银符考试题库B12
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烧伤外科学专业实践能力-(1)
一、A1型题
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1. 预防烧伤后肺栓塞的最主要临床措施为
A.抗凝
B.保暖
C.止痛
D.休息
E.吸氧
A
B
C
D
E
A
2. 烧伤病人，体重50kg，烧伤面积：I度10%，Ⅱ度30%，Ⅲ度20%，按Evans公式计算，伤后第1天的前8小时内应补晶体和胶体液为
A.晶体900ml，胶体900ml
B.晶体1880ml，胶体630m
C.晶体1250ml，胶体1250ml
D.晶体1000ml，胶体1000ml
E.晶体940ml，胶体940ml
A
B
C
D
E
C
3. 烧伤后早期毛细血管通透性异常是由以下物质所致，哪一项除外
A.缓激肽
B.白细胞三烯
C.组胺和5-羟色胺
D.肾上腺素和去甲肾上腺素
E.前列腺素
A
B
C
D
E
D
4. 成年患者，吸入性损伤经支气管镜检查发现：会厌、声门粘膜充血水肿并有坏死斑，隆突处粘膜充血水肿，隆突以下未见明显异常。该患者吸入性损伤的程度为
A.重度吸入性损伤
B.中度吸入性损伤
C.特重度吸入性损伤
D.轻度吸入性损伤
E.无吸入性损伤
A
B
C
D
E
B
5. 男性，40岁，双手背深Ⅱ度烧伤，为使功能恢复良好，最佳的治疗是
A.早期手术，大张自体植皮
B.1%SD-Ag冷霜外敷，防止感染，保痂，脱痂
C.中药脱痂后，促进愈合
D.用消毒羊膜覆盖，保痂，防感染
E.暴露疗法，使其痂下愈合
A
B
C
D
E
A
6. 应用Parklan公式计算第1个24小时补充乳酸钠林格液的量为
A.1%×体重kg×4ml
B.1%×体重kg×5ml
C.1%×体重kg×2ml
D.1%×体重kg×2.5ml
E.1%×体重kg×3ml
A
B
C
D
E
A
7. 有关烧伤创面脓毒症的概念以下哪一项是错误的
A.创面可以没有细菌感染，但痂下组织细菌量计数超过105CUF/g
B.痂下组织细菌量计数超过105CUF/g
C.血培养多为阴性
D.细菌毒素引起全身感染中毒症状
E.创面有细菌感染，并向痂下临近的非烧伤组织侵入
A
B
C
D
E
A
8. 按临床分类，轻度吸入性损伤指
A.伤及肺泡
B.伤及咽部以上
C.伤及气管以上
D.伤及喉部以上
E.伤及细支气管
A
B
C
D
E
E
9. 轻度烧伤指下列哪种
A.总面积≤15%，三度烧伤面积≤10%
B.总面积≤10%，无三度烧伤
C.总面积≤15%，三度烧伤面积≤5%
D.总面积≤10%，三度烧伤面积≤5%
E.总面积≤5%，无三度烧伤
A
B
C
D
E
B
10. 人体组织对电流的阻力从小到大通常为
A.皮肤-脂肪-肌肉-骨骼-神经-血管
B.神经-血管-肌肉-皮肤-脂肪-骨骼
C.血管-神经-皮肤-骨骼-肌肉-脂肪
D.神经-血管-脂肪-肌肉-皮肤-骨骼
E.血管-神经-脂肪-皮肤-肌肉-骨骼
A
B
C
D
E
B
11. 由于温度的差异，一个典型的烧伤创面的病理变化从里向外可以产生三个不同强度的同心区，它们分别是
A.凝固区、充血区、淤滞区
B.凝固区、淤滞区、充血区
C.淤滞区、凝固区、充血区
D.淤滞区、充血区、凝固区
E.充血区、淤滞区、凝固区
A
B
C
D
E
B
12. 烧伤感染防治的最主要措施是
A.尽快消灭创面
B.住层流病房
C.严格消毒隔离制度
D.高营养支持
E.应用广谱抗生素
A
B
C
D
E
A
13. 下列哪项不属于永久性创面覆盖物范畴
A.Integra
B.A110derm
C.自体表皮细胞膜片
D.复合皮
E.DuOderm
A
B
C
D
E
E
14. 浅Ⅱ度烧伤的组织学划分指
A.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层+真皮乳头层
B.表皮角质层+透明层+颗粒层
C.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层
D.表皮角质层+透明层
E.表皮角质层透明层+颗粒层+棘层
A
B
C
D
E
A
15. 放射性烧伤的严重程度与下列因素有关，但除外
A.早期是否冷疗
B.射线种类
C.照射剂量
D.机体的敏感性
E.照射间隔时间
A
B
C
D
E
A
16. 以下哪项不适合于半暴露疗法
A.严重绿脓杆菌感染的创面
B.深Ⅱ度烧伤组织正在上皮化的创面
C.植皮创面或供皮区
D.不便包扎的躯干、颈、肩、腋、腹股沟、口周或会阴
E.创面脓液多
A
B
C
D
E
E
17. 烧伤休克发生的基本原因是
A.输血不足
B.毛细血管通透性增加
C.输液量不足
D.失血过多
E.禁食水
A
B
C
D
E
B
