银符考试题库B12
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风湿性疾病(一)
一、A型题
题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案。
1. 类风湿性关节炎与风湿性关节炎的最主要区别是
A.以小关节为主
B.呈对称性
C.有关节面破坏和留有关节畸形
D.ASO滴度可正常
E.常无心脏炎
A
B
C
D
E
C
2. 诊断系统性红斑狼疮最具有意义的实验室的检查是
A.血沉增快
B.C反应蛋白阳性
C.γ-球蛋白增高
D.抗核抗体阳性
E.RBC和Hb减少
A
B
C
D
E
D
3. 反复发作后的幼年型类风湿性关节炎，其病理变化是
A.破坏关节软骨
B.关节面纤维性或骨性粘连
C.可发生肌腱炎、骨质疏松和骨膜炎
D.可见虹膜睫状体肉芽肿样浸润
E.以上都可有
A
B
C
D
E
E
4. 过敏性紫癜的消化道症状中哪种情况不可能出现
A.阵发性剧烈腹痛
B.呕吐和腹泻
C.灰白色大便
D.肠梗阻
E.肠套叠
A
B
C
D
E
C
5. 治疗舞蹈病时首选的药物是
A.青霉素
B.阿司匹林
C.泼尼松
D.苯巴比妥
E.维生素Bl
A
B
C
D
E
D
6. 风湿性硬化性心内膜病变，最常受累的部位是
A.多个瓣膜同时受累
B.二尖瓣
C.三尖瓣
D.主动脉瓣
E.肺动脉瓣
A
B
C
D
E
B
7. 6岁患儿，2周前曾患咽峡炎经治疗而愈，现以发热等表现诊断为急性风湿热。心尖部闻及舒张期杂音。提示
A.二尖瓣狭窄
B.心脏炎
C.同时患有先天性心脏病
D.功能性杂音
E.发热时血流加速所致
A
B
C
D
E
B
8. 幼年型风湿性关节炎，少关节炎型是指
A.仅限于1个或≤4个关节
B.仅限于1个或≤6个关节
C.仅限于2个或≤8个关节
D.仅限于2个或≤6个关节
E.仅限于3个或≤8个关节
A
B
C
D
E
A
9. 川崎病的病理为
A.全身中、小动脉炎
B.全身中、小静脉炎
C.全身小动脉、小静脉炎
D.全身中动脉、中静脉炎
E.全身淋巴管炎
A
B
C
D
E
A
10. 3岁患儿，1月来弛张高热，发热前常有寒战，高热时皮肤出现环形红斑，热退后消失，玩耍如常。踝、指、趾关节轻微肿痛，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm，心、肺(-)。血红蛋白100g/L，白细胞20乘以十的九次方/L，血沉46mm/小时，ASO1：200，血培养阴性。考虑诊断可能是
A.风湿热
B.败血症
C.系统性红斑狼疮
D.白血病
E.全身型幼年型类风湿性关节炎
A
B
C
D
E
E
11. 下列检查哪项为风湿活动性指标
A.血清ASO升高
B.抗链球菌抗体阳性
C.C反应蛋白增高
D.因拭子培养阳性
E.以上都是
A
B
C
D
E
C
12. 川崎病的发病年龄以
A.婴幼儿多见
B.学龄儿童多见
C.青春期多见
D.成人多见
E.任何年龄均不少见
A
B
C
D
E
A
13. 儿童系统性红斑狼疮的病因及发病机制为
A.与免疫有关
B.常有家族史
C.有遗传倾向
D.紫外线和药物可诱发
E.以上都是
A
B
C
D
E
E
14. 下列哪项不是川崎病的诊断标准中的项目
A.掌跖红斑，手足硬性水肿，恢复期指趾端膜状脱皮
B.多形红斑
C.眼结合膜充血
D.口唇充血皲裂，口腔黏膜弥漫性充血，草莓舌
E.腹股沟淋巴结肿大
A
B
C
D
E
E
15. 风湿热的好发年龄为
A.3～8岁
B.5～12岁
C.6～15岁
D.11～18岁
E.13～20岁
A
B
C
D
E
C
16. 小儿风湿热常反复发作，其活动期一般不超过
