B

[解析] 肺气肿的基本病理：慢性炎症改变导致远端细支气管及肺泡管等肺支架结构破坏，从而导致气流受限。机理：吸气时胸廓扩张，胸腔负压增高，肺被动扩张，气体进入肺泡；当呼气时胸廓及肺脏弹性回缩，胸腔内压增高导致远端已被炎症破坏的细支气管及肺泡管塌陷，而肺泡内气体排出障碍，肺泡内压增高；长期发展导致肺泡扩大，肺容积扩大，即肺气肿；肺泡破裂、融合则形成肺大疱，肺脏容积的扩大导致肺下界下移，膈肌下移，相对肝浊音界及肝浊音界均相应下移。

C

[解析] 潜伏性感染是指病原体寄生在机体中某些部位机体免疫功能足以将病原体局限化不引起显性感染，病原体长期潜伏下来，待机体免疫功能下降时，才引起显性感染。潜伏性感染期间，病原体一般不排出体外，因而不具有传染源作用。这是与病原携带状态不同之处。

C

[解析] 心包摩擦音是急性心包炎典型的体征，呈抓刮样粗糙音，多位于心前区，以胸骨左缘第3～4肋间最为明显，坐位时身体前倾，深吸气或将听诊器加压更易听到。

D

[解析] Ⅱ型呼吸衰竭不能用高流量吸氧，以防呼吸抑制。患者呼酸合并代酸，pH值＜7.15需要补碱治疗，边治疗边观察。逐步纠正酸中毒是治疗的基本原则，不能迅速将pH值迅速升至正常，过快的纠正会出现低钙低钾及红细胞氧合功能降低。

D

[解析] 骨盆骨折多有强大暴力外伤史，主要是车祸、高空坠落和工业意外。多存在严重的多发伤，休克常见。骨盆骨折可发现下列体征：①骨盆分离试验与挤压试验阳性；②肢体长度不对称；③会阴部瘀斑是耻骨和坐骨骨折的特有体征。

D

[解析] 药品监督管理部门进行监督检查时，必须出示证明文件，对监督检查中知悉的被检查人的技术秘密和业务秘密应当保密。

B

[解析] 《医疗事故处理条例》第16条规定：发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。

D

C

[解析] 共同参与型：医生和病人有近似相等的权利和地位。病人的地位进入伙伴关系，适用于成年人之间。

B

[解析] 不可强制病人进行必要的治疗，不符合医师的道德义务。

A

[解析] 血清淀粉酶(AMS)高于500IU/L有诊断意义，达到350IU/L应怀疑此病。

A

[解析] 肝细胞性黄疸血清总胆红素升高，其中以结合胆红素升高为主。尿中胆红素阳性，尿胆原常增加，根据题干可考虑为肝细胞性黄疸。

A

[解析] 省、自治区、直辖市人民政府可以决定对本行政区域内的甲类传染病疫区实施封锁；但是，封锁大、中城市的疫区或者封锁跨省、自治区、直辖市的疫区，以及封锁疫区导致中断干线交通或者封锁国境的，由国务院决定。疫区封锁的解除，由原决定机关决定并宣布。

B

[解析] 正常菌群作为抗原可促进宿主器官的发育，刺激免疫系统的成熟与免疫应答。产生的免疫物质对具有交叉抗原组分的致病菌有一定程度的抑制或杀灭作用。

A

[解析] 出现心室夺获及室性融合波是室性心动过速的特征性表现。

C

[解析] 患者胸痛、咳铁锈色痰，X片显示右肺中叶大片密度增高阴影，痰培养G+双球菌，菊糖发酵试验可分离出肺炎链球菌，故可判断为大叶性肺炎。肺结核患者多为低热。

D

[解析] 脑血管意外是我国高血压病的最见死亡原因。

C

[解析] 乳房囊性增生疼痛与月经周期有关，在月经前后出现胀痛。

A

[解析] 开放性气胸患者的抢救措施最重要的是变开放为闭合，所以要迅速封闭胸部伤口。

C

[解析] 根据突发卫生事件性质、危害程度、涉及范围，《国家突发公共卫生事件应急预案》将突发公共卫生事件划分为特别重大(Ⅰ)、重大(Ⅱ)、较大(Ⅲ)和一般(Ⅳ)四级，依次用红色、橙色、黄色、蓝色进行预警。