18. 包扎疗法下面哪项是错误的
A.有保暖，固定和制动肢体的作用
B.可吸收创面的渗液和脓液
C.降低烧伤后超高代谢
D.便于转运和护理
E.病人血浆中肾上腺素和去甲肾上腺素含量亦较暴露疗法显著为高
A
B
C
D
E
E
19. 感染创面植皮前准备工作应做到
A.控制创面上的乙型溶血性链球菌
B.根据细菌培养和药敏试验，选用合适的抗生素，加强营养支持
C.以上都是
D.创面湿敷或浸泡，充分引流
E.必要时用手术方法清除失活组织
A
B
C
D
E
C
20. 成人胸、腹、会阴和一侧大腿烧伤时，烧伤面积约为
A.32%
B.27%
C.25%
D.30%
E.35%
A
B
C
D
E
C
21. 肢体减张切开最有意义的临床指征为
A.肢端发凉
B.水肿
C.环形烧伤
D.伴有骨折
E.肢端感觉丧失
A
B
C
D
E
E
22. ARDS病人出现呼吸窘迫的呼吸频率为
A.28/分以上
B.20次/分以上
C.25次/分以上
D.35次/分以上
E.45次/分以上
A
B
C
D
E
D
23. 烧伤早期出现代谢性酸中毒和/或有血红蛋白尿，输液中应尽早补充
A.能量合剂
B.等渗葡萄糖溶液
C.平衡盐溶液
D.碱性溶液
E.胶体
A
B
C
D
E
D
24. 微循环是循环系统最小单位，它包括
A.微静脉，微动静脉短路，毛细血管
B.微动脉，微静脉
C.毛细血管，毛细血管前括约肌，毛细血管后括约肌
D.微动脉，微静脉，毛细血管
E.微动脉，微动静脉短路
A
B
C
D
E
D
25. 成年女性，因苯酚烧伤，伤后1小时入院。面积8%，位于双下肢。应采取
A.清创后敷料包扎
B.清创后外用胶原酶
C.清创后外用中药
D.急诊手术切痂
E.清创后外用SD-Ag
A
B
C
D
E
D
26. 表皮层由深到浅依次可分为
A.透明层、基底细胞层、棘细胞层、角质层、颗粒层
B.基底细胞层、棘细胞层、颗粒层、透明层、角质层
C.基底细胞层、颗粒层、角质层、透明层、棘细胞层
D.基底细胞层、棘细胞层、角质层、透明层、颗粒层
E.基底细胞层、棘细胞层、颗粒层、角质层、透明层
A
B
C
D
E
B
27. 火灾现场下列哪项自救措施是错误的
A.衣服着火，迅速脱掉衣服
B.如有可能，迅速灭火
C.全身着火，就地卧倒，慢慢打滚
D.衣服着火，用物品(如衣、被)铺盖
E.大声呼喊或奔跑，寻求帮助
A
B
C
D
E
E
28. 下列哪项不是热压伤的特点
A.手部损伤时，手指部一般较手掌部略轻
B.损伤多发生在手掌侧
C.损伤程度可重可轻
D.多发生于造纸、橡胶等热滚筒作业工人
E.致伤原因既有热力又有挤压
A
B
C
D
E
B
29. 成年患者，烧伤面积93%，三度烧伤面积44%，主要分布在双下肢和右上肢。首次手术宜选择
A.一次性切痂，微粒皮移植
B.一次性切痂，自体、异体皮相间移植
C.一次性切痂，大张中厚皮移植
D.一次性切痂，复合皮移植
E.右上肢一次性切痂，复合皮移植
A
B
C
D
E
A
30. 严重大面积烧伤时，体液渗出的高峰可提前至伤后
A.24小时
B.2小时
C.48小时
D.12小时
E.72小时
A
B
C
D
E
B
31. 小儿体表面积计算与成人的区别在于
A.头大，躯干小，四肢相似
B.头大，下肢小，躯干相似
C.头大，四肢小，躯干相似
D.头大，躯干大，四肢相似
E.头大，四肢、躯干相似
A
B
C
D
E
C
32. 大面积烧伤，创面受绿脓杆菌感染时，若大面积使用10%磺胺米隆易并发
A.代谢性酸中毒
B.肾功能损害
C.呼吸性酸中毒
D.肝脏损害
E.心肌损害
A
B
C
D
E
A
33. 刃厚皮片移植成活后触觉恢复的时间
A.3周
B.2个月
C.1周
D.2周
E.1个月
A
B
C
D
E
E
34. 烧伤后应激性溃疡发生的部位多在
A.小弯底部和十二指肠后壁
B.胃大弯
C.十二指球部
D.贲门部
E.胃幽门部
A
B
C
D
E
A
35. 烧伤患者出现下列哪种情况，应考虑合并吸入性损伤
A.烦躁
B.烧伤面积超过70%
C.颜面部烧伤
D.高热
E.少尿或无尿
A
B
C
D
E
C
二、A3型题
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ°和深Ⅱ°
1. 清创后创面较为适宜的处理是
A.半暴露
B.外涂中药虎杖半暴露
C.呋喃西林湿敷包扎
D.消毒、凡士林纱布覆盖创面后包扎
E.涂蓝油烃半暴露
A
B
C
D
E
D
2. 烫伤后10天，创面干痛，内敷料未换，每天下午畏寒、寒战，发热达39℃，胃纳差，无腹胀、腹泻、咳嗽等情况。首先应做的检查是
A.尿常规
B.创面情况
C.床旁X线摄片
D.血常规
E.血培养
A
B
C
D
E
B
3. 尿常规阴性，创缘红肿，内敷料下干燥未见明显脓液，胸片阴性，白细胞数较高，血培养待3天报告。目前适当的处理是
