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模拟10-(1)
一、A2型题
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1. 早产儿臀位分娩，有青紫窒息史，生后3小时出现烦躁，哭声尖，眨眼，时有面肌及四肢抽动，诊断是
A.低血钙
B.破伤风
C.低血糖
D.颅内出血
E.化脓性脑膜炎
A
B
C
D
E
D
2. 患儿2个月，男。因生后20天起，进食进水均易吐入院。起病以来食欲好，大小便正常，未经诊治，查血总蛋白45g/L(4.5g/dl)，白蛋白25g/L(2.5g/dl)。最易出现的是
A.皮下脂肪0.3cm
B.双足浮肿
C.肋串珠和郝氏沟
D.体重4.5kg
E.皮肤巩膜黄染
A
B
C
D
E
A
3. 患儿，男，4个月。因夜惊多汗，烦躁2个月来院门诊。患儿生后乳喂养，未加辅食。查体有枕秃。对家长说明此患儿可能的致病原因中，哪项是不正确的
A.食物中维生素D含量不足
B.食物中钙磷比例不适合
C.日光照射不足
D.婴儿生长发育快
E.肾小管对钙磷重吸收不足
A
B
C
D
E
B
4. 患儿4个月，发热，流清涕1天，惊厥5～6次，惊厥后入睡，醒后活泼如常，体检：体温37。5℃，神清，精神好，咽部充血，有颅骨软化，前囟平软，其他未见异常，末梢血白细胞7．5×１０9/L，中性52%，惊厥的原因可能是
A.化脓性脑膜炎
B.高热惊厥
C.佝偻病性手足搐搦症
D.病毒性脑炎
E.低血糖
A
B
C
D
E
C
5. 日龄7天新生儿因拒奶2天，半日来惊厥2次来诊，查体：反应差，全身中度黄染，心肺(-)，肋肝下3cm，脐部少许脓性分泌物，前囟饱满，白细胞21×１０9/L，P80%，L20%，血钙2.45mmol/L(9mg/dl)，血糖3mmol/L(54mg/dl)，主要诊断可能为
A.新生儿低钙血症
B.新生儿低血糖症
C.新生儿颅内出血
D.新生儿脐炎
E.新生儿败血症
A
B
C
D
E
E
6. 2岁患儿，4天前发热，流涕、咳嗽，结膜充血，畏光，今晨发现耳后及颈部有淡红色斑丘疹，体温39℃，两颊黏膜充血。最可能的诊断是
A.风疹
B.麻疹
C.猩红热
D.幼儿急疹
E.肠道病毒感染
A
B
C
D
E
B
7. 某患儿3岁，身体一般情况尚好，但时有腹部绕脐而痛，睡眠不安，寐中磨牙，日前曾便蛔虫1条。欲服使君子驱虫，其用量为
A.不超过20粒
B.每岁3g
C.年龄＋0.6g
D.每岁1～2g
E.根据体重酌情服用
A
B
C
D
E
D
8. 患儿，2岁。末接种任何疫苗，1周前有腹泻病史，近2日肢体疼痛，相继左下肢软弱无力，体检：左下肢肌力Ⅱ级，膝反射消失，脑脊液蛋白(+)，细胞数100×10 9/L，中性0.6，淋巴0.4，糖及氯化物正常。诊断为
A.病毒性脑炎
B.脊髓灰质炎
C.化脓性脑膜炎
D.结核性脑膜炎早期
E.急性感染性多发性神经根神经炎
A
B
C
D
E
B
9. 8个月婴儿。腹泻4天，尿很少，精神萎靡，呼吸深长，皮肤发花，弹性差，前囟眼眶明显凹陷，肢冷脉弱，心率160次/分，心音低钝，考虑诊断为
A.重度脱水+酸中毒
B.中度脱水+酸中毒+心力衰竭
C.重度脱水+低钾血症
