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临床医学综合能力(中医)分类模拟747
X型题
1. 癃闭实证的治法是______
A.除痰浊
B.清湿热
C.散瘀结
D.利气机
A
B
C
D
BCD
[考点] 癃闭
[解析] 癃闭有实证和虚证之分。实证包括膀胱湿热、肺热壅盛、肝郁气滞和尿道阻塞,其病因分别是湿热、肺热、气滞和血瘀,其相应的治法为清热利湿、通利小便,清肺热、利水道,疏调气机、通利小便,行瘀散结、通利水道。
2. 认识到中风的发生在于肝阳化风,气血并逆,直冲犯脑的医家有______
A.王清任
B.张山雷
C.张伯龙
D.张寿甫
A
B
C
D
BCD
[考点] 中风
[解析] 张伯龙、张山雷、张寿甫总结前人经验,结合现代医学知识,进一步探讨中风病机,认识到主要在于肝阳化风、气血并逆、直冲犯脑所导致。
3. 针刺治疗外感少阳经头痛,宜选的腧穴是______
A.太阳、风池
B.太冲、太溪
C.率谷、足临泣
D.天柱、后溪
A
B
C
D
AC
[考点] 内科病证的针灸治疗
[解析] 外感头痛的治法:祛风通络,止痛。以督脉及手太阴、足少阳经穴为主穴。百会、太阳可疏导头部经气。风池为足少阳与阳维脉的交会穴,功长祛风活血、通络止痛。列缺为肺经络穴,可宣肺解表、祛风通络。配穴:阳明头痛:印堂、攒竹、合谷、内庭;少阳头痛:率谷、外关、足临泣;太阳头痛:天柱、后溪、申脉;厥阴头痛:四神聪、太冲、内关;风寒头痛:风门;风热头痛:曲池、大椎;风湿头痛:阴陵泉。
4. 手阳明大肠经联系的脏腑器官有______
A.膈
B.大肠
C.胃
D.气管
A
B
C
D
AB
[考点] 常用经穴的定位、主治及刺灸方法
5. 龙胆泻肝汤与血府逐瘀汤的组成中均含有的药物有______
A.生地
B.当归
C.泽泻
D.牛膝
A
B
C
D
AB
[考点] 理血剂
[解析] 龙胆泻肝汤由龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、当归、生地黄、柴胡及生甘草所组成;血府逐瘀汤由桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳及甘草组成,两方中均有的药物是生地、当归。
6. 胃痛隐隐,饥不欲食,口干咽燥,乏力便干,舌红少津,脉细数者,治宜选用______
A.黄芪建中汤
B.益胃汤
C.一贯煎
D.香砂六君子汤
A
B
C
D
BC
[考点] 胃痛
[解析] 胃痛之胃阴亏耗证:胃脘隐隐灼痛,似饥而不欲食,口燥咽干,五心烦热,消瘦乏力,口渴思饮,大便干结,舌红少津,脉细数。治法:养阴益胃,和中止痛。代表方:一贯煎合芍药甘草汤加减。加减:①若见胃脘灼痛,嘈杂泛酸者,可酌配左金丸。②还可选用益胃汤、玉女煎等。
7. 湿热泄泻的临床特点是______
A.泻下急迫
B.里急后重
C.大便黄褐而臭
D.肛门灼热
A
B
C
D
ACD
[考点] 泄泻
[解析] 湿热泄泻出现泻下急迫,或泻而不爽,粪色黄褐而臭,肛门灼热,烦热口渴等,而无里急后重。
8. 肾气丸体现的理论有______
A.“善补阳者,必于阴中求阳”
B.“善补阴者,必于阳中求阴”
C.“壮水之主,以制阳光”
D.“益火之源,以消阴翳”
A
B
C
D
AD
[考点] 补益剂
9. 下列方剂中,组成药物含人参、当归、酸枣仁、远志的是______
A.归脾汤
