A

[解析] 兴奋-收缩耦联因子是Ca²⁺。

B

[解析] 卵磷脂制得的乳剂乳滴细且稳定，无毒，可用作注射用乳剂的乳化剂。

D

[解析] 在注射剂中，具有局部止痛和抑菌双重作用的附加剂是苯甲醇。

D

[解析] 氢氯噻嗪为噻嗪类利尿药。氨氯地平为钙通道阻滞药。普萘洛尔为非选择性β受体阻断药。卡托普利为血管紧张素转化酶(ACE)抑制药。

B

[解析] 在体外释放试验时，微粒制剂表面吸附的药物会快速释放，称为突释效应。开始0.5小时内的释放量要求低于40%。

D

[解析] 格列美脲为第三代磺酰脲类长效抗糖尿病药，其作用机制是通过与胰岛β细胞表面的磺酰脲受体结合而产生降糖作用。格列美脲对心血管ATP敏感K⁺通道的作用较弱，故心血管的不良反应较少。

A

[解析] 治疗伤寒的首选药物是喹诺酮类抗菌药，如左氧氟沙星、莫西沙星等，对伤寒、副伤寒沙门菌有很好的疗效。

A

[解析] 头孢菌素的基本母核为β-内酰胺环合并六元的二氢噻嗪环。青霉素类抗生素具有氢化噻唑环。

D

[解析] 阿托品属于M受体阻断药，其余选项均正确。

C

[解析] 主要用于控制疟疾症状的药物有氯喹、奎宁、青蒿素等。主要用于控制疟疾复发和传播的药物是伯氨喹。主要用于疟疾病因预防的药物有乙胺嘧啶、磺胺类。

A

[解析] 抗癫痫药苯妥英钠在长期应用后，会出现牙龈增生，多见于儿童和青少年，一般停药3～6个月后可自行消退。由于苯妥英钠碱性较强，局部刺激性较大，药物经唾液排出，刺激胶原组织增生造成了牙龈增生。服药期间应注意口腔卫生，经常按摩牙龈可减轻增生。

A

[解析] 多西他赛为紫杉烷类药物，紫杉烷类抗肿瘤药主要作用于聚合态的微管，可促进微管形成并抑制微管解聚，导致细胞有丝分裂时不能形成纺锤体和纺锤丝，细胞停止于G₂/M期，抑制细胞分裂和增殖。米托蒽醌为抗生素类抗肿瘤药。伊马替尼为酪氨酸激酶抑制剂，是一种靶向抗肿瘤药。伊立替康为拓扑异构酶Ⅰ抑制剂，直接抑制拓扑异构酶，阻止DNA复制及抑制RNA合成。

C

[解析] 注射剂的质量检查要求主要有以下几个方面。①pH，注射剂的pH应和血液pH相等或相近，一般控制在4～9的范围内，也可根据具体品种确定，同一品种的pH允许差异范围不超过±1.0。②渗透压，对用量大、供静脉注射的注射剂应具有与血浆相同的或略偏高的渗透压。③稳定性，注射剂要具有必要的物理稳定性和化学稳定性，以确保产品在贮存期内安全、有效。④安全性，注射剂必须对机体无毒性、无刺激性，降压物质必须符合规定，确保安全。⑤澄明，溶液型注射液应澄明，不得含有可见的异物或不溶性微粒。⑥无菌，注射剂内不应含有任何活的微生物。⑦无热原，注射剂内不应含热原，热原检查必须符合规定。

A

[解析] 妊娠期妇女禁用RAAS抑制剂，因妊娠中、后期长期应用可引起胎儿畸形、发育不全等。

A

[解析] 阿司匹林俗称乙酰水杨酸，因在生产阿司匹林的过程中乙酰化反应不完全，或在精制过程及贮藏期间发生水解会产生水杨酸。游离水杨酸对人体有毒性。

C

[解析] 磺酰脲类与胰岛β细胞膜上的磺酰脲受体结合，使得ATP敏感K⁺通道关闭，从而使细胞内K⁺外流受到抑制，使细胞膜去极化，从而开放电压依赖性Ca²⁺通道，使Ca²⁺内流，刺激胰岛素的释放。

