银符考试题库B12
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泌尿系统疾病
一、A1型题
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1. 肾病综合征临床特征最重要的一项是
A.血沉明显增快
B.低蛋白血症
C.血胆固醇增高
D.大量蛋白尿
E.水肿
A
B
C
D
E
D
2. 急性肾小球肾炎的主要临床特点，下列答案中错误的是
A.少尿
B.高血压
C.水肿
D.血尿
E.蛋白尿
A
B
C
D
E
E
3. 小儿尿路感染的抗生素使用原则，下列答案中错误的是
A.上尿路感染选血浓度高的药物
B.选择肾毒性小的药物
C.依据药敏试验选择药物
D.依据培养结果选择药物
E.下尿路感染选血浓度高的药物
A
B
C
D
E
E
4. 急性肾炎使用青霉素的目的是
A.清除链球菌感染灶
B.防止并发症
C.消除水肿
D.控制肾脏炎症
E.预防感染
A
B
C
D
E
A
5. 急性肾小球肾炎水肿最先出现的部位是
A.面部
B.上肢
C.眼睑
D.下肢
E.腰部
A
B
C
D
E
C
6. 最常见的小儿尿路感染途径是
A.上行感染
B.邻近组织蔓延
C.淋巴感染
D.血源性感染
E.外伤
A
B
C
D
E
A
[解析] 尿路感染多见于女婴，女婴尿道短，外口暴露，外阴污染机会多，易致上行感染。
7. 患儿，女，1岁。突发高热，面色灰白，精神不振，食欲低下，时有腹痛，吐泻，排尿时哭闹，尿布恶臭。查体：臀部有尿布疹，会阴红斑。实验室检查：尿沉渣中自细胞聚集成堆。应首先考虑的是
A.急性肾炎
B.急性肠炎
C.急性尿路感染
D.肾病综合征
E.无症状菌尿
A
B
C
D
E
C
[解析] 尿沉渣中自细胞聚集成堆。即可考虑急性尿路感染。
8. 急性肾炎的一般治疗，下列叙述错误的是
A.有循环充血者应限制入水量
B.血沉正常即可参加剧烈活动
C.有氮质血症者应限制蛋白质
D.起病2周内需卧床休息
E.有水肿及高血压者应限制钠盐
A
B
C
D
E
B
9. 急性肾小球肾炎的诊断要点，下列叙述错误的是
A.补体C，下降
B.伴或不伴AsO升高
C.起病前1～3周有链球菌感染史
D.有水肿、少尿、血尿、高血压等临床特点
E.尿常规有大量的蛋白
A
B
C
D
E
E
10. 急性肾炎风水相搏型的症状，下列答案中错误的是
A.血尿
B.尿少
C.双下肢凹陷型水肿
D.发热、恶风等表证
E.水肿自眼睑开始
A
B
C
D
E
C
11. 急性肾炎变证水气上凌心肺的治法是
A.泻肺逐水，温阳扶正
B.益肾健脾，温阳化水
C.温运中阳。行气利水
D.疏风解表，利水消肿
E.清热解毒，行气利水
A
B
C
D
E
A
12. 下列哪项不是肾病综合征的临床特征
A.水肿明显
B.低蛋白血症
C.高脂血症
D.尿频、尿急、尿痛
E.大量蛋白尿
A
B
C
D
E
D
[解析] 肾病综合征的临床特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿明显；而尿频、尿急、尿痛为泌尿系感染的症状。
13. 急性肾小球肾炎的发病机制主要是
A.链球菌直接感染
B.感染后迟发型免疫反应
C.感染后速发型免疫反应
D.感染后细胞溶解型免疫反应
