银符考试题库B12
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骨外科学专业实践能力-(1)
一、A1型题
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1. 急性骨髓炎最常见致病菌是
A.白葡萄球菌
B.肺炎双球菌
C.大肠杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.溶血性链球菌
A
B
C
D
E
D
2. 腰椎间盘突出症哪一项是不对的
A.本病指纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根引起症状
B.好发于30～50岁的体力劳动者或平时锻炼较少者
C.病人均有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变
D.两下肢同时有神经症状者，应考虑手术治疗
E.诊断时均应拍腰椎片
A
B
C
D
E
C
3. 急性化脓性脊椎炎多先侵犯的脊椎结构是
A.椎体
B.椎板
C.椎弓根
D.棘突
E.椎间盘
A
B
C
D
E
A
4. 下列哪项韧带的变化和腰腿痛关系最为密切
A.黄韧带和棘间韧带
B.棘间韧带
C.黄韧带和后纵韧带
D.黄韧带和前纵韧带
E.棘上韧带和棘间韧带
A
B
C
D
E
C
5. 下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的
A.膝的前后移动
B.膝的内收和外展
C.膝的半屈
D.膝的挤压
E.膝的旋转
A
B
C
D
E
A
6. 男性，49岁，腰腿痛10年。查体：腰5～骶l间压痛，并放射至小腿外侧，左侧直腿抬高试验阳性。加强试验阳性。最可能的诊断是
A.椎间盘突出症
B.棘上韧带炎
C.棘突炎
D.腰椎管狭窄症
E.棘间韧带炎
A
B
C
D
E
A
7. 最常见的良性骨肿瘤为
A.骨软骨瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨囊肿
D.骨髓瘤
E.骨瘤
A
B
C
D
E
A
8. 颈椎不稳的主要诊断依据之一是过伸过屈位片上椎体角度位移大于
A.11°
B.10°
C.12°
D.15°
E.9°
A
B
C
D
E
A
9. 在下列脊髓灰质炎后遗症的临床表现中，哪项是错误的
A.肌肉萎缩呈迟缓性瘫痪
B.关节挛缩，形成多种畸形
C.受累肢体骨骼生长发育迟缓
D.皮肤感觉正常
E.行走时呈"剪刀步"步态
A
B
C
D
E
E
10. 在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征
A.关节内的骨折，关节面移位超过2mm
B.通过手法整复，仍不能达到解剖复位
C.骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败
D.多处骨折，为减少并发症
E.骨折合并血管，神经损伤，需手术探查
A
B
C
D
E
B
11. 对于股骨颈骨折，下列哪种说法是错误的
A.头下型骨折容易发生股骨头坏死
B.基底型骨折容易愈合
C.股骨颈骨折Garden分型越高，不愈合几率越小
D.儿童股骨颈骨折容易发生股骨头无菌坏死
E.股骨颈骨折愈合数年后还会发生股骨头无菌坏死
A
B
C
D
E
C
12. 男性，69岁，平素体健，在跑步时，不慎摔伤右髋部。X线提示：右侧股骨颈骨折，GardenⅢ型，首选的治疗方法是
A.股骨头置换术
B.多根空心钉内固定
C.卧床，皮牵引
D.骨牵引
E.全髋关节置换术
A
B
C
D
E
E
13. 胫骨中下1/3骨折不愈合率高，原因在于
A.远侧骨折段血液供应差
B.近侧骨折段血液供应差
C.不能有效地制动
D.损伤暴力大
E.难于早期发现
A
B
C
D
E
A
14. 男性，28岁，腰背痛10年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。查体：脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，床边试验阳性，血液检查RF(-)，HLA-B27(+)，ASO200U，ESR54mm/h。初步诊断应首先考虑
A.类风湿性关节炎
B.DISH病
C.强直性脊柱炎
D.脊柱结核
E.肥大性脊柱炎
A
B
C
D
E
C
15. 男性，20岁，打篮球跳起下落时扭伤左踝关节，外踝前下方肿胀，瘀斑，压痛，极度内翻位外踝下方空虚，内翻角度明显增加，内翻位照片外侧关节间隙增宽．应诊断为
A.左踝外侧副韧带部分撕裂
B.左踝外侧副韧带完全撕裂并外踝骨折
C.左踝外侧副韧带部分撕裂并踝关节半脱位
D.左踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位
E.左踝外侧副韧带完全撕裂
A
B
C
D
E
D
16. 股骨干上1/3骨折出现下列哪种畸形
A.骨折远端向后屈，而近端向后成角
B.近端呈屈曲、外旋、外展，远端向上向内移位，成角短缩畸形
C.近端呈伸直，内旋畸形，远端向下向外移位
D.远端后屈，近端向后成角
E.近端前屈，远端内收并向外成角
A
B
C
D
E
B
17. 下列哪一个神经根受累时会出现上臂外侧感觉减退，三角肌、肱二头肌肌力减弱，肱二头肌反射减弱
