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口腔医学专业知识模拟38
一、单项选择题
(下列各项备选答案中只有一项符合题意)
1. 治疗三叉神经痛的首选药物为______。
A.神经营养药
B.苯妥英钠
C.糖皮质激素类
D.卡马西平
E.山莨菪碱
A
B
C
D
E
D
[解析] 卡马西平为三叉神经痛的首选药物。
2. 碘酊用于口腔内消毒的浓度是______。
A.2.5%
B.2%
C.1.5%
D.1%
E.0.5%
A
B
C
D
E
D
[解析] 碘酊口腔内消毒的浓度为1%。
3. 甲状舌管囊肿好发部位是颈中线的______。
A.舌根部
B.舌骨下部
C.舌骨上、下部
D.舌骨上部
E.胸骨切迹上
A
B
C
D
E
C
[解析] 甲状舌管囊肿可发生于自舌盲孔至胸骨切迹之间颈正中线的任何部位,以舌骨上下部最常见。
4. 第二腮裂囊肿多位于______。
A.乳突附近
B.下颌角附近
C.颈前正中
D.舌骨水平,胸锁乳突肌上1/3前缘附近
E.颈根部
A
B
C
D
E
D
[解析] 第二鳃裂囊肿常位于颈上部,大多在舌骨水平,胸锁乳突肌上1/3前缘附近。
5. 球上颌囊肿好发于______。
A.上颌前牙区
B.下颌磨牙及升支部
C.上颌侧切牙与尖牙之间
D.上颌磨牙区
E.上下颌双尖牙区
A
B
C
D
E
C
[解析] 球上颌囊肿发生于上颌侧切牙与尖牙之间,牙常被排挤而移位。
6. 皮脂腺囊肿的内容物是哪种性质的?______
A.白色凝乳状物质
B.灰白色角化物质
C.五色透明黏稠液体
D.豆腐渣样物质
E.淡黄色含胆固醇结晶液体
A
B
C
D
E
D
[解析] 皮脂腺囊肿囊内容物为豆腐渣样物质。
7. 贝尔麻痹患者发病仅一天,目前其最佳治疗应为______。
A.大剂量糖皮质激素+阿司匹林
B.大剂量糖皮质激素+阿司匹林十营养神经药物(维生素B
1
、B
12
)
C.大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物(维生素B
1
、B
12
)+保护眼睛
D.大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物(维生素B
1
、B
12
)+保护眼睛+强针刺治疗
E.大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物(维生素B
1
、B
12
)+保护眼睛+立即面神经管减压术
A
B
C
D
E
C
[解析] 根据贝尔面瘫的自然发展过程,可将其分为三个阶段即急性期、缓解期及后遗症状期进行不同的治疗。发病急性期(1~2周)的治疗原则是改善面部血液循环,促使面部水肿、炎症消退,以免面神经进一步受损,使其功能早日恢复。具体治疗方法:①激素,发病前3天,可每天给予地塞米松静滴,再继续给予泼尼松口服,2~3天后逐渐减量,至第10天停药;②血管扩张药,水杨酸钠每日3次口服;③神经营养药物,维生素B
1
,维生素B
12
,肌内注射;④抗病毒治疗,对于明显有病毒感染因素存在病例,应使用利巴韦林和金刚烷等抗病毒的药物,对于可疑有病毒感染病例,可给予中药抗病毒制剂如板蓝根冲剂等;⑤理疗,可用红外线、超短波治疗,注意在发病初期禁用热敷极强的刺激理疗。
8. 以下关于牙龈瘤的叙述哪项是错误的?______
A.女性多见,与内分泌有关
B.可以破坏牙槽骨壁
C.病变涉及的牙齿需要拔除
D.病变涉及的骨膜及邻近骨组织需要去除
E.切除后不易复发
A
B
C
D
E
E