B

[解析] 心源性呼吸困难常表现为：(1)劳力性呼吸困难，在体力活动时发生或加重，休息后缓解或消失，常为左心衰竭最早出现的症状；(2)夜间阵发性呼吸困难，病人在夜间已入睡后因突发胸闷、气急而憋醒，被迫坐起，呼吸深快。轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐缓解，重者可伴有咳嗽、咳白色泡沫痰、气喘、发绀、肺部哮鸣音，称为“心源性哮喘”；(3)端坐呼吸，严重肺淤血的表现，即静息状态下病人仍觉呼吸困难，不能平卧。

A

C

[解析] 使用过程中需要严密监测血压的是硝普钠，硝普钠是血管扩张剂缓慢静脉滴入，可扩张小静脉和小动脉，应严密监测血压。

A

[解析] 全身麻醉简称全麻，指麻醉药经呼吸道吸入或静脉注射、肌内注射，产生中枢神经系统抑制，使病人意识消失而周身不感到疼痛。它包括吸入麻醉和静脉麻醉。

A

[解析] 混合痔由内痔通过静脉丛和相应部位外痔静脉丛互相吻合并扩张而成。位于齿状线上、下，表面被直肠黏膜和肛管皮肤覆盖，对疼痛不敏感。内痔表面覆盖直肠黏膜，多位于直肠下端、直肠上动脉分支处，即截石位3、7、11点，基底较宽。Ⅱ期内痔和Ⅲ期内痔主要的区别是痔脱出后能否自行回纳。

B

[解析] 直肠指检是肛肠科必用的一种检查手段。若指检后发现指套表面带有黏液、脓液或血液，怀疑直肠肛门里有炎症或伴肿瘤组织破溃；直肠癌及直肠息肉，可通过该检查而早期被发现；痔疮、肛瘘、肛门及直肠周围脓肿、肛乳头肥大、肛乳头瘤等疾病，也可以通过直肠指检而被发现。肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，其方向与肛管纵轴平行，常引起剧痛，愈合困难，故不宜采取直肠指检进行检查。

A

[解析] 肛裂切除术后的患者，切口出血多发生于术后1～7日，常见原因多为术后便秘、猛烈咳嗽、用力排便等。

D

[解析] 甲状腺危象是甲亢术后严重并发症之一，表现为术后12到36小时内出现高热39℃，脉快、虚弱大汗、烦躁不安，甚至昏迷、呕吐、腹泻。

B

[解析] 甲状腺功能亢进患者术前通过药物降低基础代谢率是甲亢病人手术准备的重要环节，可选用药物有：(1)单用碘剂，当病人情绪稳定，睡眠好转，体重增加，脉率稳定在每分钟90次以下，脉压恢复正常，基础代谢率﹢20%以下，便可进行手术；(2)硫脲类药物加用碘剂；(3)碘剂加用硫脲类药物后再单用碘剂；(4)普萘洛尔单用或合用碘剂，并给予高热量、高蛋白质和富含纤维素的食物。

B

[解析] 根据题意，该患者的昏迷中有一中间清醒期，这是急性硬膜外血肿的典型症状。

BCE

[解析] 鼓励SLE患者进食高蛋白、高糖和高维生素饮食，少食多餐，宜软食，忌食芹菜、无花果、蘑菇、烟熏食物及辛辣等刺激性食物，以免加重皮肤损害。

BCD

[解析] 经过血液-体液传播：乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、
   丁型病毒性肝炎；粪-口途径传播：甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎。

ABCDE

[解析] 术后应用镇痛药物能够减轻患者术后的疼痛和应激反应，减少术后并发症，例如减少肺部并发症，能够改善病人的呼吸幅度保持肺泡膨胀，促使病人咳嗽排痰。同时也能减少心血管并发症，减轻焦虑，改善睡眠。

BCD

[解析] 全麻苏醒期患者应取去枕平卧位，头偏向一侧，清醒前不能饮水，防止呛咳、误吸。

ABCD

[解析] 长期卧床，甲亢患者尿钙增加，痛风病人，使用抗结核抗肿瘤药物者的尿中易形成尿酸结石和胱氨酸结晶；尿路感染时细菌、坏死组织等均可成为结石的核心。