D.中度脱水+低钾血症
E.重度脱水+低钾血症+心力衰竭
A
B
C
D
E
A
10. 患儿，2岁。咽痛、发热1天，体温40℃，1分钟前突然双手握拳，头向后仰，双目发直，眼露白睛，牙关紧闭，抽动不已，为控制惊厥。首选药物是
A.副醛
B.地西泮
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.硫喷妥钠
A
B
C
D
E
B
11. 6个月小儿，低热喘憋2天，面色苍白，烦躁，鼻翼扇动，有三凹征，呼气象延长，双肺闻高调喘鸣音及少许细湿罗音，白细胞9×１０9/L(9000/mm3)，X线胸透：双肺纹理重，散在小点状影，诊断可能
A.肺炎链球菌肺炎
B.腺病毒肺炎
C.呼吸道全胞病毒肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.哮喘性支气管炎
A
B
C
D
E
C
12. 患儿，男，9岁。高热3天，头痛烦躁，口渴饮水，食欲不振，双侧腮部漫肿、胀痛、坚硬拒按，咀嚼困难，咽红肿痛，舌红苔黄，脉象滑数。治疗首选方剂为
A.流行性腮腺炎，温毒在表证
B.流行性腮腺炎，热毒蕴结证
C.流行性腮腺炎，引睾窜腹证
D.流行性腮腺炎，内陷心肝证
E.以上都不是
A
B
C
D
E
B
13. 足月新生儿，日龄5天，吃奶可，无发热，生后第3天出现皮肤黄染来门诊。查体：精神好，面部全身皮肤中度黄染，无出血点，前囟平坦，心肺(-)，肝肋下1cm，脾(-)，脐(-)，血胆红素171μmol/L(10mg/dl)，间接胆红素153.9μmol/L(9mg/dl)。诊断为
A.新生儿溶血病
B.新生儿败血症
C.新生儿生理性黄疸
D.新生儿肝炎
E.新生儿胆道梗阻
A
B
C
D
E
C
14. 新生儿出生时，皮肤苍白，四肢青紫，心率40次/分，无呼吸，四肢略屈曲，弹足底无反应，AgpAr评分为
A.0分
B.1分
C.2分
D.3分
E.4分
A
B
C
D
E
C
15. 患儿，6个月。因阵发性色青紫伴喉鸣1天来诊，不咳。查体：体温36.8℃，神清，反应可，呼吸平稳，吸气偶闻鸣音，咽不充血，心(-)，肺有鼾音，腹软，最可能的诊断是
A.急性喉炎
B.先天性喉鸣
C.气管炎
D.婴儿手足搐搦症
E.气管异物
A
B
C
D
E
D
16. 患儿，1岁。发热3天后右下肢活动障碍，当地农村有类似病史，该患儿生后未接种疫苗，体检；体温38.5℃，神志清，心肺正常，右下肢肌力I级，膝反射未引出，病理反射阴性。诊断最大可能为
A.脊髓灰质炎
B.坐骨神经炎
C.化脓性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.格林－巴利综合征
A
B
C
D
E
A
17. 新生儿，发热2天。体温40.2℃，1分钟前突然出现两眼凝视，面部阵挛，为控制惊厥。首选药物是
A.副醛
B.地西泮
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.硫喷妥钠
A
B
C
D
E
C
18. 患儿，持续发热4天，口渴多饮，目赤流泪流涕，耳后发际可见红色疹点，继之全身都可见到，疹点细小，触之碍手，先红后暗，舌红苔黄，脉浮数。选方是
A.柴葛解肌汤
