A

[解析] 肝素的抗凝机制较为复杂，主要是加强抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)灭活丝氨酸蛋白酶的作用，从而阻止凝血酶的形成，并且有阻止血小板聚集等多种抗凝作用。

C

[解析] 血浆胆红素有3种：未结合胆红素(UCB)、结合胆红素(CB)和δ-胆红素。成人每日平均产生250～350mg胆红素，其中，约75%来自衰老红细胞中血红蛋白的分解，另25%主要来自骨髓内未成熟红细胞的分解及其他非血红蛋白(例如：细胞色素C、肌红蛋白)的血红素分解产物。

D

[解析] 白细胞总数低于4.0×10⁹/L称为白细胞减少症，其中主要是中性粒细胞减少。当中性粒细胞绝对值低于1.5×10⁹/L，称为粒细胞减少症；低于0.5×10⁹/L时，称为粒细胞缺乏症。

A

[解析] 白细胞计数采血20μL加入0.38mL白细胞稀释液中。红细胞计数时加稀释液2mL。

B

[解析] ABO血型是根据红细胞膜上存在的凝集原A与凝集原B的情况而将血液分为4型。凡红细胞只含A凝集原的，即称A型；如存在B凝集原的，称为B型；若A与B两种凝集原都有的称为AB型；这两种凝集原都没有的，则称为0型。不同血型的人的血清中各含有不同的凝集素，即不含有对抗他自身红细胞凝集原的凝集素。在A型人的血清中，只含有抗B凝集素；B型人的血清中，只含有抗A凝集素；AB型人的血清中没有抗A和抗B凝集素；而0型人的血清中则含有抗A和抗B凝集素。

C

[解析] 晨尿适宜尿中细胞、管型等有形成分的检查或早期妊娠试验等。

B

[解析] 溢出性蛋白尿：由于血液中出现大量小分子蛋白，可经肾小球滤过，超过肾小管重吸收能力，而产生的蛋白尿。如多发性骨髓瘤有Bence-Jones蛋白尿(本周蛋白尿)，急性血管内溶血有血红蛋白尿等。

C

[解析] 尿液中蛋白质超过150mg/24h或超过100mg/L时，蛋白定性试验呈阳性，即称为蛋白尿。

C

[解析] 副溶血弧菌的临床意义：致病因子有粘附因子(主要为菌毛)、毒素(如耐热性溶血素)，所致疾病为食物中毒及急性胃肠炎，常为被污染的海产品及盐腌制品所引起，此菌尚可引起浅表创伤感染、败血症等。

B

[解析] 正常脑脊液清晰透明。病毒性脑膜炎、流行性乙型脑膜炎、中枢神经系统梅毒等由于脑脊液中细胞数仅轻度增加，脑脊液仍清晰透明或微浊；结核性脑膜炎时细胞数中度增加，呈毛玻璃样混浊；化脓性脑膜炎时，脑脊液中细胞数极度增加，呈乳白色混浊。

D

[解析] 正常关节腔内液体为清晰透明。关节腔积液混浊主要与细胞成分、细菌、蛋白质增多有关，多见于炎性积液，炎性病变越重，混浊越明显。关节腔积液中蛋白质增高最明显的是化脓性关节炎，其次是类风湿性关节炎和创伤性关节炎。关节腔液葡萄糖减低，与血糖差值增大，以化脓性关节炎最明显，其次是结核性关节炎和类风湿性关节炎。

A

[解析] 黄骨髓，是含有很多脂肪细胞的黄色骨髓，缺乏造血功能。充满在长骨骨干的骨髓腔内，主要由脂肪组织构成，已停止造血，但黄骨髓仍保持着造血的潜能，当身体需要时还可转变为红骨髓进行造血。

D

[解析] 单纯红细胞性再障简称纯红再障，系骨髓红细胞系列选择性再障。

B

[解析] 原始粒细胞：胞体圆形或类圆形，直径10～18µm。胞核圆形或类圆形，约占细胞的2/3以上，核染色质呈细粒状，排列均匀，核膜较模糊。核仁2～5个。胞质量少，呈透明的天蓝色，绕于核周，无颗粒。

