炎症不宜行坐浴，以免引起感染。

C

[解析] 胸腔闭式引流水封瓶始终保持直立，长管没入液面下3～4 cm；引流瓶位置应低于胸壁引流口平面60～100cm，依靠重力引流，以防瓶内液体逆流入胸腔，造成逆行感染；密切观察水封瓶长管中水柱波动的情况，以判断引流管是否通畅，一般水柱上下波动的范围约为4～6cm；更换引流瓶或搬动患者时，应用两把止血钳双向夹闭引流管，防止空气进入。

C

[解析] 支被架主要用于肢体瘫痪或极度衰弱的患者，防止盖被压迫肢体而造成不舒适或足下垂等并发症，也可用于烧伤患者采用暴露疗法需保暖时。

A

[解析] 潮式呼吸又称为陈-施氏呼吸，是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后由深快转为浅慢，再经一段呼吸暂停(5～20秒)后，又开始重复以上过程的周期性变化，其形态犹如潮水起伏。潮式呼吸的周期可长达30秒至2分钟。

C

[解析] 睡眠分为慢波睡眠和快波睡眠。慢波睡眠分为四个时期：入睡期、浅睡期、中度睡眠期、深度睡眠期。其中，中度睡眠期大约持续15～30分钟，此期肌肉完全放松，生命体征数值下降，但仍然规则，身体很少移动，很难被唤醒。

D

[解析] 深部滑行触诊法常用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查。检查时嘱患者张口呼吸，尽量放松腹肌，操作者以右手并拢的2、3、4指末端逐渐触向腹腔脏器或包块，并在其上进行上下左右滑动触摸。

C

[解析] 疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴随着现有的或潜在的组织损伤。疼痛有双重含义，即痛觉和痛反应。痛觉是一种意识现象，是个体的主观知觉体验，受个体的心理、性格、经验、情绪和文化背景的影响，个体表现为痛苦、焦虑。痛反应是机体对疼痛刺激所产生的一系列生理病理变化和心理变化，如呼吸急促、血压升高、出汗，心理痛苦、焦虑和抑郁等。疼痛是人体最强烈的应激因素之一，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应，具有保护和防御的功能。个体所能感觉到的最小疼痛称为疼痛阈，个体所能忍受的疼痛强度和持续时间称为疼痛耐受力。

C

[解析] 常用雾化吸入药物及其作用如下。①抗生素：常用庆大霉素、卡那霉素，控制呼吸道感染。②平喘药：常用氨茶碱、沙丁胺醇(舒喘灵)，解除支气管痉挛。③祛痰药：常用α-糜蛋白酶，稀释痰液，帮助祛痰。④糖皮质激素：常用地塞米松，减轻呼吸道黏膜水肿。

C

[解析] 脑震荡的特点为伤后即刻发生短暂的意识障碍和近事遗忘。意识丧失持续数分钟至十余分钟，一般不超过30分钟。意识恢复后，患者对受伤当时和伤前近期的情况不能回忆，而对往事记忆清楚，称为逆行性遗忘。

D

[解析] 急性阑尾炎根据临床过程和病理解剖学变化，可分为以下四种类型。①急性单纯性阑尾炎：阑尾轻度肿胀，浆膜充血，失去正常光泽，表面有少量纤维性渗出物。镜下见阑尾各层水肿和中性粒细胞浸润，黏膜表面有小溃疡和出血点。②急性化脓性阑尾炎：阑尾明显肿胀，浆膜高度充血，表面覆有脓性渗出物。镜下见阑尾黏膜溃疡面增大并深达肌层和浆膜层，各层均有小脓肿，腔内有积脓。阑尾周围的腹腔内有稀薄脓液，形成局限性腹膜炎。③坏疽性及穿孔性阑尾炎：阑尾病变进一步加重引起血运障碍，阑尾管壁易坏死或部分坏死，呈暗紫色或黑色。管腔梗阻或积脓，压力升高，加重管壁血运障碍，严重者发生穿孔，若穿孔后未能被包裹，感染扩散，可引起急性弥漫性腹膜炎。④阑尾周围脓肿：急性阑尾炎化脓、坏疽或穿孔后，大网膜和邻近的肠管将阑尾包裹并形成粘连，出现炎性肿块或形成阑尾周围脓肿。