A.C4
B.C5
C.C7
D.C3
E.C6
A
B
C
D
E
B
18. 一病人为自行车撞伤右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动背伸，可能并发
A.坐骨神经损伤
B.腓骨长、短肌撕裂伤
C.胫神经损伤
D.腓总神经损伤
E.胫前肌撕裂伤
A
B
C
D
E
D
19. 对于清创术，下列哪项观点不正确
A.对于开放性的伤口，都应马上清创缝合，关闭创口
B.出现神经断裂，不易吻合时，可留待二期处理
C.创口中的异物，血凝块都应清除
D.不影响患肢血运供应的血管，可以不予吻合
E.静脉滴注抗生素，预防感染
A
B
C
D
E
A
20. 骨与关节结核病因及病理哪项是不正确的
A.股骨干血运差，易发生皮质骨结核
B.95%以上继发于肺结核
C.是一种血行引起的慢性感染性疾病
D.松质骨结核可分中央型和边缘型
E.抵抗力、免疫力差者易发生
A
B
C
D
E
A
21. 关于原发性脊柱侧凸，下列哪项是错误的
A.占脊柱侧凸畸形的80%
B.多发生于儿童及青少年，女性较多见
C.多发生在胸段或胸腰段，脊柱多凸向右侧
D.在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度
E.脊柱除侧凸外，不伴有纵轴旋转
A
B
C
D
E
E
22. 下列哪项是临床上最常用的关节镜度数
A.90°
B.70°
C.30°
D.0°
E.120°
A
B
C
D
E
C
23. 对于年龄在40岁以下患者，以下哪种疾病最容易导致髋关节退行性关节炎
A.先天性髋关节脱位
B.先天性髋关节半脱位
C.股骨前倾角增大
D.高雪病
E.股骨头骨骺滑脱
A
B
C
D
E
B
24. 骨关节结核最常发生的部位是
A.脊椎
B.膝关节
C.腕关节
D.踝关节
E.髋关节
A
B
C
D
E
A
25. 患儿5岁，两个月来经常夜啼，哭述右膝关节痛，右腿拒动，不敢行走及站立。曾去医院检查并拍片，未见右膝明显异常。首先应考虑哪个部位有问题
A.右髋关节
B.右膝关节
C.右踝关节
D.右胫骨
E.右股骨
A
B
C
D
E
A
26. 成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是
A.椎体的破坏程度
B.椎体骨质疏松的程度
C.椎旁软组织阴影
D.椎间隙是否狭窄或消失
E.是否有死骨形成
A
B
C
D
E
D
27. 伏克曼缺血性挛缩的早期症状为
A.肢体疼痛，皮肤温度升高，活动受限，脉搏次数增加
B.远端肢体疼痛，皮肤温度升高，肿胀
C.远端肢体苍白，肿胀，淤血
D.肢体疼痛，麻木，苍白，脉搏减弱或消失
E.肢体疼痛，活动受限，麻木
A
B
C
D
E
D
28. 女性，62岁，主诉右膝关节间断性肿胀疼痛半年，其他关节无症状，曾经穿刺抽液发现暗红色关节液，检查右膝关节滑膜肥厚，关节积液，首先考虑的初步诊断是
A.类风湿关节炎
B.结核性滑膜炎
C.干燥综合征
D.色素绒毛结节性滑膜炎
E.骨性关节炎
A
B
C
D
E
D
29. 男性，6岁，主诉右髋关节疼痛1天，T36．8℃，追问病史1天前有剧烈活动史，查髋关节X线片正常，可能的诊断是
A.髋关节滑膜炎
B.化脓性关节炎
C.强直性脊柱炎
D.类风湿关节炎
E.结核性滑膜炎
A
B
C
D
E
A
30. 肩袖的构成
A.冈上肌，冈下肌，大圆肌
B.冈上肌，冈下肌，小圆肌，肩胛下肌
C.冈上肌，冈下肌，小圆肌
D.冈上肌，冈下肌，小圆肌，大圆肌
E.冈上肌，冈下肌，肩胛下肌
A
B
C
D
E
B
31. 青年运动员，髌下痛，右膝无力3个月，屈伸膝痛，上下楼梯困难。查体：髌骨边缘压痛，髌骨研磨实验(+)，股四头肌轻度萎缩。右膝平片未见异常，核素扫描见髌骨局限性放射性浓聚。临床诊断为
A.交叉韧带损伤
B.髌腱炎
C.半月板损伤
D.副韧带损伤
E.髌骨软骨软化症
A
B
C
D
E
E
32. 颈椎管狭窄症诊断标准之一是指颈椎管矢状径小于
A.13mm
B.12mm
C.10mm
D.11mm
E.14mm
A
B
C
D
E
A
33. 在尺神经损伤的临床表现中，下列哪项是正确的
A.猿手畸形
B.手的第二蚓状肌麻痹
C.第三，四蚓状肌及骨间掌，背侧肌麻痹
D.拇背伸功能障碍
E.桡侧皮肤感觉迟钝
A
B
C
D
E
C
34. 诊断腰椎间盘突出症最重要的依据是
A.X线平片
B.病史、症状及体格检查
C.MRI
D.电生理检查
E.CT
A
B
C
D
E
B
35. 哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死
A.旋股内侧动脉
B.股骨干滋养动脉升支
C.腹壁下动脉
D.股圆韧带内的小凹动脉
E.旋股外侧动脉
A
B
C
D
E
A
36. 对疑为恶性的骨肿瘤采用切开活检术时，应注意的是
A.确定手术方案时，必须考虑到最终手术时能够将活检部位的组织切除
B.为更好的显露肿瘤，手术不必局限于一个间室
C.活检手术为小手术，可由低年资医师完成
D.对于肢体肿瘤的活检应采用横行切口
E.压包扎伤口，不必仔细止血
A
B
C
D
E
A
37. 类风湿性关节炎的化验检查中，哪项异常对诊断最重要
A.ASO阳性
B.CRP增高
C.ESR增高
D.RF阳性
E.HLA-B27阳性
A
B
C
D
E
D
38. 膝关节三联征是指