B.透疹凉解汤
C.清解透表汤
D.解肌透痧汤
E.以上都不是
A
B
C
D
E
C
19. 患儿，男，3岁。夏季发病，发热1天，无汗，口渴烦躁，2分钟前突然抽搐。查体：体温40.2℃，舌红，苔黄，脉洪数。辨证为
A.风热致惊
B.暑邪致惊
C.温邪内陷
D.湿热疫毒
E.痰湿惊风
A
B
C
D
E
B
20. 新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/分，呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉，ApgAr评分为
A.3分
B.4分
C.5分
D.6分
E.7分
A
B
C
D
E
D
21. 某患儿，一侧腮部肿痛拒按，咀嚼困难，伴见高热，烦躁，口渴喜饮，大便秘结，小便短赤，舌红，苔黄，脉弦，治疗的首选方剂是
A.连翘败毒饮
B.清瘟败毒饮
C.普济消毒饮
D.龙胆泻肝汤
E.白虎汤加昧
A
B
C
D
E
C
22. 患儿，出麻疹2天，高热不退，咳嗽加重，气促鼻煽，喉间痰鸣，疹出不透，舌质红，苔黄厚，脉洪大。辨证为
A.麻毒攻喉
B.毒侵肺卫
C.麻毒伤阴
D.麻毒闭肺
E.麻毒内陷心肝
A
B
C
D
E
D
23. 水痘患儿，男，7岁。壮热烦躁，面红目赤，口渴欲饮，痘疹分布稠密，根盘红晕较著，疹色紫暗，疱浆混浊，大便干结，小便黄赤。舌质红或红绛，舌苔黄糙而干，脉洪数。治疗首选方为
A.清瘟败毒饮
B.黄连解毒汤
C.普济消毒饮
D.消解透表汤
E.清胃解毒汤
A
B
C
D
E
E
24. 田某，女，3岁，2年来见食不贪，形体消瘦，食欲不振，但精神尚好，应诊断为
A.积滞
B.伤食
C.疳证
D.厌食
E.蛔疳
A
B
C
D
E
D
25. 女婴，2天，36周自然娩出，脐带绕颈2周，哭声稍弱。生后36小时突然出现面色青紫，呼吸不规则，肌张力差，眼球向下转动，前囟略饱满，下列哪项病史与其发病关系最密切
A.母亲外伤史
B.宫内窘迫史
C.孕母感染史
D.生后喂养史
E.预防接种史
A
B
C
D
E
E
26. 一健康儿，前囟约0.5cm×0.5cm，出牙8个，体重10kg，开始能独走，学会叫灯等的名称。其年龄大约是
A.10个月
B.12个月
C.16个月
D.18个月
E.20个月
A
B
C
D
E
B
27. 1岁患儿，发热、咳嗽、畏光，第4天起从耳后开始出现红色斑丘疹，发疹5天热仍不退，咳嗽加重，伴喘，口周发绀，鼻冀扇动，肺部有中小水泡音，心率180次/分，肝肋下3.0cm。诊断为
A.麻疹并发肺炎
B.风疹并发肺炎
C.麻疹并发肺炎，心衰
D.风疹并发肺炎，心衰
E.猩红热并发肺炎
A
B
C
D
E
C
28. 女婴，8个月。频繁抽搐，高热4天，脑脊液检查示：压力升高，外观微混，细胞数1200×10 9/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，糖2.2mmol/L，氯化物100mmol/L，该患儿诊断为脑膜炎。治疗首选
A.头孢三嗪
B.二性霉素B
C.异烟肼+链霉素
D.青霉素+庆大霉素
E.青霉素+氨苄青霉素
A
B
C
D
E
A
29. 白喉，证见发热，口干，喉部假膜呈灰黄色，并浸及上腭部，颌下可触及大小不等的爨核，舌红苔黄，脉细数，治疗首选方剂是