C

[解析] 卡马西平属于广谱抗惊厥药，其结构为二苯并氮杂。

D

[解析] 根据《处方药与非处方药分类管理办法》，对药品分别按处方药与非处方药进行分类管理的依据是药品品种、包装规格、适应证、剂量及给药途径的不同。

B

[解析] 国家工业和信息化部门承担盐业和国家储备盐行政管理、中药材生产扶持项目管理、国家药品储备管理工作。

A

[解析] 75%的酒精用于消毒。过高浓度的酒精会在细菌表面形成一层保护膜，阻止其进入细菌体内，难以将细菌彻底杀死。酒精浓度过低，虽可进入细菌，但不能将其体内的蛋白质凝固，同样也不能将细菌彻底杀死。

D

[解析] 非感染性的急慢性腹泻应使用抗胃动力药，以缓解急性腹泻症状，首选洛哌丁胺，其可抑制肠蠕动，延长肠内容物的滞留时间，抑制大便失禁和便急，减少排便次数，增加大便的稠度。腹痛较重者或反复呕吐腹泻者，腹痛剧烈时可服山莨菪碱片。

D

[解析] 医师开具处方和药师调剂处方应遵循的原则是安全、有效、经济。

B

[解析] 消化道中吸收营养物质的主要部位是小肠，小肠位于腹中，上端接幽门与胃相通，下端与大肠相连，是食物消化吸收的主要场所。

C

[解析] 泡腾片含碳酸氢钠和有机酸，遇水可产生气体，直接吞服可能导致窒息，应使用凉开水或温水浸泡，待完全溶解或气泡消失后再使用。

B

[解析] 血管紧张素Ⅱ(AngII)受体阻断药如氯沙坦，不良反应较ACE抑制药少，不会出现干咳、血管神经性水肿等不良反应，可引起低血压、肾功能障碍、高血钾等，可用于因干咳而不能使用卡托普利的患者。

C

[解析] 镇咳药包括中枢性镇咳药和外周性镇咳药。中枢性镇咳药的代表药物有可待因、右美沙芬和喷托维林。外周性镇咳药临床较少用。苯丙哌林、依普拉酮兼有中枢性和外周性两种镇咳作用。

B

[解析] 卡莫司汀为亚硝基脲类烷化剂，具有较高的脂溶性，易通过血-脑屏障进入脑脊液中，主要用于原发或颅内转移脑瘤。

C

[解析] 非水溶液滴定法是在非水溶剂中进行的酸碱滴定测定法。主要用来测定有机碱及其氢卤酸盐、磷酸盐、硫酸盐以及有机酸碱金属盐类药物的含量，也用于测定某些有机弱酸的含量。非水溶液滴定法一般用电位法指示终点。

B

[解析] 乙酰唑胺为碳酸酐酶抑制剂类利尿药，效能低，作用于近曲小管。该药最广泛的适应证是青光眼，因其可减少房水生成，降低眼压。

C

[解析] 苯巴比妥为肝药酶诱导剂，可促进维生素D的代谢，影响钙的吸收，因此癫痫患儿服用苯巴比妥治疗时，必须补充维生素D。

A

[解析] 根据《关于改善基本医疗保险定点医疗机构协议管理的指导意见》，可以参与医疗保险协议管理的机构是依法设立的各类医药机构。

D

[解析] 注射剂系指原料药物或与适宜的辅料制成的供注入体内的无菌制剂，可分为注射液、注射用无菌粉末与注射用浓溶液等。醑剂系指挥发性药物的浓乙醇溶液。合剂系指饮片用水或其他溶剂采用适宜的方法提取制成的口服液体制剂。搽剂系指原料药物用乙醇、油或适宜的溶剂制成的液体制剂(溶液、乳状液或混悬液)，供无破损的皮肤揉搽用。

A

[解析] 苯海拉明为氨基醚类H₁受体阻断剂的代表药，具有中枢抑制作用。氯雷他定为非镇静性三环类H₁受体阻断药。西咪替丁为H₂受体阻断药。阿司咪唑为哌啶类H₁受体阻断药，具有心脏不良反应。