[解析] 牙龈瘤临床表现:①牙龈瘤以女性患者多见,中青年发病较多;②多发生于唇颊侧龈乳头,以双尖牙区最常见,舌、腭处少见,一般为单个牙发生;③肿块较局限,大小不一,通常呈圆形、椭圆形,有时为分页状,有的有蒂如息肉状,有的无蒂基底宽广;④血管型和肉芽肿型者质地柔软、色红;纤维型者质地较韧且硬,颜色粉红;⑤肿块一般生长缓慢,但在女性妊娠期可迅速增大,肿块长大可以遮盖部分牙面及牙槽突,表面可见牙压痕,易被咬伤而发生溃疡、出血或伴发感染;⑥一般无痛,肿物表面发生溃疡时可感觉疼痛,长期存在的较大肿块可以压迫并破坏牙槽骨壁X线示局部牙周膜增宽,致使牙松动、移位。
9. 黏液表皮样癌发生部位最多的是______。
A.舌下腺
B.颌下腺
C.腮腺
D.腭腺
E.磨牙后腺
A
B
C
D
E
C
[解析] 黏液表皮样癌发生在腮腺者最多,约占70%以上。小涎腺者常见于腭部,其他部位,如磨牙后区、颊部、上唇、下唇等部位则少有发生。
10. 40岁女性,发现右上颈部肿物5年,增长不明显。近3天发生上呼吸道感染,肿物突然增大,伴疼痛。检查见肿物位于胸锁乳突肌上1/3前缘,质软,有波动感,无搏动,体位试验阴性。最可能的诊断是______。
A.海绵状血管瘤
B.神经鞘瘤
C.囊性水瘤
D.鳃裂囊肿
E.甲状舌管囊肿
A
B
C
D
E
D
[解析] 鳃裂囊肿临床表现:①鳃裂囊肿可发生于任何年龄,但常见于20~50岁,来自第一鳃裂者,年龄则常更小些。②鳃裂囊肿位于面颈部侧方,根据鳃裂来源可将一侧面颈区分为上、中、下三部分,发生于下颌角以上及腮腺区者常为第一鳃裂来源;发生于约相当肩胛舌骨肌水平以上者为中份,多为第二鳃裂来源,发生于颈根区者多为第三四鳃裂来源,其中来自第三鳃裂者,因第三咽囊在胚胎时形成胸腺咽管,故亦称胸腺咽管囊肿。③临床上最多见的是第二鳃裂来源的鳃裂囊肿,其次为第一鳃裂来源,第三四鳃裂来源比较少见。④第二鳃裂囊肿常位于颈上部,大多在舌骨水平,胸锁乳突肌上1/3前缘附近。⑤囊肿表面光滑,但有时呈分叶状,肿块大小不定,生长缓慢,患者无自觉症状,如发生上呼吸道感染后可以骤然增大,则感觉不适;⑥若有继发感染,可伴发疼痛,并放射至腮腺区。⑦触诊时肿块质地软,有波动感,但无搏动,此可与颈动脉体瘤相区别;⑧鳃裂囊肿穿破后,可以长期不愈,形成鳃裂瘘。⑨第二鳃裂的内口系通向咽侧壁,因在胚胎时第二咽囊形成扁桃体窝,原发性第二鳃裂瘘外口一般多位于颈中、下1/3,胸锁乳突肌前缘处。
11. 以下关于游离皮片移植的叙述哪项是错误的?______
A.按皮肤厚度分为刃厚皮片、中厚皮片及全厚皮片三种
B.中厚皮片包括表皮及真皮全层
C.皮片愈薄生活力愈强,移植后收缩愈大
D.面颈部植皮多采用全厚或中厚皮片
E.有感染的肉芽创面或骨面只能采用表层皮片移植
A
B
C
D
E
B
[解析] 中厚皮片,也称Blair皮片。包括表皮及一部分真皮层。
12. 目前应用最广泛的种植材料是______。
A.生物活性陶瓷
B.生物降解陶瓷
C.钛及钛合金
D.复合材料
E.高分子材料
A
B
C
D
E
C
[解析] 植入材料分为金属类(应用最广)、陶瓷类、碳素材料、高分子材料、复合材料等。
13. 种植治疗可能出现一些并发症,下列哪项是正确的?______
A.伤口裂开后,一般不用处理
B.术后出血,一般是术后压迫不够
C.下唇麻木是因为损伤了下牙槽神经或颏神经
D.穿通上颌窦黏膜,一般不用处理
E.提倡早期热敷,促进伤口愈合
A
B
C
D
E
C
[解析] 种植后伤口裂开需要进行重新缝合;术后卅血的原因很多,也可能是种植过程中损伤了血管,不只是压迫的原因;下唇麻木一般是由于损伤了下牙槽神经或颏神经造成;若引起上颌窦穿通必须行上颌窦修补术;早期不可热敷,会造成术区的肿胀。早期应该冷敷。
14. 以下关于舌癌,错误的描述是______。
A.舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤,男性多于女性,多数为鳞状细胞癌