C

[解析] 护理程序的特征包括目标性、个体性、科学性、系统性、动态性、互动性和普遍性。其中，动态性是指护理程序的运用并非限于某特定时间，而是随着服务对象反应的变化随时进行。当服务对象情况发生变化时，护理诊断、护理计划应随之进行调整。

C

[解析] 完全离断的肢体，原则上不做任何无菌处理，禁忌用任何液体冲洗、浸泡或涂药，在保存上视运送距离而定。运送距离近的，可将离断的肢体用无菌敷料或清洁布类包好，与患者一起送往医院。运送距离远的，对断肢进行干燥冷藏法保存，用无菌或清洁敷料包好，放入塑料袋内，做好标记，再将其放入加盖的容器中，容器外周加放水和冰块各一半，避免断肢与冰块直接接触而冻伤。

B

[解析] 应用利尿药是目前临床应用最广泛的治疗腹腔积液的方法。常用的保钾利尿药是螺内酯，排钾利尿药是呋塞米。单独应用排钾利尿药需注意补钾。螺内酯和呋塞米联合应用有协同作用，并可减少电解质紊乱。

A

[解析] 内镜检查是上消化道出血定位、定性诊断的首选检查方法。出血后24～48小时内行急诊内镜检查，可以直接观察病灶的情况，判断有无活动性出血或评估再出血的危险性，明确出血的病因，同时对出血灶进行止血治疗。

A

[解析] 膀胱灌注化疗的护理：①膀胱灌注药物前避免大量饮水，灌注前排空膀胱，以使膀胱内药液达到有效浓度。②灌注时，保持病室温度适宜，充分润滑导尿管，以减少尿道黏膜损伤。③膀胱内药液保留0.5～2小时，协助患者每15～30分钟变换一次体位，分别取俯、仰、左、右侧卧位，使药液均匀地与膀胱壁接触。④灌注后，嘱患者大量饮水，稀释尿液以降低药物浓度，减少对尿道黏膜的刺激。⑤如有化学性膀胱炎、血尿等症状，可遵医嘱延长灌注时间间隔，减少剂量，使用抗生素，特别严重者暂停膀胱灌注。

B

[解析] 传染病区别于其他疾病的四个基本特征为有病原体，有传染性，有流行病学特征，感染后免疫。有传染性是传染病与其他感染性疾病的主要区别。

A

[解析] 嗜睡是最轻度的意识障碍，患者处于持续睡眠状态，能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地答话，但反应迟钝，一旦刺激去除，则又很快入睡。意识模糊表现为思维和语言不连贯，对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍，可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。昏睡患者处于熟睡状态，不易被唤醒，压迫眶上神经等强烈刺激方可唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后即又进入熟睡状态。轻度昏迷患者意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应。

C

[解析] 正常成人安静状态下呼吸频率为16～20次/分，节律规则。呼吸过速是指呼吸频率超过24次/分。

C

[解析] 使用约束带时，其下垫衬垫，固定松紧适宜，每15分钟观察一次，每2小时放松约束带一次。

B

[解析] 戊二醛和环氧乙烷属于灭菌剂，能杀灭一切微生物，包括细菌芽胞，并能达到灭菌要求。过氧化氢属于高效消毒剂，能杀灭一切细菌繁殖体(包括分枝杆菌)、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽胞也有一定杀灭作用。碘伏属于中效消毒剂，能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物。

B

[解析] 健胃药宜在饭前服，助消化药及对胃黏膜有刺激性的药物宜在饭后服，催眠药在睡前服，驱虫药宜在空腹或半空腹时服用。

A

[解析] 输液速度过快，短时间内输入过多液体，可使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重，引起急性肺水肿。临床表现为患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。

C

[解析] 心功能分级：①Ⅰ级，患者患有心脏病，日常活动量不受限，一般活动不出现呼吸困难、乏力等心力衰竭症状。②Ⅱ级，体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，一般活动即可出现呼吸困难、乏力等心力衰竭症状，休息后很快缓解。③Ⅲ级，体力活动明显受限，小于一般活动量即可出现上述心力衰竭症状。④Ⅳ级，任何体力活动都会引起不适，休息时也有上述心力衰竭症状，稍有体力活动后症状会明显加重。