B

[解析] 药物剂型的形态学分类包括气体剂型，如气雾剂、喷雾剂；液体剂型，如合剂、洗剂；固体剂型，如丸剂、栓剂；半固体剂型，如软膏剂、糊剂。

C

[解析] 甲硝唑主要用于治疗或预防由厌氧菌引起的系统或局部感染，如腹腔、消化道、女性生殖系统、下呼吸道、皮肤及软组织、骨和关节等部位的厌氧菌感染，同时具有抗滴虫和抗阿米巴原虫作用。

C

[解析] 红霉素的作用机制为与细菌核糖体50S亚单位结合，抑制肽酰基转移酶，抑制细菌蛋白质的合成。

A

[解析] H₂受体阻断药的结构由三部分(芳环基团、四原子链、脒脲基团)组成。其中雷尼替丁含有的芳环基团是呋喃环，西咪替丁、奥美替丁含咪唑环，法莫替丁、尼扎替丁和硫替丁含噻唑环。

C

[解析] 利多卡因为钠通道阻滞剂，属于Ⅰ类抗心律失常药。

A

[解析] 通常以半数致死量与半数有效量的比值表示治疗指数，用以评价药物的安全性。一般治疗指数值越大，安全性越大。计算得出甲、乙、丙、丁的治疗指数分别为6、8、12、8。甲药物的治疗指数最小，所以该药物安全性最低。

A

[解析] 根据靶向制剂在体内所到达的部位，可以分为三级①第一级到达特定的靶组织或靶器官，如靶向至肝脏或肺黏膜组织的靶向制剂等；②第二级到达特定的靶细胞；③第三级到达细胞内的特定部位。

A

[解析] 阿托品是竞争性M胆碱受体阻断药，与M胆碱受体有较高亲和力，但内在活性小，一般不产生激动作用，却能阻断乙酰胆碱(ACh)或胆碱受体激动药与受体结合，拮抗其对M受体的激动效应。阿托品对外源性胆碱酯类的拮抗作用远强于其对节后胆碱能神经所释放的内源性ACh的拮抗作用，其原因可能是胆碱能神经末梢释放的内源性ACh离受体较近，可拮抗阿托品的作用。大剂量阿托品对神经节的N受体也有阻断作用。阿托品对M受体有较高选择性，但对M受体各亚型的选择性较低。

D

[解析] 超临界流体提取法提取温度低，能避免热敏性成分的破坏，适于提取脂溶性、小分子热敏性物质及含量低的物质。

C

[解析] 单硝酸异山梨酯为硝酸异山梨酯的主要活性代谢产物，是一种长效口服硝酸酯类抗心绞痛药。其主要特点有口服在胃肠道完全吸收，无肝脏首关效应；水溶性大，不易透过血-脑屏障；起效较慢，不宜用于心绞痛急性发作。

B

[解析] 非选择性β受体激动药为异丙肾上腺素。选择性β₁受体激动药包括多巴酚丁胺、瑞普特罗。选择性β₂受体激动药包括沙丁胺醇、特布他林。

A

[解析] 氟西汀在结构上属于非三环类抗抑郁药，在作用机制上属于选择性5-羟色胺再摄取抑制药。该药为长效口服抗抑郁药，与传统三环类相比，具有疗效好、不良反应轻、安全性高、耐受性好等特点。

D

[解析] 左旋多巴属于前药，在肝脏内经过代谢为多巴胺以后产生活性，发挥药理作用。

A

[解析] 休止角越小，摩擦力越小，物料的流动性越好。一般认为休止角≤30°时流动性好。其余三个选项叙述均正确。

D

[解析] 杜冷丁，通用名是哌替啶，为人工合成的阿片受体激动药，属于苯基哌啶衍生物，是一种临床应用的合成镇痛药，为白色结晶性粉末，味微苦，无臭。其作用和机理与吗啡相似，具有与吗啡类似的性质，临床应用也与吗啡相似，但镇静、麻醉作用较小。