B.好发于舌前2/3部位,腺癌比较少见,多位于舌根部;舌根部有时亦可发生淋巴上皮癌及未分化癌
C.肿瘤多发生于舌缘,其次为舌尖、舌背及舌腹等处,可有局部白斑病史或慢性刺激因素
D.可有舌运动受限、进食及吞咽困难
E.早期一般不发生转移,晚期常发生颈淋巴结转移
A
B
C
D
E
E
[解析] 舌癌一般早期就发生颈淋巴结转移。
15. 关于多形性腺瘤描述错误的是______。
A.任何年龄均可发生,但以30~50岁为多见,女性多于男性
B.最好发于腮腺,其次为腭部小涎腺及颌下腺,其他部位如唇、舌、腭黏膜等口腔黏膜涎腺较少见,舌下腺多形性腺瘤罕见
C.肿瘤生长缓慢
D.恶变时可出现迅速增大,疼痛,肿块固定,或伴有面瘫,表面皮肤破溃等症状
E.涎腺多形性腺瘤可以术前切取活组织检查
A
B
C
D
E
E
[解析] 涎腺多形性腺瘤不应做术前切取活组织检查,应在术中做冰冻切片明确病理诊断。
16. 浅表的隐裂,无明显症状,且牙髓活力正常者,其治疗应首选______。
A.开髓失活
B.酸蚀粘接
C.备洞充填
D.调
治疗
E.拔除患牙
A
B
C
D
E
B
[解析] 对于浅表的隐裂,无明显症状,且牙髓活力正常者,用酸蚀法和釉质粘接剂光固化处理即可。
17. 患者,女性,18岁,
残根3年,颊侧软组织肿胀,可扪及波动感,伴全身低热。此时局部的最佳处理是______。
A.理疗
B.不处理
C.切开引流
D.拔除残根
E.生理盐水及过氧化氢冲洗右上6周围软组织
A
B
C
D
E
C
[解析] 此患者怀疑为牙周脓肿,脓肿形成需要切开引流。
18. 做桩冠修复,最好使用何种根充方法?______
A.银尖+氢氧化钙糊剂
B.氢氧化钙糊剂
C.酚醛树脂
D.牙胶尖+氢氧化钙糊剂
E.碘仿糊剂
A
B
C
D
E
D
[解析] 做桩冠修复,最好使用的根充方法是牙胶尖+氢氧化钙糊剂。
19. 引导组织再生术的牙周支持组织修复细胞来源______。
A.骨髓细胞
B.成纤维细胞
C.牙周膜前体细胞
D.牙龈上皮细胞
E.结缔组织细胞
A
B
C
D
E
C
[解析] 引导组织再生术的牙周支持组织修复细胞来源于牙周膜前体细胞。
20. 治疗牙龈炎的常用方法为______。
A.选用漱口水,保持口腔卫生
B.去除牙石
C.牙龈切除
D.选用抗生素
E.A+B+D
A
B
C
D
E
E
[解析] 治疗牙龈炎时常选用漱口水,保持口腔卫生去除牙石,根据病情选用抗生素。
21. 目前效果肯定,易于推广应用的防龋方法是______。
A.中药牙膏刷牙
B.防龋涂料防龋
C.酶防龋
D.氟化物防龋
E.糖代用品防龋
A
B
C
D
E
D
[解析] 目前效果肯定,易于推广应用的防龋方法是氟化物防龋。
22. 复合树脂最大的优点是______。
A.耐磨
B.可塑性强
C.溶解度低
D.美观
E.体积变化小
A
B
C
D
E
D
[解析] 复合树脂最大的优点是美观,一些树脂还可以用外染的方法染成和邻牙很接近的颜色,以提高修复的美观性。
23. 根管治疗中器械折断于根管中未超过根尖孔,不易取出,可采用______。
A.根尖切除术
B.牙髓塑化疗法
C.干尸术
D.根管疗法
E.复合树脂充填法
A
B
C
D
E
B
[解析] 牙髓塑化治疗是治疗根尖周病的一种简易方法,对于根管治疗中器械折断于根管中未超过根尖孔的患牙,若折断器械侧旁尚可允许用更细的器械通过,采用塑化治疗可以取得满意的效果。
24. 急性牙槽脓肿经何种排脓途径排脓后对患牙预后较差______。
A.通过根管从龋洞排脓
B.由龈沟或牙周袋排脓
C.穿通舌侧骨壁排脓
D.穿通唇颊侧骨壁排脓
E.向鼻腔排脓
A
B
C
D
E
B