A.全身应用广谱抗生素，烧伤创面暂时不予处理
B.揭除全部内敷料，用1%SD-AG冷霜外敷包扎
C.中药外敷包扎
D.吲哚美辛(消炎痛)塞肛降温
E.冰袋降温
A
B
C
D
E
B
4. 如果该患者发热39℃达3天以上，且白细胞计数为14×10 9/L，舌质绛红、干而无津，血培养阴性。高度怀疑为
A.菌血症
B.败血症
C.脓毒症
D.脓毒性休克
E.多器官功能障碍综合征
A
B
C
D
E
C
5. 若该患者经治疗，体温、血常规恢复正常，全身情况较好，伤后20天时，右小腿仍有2%创面未愈，为肉芽创面。最好选择以下哪项治疗方法
A.创面外用抗生素+凡士林纱布包扎
B.中药外敷包扎
C.创面经术前处理后行自体皮片移植术
D.异体皮覆盖换药
E.异种皮覆盖换药
A
B
C
D
E
C
男性，30岁，电工，因操作不慎产生电火花，引起面、颈前部烧伤，创面有水疱，部分水疱破损，创面基底红白相间，有疼痛
1. 该病人烧伤面积约为
A.3%
B.4%
C.9%
D.10%
E.15%
A
B
C
D
E
B
2. 根据以上描述，对该病人烧伤深度的诊断为
A.Ⅰ°
B.浅Ⅱ°
C.深Ⅱ°
D.Ⅲ°
E.无法判断
A
B
C
D
E
C
3. 根据病情判断烧伤严重程度为
A.轻度烧伤
B.中度烧伤
C.度烧伤
D.特重度烧伤
E.无法判断
A
B
C
D
E
A
男性，30岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ'烧伤(30%)，伤后1小时送医院处理
1. 双上肢环形Ⅲ°烧伤，清创后应及时采取的处理是
A.患肢抬高防水肿
B.红外线照射暴露
C.外涂1%SD-AG混悬液包扎
D.1%SD-AG冷霜外涂包扎
E.焦痂切开减压
A
B
C
D
E
E
2. 全身应用广谱抗生素2周，创面有霉斑，怀疑真菌感染，最有特殊意义的检查是
A.新鲜中段尿直接镜检
B.血培养
C.创面涂片革兰特殊染色检查
D.创面涂片PAS特殊染色检查
E.坏死组织冷冻切片检查
A
B
C
D
E
A
3. 创面切痂时，发现坏死组织，怀疑毛霉菌感染，确诊的最佳方法是
A.坏死组织冷冻切片检查
B.创面普通培养
C.创面真菌培养
D.血真菌培养
E.创面分泌物涂片找菌丝
A
B
C
D
E
A
男性，40岁，夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深Ⅱ°烧伤，部分为Ⅲ°烧伤
1. 双上肢环形Ⅲ°烧伤，清创后应及时采取的处理是
A.患肢抬高防水肿
B.红外线照射暴露
C.外涂1%SD-AG混悬液包扎
D.1%SD-AG冷霜外涂包扎
E.焦痂切开减压
A
B
C
D
E
E
2. 全身应用广谱抗生素2周，创面有霉斑，怀疑真菌感染，最有特殊意义的检查是
A.新鲜中段尿直接镜检
B.血培养
C.创面涂片革兰特殊染色检查
D.创面涂片PAS特殊染色检查
E.坏死组织冷冻切片检查
A
B
C
D
E
A
3. 创面切痂时，发现坏死组织，怀疑毛霉菌感染，确诊的最佳方法是
A.坏死组织冷冻切片检查
B.创面普通培养
C.创面真菌培养
D.血真菌培养
E.创面分泌物涂片找菌丝
A
B
C
D
E
A
男性，30岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ'烧伤(30%)，伤后1小时送医院处理
1. 该患者烧伤指数为
A.30
B.40
C.50
D.70
E.100
A
B
C
D
E
C
一、A1型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
二、A3型题
男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ°和深Ⅱ°
1
2
3
4
5
男性，30岁，电工，因操作不慎产生电火花，引起面、颈前部烧伤，创面有水疱，部分水疱破损，创面基底红白
1
2
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男性，30岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ'烧伤(30%)，伤后1小时送
1
2
3
男性，40岁，夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深Ⅱ°烧伤，部分为Ⅲ
1
2
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男性，30岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ'烧伤(30%)，伤后1小时送
1
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