C

[解析] 零级动力学过程转运速度与剂量或浓度无关，即等量转运。

A

[解析] β受体阻断药对休息时正常人的心脏几乎无影响，当交感神经张力增高，如情绪激动、运动或病理影响时，拮抗心脏的β₁受体作用明显，表现为心率减慢，心肌收缩力减弱，心排出量减少，心肌耗氧量下降，血压略降。

C

[解析] 紫杉醇为微管蛋白抑制药，通过抑制蛋白质合成产生抗肿瘤作用。环磷酰胺可使DNA断裂；甲氨蝶呤影响DNA、RNA合成；放线菌素D干扰转录和阻止RNA合成。

B

[解析] 苯妥英钠是常用的抗癫痫药，对癫痫大发作、单纯部分性发作和对精神运动性发作疗效较好，但对小发作无效或甚至加重。

D

[解析] 左旋肾上腺素具有生理活性，外消旋以后只有50%的活性，本品水溶液在pH4左右产生外消旋化作用(异构化的一种)，活性降低。

A

[解析] 亚胺培南属于碳青霉烯类药，碳青霉烯是抗菌谱最广、抗菌活性最强的非经典β-内酰胺类抗生素。其他非经典β-内酰胺类抗生素还有头霉素类、氧头孢烯类(拉氧头孢)、单环类(氨曲南)。

C

[解析] 维生素A的结构为含有共轭多烯醇侧链的环己烯，具有多个立体异构体。天然维生素A主要是全反式维生素A。

B

[解析] 氟尿嘧啶为胸苷酸合成酶抑制剂，影响核酸的生物合成。

A

[解析] β-内酰胺酶抑制药代表药物有克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦等。

B

[解析] 非离子表面活性剂具有较轻微的溶血作用，其中吐温类溶血作用最小，其溶血作用大小顺序为吐温20＞吐温40＞吐温60＞吐温80。

A

[解析] 用油中乳化法制备阿拉伯胶与西黄蓍胶的混合胶，形成O/W型乳剂。油中乳化法又称干胶法，系指将水相加到含有乳化剂的油相中，先将胶粉与油混合，加入一定量的水乳化制成初乳，再逐渐加水制成全量。

C

[解析] 氧桥的存在会使中枢抑制作用增强，而羟基的存在会使中枢作用减弱。选项中药物对中枢作用的强弱顺序为东莨菪碱＞阿托品＞樟柳碱＞山莨菪碱。

D

[解析] 处方由前记、正文和后记三部分组成。前记，包括医疗机构名称，患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等，可添列特殊要求的项目。麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。正文，以Rp或R标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。此部分是处方的核心内容，直接关系到患者用药的安全有效。后记，包括医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药药师签名或者加盖专用签章。

A

[解析] 利福平为肝药酶诱导剂，可加速多种药物代谢。异烟肼为肝药酶抑制剂。

A

[解析] 钩藤含有热敏成分，加热易被破坏，故一般宜生用，入汤剂亦不可久煎，宜后下。

A

[解析] 山莨菪碱用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛、急性微循环障碍及有机磷中毒等。

C

[解析] 哌替啶可用于外伤、癌症晚期和手术后疼痛，也适用于分娩止痛，但产前4小时内不能使用。其治疗心源性哮喘的原理同吗啡。

A

[解析] 传出神经系统药物对递质的基本作用有以下几点。①影响递质的生物合成，如有些药物可以抑制递质的生物合成，但目前无临床应用价值，仅作为药理学研究的工具药。②影响递质的生物转化，如抗胆碱酯酶药能妨碍体内ACh的代谢，提高其浓度，产生效应。③影响递质的释放，某些药物可通过促进递质的释放而发挥递质样作用。例如，麻黄碱和间羟胺能通过促进去甲肾上腺素(NA)的释放而发挥作用，卡巴胆碱能通过促进ACh的释放而发挥作用。④影响递质的转运和贮存，有些药物可干扰递质NA的再摄取，如典型的囊泡摄取抑制剂利血平可使囊泡内的NA减少至耗竭。