E.感染后免疫复合物型损伤
A
B
C
D
E
E
14. 小儿尿路感染的主要病原体是
A.产气杆菌
B.大肠杆菌
C.支原体
D.绿脓杆菌
E.真菌
A
B
C
D
E
B
15. 治疗急性肾炎湿热内侵型应首选
A.实脾饮
B.五皮饮
C.麻黄连翘赤小豆汤
D.越婢丸
E.三妙丸合导赤散
A
B
C
D
E
E
16. 小儿肾病综合征脾虚湿困证的中医治法是
A.益气健脾，利水消肿
B.活血化瘀，行气消滞
C.清热解毒，活血化瘀
D.益气健脾，温阳扶正
E.滋阴补肾，平肝潜阳
A
B
C
D
E
A
17. 中医学认为与水肿发生密切相关的三脏是
A.心、肝、脾
B.肺、肝、肾
C.肺、脾、肾
D.肺、肝、脾
E.心、肝、肾
A
B
C
D
E
C
二、A2型题
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1. 患儿，男，8岁。浮肿8d，小便量少，色如浓茶，尿蛋白(+)，红细胞40个/HP，血压130／83mHg，血清补体明显低于正常。其诊断是
A.单纯型肾病
B.肾炎型肾病
C.急性肾小球肾炎
D.慢性肾炎
E.急进性肾炎
A
B
C
D
E
C
2. 患儿，女，8岁。反复浮肿2月余，尿蛋白(+++)，镜检(一)，血白蛋白25g／L，胆固醇10．6mmol/L，血压正常，尿素氮正常。应首先考虑的诊断是
A.急性肾炎
B.肾盂肾炎
C.尿路感染
D.单纯型肾病
E.肾炎性肾病
A
B
C
D
E
D
3. 患儿，男，9岁。确诊为急性肾炎，中医辨证为水毒内闭。治疗应首选
A.麻黄连翘赤小豆汤
B.温胆汤合附子泻心汤
C.五味消毒饮合五皮饮
D.真武汤
E.己椒苈黄丸
A
B
C
D
E
B
4. 患儿，女，10岁。发热2d，尿频尿急，尿沉渣白细胞聚集成堆，尿培养菌落计数>105／ml。症见发热恶寒，口苦纳呆，腰酸胁痛，小便频急，溺时涩痛，苔黄腻，脉弦。应诊断为
A.急性尿路感染，膀胱湿热
B.急性尿路感染，肝胆郁热
C.急性肾炎，湿热内侵
D.急性肾炎，风水相搏
E.急性尿路感染，脾胃积热
A
B
C
D
E
B
5. 患儿，女，9岁。确诊为急性肾炎，症见颜面浮肿，小便短赤，双下肢多处疮疡，舌质红，苔薄黄，脉数。其证型是
A.湿热内侵
B.水气上厦心师
C.风水相搏
D.肺脾气虚
E.水毒内闭
A
B
C
D
E
A
6. 患儿，男，7岁。浮肿6d，小便量少，色如浓茶，血压170／95mmHg，尿素氮明显升高，血清补体C，下降，尿蛋白(+)，红细胞20个／HP。症见全身浮肿，尿闭，头晕头痛，恶心呕吐，苔腻脉弦。其诊断是
A.急性肾炎变证，水毒内闭
B.急性肾炎，风水相搏
C.慢性肾炎，肺脾气虚
D.急性肾炎。湿热内侵
E.急性肾炎变证，水气上凌心肺
A
B
C
D
E
A
7. 患儿，8岁。颜面浮肿1个月，近日来波及下肢。查体：血压128／83mmHg(17／11kPa)。实验室检查：尿常规蛋白(+++)，红细胞40～60个／高倍视野。应首先考虑的是
A.以上均非
B.急性泌尿系感染
C.肾炎性肾病
D.慢性肾炎
E.单纯性肾病
A
B
C
D
E
C
[解析] 此患儿具备肾炎性肾病诊断4项中的一项：血尿。
8. 患儿，男，6岁。浮肿5d，小便量少，色如浓茶，尿蛋白(+)，镜下血尿，血压正常，血清总补体明显下降。症见皮肤光亮，指压不显，发热，轻微咳嗽，苔薄白，脉浮。治疗应首选