A.2个月
B.3个月
C.4个月
D.5个月
E.6个月
A
B
C
D
E
E
17. 抗风湿热治疗时阿司匹林的小儿剂量一般是
A.每日30mg/kg，每日最大剂量≤2g
B.每日50mg/kg，每日最大剂量≤2.5g
C.每日100mg/kg，每日最大剂量≤3g
D.每日120mg/kg，每日最大剂量≤3.5
E.每日150mg/kg，每日最大剂量≤4g
A
B
C
D
E
C
18. 儿童红斑狼疮的关节炎的临床特点中哪项是错误的
A.常引起关节破坏和畸形
B.呈游走性或持续性
C.常有肌痛表现
D.可有肌无力表现
E.无关节破坏和畸形
A
B
C
D
E
A
19. 多关节炎型类风湿性关节炎的临床表现中错误的为
A.关节肿大
B.关节疼痛
C.关节发红
D.关节发热
E.指趾关节梭形肿胀
A
B
C
D
E
C
20. 过敏性紫癜的关节症状表现为
A.主要累及小关节
B.一般不出现肿痛
C.关节腔内一般无积液
D.关节症状在数周后消失
E.不留后遗症
A
B
C
D
E
E
21. 风湿热的一般表现中不包括
A.胃纳不佳
B.面色苍白
C.发热、多汗
D.鼻衄
E.多发性关节炎
A
B
C
D
E
E
22. 多关节炎型是指
A.病变关节至少2个以上
B.病变关节至少3个以上
C.病变关节至少4个以上
D.病变关节至少5个以上
E.病变关节至少6个以上
A
B
C
D
E
C
23. 过敏性紫癜的皮肤表现，不正确的是
A.常为首发症状
B.初起呈紫红色，不高出皮面
C.对称性分布
D.分批出现
E.面部及身躯干较少
A
B
C
D
E
B
24. 患风湿热时下列哪项属于增生性改变
A.关节肿大
B.皮肤环形红斑
C.心包炎
D.风湿小体形成
E.心内膜纤维素性渗出
A
B
C
D
E
D
25. 过敏性紫癜的皮肤表现中哪一项错误
A.紫癜多见于四肢和臀部
B.紫癜于躯干和面部多见
C.伸侧较多
D.初起时呈紫红色，高出皮面
E.对称分布
A
B
C
D
E
B
26. 急性风湿热伴有心脏炎时宜选用哪种抗风湿药物
A.阿司匹林
B.安乃近
C.泼尼松
D.长效青霉素
E.洋地黄
A
B
C
D
E
C
27. 8岁患儿，男，1个月来低热，踝、指、趾关节肿痛，以晨起为甚，不发红，张口时颞颌关节疼痛。血红蛋白105g/L，血沉46mm/小时，ASO1：300，X线：关节周围软组织肿胀及骨质疏松，超声波：关节腔渗出和滑膜增厚。考虑诊断为
A.风湿性关节炎
B.类风湿性关节炎
C.化脓性关节炎
D.类白血病反应
E.系统性红斑狼疮的关节症状
A
B
C
D
E
B
28. 心脏炎时使用泼尼松治疗时每日最大剂量
A.≤30mg
B.≤40mg
C.≤60mg
D.≤80mg
E.≤100mg
A
B
C
D
E
C
29. 儿童系统性红斑狼疮是一种
A.病毒感染性疾病
B.细菌感染性疾病
C.支原体感染性疾病
D.自身免疫性疾病
E.先天性疾病
A
B
C
D
E
D
30. 急性风湿热无心脏炎者，至少要卧床休息
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.6周
A
B
C
D
E
B
31. 过敏性紫癜的病变一般较少累及的脏器为
A.皮肤
B.关节
C.肾脏
D.胃肠
E.心脏
A
B
C
D
E
E
32. 幼儿类风湿关节炎是以何种表现为特征
A.急性风湿性关节炎
B.慢性风湿性关节炎
C.以侵犯大关节为主
D.以侵犯小关节为主
E.全身各关节均可受累
A
B
C
D
E
B
33. 儿童红斑狼疮常侵犯的组织是
A.皮肤和黏膜
B.心脏和血管
C.肺及胸膜
D.肾脏
E.多脏器
A
B
C
D
E
E
34. 风湿热的诊断标准中次要表现不包括
