A

[解析] 本题主要考查胚胎期造血。
[要点透析] 从胚胎第4个月骨髓开始出现造血活动，并迅速成为主要造血器官，直至出生2～5周后成为唯一的造血场所。

B

[解析] 本题主要考查缺铁性贫血的特点。
[要点透析] 缺铁性贫血是由于体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血，又称营养性小细胞性贫血，是小儿贫血中最常见的一种，任何年龄均可发病，但多见于6个月～2岁的小儿。

D

A

D

[解析] 本题主要考查特发性血小板减少性紫癜急性型的临床表现。
[要点透析] 特发性血小板减少性紫癜急性型多见于婴幼儿。出血前1～3周常有急性病毒感染史。患儿起病急，突出表现为自发性皮肤和黏膜出血，多为针尖大小的皮内或皮下出血点，或淤斑、紫癜，分布不均，以四肢多见，常伴有鼻出血或齿龈出血。偶见颅内出血，这是本病死亡的主要原因。出血严重者可伴贫血，肝、脾偶见肿大，淋巴结不肿大。本病呈自限性过程，大多数患儿可痊愈，少数转变为慢性型。

A

[解析] 本题主要考查急性泌尿系感染的抗菌治疗。
[要点透析] 急性泌尿系感染进行抗菌治疗时，最好根据尿培养时药物敏感试验结果选择用药。新生儿、小婴儿和重症患儿开始治疗时应静脉给药，一般口服治疗即可。疗程10～14日，停药后根据尿常规或尿培养结果考虑是否延长治疗。

A

[解析] 本题主要考查急性泌尿系统感染的感染途径。
[要点透析] 感染途径共有四种：上行感染是最常见和主要的感染途径，多见于女孩；血行感染多见于新生儿和幼婴；淋巴感染；直接蔓延。

B

[解析] 本题主要考查急性肾炎并发高血压脑病患儿使用硝普钠的注意事项。
[要点透析] 急性肾炎出现高血压脑病症状时立即用硝普钠静脉点滴，将5～20mg硝普钠溶于100ml 5%GS溶液中，每分钟不宜超过1μg/kg，以防发生低血压。

C

A

[解析] 本题主要考查肾病综合征患儿的饮食护理。
[要点透析] 严重高血压和水肿时给予无盐饮食，适量限蛋白质，可给予适量优质蛋白质；水肿患儿要限制盐的摄入(＜2g/d)。

D

[解析] 本题主要考查急性肾衰的诊断检查。
[要点透析] 急性肾衰患者血液检查可见：贫血，白细胞减少，血小板减少，低钠血症，高钾血症，代谢性酸中毒，血清尿素氮、肌酐、尿酸及磷增高和血钙降低。

D

C

[解析] 本题主要考查癫痫的诊断检查。
[要点透析] 癫痫的诊断检查包括详细的病史、实验室检查、脑电图、神经影像学检查。

C

[解析] 本题主要考查化脓性脑炎的流行病学。
[要点透析] 化脓性脑炎任何年龄均可发病。90%以上的病例在出生后1个月至5岁之间发病。本病主要经呼吸道分泌物或飞沫传播。

D

[解析] 本题主要考查化脓性脑膜炎患者的脑脊液检查。
[要点透析] 脑脊液检查可见压力升高，外观混浊；白细胞总数显著增多，以中性粒细胞妁主；糖含量显著降低；蛋白质含量增多。脑脊液涂片可找到病原菌，细菌培养阳性。有时在疾病早期菌血症时，脑脊液常规及生化检查完全正常，而脑脊液或血液细菌培养可为阳性，须经过12～24小时后再次复查。

B

[解析] 本题主要考查病毒性脑炎的临床表现。
[要点透析] 多数病毒性脑炎病例可完全恢复，少数患儿可遗留某些后遗症如癫痫、听力障碍、肢体瘫痪以及不同程度的智力低下等。

A

D

[解析] 本题主要考查癫痫的诊断。
[要点透析] 脑电图是确诊癫痫的最重要检查手段。发作时的异常放电可确定癫痫发作的性质，发作间期的脑电图应包括睡眠及清醒记录，必要时应做录像脑电图监测。

D

A

[解析] 本题主要考查幼年类风湿性关节炎的病理改变。
[要点透析] 幼年类风湿性关节炎的病理改变：关节呈非化脓性滑膜炎，晚期侵蚀关节软骨和骨组织，使关节面粘连，导致关节强直畸形。胸膜、腹膜和心包膜可发生纤维素性浆膜炎。皮疹部位皮下毛细血管有非特异性炎症细胞浸润。肝、脾及肾脏可出现淀粉样变性。

B

[解析] 本题主要考查过敏性紫癜的临床表现。
[要点透析] 过敏性紫癜多为急性起病，起病前1～3周常有上呼吸道感染史。临床表现为：①皮肤紫癜：病程中反复出现皮肤紫癜为本病特点。多见于下肢和臀部，分批出现，对称分布；紫癜大小不等，呈紫红色，高出皮肤。可伴有荨麻疹、多形性红斑和血管性水肿。重者可融合成大疱以致出血性坏死。②消化道症状：部分患儿出现反复的突发性腹痛、恶心、呕吐及便血；偶发生肠套叠或肠穿孔。③关节肿痛：多累及膝、踝、腕、肘等关节，可单发或多发，呈游走性，消退后不遗留关节畸形。④肾脏症状：常在病程3个月内出现，症状轻重不一；血尿、蛋白尿、可伴血压增高及浮肿；少数发展为慢性肾炎，甚至肾功能衰竭。