B

[解析] 室性期前收缩是一种最常见的心律失常，心电图特征为：QRS波群提前出现，形态宽大畸形，QRS时限＞0.12秒，其前无相关P波；ST段和T波的方向与QRS主波方向相反；期前收缩后可有一完全性代偿间歇；等等。

C

[解析] 幽门螺杆菌感染为消化性溃疡的重要病因。

C

[解析] 一般成人择期手术前禁食8～12小时，禁饮4小时，以防麻醉或术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。

A

[解析] 脉搏短绌简称为绌脉，是指在同一单位时间内脉率少于心率。心房颤动时，心脏听诊第一心音强弱不等，心律极不规则，当心室率快时可有脉搏短绌。

D

[解析] 溶血反应的临床表现分为三个阶段。①第一阶段：患者表现为头部胀痛、四肢麻木、心前区压迫感、腰背部剧烈疼痛等。②第二阶段：患者出现黄疸和血红蛋白尿(酱油色尿)，并伴有寒战、高热、呼吸困难、血压下降等。③第三阶段：患者出现急性肾衰竭症状，表现为少尿、无尿等，严重者可致死亡。

B

[解析] 床上擦浴的目的：①去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，促进患者身心舒适，增进健康。②促进皮肤血液循环，增强皮肤排泄功能，预防感染和压疮等并发症。③促进患者身体放松，增加患者活动机会。④促进护患交流，增进护患关系。⑤观察患者一般情况，活动肢体，防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症发生。

B

[解析] 手术后患者应给予一级护理。一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者，手术后或治疗期间需严格卧床的患者，生活完全不能自理且病情不稳定的患者，生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者。一级护理要求每小时巡视患者一次。

A

[解析] 冷疗的禁忌部位及其原因：枕后、耳廓、阴囊处，易引起冻伤；心前区，可导致反射性心率减慢、心房纤颤等；腹部，易引起腹泻；足底，可导致反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。

B

[解析] 为防止患者便秘，应给予高纤维的食物促进肠蠕动，增加排便。

D

[解析] 使用无菌包时，如取出包内部分物品，应用无菌持物钳夹取所需物品放在备妥的无菌区，将无菌包按原折痕包好，注明开包日期及时间，限24小时内使用。

A

[解析] 铁锈色痰可见于肺炎链球菌肺炎，肺炎链球菌肺炎典型的表现之一是咳铁锈色痰。

A

[解析] 该患者年老，痰液黏稠无法咳出，应进行机械吸痰。

B

[解析] COPD患者出现颈静脉怒张、下肢凹陷性水肿、肝大等体循环淤血的表现，说明病变累及心脏，发生了慢性肺源性心脏病。慢性肺源性心脏病最多见的病因是COPD。

B

[解析] 缩唇呼吸是通过缩唇形成的微弱阻力来延长呼气时间，增加气道压力，延缓气道塌陷。

D

[解析] 狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮的肾脏损害，约半数以上系统性红斑狼疮患者有肾脏损害表现，肾活检显示肾脏受累几乎为100%。慢性肾衰竭是系统性红斑狼疮患者死亡的常见原因。

A

[解析] 感染性发热是传染病最常见、最突出的症状，在急性传染病中有特别重要的临床意义。

A

[解析] HBsAg(+)见于乙型肝炎病毒(HBV)感染者；HBeAg(+)提示HBV复制活跃，传染性较强。乙型肝炎可经生活密切接触传播，由于患者的唾液、汗液、精液和阴道分泌物中均可检出HBsAg，故生活中的“密切接触”可能是由微小创伤所致的一种特殊的经血液传播的形式。应避免共用剃须刀，因剃须刀可导致皮肤破损而传染疾病。

ABCD

[解析] 儿童体格检查的原则如下。①建立良好关系：开始检查前要与患儿交谈，微笑，唤患儿的名字或小名、乳名，或者用玩具逗引片刻，消除患儿紧张心理，获得其信任与合作。②环境舒适：体检室应光线充足，温、湿度适宜，安静。③顺序灵活：体格检查的顺序可根据患儿当时的情况灵活掌握，怕生的孩子可从背部查起。④技术熟练：检查尽可能迅速，动作轻柔，并注意观察患儿的病情变化。⑤保护和尊重患儿：患儿免疫力弱，易感染疾病，要注意防止院内感染，检查前后洗手，听诊器应消毒。对于学龄期患儿和青少年要注意保护隐私，尊重儿童自主权。