B.酸枣仁汤
C.天王补心丹
D.补中益气汤
A
B
C
D
AC
[考点] 安神剂
[解析] ①归脾汤的组成:白术、当归、白茯苓、黄芪、龙眼肉、远志、酸枣仁、人参、木香、炙甘草;②酸枣仁汤的组成:酸枣仁、茯苓、知母、川芎、甘草;③天王补心丹的组成:生地黄、玄参、天冬、麦冬、丹参、当归身、人参、茯苓、酸枣仁、柏子仁、远志、五味子、朱砂、桔梗;④补中益气汤的组成:黄芪、炙甘草、人参、升麻、当归身、橘皮、柴胡、白术。
10. 心营热盛致痉,临证时辨其营血热毒深浅轻重,可分别选用______
A.化斑汤
B.清瘟败毒饮
C.黑锡丹
D.神犀丹
A
B
C
D
ABD
[考点] 痉证
11. 下列各项中,属于《伤寒六书》回阳救急汤原方加减法的有______
A.泄泻不止,加升麻,黄芪
B.若呕吐涎沫,或少腹痛,加盐炒吴茱萸
C.若干呕心烦,厥逆无脉,去茯苓加麦冬
D.呕吐不止,加姜汁
A
B
C
D
ABD
[考点] 温里剂
[解析] 回阳救急汤的加减应用:若呕吐涎沫,或少腹痛者,加盐炒吴茱萸,温胃暖肝,下气止呕;泄泻不止者,加升麻、黄芪等益气升阳止泻;呕吐不止者,加姜汁温胃止呕;若无脉者,加少许猪胆汁,用为反佐,以防阳微阴盛而成阳脱之变。
12. 自汗盗汗的主要治法有______
A.益气固表
B.疏肝解郁
C.滋阴降火
D.清肝泄热
A
B
C
D
ACD
[考点] 自汗、盗汗
13. 四海舒郁丸中有______
A.海带
B.海藻
C.海螵蛸
D.海浮石
A
B
C
D
ABD
[考点] 瘿病
14. 柴葛解肌汤的组成中有______
A.黄芩
B.羌活
C.麻黄
D.细辛
A
B
C
D
AB
[考点] 解表剂
15. 饮食积滞型腹痛的临床特点是______
A.脘腹胀痛
B.疼痛走窜
C.嗳腐吞酸
D.恶食纳呆
A
B
C
D
ACD
[考点] 腹痛
16. 鼓胀之瘀结水留证的主症有______
A.胁下结痛如针刺
B.腹大胀满,按之如囊裹水
C.脘腹坚满,青筋显露
D.胁下胀满疼痛
A
B
C
D
ACD
[考点] 鼓胀
17. 组成药物中含有山药的方剂有______
A.玉液汤
B.六味地黄丸
C.归脾汤
D.参苓白术散
A
B
C
D
ABD
[考点] 治燥剂
18. 痿证的治疗,虚证宜扶正补虚为主,宜用______
A.滋养肝肾
B.清热润燥
C.活血祛瘀
D.益气健脾
A
B
C
D
AD
[考点] 痿证
19. 痢疾的发病特点是______
A.具有传染性
B.多发生于夏秋季节
C.腹痛,里急后重
D.痢下赤白脓血
A
B
C
D
ABCD
[考点] 痢疾
20. 下列选项中,符合针刺得气表现的有______
A.针划部位酸胀、重麻感
B.循经性肌肉震颤
C.针体颤动
D.针刺部位热、凉感
A
B
C
D
ABCD
[考点] 针灸治疗总论
[解析] 即患者对针刺的感觉、反应和医者刺手指下的感觉。当针刺腧穴得气时,患者的针刺部位有酸胀、麻重等自觉反应,有时还出现热、凉、痒、痛、抽搐、蚁行等感觉,或呈现沿着一定的方向和部位传导和扩散的现象;少数患者还会出现循经性肌肤动、震颤等反应,有时还可见到针刺腧穴部位的循经性皮疹带或红、白线状现象。当患者有自觉反应的同时,医者的刺手亦能体会到针下沉紧、涩滞或针体颤动等反应。若针刺后未得气,患者则无任何特殊感觉或反应,医者刺手亦感觉到针下空松、虚滑。正如《标幽赋》所说:“轻滑慢而未来,沉涩紧而已至……气之至也,如鱼吞饵之浮沉;气未至也,如闲处幽堂之深邃。”这可以说是对得气与否所作的最形象的描述。