D

[解析] 四个选项分别为薄层色谱法、高效液相色谱法、液相-质谱法、气相色谱法。残留溶剂采用气相色谱法测定，《中国药典》收载的测定法有毛细管柱顶空进样等温法、毛细管柱顶空进样系统程序升温法和溶液直接进样法。

C

[解析] 青霉素为治疗A群和B群溶血性链球菌感染、气性坏疽、敏感葡萄球菌感染、鼠咬热、梅毒的首选药。

D

[解析] 地高辛主要是通过抑制细胞膜上的Na⁺/K⁺-ATP酶，使肌膜上钠离子交换趋于活跃，使钙外流减少，细胞内钙离子增多，作用于收缩蛋白，增加心肌收缩力和收缩速度。

D

[解析] 窦房结的优势受体是β₁受体。

B

[解析] 部分激动剂对受体有很高的亲和力，但内在活性不强(α＜1)。部分激动药量-效曲线高度(E_max)较低，即使增加剂量，也不能达到完全激动药的最大效应；相反，其却可因占领受体，而拮抗激动药的部分药理效应。

C

[解析] 碳酸氢钠在维生素C注射液处方中用作缓冲溶液，可在一定的范围之内调节pH。

B

[解析] 地塞米松是一种长效肾上腺糖皮质激素，与其他糖皮质激素一样，具有抗炎、抗内毒素、抑制免疫、抗休克及增强应激反应等药理作用。

A

[解析] 雌激素的适应证有围绝经期综合征、卵巢功能低下及闭经、功能性子宫出血、乳房胀痛及回乳、前列腺癌等。孕激素用于先兆流产。

D

[解析] 新药临床评价分为四期。Ⅰ期临床试验为初步的临床药理学及人体安全性评价试验阶段。Ⅱ期临床试验为治疗作用的初步评价阶段。Ⅲ期临床试验为新药得到批准试生产后进行的扩大的临床实验阶段。Ⅳ期临床试验为上市后药品临床评价阶段。

A

[解析] 注射剂要求无菌、无热原，同时也需要检查可见异物与不溶性微粒。其他选项中的剂型不需进行无菌检查。

B

[解析] qd.为一日1次；tid.为一日3次；bid.为一日2次；qid.为一日4次。

C

[解析] 药物的排泄指药物以原形或代谢产物的形式，经不同途径排出体外的过程，是药物体内消除的重要组成部分。药物及其代谢产物的主要排泄途径是经肾从尿液排泄，其次是经胆汁从粪便排泄，还可经汗液和乳汁排泄。挥发性药物主要经肺随呼出气体排泄。

B

[解析] 螺内酯属于醛固酮受体阻断剂，为保钾利尿药。

B

[解析] 絮凝剂通过中和微粒表面的电荷而影响微粒的带电量及双电层厚度，从而形成絮凝。一般电解质的离子价数越高，絮凝作用越强。反絮凝后的粗分散体系微粒之间没有支撑，沉降后易产生严重结块，反之微粒呈絮凝状态时，体系具有良好的物理稳定性。

BC

[解析] 劣药包括①药品成分的含量不符合国家药品标准；②被污染的药品；③未标明或者更改有效期的药品；④未注明或者更改产品批号的药品；⑤超过有效期的药品；⑥擅自添加防腐剂、辅料的药品；⑦其他不符合药品标准的药品。

AD

[解析] 部分患者服用氯丙嗪后，可引起一种特殊而持久的运动障碍，称为迟发性运动障碍，可见口-面部不由自主地刻板运动，广泛性舞蹈样手足徐动症，停药后仍长期存在。其机制可能是多巴胺(DA)受体长期被拮抗，受体敏感性增加或反馈性促进突触前膜DA释放增加。

ABCD

[解析] 二级保护药材有鹿茸(马鹿)、麝香(3个品种)、熊胆(2个品种)、穿山甲、蟾酥(2个品种)、哈蟆油、金钱白花蛇、乌梢蛇、蕲蛇、蛤蚧、甘草(3个品种)、黄连(3个品种)、人参、杜仲、厚朴(2个品种)、黄柏(2个品种)、血竭。