A.五皮饮
B.麻黄连翘赤小豆汤
C.五味消毒饮
D.温胆汤
E.己椒苈黄丸
A
B
C
D
E
B
9. 患儿，男，6岁。确诊为急性肾炎，中医辨证为风水相搏。其治法是
A.益气健脾，温阳化湿
B.疏风利水
C.清热解毒，淡渗利湿
D.温运中阳，行气利水
E.平肝潜阳，清热泻火
A
B
C
D
E
B
三、B1型题
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A．清热解毒
B．清热利湿
C．利水通淋
D．清利肝胆，泻火解毒
E．清热凉血
1. 小儿尿路感染急性期膀胱湿热证的治法是
A
B
C
D
E
B
2. 小儿尿路感染急性期肝胆郁热证的治法是
A
B
C
D
E
D
A．急性肾炎
B．急性肾盂肾炎
C．肾炎性肾病
D．尿路感染
E．单纯性肾病
1. 反复浮肿伴低蛋白血症，24h尿蛋白定量>100mg,/kg，2周内3次尿沉渣红细胞正常。首先考虑的诊断是
A
B
C
D
E
E
2. 反复浮肿伴低蛋白血症，24h尿蛋白定量>100mg,0kg，2周内3次尿沉渣红细胞>10个/HP。首先考虑的诊断是
A
B
C
D
E
C
A．24h尿蛋白定量
B．尿培养及菌落计数
C．肾功能检查
D．摄腹部平片
E．静脉肾盂造影
1. 对肾病综合征最有诊断意义的检查是
A
B
C
D
E
A
2. 对确诊泌尿系感染最有意义的检查是
A
B
C
D
E
B
[解题思路] 大量蛋白尿、低蛋白血症为肾病综合征的必备条件；尿培养及菌落计数为泌尿系感染的必备项目。
A．肝胆湿热
B．膀胱湿热
C．肺脾气虚
D．肾阴亏损
E．肝肾阴虚
1. 急性尿路感染，症见畏寒发热，尿频尿急，尿道灼痛，小腹坠胀，渴不欲饮，舌质红，苔黄腻。其证型是
A
B
C
D
E
B
2. 急性尿路感染，症见发热恶寒，口苦纳呆，腰酸胁痛，溺时涩痛，苔黄腻，脉弦数。其证型是
A
B
C
D
E
A
A．小儿浮肿兼见发热恶寒，咳嗽，肢痛，苔白，脉浮
B．小儿浮肿兼见疮毒，舌质红，苔薄黄
C．小儿浮肿兼见头痛眩晕，视物模糊，苔黄，脉弦
D．小儿浮肿兼见尿少或尿闭，恶心呕吐，苔腻，脉弦
E．小儿浮肿兼见咳嗽气急，心悸胸闷，口唇青紫，脉细
1. 急性肾炎风水相搏证的证候特征是
A
B
C
D
E
A
2. 急性肾炎湿热内侵型的证候特征是
A
B
C
D
E
B
一、A1型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
二、A2型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
三、B1型题
A．清热解毒B．清热利湿C．利水通淋D．清利肝胆，泻火解毒E．清热凉血
1
2
A．急性肾炎B．急性肾盂肾炎C．肾炎性肾病D．尿路感染E．单纯性肾病
1
2
A．24h尿蛋白定量B．尿培养及菌落计数C．肾功能检查D．摄腹部平片E．静脉肾盂造影
1
2
A．肝胆湿热B．膀胱湿热C．肺脾气虚D．肾阴亏损E．肝肾阴虚
1
2
A．小儿浮肿兼见发热恶寒，咳嗽，肢痛，苔白，脉浮B．小儿浮肿兼见疮毒，舌质红，苔薄黄C．小儿浮肿兼见
1
2
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