[解析] 急性牙槽脓肿通过牙周膜从龈沟或牙周袋排脓时预后很差,因为根尖部的脓灶与牙周袋接近,脓液易从该薄弱的牙周结缔组织处突破而向牙周袋内排放,形成牙周窦道,脓液经此途径引流,牙周膜纤维遭到破坏,使患牙更松动。
25. 用银汞合金充填中龋或深龋,需要垫底,是因为银汞合金具有______。
A.膨胀性
B.流动性
C.传导性
D.溶解性
E.变色性
A
B
C
D
E
C
[解析] 因为银汞合金具有传导性,是冷和热的良导体,所以银汞合金充填中龋或深龋,需要垫底,以免对牙髓组织的不良刺激。
二、多项选择题
(下列备选答案中至少有两项最符合题意)
1. 属于酯类的局麻药物有______。
A.普鲁卡因
B.丁卡因
C.利多卡因
D.丁哌卡因
E.甲哌卡因
A
B
C
D
E
AB
[解析] 国内常用的酯类局麻药物有普鲁卡因、丁卡因等,酰胺类的有利多卡因、丁哌卡因、甲哌卡因和阿替卡因等。
2. 拔除上颌尖牙需阻滞______。
A.上牙槽前神经
B.上牙槽中神经
C.上牙槽后神经
D.鼻腭神经
E.腭前神经
A
B
C
D
E
ADE
[解析] 见口腔解剖学上颌神经分布。
3. 对放射线不敏感的肿瘤有______。
A.恶性淋巴瘤
B.浆细胞瘤
C.淋巴上皮癌
D.肌肉瘤
E.恶性黑色素瘤
A
B
C
D
E
DE
[解析] 对放射线不敏感的肿瘤,如骨肉瘤、纤维肉瘤、肌肉瘤、腺瘤、脂肪肉瘤、恶性黑色素瘤。
4. 以下根管预备的操作正确的是______。
A.使用扩孔锉和扩孔钻,由细到粗,依序号进行
B.根管口可用球钻、大号扩孔钻或裂钻稍扩大
C.对于根管狭窄、钙化或根管内异物可用螯合剂乙二胺四乙酸来处理
D.凡旋转使用的器械,一般旋转不要超过半圈
E.扩大根管时,应根据牙工作长度在器械上放一标志
A
B
C
D
E
ACDE
5. 以下情况哪些是导致口腔念珠菌病多发因素?______
A.长期使用广谱抗生素
B.长期精神抑郁、紧张
C.长期使用免疫抑制剂
D.患有慢性消耗性疾病
E.白色念珠菌毒力增强
A
B
C
D
E
ACDE
[解析] 长期使用广谱抗生素,长期使用免疫抑制,有慢性消耗性疾病,白色念珠菌毒力增强都是口腔念珠菌病的多发因素。
三、不定项选择题
(本题型有一个或多个选项正确)
1. 对放射性不敏感的肿瘤有______。
A.骨肉瘤
B.纤维肉瘤
C.脂肪肉瘤
D.胚胎性横纹肌肉瘤
E.恶性黑色素瘤
A
B
C
D
E
ABCE
[解析] 对放射线不敏感的肿瘤:骨肉瘤、纤维肉瘤、肌肉瘤、腺瘤、脂肪肉瘤、恶性黑色素瘤。
2. 牙本质钙化过程中,钙化团之间遗留的钙化区是______。
A.原发性牙本质
B.罩牙本质
C.前期牙本质
D.硬化牙本质
E.球间牙本质
A
B
C
D
E
E
[解析] 牙本质的钙化主要是球形钙化,以钙质小球为中心最后再融合而成,在牙本质钙化不良时,钙化团之间遗留一些未被钙化的间质,称为球间牙本质,主要分布于牙冠部近釉质牙本质界处。原发性牙本质是指牙根发育完成以前形成的牙本质;罩牙本质是指紧邻釉牙本质界的最先形成的原发性牙本质;前期牙本质是指刚刚形成尚未矿化的牙本质;硬化牙本质是指病理刺激下,牙本质小管封闭的牙本质。
3. 下列关于腭裂分类的描述哪些是正确的?______
A.Ⅱ度腭裂也称为不完全性腭裂
B.浅Ⅱ度腭裂为软腭裂
C.深Ⅱ度腭裂是包括部分硬腭裂开的不完全性腭裂
D.Ⅲ度腭裂由硬腭裂至切牙区
E.Ⅲ度腭裂也称完全性腭裂
A
B
C
D
E
ABCE