ABD

[解析] 温箱应保持清洁，每日清洁温箱并更换蒸馏水，每周更换温箱一次，彻底清洁、消毒，定期进行细菌监测。

ACD

[解析] 根据该孕妇临床表现与检查结果，判断其为子痫前期，且为轻度。轻度妊娠期高血压孕妇需摄入足够的蛋白质(每日100g以上)、蔬菜，补充维生素、铁和钙剂。食盐不必严格限制，因长期低盐饮食可引起低钠血症，易发生产后血液循环衰竭，且低盐饮食也会影响食欲；但全身水肿的孕妇应限制食盐摄入量。

ABC

[解析] 萎缩性阴道炎阴道分泌物稀薄，呈淡黄色，感染严重者呈血样脓性白带。细菌性阴道病有症状者表现为阴道分泌物增多，伴有鱼腥臭味，性交后加重，可出现轻度外阴瘙痒或烧灼感。

ABC

[解析] 要素饮食的应用原则一般是由低、少、慢开始，逐渐增加，待患者耐受后，再稳定配餐标准、用量和速度。停用要素饮食时需逐渐减量，骤停易引起低血糖反应。

BC

[解析] 药瓶上要贴有明显标签，内服药标签为蓝色边，外用药为红色边，剧毒药和麻醉药为黑色边。标签要字迹清楚，若有脱落或辨认不清，应立即停止使用。

CD

[解析] 高脂饮食可促进脂溶性维生素A、维生素D、维生素E的吸收，因此维生素A、维生素D、维生素E宜在餐后服用。在补钙时不宜同食菠菜，因菠菜中含有大量的草酸，草酸与钙结合成草酸钙而影响钙的吸收。服铁剂时不能与茶水同时服用，因茶叶中的鞣酸与铁结合形成铁盐妨碍吸收。

ABD

[解析] 手、腕或肘关节受累时，可用夹板固定制动，也可给予冰敷或25%硫酸镁湿敷受累关节，减轻关节肿痛。待关节肿痛缓解72小时后可下床活动。患者避免进食动物内脏、鱼虾类等高嘌呤食物，可多进食牛奶、鸡蛋、柑橘类水果等碱性食物，使尿液pH在7.0或以上，减少尿酸盐结晶的沉积。

ABCD

[解析] 护士为患者翻身取侧卧位时应注意：应用节力原则；不可拖拉，以免擦破皮肤，应将患者身体稍抬起再翻身。翻身后按侧卧位的要求，在患者背部、胸前及两膝间放置软枕，使患者安全舒适，必要时使用床档。检查并安置患者肢体各关节处于功能位置，各种管道保持通畅。

ACD

[解析] 有开放性腹部损伤者，应妥善处理伤口，如伴腹腔内脏器或组织自腹壁伤口脱出，可用消毒碗覆盖保护，切勿强行回纳。

BCD

[解析] 急性肾损伤典型临床病程可分为三期，即起始期、维持期、恢复期。

ABCD

[解析] 腰椎间盘突出症的手术指征：①急性发作，具有明显马尾神经症状，如马尾综合征导致的大小便功能失禁；②诊断明确，经系统的保守治疗无效，或保守治疗有效但经常反复发作且疼痛较重，影响工作和生活；③病史虽不典型，但影像学检查证实椎间盘对神经或硬膜囊有严重压迫；④合并腰椎管狭窄症。

ABCD

[解析] 呼吸心脏骤停的临床表现：①突然面色死灰、意识丧失；②大动脉搏动消失；③呼吸停止；④瞳孔散大；⑤皮肤苍白或发绀，一般以口唇和指甲等末梢处最明显；⑥心尖搏动及心音消失；⑦伤口不出血。

ABC

[解析] 95%～97%肥胖患儿为单纯性肥胖，不伴有明显的内分泌和代谢性疾病，其发病与以下因素有关。①能量摄入过多：儿童肥胖的主要原因。长期摄入的营养超过机体代谢需要，剩余的能量便转化为脂肪贮积于体内。②活动量过少：活动过少和缺乏适当的体育锻炼是发生肥胖的重要因素，即使摄食不多，也可引起肥胖。③遗传因素：肥胖有高度遗传性。目前认为，肥胖的家族性与多基因遗传有关。④其他：如进食过快，或饱食中枢和饥饿中枢调节失衡以致多食；精神创伤及心理异常等因素亦可致儿童过量进食。