A.发热
B.关节痛
C.血沉增高
D.CRP(C反应蛋白)阳性
E.环形红斑
A
B
C
D
E
E
35. 下列哪项检查结果不符合过敏性紫癜
A.白细胞正常
B.血小板计数正常
C.出血、凝血时间正常
D.血块退缩试验正常
E.血小板计数减少
A
B
C
D
E
E
36. 风湿热的增生期约持续
A.1～2个月
B.2～3个月
C.3～4个月
D.4～5个月
E.5～6个月
A
B
C
D
E
C
37. 幼年型类风湿性关节炎，多关节炎型不累及以下哪些关节
A.指关节
B.趾关节
C.颞颌关节
D.踝关节
E.脊柱关节
A
B
C
D
E
E
38. 川崎病的临床表现有
A.长期低热
B.抗生素治疗有效
C.双眼结合膜炎，并有脓性分泌物
D.口腔黏膜出血，草莓舌
E.腹股沟淋巴结肿大
A
B
C
D
E
D
39. 风湿热急性期出现心尖部舒张期杂音是由于
A.二尖瓣瘢痕形成狭窄
B.心肌炎时二尖瓣相对狭窄
C.发热时血流加速所致
D.伴有贫血时血流加速所致
E.二尖瓣硬化所致
A
B
C
D
E
B
40. A组乙型溶血性链球菌的抗原性与下列哪种组织没有共同抗原
A.人体关节
B.滑膜
C.心内膜
D.肾小管
E.丘脑下核
A
B
C
D
E
D
41. 风湿热的特异性表现中不包括
A.心脏炎
B.关节炎
C.舞蹈病
D.多汗和鼻衄
E.环形红斑和皮下小结
A
B
C
D
E
D
42. 以下哪项是变性渗出性病变所致
A.皮下结节
B.关节炎
C.心内膜增厚
D.大脑皮质小血管透明变性
E.心瓣膜瘢痕形成
A
B
C
D
E
B
43. 儿童红斑狼疮最多见的心脏损害是
A.心肌炎
B.心内膜炎
C.心包炎
D.心瓣膜炎
E.冠状动脉炎
A
B
C
D
E
C
44. 小儿风湿热的临床特点常是
A.活动期过后一般不复发
B.活动期过后常有反复发作
C.一般不会有第三次发作
D.一次发作后可获得持久免疫力
E.与感染无关
A
B
C
D
E
B
45. 风湿热的发病与哪种细菌感染有关
A.金黄色葡萄球菌
B.A组乙型溶血性链球菌
C.B组乙型溶血性链球菌
D.C组乙型溶血性链球菌
E.草绿色链球菌
A
B
C
D
E
B
46. 川崎病的预后为
A.多数预后良好
B.多数死于心肌梗死
C.多数死于猝死
D.多数死于冠状动脉瘤
E.多数死于慢性肾功能衰竭
A
B
C
D
E
A
47. 风湿热的发病机制是A组乙型溶血性链球菌后的
A.全身的自身免疫反应
B.心脏继发病毒感染
C.关节交叉感染
D.心脏的免疫反应
E.常伴有肾脏损害
A
B
C
D
E
A
48. 诊断系统性红斑狼疮的诊断标准中符合11项中的几项才能作出诊断
A.3项
B.4项
C.5项
D.6项
E.7项
A
B
C
D
E
B
49. 下列哪项不属于风湿热的变性渗出性病理改变
A.心脏内膜炎
B.关节炎
C.皮肤多形红斑
D.皮下结节
E.淋巴细胞和浆细胞浸润
A
B
C
D
E
D
50. 不用于治疗系统性红斑狼疮的药物有
A.肾上腺皮质激素
B.环磷酰胺
C.氯喹
D.大量丙种球蛋白
E.肼屈嗪
A
B
C
D
E
E
51. 幼年型类风湿性关节炎，多关节型病变的关节特点
A.主要侵犯大关节
B.主要侵犯小关节
C.主要侵犯全身所有关节
D.主要侵犯除脊柱以外所有关节
E.所有患儿都发生严重关节畸形
A
B
C
D
E
D
52. 风湿热的诊断标准中，哪项不是主要表现
A.心脏炎
B.皮下小结
C.舞蹈病
D.关节痛
E.环形红斑
A
B
C
D
E
D
53. 风湿热活动期应用青霉素治疗的目的在于
A.消除心内膜炎
B.消除关节炎
C.预防皮下小结化脓性变
D.清除体内溶血性链球菌
E.预防心瓣膜畸形
A