B

[解析] 本题主要考查过敏性紫癜患者的护理措施。
[要点透析] 过敏性紫癜患者急性期应卧床休息，避免刺激性食物，有腹痛者给予少渣饮食，消化道出血者应禁食；皮肤紫癜严重时应加强皮肤护理防止感染。

A

C

[解析] 本题主要考查川崎病的临床表现。
[要点透析] 川崎病的主要症状和体征有：原因不明的发热持续5天以上，抗生素治疗无效；手足硬肿，手掌和指趾末端可见红斑，恢复期在指趾端和甲床交界处呈膜样脱屑；多形性皮疹，躯干部较多；双眼球结膜充血；口唇干红、皲裂，口腔黏膜弥漫性充血，“杨梅舌”；浅表淋巴结肿大，多累及颈、枕部及耳后淋巴结。

C

A

[解析] 本题主要考查糖尿病的诊断检查。
[要点透析] 患儿空腹全血或血浆血糖浓度分别≥6.7mmol/L和7.8mmol/L(120mg/dl和140mg/dl)；或当患儿有“三多一少”症状，尿糖阳性，非空腹血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)时即可诊断为糖尿病。

A

D

B

[解析] 本题主要考查甲状腺功能减低症的相关知识。
[要点透析] 甲状腺功能减低症是由于甲状腺激素合成不足所造成的，又称为呆小病或克汀病，是小儿最常见的内分泌疾病。

D

[解析] 本题主要考查地方性甲状腺功能减低症的病因。
[要点透析] 地方性甲状腺功能减低症见于地方性甲状腺肿流行区，因母亲缺碘，供应胎儿的碘不足，因而甲状腺素合成不足。预防地方性甲状腺功能减低症，应加强孕妇孕期管理，多食含碘食物。

胚胎期造  出生后造血

少尿  加超过正常量

500～800  1.011～1.025

明显升高  中性粒细胞

感染  药物

指的是末梢血液中单位容积内红细胞数、血红蛋白量或红细胞压积低于正常。

指由于各种病因引起的短时间内肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合征。

是一种由于脑功能异常所导致的慢性疾病，临床表现为两次及以上、甚至反复出现癫痫性发作的疾病过程。

又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种病因未明的血管炎综合征。临床特点为急性发热，皮肤黏膜损伤和淋巴结肿大，可发生心脏并发症。

是由于体内胰岛素绝对或相对不足引起的糖、脂肪、蛋白质等代谢紊乱，致使血糖升高、出现尿糖的一种疾病，是常见的内分泌代谢病之一。

(1)体内贮铁不足。
   (2)铁的摄入量不足。
   (3)生长发育过快。
   (4)铁的丢失或消耗过多。
   (5)铁的吸收障碍。

(1)保证充足的休息和睡眠，安排好日常生活和学习。
   (2)根据病情合理安排饮食。
   (3)密切观察病情变化，及早发现并发症。
   (4)预防各种感染发生。
   (5)给予患儿及家长情感支持及健康宣教。

(1)硬膜下积液。
   (2)脑性低钠血症。
   (3)脑室管膜炎。
   (4)脑积水。
   (5)其他神经系统损害症状，如失明、耳聋、继发性癫痫、智力发育障碍等。

(1)皮肤完整性受损与过敏性紫癜引起的皮肤改变有关。
   (2)疼痛：腹痛、关节痛与过敏性紫癜引起消化道病变和关节病变有关。
   (3)潜在并发症：消化道出血、肾脏功能损害。

(1)急性期应卧床休息，有心血管症状者绝对卧床休息。
   (2)给予营养丰富、清淡易消化的半流质饮食，避免过热及辛辣刺激食物，鼓励多饮水。
   (3)加强皮肤和黏膜护理。衣服柔软清洁，注意清洁口腔，口唇干燥涂润滑剂，便后及时清洗，保持外阴清洁。
   (4)持续发热按高热护理。
   (5)密切观察心血管症状：注意面色、呼吸、心率的变化；外出进行X线及心脏检查时应有专人护送，定期进行心脏超声检查。
   (6)健康教育：及时向家长交代病情，嘱咐出院后应定期门诊复查、定时做心电图和超声心动图。

(1)儿童糖尿病。
   (2)护理问题：
   ①营养失调：低于机体需要量与机体糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱有关。
   ②有感染的危险与血糖控制不好、机体抵抗力下降有关。
   ③知识缺乏：患儿及家长缺乏有关糖尿病的知识。
   (3)护理措施：
   ①合理安排饮食：患儿饮食由医师和营养师计算后供给。
   ②详细记录出入量。
   ③皮肤护理。
   ④定期测量体重、身长：开始治疗时应每周测体重、身长一次，待病情稳定后可酌情减少。
   ⑤应用胰岛素时，注意胰岛素的剂量和用法，观察患儿有无低血糖症状等。

(1)小儿缺铁性贫血。
   (2)主要护理措施：
   ①注意休息，适量活动。
   ②改善营养，补充铁剂。
   ③预防感染。
   ④减轻心脏负担，预防心力衰竭发生。
   ⑤健康教育。