C

[解析] 苯巴比妥、水杨酸等弱酸性药物中毒时，碱化尿液可使药物解离度增加，重吸收减少，而增加排泄以解毒。

D

[解析] 心脏骤停包括3种类型：室颤、心搏完全停止、心电机械分离。三者的共同特点是循环功能的停止。

A

[解析] 预防气管内插管所致的高血压和心律失常可采用下列方法：①维持适当的麻醉深度；②置入喉镜前注射适量的芬太尼、利多卡因、硝酸甘油或艾司洛尔；③用利多卡因充分表麻；④插管前充分供氧和适当通气以避免缺氧和或CO₂蓄积。

B

[解析] 成人脊髓终止于腰1椎下缘。第一腰椎骨折可损伤脊髓圆锥。

E

[解析] 甲亢性心脏病常出现窦性心动过速，与代谢率增加呈正比，休息时心率仍增快。本病容易发生多种快速性心律失常，以房性、室性或房室结性过早搏动最多见，亦常发生阵发性或持续性心房颤动或扑动。所以E选项不符合。

C

[解析] 颈丛有颈浅丛和颈深丛之分。颈浅丛为皮支或感觉支，行走于颈深筋膜，约于胸锁乳突肌后缘中点穿至浅面。主要分支有枕小神经(C2)、耳大神经(C2，C3)、颈横神经(C2，C3)和锁骨上神经(C3，C4)。

D

[解析] 每分钟肺泡通气量与肺血流量的比值称为通气/血流比值。正常成年人安静时约为0.84。

C

[解析] 中度喉痉挛临床表现为真假声带均发生痉挛性收缩，但声门并未完全关闭，吸气和呼气都出现喉鸣音。

D

[解析] 急性头痛发作用镇痛药物和NSAIDs有效。慢性紧张型头痛常用三环类抗抑郁药阿米替林作为首选。可选用镇静药、肌松药，但应避免频繁使用含咖啡因药物，以免停药后反跳。

B

[解析] 孕妇总循环血容量逐日增多，妊娠33周时达最高峰。此后逐渐下降，但仍比正常人显著增多。

B

[解析] 正常的心跳节律由窦房结发动。当窦房结功能低下时，其他的心传导系统结构(自律性低于窦房结)可以替代窦房结发出冲动。

C

[解析] 全麻前给抗胆碱药，能阻滞节后胆碱能神经支配的效应器上的胆碱受体，抑制多种平滑肌，抑制多种腺体分泌，抑制迷走神经反射。防止因多次插管刺激造成分泌物过多。

D

[解析] 麻黄索能增加心率，升高血压，加重中毒反应。

B

[解析] 正常人呼吸的化学调节主要通过氢离子、低氧和CO₂。CO₂是呼吸调节的主要因素，且最为敏感；其一方面通过刺激外周化学感受器又可刺激中枢化学感受器，当PaCO₂增高时，呼吸加强，通气量增大。代谢性酸中毒时，氢离子刺激出现深大呼吸，碱中毒时相反。

A

[解析] 肺部干湿啰音是麻醉期间急性左心衰早期的诊断依据。

D

[解析] 兴奋通过房室交界速度显著减慢的现象，称为房室延搁。可使心室的收缩必定发生在心房收缩完毕之后，因而心房和心室的收缩在时间上不会发生重叠，这对心室的充盈和射血是十分重要的。

A

[解析] 骶丛是由腰骶干(L4前支部分纤维与L5前支)以及全部骶神经和尾神经的前支组成。

B

[解析] 考虑为硫喷妥钠误注入动脉，应迅速应用普鲁卡因、罂粟碱等解除动脉痉挛，改善局部血液循环。肝素有利于预防和治疗血栓形成。神经节阻滞可止痛，肾上腺皮质激素可抗过敏。

C

[解析] (1)肺通气功能：老年人因胸壁硬度增加、肺弹性回缩力下降、呼吸肌张力减退等使其肺活量呈进行性减退。另外由于呼吸肌的收缩力减弱、收缩速度减慢和关节僵硬等因素，使其最大通气量随年龄增加而逐渐减少，60岁时有可能下降到原来水平的一半。而残气量却逐渐增加，从35到90岁以后几乎增加1倍。
   (2)肺换气功能：肺和胸壁的变化使老年人肺换气功能发生改变，并导致肺通气/血流比例失调、呼吸道阻力增加、肺泡壁所含胶原纤维成分增多、呼吸膜的有效面积减少。

E

[解析] 糖尿病病人手术耐受力差，手术前应适当控制血糖，纠正体液和酸碱平衡失调，改善营养状态，应使用抗菌药物。重症糖尿病患者施行择期手术前，血糖和尿糖控制标准：将病人血糖稳定于轻度升高状态(5.6～11.2mmol/L)、尿糖+～++。

A

[解析] 合理使用抗菌素，如已做细菌培养+药敏试验，选用细菌敏感抗菌素是治疗肺感染的主要手段。

B

[解析] 钠石灰为白色或米黄色粉末，疏松多孔，是氧化钙(CaO，大约75%)、水(H₂O，大约20%)、氢氧化钠(NaOH，大约3%)、和氢氧化钾(KOH，大约1%)的混合物。