ABCD

[解析] 胰岛素治疗的不良反应包括：①低血糖反应。②过敏反应，表现为注射部位瘙痒或荨麻疹样皮疹。③注射部位皮下脂肪萎缩或增生。④水肿，胰岛素治疗初期可因水钠潴留而发生轻度水肿，可自行缓解。⑤视物模糊，部分患者出现，多为晶状体屈光改变，常于数周内自然恢复。

A

[解析] 二级预防又称为临床前期预防，是指在疾病的临床前期早期发现、早期诊断和早期治疗，也称为“三早”预防。目的是预防疾病的发展和恶化。对病因不完全明确或致病因素经过长期作用而发生的慢性病，完全做到一级预防比较困难，应以二级预防为重点。

A

[解析] 对需要长期进行静脉注射的患者，要注意保护静脉血管，应注意有计划地由小到大，由远心端到近心端选择静脉。

B

[解析] 出院患者床单位按要求处理后，铺备用床以保持病室整洁，准备接收新患者。传染病患者离院后按传染病终末消毒法进行处理。

B

[解析] 轻微肝性脑病患者无性格、行为异常，无神经系统病理征，脑电图正常，仅在进行心理或智力测试时表现出轻微异常，但其反应常降低，不宜驾车及高空工作。

A

[解析] 现代压力学研究证明，高强度压力是疾病的诱因或病因之一。无论是身体疾患，还是心理及精神疾患，都与压力密切相关。突然而强烈的压力或持久的慢性压力既可以降低机体对致病因素的抵抗力，也可以损害人的社会功能，甚至导致躯体或心理疾病。

B

[解析] 血红蛋白尿是指尿液中含有血红蛋白。新鲜尿沉渣每高倍视野红细胞≥3个为镜下血尿。

B

[解析] 心包穿刺抽液要缓慢，每次抽液量不超过1000ml，一般第一次抽液量不宜超过200～300ml，若抽出新鲜血液，应立即停止抽吸。

B

[解析] Ⅱ型呼吸衰竭的患者应给予低流量、低浓度(＜35%)吸氧。

A

B

[解析] 婴儿沐浴时的水温以37～39℃为宜。

B

[解析] 多根肋骨单处骨折时，其上、下仍有完整肋骨支撑胸廓，对呼吸功能影响不大；但若尖锐的肋骨断端内移刺破壁层胸膜和肺组织，可产生气胸、血胸、皮下气肿、血痰、咯血等；若刺破肋间血管，尤其是动脉，可引起大量出血，导致病情迅速恶化。多根多处肋骨骨折时，局部胸壁因失去完整肋骨的支撑而软化，可出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，称为连枷胸。

A

[解析] 门诊护士询问患者病史，观察病情，根据其丰富的临床经验初步判断病情的轻重缓急和隶属专科，给予合理的分诊，做到先预检分诊，后挂号诊疗。

B

[解析] 子宫内膜异位症是指子宫内膜腺体和间质出现在子宫体以外的部位。异位内膜可侵犯全身任何部位，最常见的种植部位是盆腔内生殖器及其邻近器官的腹膜，故又称为盆腔子宫内膜异位症。其中以侵犯卵巢及宫骶韧带者最常见，其次是子宫浆膜、子宫直肠陷凹、子宫后壁下段等，异位内膜也可出现在手术切口、脐、外阴、肺等部位。

A

[解析] 无排卵性异常子宫出血好发于青春期和绝经过渡期，但也可发生于生育期。本病的一线治疗是药物治疗。青春期以止血、调整周期为主，有生育要求者需促排卵治疗；绝经过渡期以止血、调整周期、减少经量，防止子宫内膜病变为主。

B

[解析] 用于器官移植的器官，目前临床大多采用单纯低温保存法，用特制的0～4℃器官灌注液经血管系统对供者器官进行冷灌洗，使供者器官的中心温度迅速均匀降温，然后将其置于软性容器中，浸没并保存于0～4℃保存液中直至移植。