B

[解析] 缺铁性贫血的铁代谢检查：①血清铁蛋白(SF)减少，是诊断缺铁性贫血的敏感可靠的方法。②血清铁(SI)减少。③转铁蛋白饱和度减低(TS)减低。④转铁蛋白(TF)增高。⑤血清总铁结合力(TIBC)增高。

A

[解析] 只有再生障碍性贫血的成熟中性粒细胞过氧化物酶活性是增高，其余3种疾病均为降低。

A

[解析] 临床上最常见的类白血病反应是中性粒细胞型。

C

[解析] APTT用于监测肝素用量，一般以维持在正常对照的1.5～2.5倍为宜。

B

[解析] APTT是内源性凝血途径的试验。

D

[解析] 肝脏和肝外组织都可合成的凝血因子是因子VIII。

D

[解析] D-二聚体检测的临床意义：继发性纤溶症D-二聚体为阳性或增高，而原发性纤溶症为阴性或不升高，此是两者鉴别的重要指标。在DIC时，为阳性或增高，是诊断DIC的重要依据。

A

[解析] 髂骨后上棘骨皮质薄，骨髓腔大，进针容易，骨髓液丰富，被血液稀释的可能性小，故为临床首选的穿刺部位。

D

[解析] 慢性粒细胞白血病WBC数明显或极度增高，早期RBC和BPC多正常，晚期可降低。

B

[解析] 再次免疫应答潜伏期短、强度大、持续时间长，抗体浓度和亲和力均较高，反应主要由IgG介导。

A

[解析] Rh抗原中，抗原性最强，对临床最为重要的是D抗原。

C

[解析] 抗原还可与相应致敏淋巴细胞发生特异性结合。免疫原性：能刺激机体免疫系统产生抗体和/或致敏淋巴细胞。反应原性：抗原与相应的免疫应答产物抗体和/或致敏淋巴细胞在体内或体外发生特异性反应。

B

[解析] 电泳时，抗原带上负电荷，定向向阳级移动，随之电泳出一系列条带。

D

[解析] 离子交换层析中，基质是由带有电荷的树脂或纤维素组成。带有正电荷的称之阴离子交换树脂；而带有负电荷的称之阳离子树脂。离子交换层析同样可以用于蛋白质的分离纯化。由于蛋白质也有等电点，当蛋白质处于不同的pH条件下，其带电状况也不同。阴离子交换基质结合带有负电荷的蛋白质，所以这类蛋白质被留在柱子上，然后通过提高洗脱液中的盐浓度等措施，将吸附在柱子上的蛋白质洗脱下来。结合较弱的蛋白质首先被洗脱下来。反之阳离子交换基质结合带有正电荷的蛋白质，结合的蛋白可以通过逐步增加洗脱液中的盐浓度或是提高洗脱液的pH值洗脱下来。

C

[解析] 目前常用间接免疫荧光作为检测血清总ANA的筛选试验。

B

[解析] RZ值可以表示酶的纯度，HRP(用于标记)的RZ值大于3.1。

ABD

[解析] 红细胞体积分布宽度(RDW)是反映外周血红细胞体积异质性的参数，用变异系数(RDW-CV)或标准差(RDW-SD)来表示。RDW、MCV均正常为正细胞均一性贫血，选项C有误。

ABC

[解析] 网织红细胞生成指数反映网织红细胞的生成的相对速度，溶血性贫血时RPI明显升高。RPI＝被测Hct/正常人Hct×1/2×被测网织红细胞百分比。

BCD

[解析] 嗜酸性粒细胞增多见于：①过敏性疾病，如支气管哮喘、药物过敏、荨麻疹、异体蛋白过敏等。②寄生虫病，嗜酸性粒细胞可达10%或更多，尤其是钩虫感染时，其增高更为显著，有时可呈现嗜酸性粒细胞型类白血病反应。③皮肤病，如湿疹、剥脱性皮炎、银屑病等。④血液病，如慢性粒细胞白血病、嗜酸性粒细胞白血病等。⑤某些传染病，如猩红热的急性期。⑥风湿性疾病、脑垂体前叶功能减退症、肾上腺皮质功能减退症等。急性化脓性感染引起中性粒细胞的升高，嗜酸性粒细胞不升高。