B

[解析] 肌松药常用拮抗剂新斯的明过量可使乙酰胆碱在体内堆积过多，会引起神经肌肉接头的去极化过程而致小肌肉震颤(＞5 mg)，甚至导致整个肢体的强烈抽搐；②明显的毒薄碱样作用，尤其是心动过缓，严重时可致心搏骤停。

C

[解析] 对脑血管自主调节影响最重的是脑的灌注压(CPP)而不是血压。脑灌注压(CPP)是动静脉的压力差。脑动脉血流入压相当于平均动脉压MAP。脑的静脉压与颅内压(ICP)相当。CPP=MAP-ICP。

D

[解析] 应根据手术对肌松要求而追加肌松药。整个手术期间没有必要自始至终保持同样深度的肌松。肌颤搐抑制90%即能满足一般外科手术要求。

C

[解析] 氟马西尼是一种苯二氮类受体拮抗剂，它通过竞争性抑制苯二氮类与其受体反应从而特异性阻断其中枢神经作用。

A

[解析] 心肺复苏病人的脑保护措施常采用浅低温，低脑氧耗保护脑组织。温度过低对大脑产生抑制，不利于心肺复苏。

A

[解析] 充血性心力衰竭(CHF)又称泵衰竭，通常是指心肌收缩功能明显减退，使心排血量降低，伴有左心室舒张末压增高，临床上引起肺瘀血和周围循环灌注不足的表现，以及两者不同程度的合并存在。甘露醇是渗透性利尿剂，具有增加有效循环血量的作用，从而加重心脏负担，所以，充血性心力衰竭病人应慎用甘露醇。

B

[解析] 由于套囊压力大，压迫气管内壁引起局部黏膜缺血坏死，严重时可引起气管壁破裂，甚至侵蚀大血管引起大出血。应注意定时给气囊放气(一般每4～6小时放气1次，时间为5～10分钟)，气囊一般选用大容量低压气囊。

B

[解析] 洗胃体位常选头低足高位(倾斜8～15度)，应先左后右侧体位，胃区轻按排除胃皱襞毒物。

BE

[解析] 硫喷妥根为酸基，在酸中毒时非解离部分增加，由于非解离部分脂溶性高，更易透过血脑屏障进入脑，故酸中毒时易出现中毒反应。酸性基团在碱性尿中容易解离而不被重吸收。

ABCD

[解析] 低温的并发症有御寒反应、心律失常、组织损伤、胃肠出血、酸中毒等。

ABCE

[解析] 由于孕妇妊娠期间孕酮分泌增多(有松弛平滑肌的作用)，可导致孕妇胃排空延迟。在怀孕期间，由于胎盘分泌的促胃酸激素的水平升高，孕妇胃酸的分泌增加。由于受增大的子宫的挤压，也导致胃排空能力减弱。另外分娩时的疼痛、焦虑也会明显影响胃的排空能力。妊娠妇女的胃内压增加，而下端食道括约肌压力降低。这些因素都增加了返流、误吸的危险性。而高血压跟孕妇的反流误吸关系不大。

ABCDE

[解析] 肠内营养的优点：①营养物质经肝门静脉系统吸收输送到肝内，有利于合成内脏蛋白与代谢调节；②可以改善和维持肠道黏膜细胞结构完整性，维持肠道黏膜的屏障功能，防止肠道细菌移位；③在同样能量和氮摄取条件下，应用EN营养支持的病人体重增加和保留均优于全静脉营养；④技术设备要求较低，使用方便，易于临床管理，费用仅为全静脉营养的十分之一；⑤营养肠道本身，促进肠蠕动增加肠血流，保证营养的吸收和利用。

ABDE

[解析] 琥珀胆碱的副作用有眼内压升高、肌束颤动、血钾升高，常用剂量不引起组胺释放，但大剂量仍可能使组胺明显释放，而出现支气管痉挛、血压下降或过敏性休克。也可致心率减慢及心律失常。特异质反应尚可表现为恶性高热。但不出现恶心、呕吐，故选ABDE。

B

[解析] 导管的插入长度以3～5 cm为宜，插入的太短退针时导管易被带出；插入太长，导管易发生扭折，盘旋、偏向一侧，甚至穿过椎间孔进入椎旁，导致麻醉不完全或失败。

B

[解析] 硬膜外麻醉致死的主要原因全脊麻。

A

[解析] 颈丛时如果进针太深，注药压力太大，则可阻滞来自迷走神经的喉返神经。表现为病人出现发音嘶哑或失音，甚至呼吸困难。

A

[解析] 所有强效吸入麻醉药都有减弱心肌收缩能力的作用，都会使颅内压升高，特别是在快速提高麻醉药浓度时更为明显。

A

[解析] 正常成人颅内压增高是指颅内压持续超过2.0 kPa(200 mmH₂O)