一、单项选择题(在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的。) 二、填空题1. 小儿对营养物质的需求较多,但小儿的胃肠消化功能不成熟,易出现______和______。
2. 主动免疫常用制剂包括______、______、类毒素。
3. 新生儿出生时平均身长为______cm,6个月时达______cm。
4. 分离性焦虑可分为三个阶段:反抗阶段、______和______。
5. 对新生儿进行光照疗法时,一般波长为______nm的蓝色荧光灯最为有效,灯管与皮肤距离应为______cm。
五、论述题1. 患儿胎龄34周,急产在家中,生后第2天出现拒奶、少哭,体格检查:T 34℃,P92次/分,R 30次/分,发育营养差,全身皮肤光滑发冷,面颊部、臀部及双下肢硬肿并水肿,临床诊断为新生儿硬肿症。请根据以上资料写出:
(1)患儿可能存在的护理问题。
(2)该患儿的护理措施。
(1)护理问题:
①体温过低 与新生儿体温调节功能低下、寒冷等有关。
②营养失调:低于机体需要量与吸吮无力、热量摄入不足有关。
③皮肤完整性受损 与皮肤硬肿有关。
(2)护理措施:
①复温:患儿可立即放入30~32℃的环境中,通过减少散热使体温升高。根据患儿病情和体温恢复情况,把暖箱箱温调节到30~34℃范围内,力争6~12小时内复温。
②喂养:耐心细致喂养,视其消化道功能状态,逐渐增加营养和热量摄入。
③加强皮肤护理:勤翻身,供给柔软床垫,使用抗生素预防或治疗感染。
④消除皮肤硬肿:可口服或肌内注射维生素E,亦可用局部皮肤按摩。
⑤严密观察病情。
2. 患儿,男,40天,因全身皮肤及巩膜黄染入院。查体:T 36.5℃,HR 120次/分,R 40次/分。神志清楚,反应差,皮肤及巩膜黄染,血清胆红素305μmol/L,结合胆红素50μmol/L。请根据以上材料写出:
(1)此患儿的医疗诊断。
(2)护士应采取的护理措施。
(1)医疗诊断:病理性黄疸。
(2)护理措施:
①遵医嘱给予光照疗法时,尽可能多地暴露患儿皮肤,以达到最佳效果;保护患儿的双眼和会阴部。
②合理喂养:根据患儿的吸吮、吞咽和消化能力,选择适宜的营养供给方式,保证能量和水分的摄入。
③注意观察有无光照反应(如皮疹、呕吐、腹泻等)发生;患儿烦躁时,注意观察皮肤有无损伤。
④密切观察病情:注意观察生命体征的变化、黄疸的消退情况,注意有元胆红素脑病的早期征象。