21. 肺胀的病理因素有______
A.热毒
B.痰浊
C.水饮
D.瘀血
A
B
C
D
BCD
[考点] 肺胀
[解析] 肺胀的病理因素有痰浊、水饮、瘀血,且互为影响,相间并见:①病理因素以痰为先;②阳虚阴盛,气不化津→为饮为水;③久病由气及血,可致血瘀;④痰浊、水饮、瘀血交错为患。
22. 下列方剂中,以君药和主要功用命名的有______
A.枳实导滞丸
B.黄连解毒汤
C.枳实消痞丸
D.苏子降气汤
A
B
C
D
BCD
[解析] ①枳实导滞丸,君:大黄——攻积泻热,使积热从大便而下。臣:枳实——行气导滞,消积除满;神曲——消食化滞和胃。枳实、神曲助大黄攻积导滞。佐:黄芩、黄连——清热燥湿,厚肠止痢;茯苓、泽泻——利水渗湿;白术——燥湿健脾,使攻积而不伤正。配伍特点:消法与下法并用;通因通用。②黄连解毒汤,君:黄连——清心泻火,兼泻中焦之火。臣:黄芩——清肺泻热,泻上焦之火。佐:黄柏——清下焦之火;栀子——清泻三焦之火,导热下行,引药入三焦,兼为使药。③枳实消痞丸,君:枳实——行气消痞;臣:厚朴——下气除满。君臣相合,增强行气消痞除满之功。④苏子降气汤,君:苏子——降气平喘,化痰止咳;润肠通便,以助降肺气。臣:半夏——降气化痰;前胡——降气祛痰;厚朴——降气平喘,宽胸除满。君臣相合,以治“上实”。佐:肉桂——温肾纳气,温阳化饮;当归——养血和血,“治咳逆上气”。肉桂、当归配伍,温补下元,以治“下虚”。苏叶、生姜——开宣肺气,降逆和胃,使降中有升,有利于恢复肺之宣降。
23. 属于水肿阳水辨证要点的有______
A.全身迅速水肿
B.腰以下肿甚
C.肿处按之凹陷不易恢复
D.肿处皮肤绷急光亮
A
B
C
D
AD
[考点] 水肿
[解析] ①阳水:属实,病因多由风、湿、热、毒诸邪导致水液的潴留,病位在肺、脾。发病较急,每成于数日之间,肿多由面目开始,自上而下,继及全身,肿处皮肤绷急光亮,按之凹陷即起,兼有寒热等表证,属表、属实,一般病程较短。②阴水:病因多为饮食劳倦,先天或后天因素所致的脏腑亏损。因脾肾虚弱,而致气不化水,久则可见瘀阻水停,发病缓慢,肿多由足踝开始,自下而上,继及全身,肿处皮肤松弛,按之凹陷不易恢复,甚则按之如泥,属里、属虚或虚实夹杂,病程较长。其中肾阳衰微证:水肿反复,面浮身肿,腰以下为甚。
24. 小建中汤与桂枝汤共有的药物是______
A.芍药
B.桂枝
C.甘草
D.生姜
A
B
C
D
ABCD
[考点] 温里剂
25. 治疗感冒风寒束表证,宜选______
A.荆防败毒散
B.葱豉桔梗汤
C.荆防达表汤
D.小青龙汤
A
B
C
D
AC
[考点] 感冒
[解析] 风寒外束,卫阳被郁,腠理内闭,肺气不宣是风寒束表证的基本病机,治法是辛温解表,方选荆防达表汤或荆防败毒散。
26. 鼓胀的后期,常见的合并症有______
A.吐血
B.黄疸
C.昏迷
D.水肿
A
B
C
D
ABCD
[考点] 鼓胀
[解析] 鼓胀后期由于病情恶化或失治误治,可导致脉络破裂而吐血;湿热盛者,两目及皮肤发黄;脾肾阳虚,水湿过盛,可见四肢浮肿;甚者可出现昏迷。
27. 用穴位贴敷法治疗咳嗽可选择哪些穴位______
A.肺俞
B.丰隆
C.风门
D.膻中
A
B
C
D
ABCD
[考点] 内科病证的针灸治疗
28. 狭义痰饮的辨证分型有______
A.脾阳虚弱证
B.脾肾阳虚证