ABD

[解析] 室内质量控制是各实验室为了监测和评价本室工作质量，以决定常规检验报告能否发出，所采取的一系列检查、控制手段，其目的是检测和控制本室常规工作的精密度，并检测其准确度的改变，提高本室常规工作中批间和日间标本检测的一致性。质量控制与特异性和敏感性无关，特异性和敏感性是试剂或者方法学的评价指标。

AB

[解析] 形成原尿的力为肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压和囊内压，在这三种力中，后两者是阻碍滤过的压力，因此肾小球有效滤过压等于肾小球毛细血管血压—血浆胶体渗透压—囊内压。

BC

[解析] 尿蛋白定性试验阳性、定量试验尿蛋白超过150mg/24h或超过100mg/L时称为蛋白尿。

AB

[解析] 肾小管性蛋白尿是由于肾小管重吸收功能障碍引起的，以小分子蛋白的增多为主，比如α1-微球蛋白和β2-微球蛋白。肾小球性蛋白尿以清蛋白为主。

BCD

[解析] 正常粪便中不存在红细胞；上消化道出血时，红细胞在消化酶的作用下已经破坏；细菌性痢疾，炎症为主，因此红细胞少于白细胞；阿米巴痢疾患者，阿米巴滋养体对肠道的损伤为主，红细胞多于白细胞，红细胞多粘连成堆，并有碎片。

BCD

[解析] 脱落细胞检查背景成分主要包括：黏液、异物、红细胞、坏死物。

ABD

[解析] 胸腔穿刺适应证为：原因不明的积液或伴有积液症状；需进行诊断性或治疗性穿刺的患者。腹腔穿刺的适应证为：新发生的腹腔积液；已有腹腔积液且有突然增多或伴有发热的患者；需进行诊断或治疗性穿刺的患者。心包腔穿刺的适应证为：原因不明的大量心包积液；有心包填塞症状需进行诊断性或治疗性穿刺的患者。

CD

[解析] 骨髓取材满意的指标：抽吸骨髓时患者有特殊的痛感；抽出的骨髓液中有较多的骨髓小粒和脂肪滴；显微镜下涂片有骨髓特有的细胞如：巨核细胞、浆细胞、造骨细胞、破骨细胞、脂肪细胞、肥大细胞、组织细胞、纤维细胞等；骨髓中中性杆状核与分叶核粒细胞之比值大于血片中的比值。

ABCD

[解析] 考查骨髓染色，全部为正确选项。

AC

[解析] 恶性贫血是因胃黏膜萎缩、胃液中缺乏内因子，使维生素B12吸收出现障碍而发生的巨幼细胞贫血。AC在细胞形态上都属于大红细胞。

ABC

[解析] 溶血性贫血属于增生性贫血，会出现嗜多性红细胞，有核红细胞和网织红细胞。

ABCD

[解析] M6部分原始和幼稚细胞中可见Auer小体。

B

[解析] 尿液中混有淋巴液而呈稀牛奶状称乳糜尿，如同时混有血液称乳糜血尿；尿液中出现脂肪小滴则称脂肪尿。

A

[解析] 含铁血黄素为含有铁质的棕色色素颗粒，是一种不稳定的铁蛋白聚合体。当尿液中出现含铁血黄素则为含铁血黄素尿。

A

[解析] 在结合性脑膜炎、结核性胸膜炎、结核性关节炎等疾病中，腺苷脱氨酶活性均可升高。

B

[解析] 正常关节腔积液清晰透明，因含有丰富的透明质酸而富有高度的黏稠性。

B

[解析] 6～7岁降至成人水平。