AB

[解析] 化学药品说明书【用法用量】项包括用药剂量、用药次数。

AD

[解析] 常用的大环内酯类抗生素有红霉素、阿奇霉素、克拉霉素。卡那霉素属于氨基糖苷类抗生素。

ABCD

[解析] 氨基糖苷类抗生素常见的不良反应是耳毒性，包括前庭和耳蜗神经功能障碍。氨基糖苷类药物在肾皮质高浓度蓄积，具有肾毒性，其肾毒性通常是可逆的，但耳毒性不可逆。氨基糖苷类可与体液内的钙离子络合，降低组织内钙离子浓度，抑制节前神经末梢乙酰胆碱的释放并降低突触后膜对乙酰胆碱的敏感性，造成神经肌肉接头处传递阻断，由此可发生心肌抑制、血压下降、肢体瘫痪，甚至呼吸肌麻痹而窒息死亡。

BCD

[解析] 肾上腺皮质激素能抑制参与哮喘发病的多种炎症介质及免疫细胞，具有强大抗炎、抗免疫作用，并具有抗过敏、减少微血管渗漏、减轻黏膜水肿的作用，从多个环节阻断哮喘的发生，缓解哮喘症状。适用于重症哮喘(哮喘持续状态)、慢性反复发作的哮喘、激素依赖性哮喘。该药无法预防支气管哮喘的发作。

ABD

[解析] 噻嗪类利尿药是利尿降压药中最常用的一类。噻嗪类利尿药可降低高血压并发症(如脑卒中和心力衰竭)的发病率和死亡率。单独使用噻嗪类做降压治疗时，剂量应尽量小，大剂量降压作用并不一定增强，反而可能使不良反应发生率增加。例如，长期大量使用噻嗪类利尿剂可引起电解质紊乱。

ACD

[解析] 颗粒剂的质量检查项目有粒度、水分、干燥失重、溶化性、装量差异、装量。融变时限属于栓剂的检查项目。

ABCD

[解析] 奋乃静主要在肝脏代谢，在肝脏中有明显的首关效应(即首过效应)并存在肠肝循环。吗啡肝首关效应大，生物利用度低，故一般制成注射剂或缓释片。双氯芬酸首关效应显著，生物利用度为50%。硝酸甘油首关效应明显，首关灭活约95%。

B

[解析] 异丙肾上腺素吸收后，主要被COMT(儿茶酚-O-甲基转移酶)代谢，较少被MAO代谢，也较少被去甲肾上腺素能神经末梢摄取。

A

[解析] 紫杉醇白蛋白纳米粒就是纳米粒可用作抗肿瘤药物载体的例子。

A

[解析] 药物制剂稳定性变化一般包括化学、物理和微生物三个方面。

A

[解析] 多数药物不良反应为A型不良反应，是可以预知的。

A

[解析] 双胍类主要机制包括①作用于肝脏，抑制糖异生，减少肝糖输出；②作用于外周组织(肌肉、脂肪)，改善肌肉糖原合成，降低游离脂肪酸水平，提高胰岛素的敏感性，增加对葡萄糖的摄取和利用；③作用于肠道，抑制肠壁细胞摄取葡萄糖，提高胰高血糖素样肽-1(GLP-1)水平。

A

[解析] 苯巴比妥、苯妥英钠和扑米酮均具有抗癫痫作用。

A

[解析] 肝素在体外和体内都能抑制导致血液凝结和血纤蛋白凝块形成的反应，能预防血栓发生，但肝素不具有纤溶活性，不能裂解已有的血凝块，不是溶栓药。

A

[解析] 利奈唑胺对葡萄球菌属、肠球菌属、链球菌属均有良好的抗菌作用；对支原体属和衣原体属、结核分枝杆菌、鸟分枝杆菌亦有一定抑制作用。

B

[解析] 中药是指在中医药理论指导下用于预防、治疗疾病及保健的动物药、植物药及矿物药。天然药物是指经现代医药体系证明具有一定药理活性的动物药、植物药和矿物药。故两者的药物制剂也不能等同。

B

[解析] 在药物治疗过程中所发生的任何不良医学事件称为药物不良事件。我国《药品不良反应报告和监测管理办法》对药物不良反应的定义为：合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。