A.养阴清肺汤
B.沙参麦冬汤
C.清燥救肺汤
D.麦门冬汤
E.以上全不是
A
B
C
D
E
A
30. 患儿治疗后6个小时有尿，入院后20小时出现精神萎靡，心音低钝，腹胀，血钾3.2mmol/L(3.2mEq/L)，补钾原则哪项不正确
A.每日补钾总量静点不少于8小时
B.氯化钾静滴浓度一般不宜超过0.3%
C.排尿即可补钾
D.按每日7～9mmoL/kg补充
E.一般补钾4～6天，严重缺钾病适当延长
A
B
C
D
E
D
31. 田某，5岁，发病4天，高热不退，皮疹密布，色红如丹，伴见口渴，咽喉糜烂白腐，疼痛难忍，舌面状如杨梅，脉数有力。治疗首选方剂为
A.清营汤
B.黄连解毒汤
C.犀角地黄汤
D.清瘟败毒饮
E.凉营清气汤
A
B
C
D
E
E
32. 7岁小儿，急性肾炎，血压17.5/12kPa(130/90mmHg)，浮肿重，尿少，呼吸促，肺底可闻湿罗音，心率140次/分，肝肋下2.5cm，X线胸片：肺纹理重，该患儿可能是
A.肺野心力衰竭
B.高血压脑病
C.严重循环充血
D.急性肾炎
E.支气管炎
A
B
C
D
E
C
33. 小儿腹泻严重，证见面白，肢冷，精神萎靡，哭而无泪，舌质红，舌光少苔，脉沉细，此时为
A.伤阴
B.伤阳
C.脾肾俱衰
D.阴阳俱伤
E.以上全不是
A
B
C
D
E
D
34. 患儿，发热3天，微恶风寒，鼻塞流涕，咳嗽，眼睑红赤，泪水汪汪，口腔颊黏膜红赤，见有细小白色疹点，周围红晕，小便黄，舌苔薄黄。选方是
A.银翘散
B.桑菊饮
C.宣毒发表汤
D.透疹凉解汤
E.清解透表汤
A
B
C
D
E
C
35. 2岁患儿，发热1天出现皮疹，为红色斑丘疹，由面部开始一日遍及全身，伴枕部、耳后及颈部淋巴结肿大。诊断最可能为
A.麻疹
B.风疹
C.猩红热
D.荨麻疹
E.幼儿急疹
A
B
C
D
E
B
36. 某患儿，男，2岁，证见困倦无力，腹满喜按，大便夹有乳食残渣，夜卧不宁，舌淡，苔腻，指纹青淡。治疗原则是
A.健脾益气，消食和胃
B.消食健脾，益气和胃
C.健脾益气，佐以消导
D.健脾和胃，消食化积
E.益气和中，理气化滞
A
B
C
D
E
C
37. 8个月婴儿，腹泻3日，入院。查体：精神萎靡，呼吸深长，皮肤发花，皮肤弹性差，前囟眼眶明显凹陷，肢冷，脉弱，心率130，次/分，心音较弱，考虑诊断
A.中度脱水加中度酸中毒
B.重度脱水加低钾血症
C.中度脱水加低钾血症
D.重度脱水加心功能不全
E.重度脱水加重度酸中毒
A
B
C
D
E
E
38. 患儿，18个月。鼻塞、发热3天，体温40.5℃，惊厥持续发作半小时，应立即止痉。首选药物为
A.副醛
B.地西泮
C.苯巴比妥
D.硫喷妥钠
E.氯羟安定或苯妥英钠
A
B
C
D
E
E
39. 小儿咳而无力面色咣白气短懒言，畏寒喜温，多汗，舌质淡嫩，脉细无力，此证属于
A.脾阳虚
B.气虚
C.肺气虚
D.脾虚
E.脾肺气虚
A
B
C
D
E
B
40. 患儿4岁，证见形体消瘦，面色萎黄，肚腹膨胀，易激动，舌苔微腻，脉滑，应诊断为
A.疳气
B.疳积
C.疳干
D.疳证
E.脾疳
A
B
C
D
E
B