A.内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤
B.外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤
C.内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤
D.内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤
E.外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤
A
B
C
D
E
D
39. 骨盆骨折最严重的并发症是
A.神经损伤
B.直肠损伤
C.盆腔血管损伤
D.膀胱损伤
E.尿道损伤
A
B
C
D
E
C
40. 儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的主要原因是
A.脓肿容易由软组织溃破
B.儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强
C.脓液容易局限和吸收
D.关节囊对关节腔具有保护作用
E.骺板起屏障作用
A
B
C
D
E
E
41. 慢性骨髓炎行死骨摘除术的最佳时机是
A.炎症急性发作时
B.死骨形成
C.死骨形成清楚，包壳充分形成
D.病理骨折已愈合
E.窦道长期不愈
A
B
C
D
E
C
42. 肩周炎的主要治疗方法是
A.针灸
B.制动
C.功能锻炼
D.推拿按摩
E.理疗
A
B
C
D
E
C
43. 颈椎间盘突出手术治疗下列不正确的是
A.脊髓型颈椎病常需手术治疗
B.后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除
C.伴椎管狭窄者一般行前路手术
D.前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱
E.非手术治疗无效反复发作者需手术治疗
A
B
C
D
E
C
44. 在肩关节前脱位的病人中，下列哪项可以作为确诊依据
A.方肩畸形
B.功能障碍
C.反常活动
D.疼痛
E.肿胀
A
B
C
D
E
A
45. 原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是
A.骨质缺损，边缘清楚，骨膜反应明显
B.骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显
C.骨质缺损，边缘清楚，骨膜无反应
D.骨质破坏，边界不清，骨膜反应不明显
E.骨质密度增高，境界不清，骨膜反应明显
A
B
C
D
E
B
二、A3型题
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
女性，70岁，双膝关节疼痛10年余，加重1年，行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻，浮髌试验(-)，双膝关节活动范围0°-10°-95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成
1. 最有可能的诊断
A.骨性关节炎
B.类风湿性关节炎
C.强直性脊柱炎
D.化脓性关节炎
E.创伤性关节炎
A
B
C
D
E
A
2. 应给于的治疗方式
A.关节切开引流术
B.关节镜检查
C.物理治疗
D.全膝关节置换术
E.关节制动
A
B
C
D
E
D
3. 术后不会出现的并发症
A.下肢深静脉血栓
B.假体松动
C.肺栓塞
D.股骨干骨折
E.假体感染
A
B
C
D
E
D
女性，45岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月，无明显的外伤史，晨起后双手关节僵硬、握拳不紧
1. 最有可能的诊断
A.骨性关节炎
B.结核性关节炎
C.化脓性关节炎
D.类风湿性关节炎
E.强直性脊柱炎
A
B
C
D
E
D
2. 最有可能出现异常的实验室检查
A.血沉
B.血细胞计数
C.寻找红斑狼疮细胞
D.类风湿絮状沉淀试验
E.抗链球菌溶血素"O"滴定度
A
B
C
D
E
A
一、A1型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
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23
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25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
二、A3型题
女性，70岁，双膝关节疼痛10年余，加重1年，行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻，浮髌试验
1
2
3
女性，45岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月，无明显的外伤史，晨起后双手关节僵硬、握拳不紧
1
2
深色：已答题 浅色：未答题
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