[解析] 腭裂按部位分类。通常腭裂可分为四种类型:①软腭裂,不并发唇裂;②不完全性腭裂,软腭完全裂开伴有部分硬腭裂;有时伴发单侧不完全唇裂,但牙槽突常完整;③单侧完全腭裂,从悬雍垂始,到切牙孔,斜向外侧,到侧切牙全部裂开,两侧牙槽突被黏膜分开,常并发单侧完全性唇裂;④双侧完全性腭裂,常与双侧完全性唇裂并存。裂隙在侧切牙处向两侧裂开,鼻中隔下端呈游离状。另一种常用分类法:①Ⅰ度,只是腭垂裂;②Ⅱ度,部分腭裂,裂开术到切牙孔,根据裂开部位又分为浅Ⅱ度裂(仅限于软腭)、深Ⅱ度裂(包括一部分硬腭裂开,即不完全性腭裂);③Ⅲ度,全腭裂开,由腭垂至切牙孔区,不包括但常伴有牙槽突裂,常与唇裂伴发。
4. 利多卡因一次最大量为______。
A.10~50mg
B.80~100mg
C.300~400mg
D.800~1000mg
E.1500mg
A
B
C
D
E
C
[解析] 利多卡因一次最大量为300~400mg。
5. 不引起剥脱性龈病损的疾病是______。
A.白斑
B.天疱疮
C.扁平苔藓
D.类天疱疮
E.红斑狼疮
A
B
C
D
E
A
[解析] 剥脱性龈病损局限于牙龈的发红及脱屑样病变,表现为牙龈鲜红、光亮及上皮表层剥脱,牙龈表面粗糙并红亮。白斑是指口腔黏膜上的白色斑块或斑片,不能以临床和组织病理学的方法诊断为任何其他疾病者,没有牙龈症状。
6. 最有助于检查牙隐裂的方法______。
A.视诊
B.探诊
C.叩诊
D.碘染色
E.X光片
A
B
C
D
E
D
[解析] 牙隐裂的检查方法为碘染色,它可以使越过边缘嵴的牙面裂纹清晰可见。
7. 女,48岁,近口角处颊黏膜内色斑块近1年,不能擦去。组织学见上皮增生,内有中性粒细胞浸润和散在微脓肿,角化层有垂直于上皮的PAS阳性菌丝,结缔组织内慢性炎细胞浸润。最可能的病理诊断是______。
A.白斑
B.红斑
C.口腔结核性炎
D.念珠菌病
E.慢性盘状红斑狼疮
A
B
C
D
E
D
[解析] 念珠菌病病理表现可见上皮表层水肿,角化层内有中性粒细胞浸润,形成微小脓肿,上皮棘层增生,钉突呈圆形,基底膜部分被炎症破坏,角化层或上皮外1/3可见菌丝,PAS染色强阳性。
8. 牙周基础治疗包括以下哪些内容______。
A.洁治术
B.口腔卫生指导
C.龈下刮治术
D.牙龈切除术
E.菌斑控制
A
B
C
D
E
ABCE
[解析] 牙龈切除术不属于牙周基础治疗,而是针对在牙周基础治疗之后还存在深牙周袋并有炎症的牙龈进行的手术。牙周基础治疗内容包括菌斑控制、洁治术、龈下刮治术和根面平整术、口腔卫生指导。
9. 关于乳恒牙交替的特点描述正确的是______。
A.一般来说,每个人一生中可长出两副牙齿,首先长出的是20颗乳牙(婴儿牙),乳牙在半岁左右即开始萌出,约2岁半出齐,6~12岁之间乳牙陆续脱落,逐个由恒牙代替
B.乳牙呈白色,恒牙呈微黄色
C.从婴儿期到青少年时期,颌骨逐渐发育长大,口腔的容量也就相应地扩大了。因此,新萌出的恒牙牙冠比同名的乳牙要大
D.乳牙牙冠与牙根的界限比恒牙要清晰得多,妈妈不要拿自己的牙齿特点与宝宝相比,以为宝宝牙齿出现什么问题
E.乳牙咬合面的磨耗较恒牙严重
A
B
C
D
E
ABCDE
10. 以下哪项口腔卫生用品或方法没有去除菌斑的作用?______
A.牙签
B.牙间隙刷
C.漱口
D.氯己定漱口液
E.牙刷
A
B
C
D
E
C
[解析] 利用水流的冲刷作用,漱口可以清除口腔内滞留的食物残渣和
面软垢,但对
面附着牢固的菌斑是无法清除的,氯己定漱口液是清除菌斑的化学药物方法,牙刷、牙间隙刷和牙签则是用机械方法清除菌斑的。
一、单项选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
二、多项选择题
1
2
3
4
5
三、不定项选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
深色:已答题 浅色:未答题
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