41. 患儿，女，3岁。轻微发热，鼻塞流涕，次日出疹。疹色红润，疱浆清亮，根盘红晕不明显，点粒稀疏，此起彼伏，以头面躯干为多，舌苔薄白，脉浮数。治疗首选方剂为
A.桑菊饮
B.大连翘汤
C.透疹凉解汤
D.清胃解毒汤
E.宣毒发表汤
A
B
C
D
E
B
42. 患儿，5岁。高热2小时，反复惊厥3次，于8月20日晚6点就诊，追问病史，该患儿上午曾去公园进食玉米及葡萄等，体检；体温40.5℃，神志不清，呈抽搐状，面色发青，四肢凉，血压60/45mmHg(8/6kPa)，双瞳孔等大，光反应迟钝，心肺正常，腹软，颈强阳性，克氏征阴性，该患儿最可能诊断为
A.癫痫
B.中暑
C.病毒性脑炎
D.流行性乙型脑炎
E.中毒性细菌性痢疾
A
B
C
D
E
E
43. 10个月女婴，7月发病就诊，腹泻1周，大便初为黄绿色稀便，近2天大便深绿色伴有脓血及黏液，镜检多量红白细胞，并伴发烧，精神差，该患儿腹泻主要机制是
A.各种消化酶分泌少活性低
B.肠绒毛被破坏，肠道水电解质吸收减少
C.cAMP、cGMP生成增多，肠道分泌增加
D.双糖酶活性减低，导致高渗性腹泻
E.细菌侵袭肠黏膜
A
B
C
D
E
E
44. 患儿，出麻疹3天，高热，烦躁，谵语，皮肤疹点密集成片，遍及周身，色紫红，舌红绛。辨证为
A.麻毒攻喉
B.毒侵肺卫
C.麻毒伤阴
D.麻毒闭肺
E.麻毒内陷心肝
A
B
C
D
E
E
45. 患儿，患麻疹已6天，热退身凉，皮疹渐消，胃纳欠佳，舌红少津，苔少，脉细。选方是
A.竹叶石膏汤
B.沙参麦冬汤
C.生脉散
D.益胃汤
E.泻白散
A
B
C
D
E
B
46. 8个月婴儿发热，体温高达39℃，咽红，精神状态尚好，静点3日头孢唑啉及双黄连，第4天热退，但患儿皮肤出现红色斑丘疹，颈部及躯干明显，既往曾用过头孢唑啉。诊断最可能为
A.麻疹
B.药疹
C.风疹
D.荨麻疹
E.幼儿急疹
A
B
C
D
E
E
47. 1岁患儿，未接种过麻疹疫苗，于半个月前曾接触过麻疹病儿，近4天发热，流涕，打喷嚏，畏光，咳嗽，昨日体温稍降，今日又发热，耳后发际部出现红色斑丘疹，疹间有健康皮肤，周围血白细胞4．5×10 9/L。最可能的诊断是
A.麻疹
B.风疹
C.猩红热
D.荨麻疹
E.幼儿急疹
A
B
C
D
E
A
48. 田某，6岁，腹痛2天，腹部胀满疼痛，口气秽臭，矢气恶臭，时时欲呕，夜卧不安，舌苔厚腻，脉弦。对上述证候进行治疗应选用
A.保和丸
B.木香槟榔丸
C.调胃承气汤
D.木香顺气丸
E.藿香正气散
A
B
C
D
E
B
49. 患儿，痘布较密，泡浆混浊，兼见壮热烦躁，口渴欲饮，大便干结，小便黄赤，舌绛，苔黄糙，脉洪数。治疗首选方剂是
A.清瘟败毒汤
B.清胃解毒汤
C.黄连解毒汤
D.清营汤
E.白虎汤
A
B
C
D
E
B
50. 患儿，发热2天，咳嗽流涕，目赤喷嚏，精神倦怠，胃纳欠佳。从昨夜开始，头面、躯干起疹，疹色浅红，后遍及四肢，分布均匀，稀疏细小，苔薄黄、质偏红。诊断为
A.麻疹
B.风疹
C.奶麻
D.猩红热
E.水痘
A
B
C
D
E
B
一、A2型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
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