B
C
D
E
D
54. 患儿，女，12岁。1个月来低热乏力，近1周来患儿书写困难，频出怪相，耸肩缩颈等，睡眠时消失。查体：四肢有不自主运动，挤眉弄眼等。血沉40mm/小时，ASO滴度升高(1：1300)。诊断应首先考虑
A.儿童多动症
B.先天性脑功能障碍
C.风湿性舞蹈病
D.病毒性心肌炎伴病毒性脑炎
E.无菌性脑膜炎后遗症
A
B
C
D
E
C
55. 急性风湿性心脏炎无心力衰竭者，需卧床休息至少
A.2周
B.4周
C.8周
D.10周
E.12周
A
B
C
D
E
B
56. 关于风湿热的叙述哪项是不正确的
A.A组乙型溶血性链球菌感染有关
B.自身免疫性疾病
C.3岁以下小儿少患本病
D.很少反复发作
E.一般表现有发热、疲倦、多汗等
A
B
C
D
E
D
57. 为预防风湿热复发注射长效青霉素至少要多少年
A.1年
B.2年
C.3年
D.5年
E.8年
A
B
C
D
E
D
58. 幼年型类风湿性关节炎的病因与发病机制可能与下列哪种因素有关
A.病毒感染
B.细菌感染
C.遗传因素
D.免疫因素
E.以上都是
A
B
C
D
E
E
59. 抗风湿热治疗时，无心脏炎时宜选用
A.阿司匹林
B.泼尼松
C.扑热息痛
D.环磷酰胺
E.长效青霉素
A
B
C
D
E
A
60. 5岁患儿，发热伴多汗，膝、踝、肩关节游走不定疼痛约1周。查体：面色苍白，咽部充血，四肢及腹部皮肤有时可见环形红斑，右膝关节及左肘关节发红肿大。心率120次/分，心尖部有Ⅲ级收缩期杂音，心电图：P-R间期延长，T波低平。考虑诊断可能是
A.败血症
B.风湿热
C.系统性红斑狼疮
D.全身性幼年型类风湿性关节炎
E.白血病
A
B
C
D
E
B
61. 风湿热活动期为控制链球菌感染一般应用青霉素多少天为宜
A.3天
B.5天
C.7天
D.10天
E.17天
A
B
C
D
E
D
62. 患儿11岁，男。因发热、多汗、乏力5天，全身反复出现皮疹，曾用复方新诺明及安乃近等药不见好转来诊。查体：体温39.2℃，面色稍苍白，全身有大小不等充血性斑疹，部分呈环形和不规则形，咽充血，心音有力，律整，未闻杂音，心率110次/分，肺(-)，腹软，肝脾未触及。实验室：WBC18乘以十的九次方/L，N80%，L20%，血沉60mm/小时，A SO 1:800，初步诊断考虑为
A.系统性红斑狼疮
B.上呼吸道感染，药物疹
C.链球菌感染综合征
D.风湿热
E.药物过敏性湿疹
A
B
C
D
E
D
63. 急性风湿热伴有心力衰竭者，需卧床休息
A.2周
B.4周
C.8周
D.10周
E.12周
A
B
C
D
E
C
64. 过敏性紫癜的确切发病机制是
A.食物过敏
B.药物过敏
C.血管中毒
D.微生物感染
E.以上均不是
A
B
C
D
E
E
65. 考虑过敏性紫癜诊断时，哪项不支持
A.皮肤紫红色斑丘疹
B.剧烈腹痛
C.大便隐血试验阳性
D.血小板计数减少
E.血压增高及浮肿
A
B
C
D
E
D
66. 风湿热的变性渗出期约持续
A.半个月
B.1个月
C.2个月
D.3个月
E.4个月
A
B
C
D
E
B
67. 不常见的儿童红斑狼疮皮肤黏膜损害是
A.皮肤盘状狼疮
B.皮肤红色丘疹
C.皮肤大疱
D.脱发
E.腔黏膜溃疡
A
B
C
D
E
A
68. 幼年型类风湿关节炎的治疗首选的药物是
A.肠溶阿司匹林
B.泼尼松
C.安乃近
D.抗生素
E.磺胺药
A
B
C
D
E
A
一、A型题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
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