C.寒湿困脾证
D.饮留胃肠证
A
B
C
D
AD
[考点] 痰饮
29. 内伤头痛的特点有______
A.起病缓慢
B.隐隐作痛
C.头痛如裹
D.痛无休止
A
B
C
D
AB
[考点] 头痛
[解析] 内伤头痛一般起病缓慢,痛势较缓,多表现为隐痛、空痛、昏痛;痛势时作时止。
30. 治疗痄腮的主穴为______
A.翳风、颊车
B.期门
C.合谷、关冲
D.梁丘、足三里
A
B
C
D
AC
[考点] 皮外伤科病证的针灸治疗
31. 用头针治疗痴呆可选择哪些穴位______
A.顶中线
B.顶颞前斜线
C.顶颞后斜线
D.顶旁1线
A
B
C
D
ABC
[考点] 内科病证的针灸治疗
32. 哮病发作期常用的治法有______
A.宣肺
B.健脾
C.清热
D.化痰
A
B
C
D
ACD
[考点] 哮证
33. 下列方剂中,组成药物含有半夏的有______
A.麦门冬汤
B.温经汤
C.回阳救急汤
D.竹叶石膏汤
A
B
C
D
ABCD
[考点] 治燥剂
[解析] 四方都含有半夏。麦门冬汤由麦冬、半夏、人参、甘草、粳米、大枣组成。温经汤由人参、甘草、川芎、当归、丹皮、桂枝、生姜、半夏、芍药、麦冬、阿胶、吴茱萸组成。回阳救急汤由熟附子、肉桂、干姜、五味子、人参、茯苓、白术、甘草、陈皮、半夏组成。竹叶石膏汤由竹叶、石膏、半夏、麦冬、人参、粳米、甘草组成。
34. 有关方中的君药,正确的有______
A.麻黄汤:麻黄
B.桂枝汤:桂枝、白芍
C.小青龙汤:麻黄、桂枝
D.败毒散:人参
A
B
C
D
AC
[考点] 解表剂
35. 六味地黄丸的主治证候包括______
A.腰膝酸软,盗汗遗精
B.耳鸣耳聋,头目眩晕
C.眼睛干涩,视物不清
D.骨蒸潮热,手足心热
A
B
C
D
ABD
[考点] 补益剂
36. 下列方剂中,组成药物含石膏、知母的是______
A.玉女煎
B.清骨散
C.消风散
D.防风通圣散
A
B
C
D
AC
[考点] 清热剂
[解析] 玉女煎的组成:生石膏、熟地黄、麦冬、知母、牛膝;清骨散的组成:银柴胡、胡黄连、地骨皮、知母、秦艽、青蒿、鳖甲、甘草;消风散的组成:当归、生地黄、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻仁、荆芥、苍术、牛蒡子、石膏;防风通圣散的组成:防风、川芎、当归、芍药、大黄、薄荷叶、麻黄、连翘、芒硝、石膏、黄芩、桔梗、滑石、甘草、荆芥、白术、栀子。
37. 气海穴的主治有______
A.妇科病证
B.气虚病证
C.肠腑病证
D.遗尿、遗精
A
B
C
D
ABCD
[考点] 常用经穴的定位、主治及刺灸方法
38. 虚劳辨证的纲目是______
A.阴阳气血为纲
B.先天后天为纲
C.营卫气血为目
D.五脏虚候为目
A
B
C
D
AD
[考点] 虚劳
39. 位于第4肋间的穴位有______
A.乳中
B.乳根
C.渊腋
D.辄筋
A
B
C
D
ACD
[考点] 常用经穴的定位、主治及刺灸方法
40. 半夏泻心汤的主治证候有______
A.心下痞满
B.往来寒热
C.呕吐
D.肠鸣下利
A
B
C
D
ACD
[考点] 和解剂
X型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
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